骨髓细胞学检验第一节骨髓细胞检查步骤一、骨髓取材（一）穿刺部位目前骨髓穿刺部位有胸骨、腰椎棘突、髂骨等处，以髂骨前上棘、后上棘穿刺术最常见。
2 岁以下小儿主张胫骨穿刺。
由于穿刺部位不同，取材可能有明显差异。
如再障贫血往往髂骨首先受损，棘突次之，胸骨增生最好；黑热病检查利－杜体以腰椎穿刺阳性率较高；恶性组织细胞症以胸骨穿刺阳性率较高。
因此必要时多部位穿刺以便能全面了解骨髓情况。
（二）骨髓液抽取量以0．2 ml 为佳，抽量过多，易被血液稀释，失去诊断意义。
二、骨髓涂片制备用推片蘸取有骨髓渣的骨髓液少许（若看上去很浓，蘸量少些；如稀，可多蘸些），尽量将骨髓渣蘸上，放于载玻片右端，将骨髓液迅速沿玻片与推片接触面扩散成一均匀的骨髓液粗线。
然后将玻片与推片成30 ～45°角（骨髓液较浓时，角度小些，推的速度慢些；较稀时，角度大些，速度快些），自右向左用力均匀地向前滑动推之，直至玻片尾部。
立即将涂好的骨髓片在空气中来回摇动，使之快干，以免细胞皱缩而形态变异。
三、涂片染色标本染色一般选用混合染色法（瑞氏－姬姆萨复合染色法）1．染液的配制瑞氏染料1．0g姬姆萨染料0．3g甲醇（分析纯）500 ml将全部染料放入研钵中，加少量甲醇，慢慢研磨片刻，吸出上层染液。
再加入少量甲醇，继续研磨后吸出上液。
如此反复几次，使染料全部溶解于500 ml 甲醇。
收集于洁净的棕色瓶中，每天早、晚各振摇3 分钟，共5 天，存放1 周即可使用。
新配染料染色效果较差，放置时间愈长，染色效果愈好，但须盖严瓶以免甲醇挥发或氧化成甲酸。
2．pH 6．4 ～6．8 磷酸盐缓冲液磷酸二氢钾（K H 2PO 4）6．64g磷酸氢二钠（Na2HP O 4）2．56g加少量蒸馏水溶解，用磷酸盐溶液调整pH ，加水至1000 ml 。
3．染色方法（1）标本平放，最好置于架起的双玻棒上；（2）甲醇固定3 分钟；（3）加染液3 ～5 滴覆盖整个涂片，静置1 分钟；（4）加染液1 ～1．5 倍的磷酸盐缓冲液，使两液混匀，染色约10 ～15 分钟；（5）冲洗涂片上的染液，冲洗后竖置于片架上自然干燥或用洁净吸水纸将水吸干。
