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第五章 个案工作方法

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第五章 个案工作方法

第五章 个案工作方法

第五章 个案工作方法个案工作是直接从英文Social Casework翻译过来的，所以又称社会个案工作，意思是指把单个个人或者家庭作为服务的对象，对其开展的各种专业的帮助活动。

第一节 个案工作的本质有效的个案工作包括哪些基本要素？它的基本内涵是什么？有什么本质特征？要了解个案工作的本质，就需要回答这些个案工作的基本问题。

在社会工作的发展历史过程中，许多个案工作的专家和学者对此开展了深入的研究，希望能够揭示出以揭示个案工作的本质特征。

一、什么是个案工作为了更好地理解个案工作的内涵，我们先看看个案工作包括哪些基本要素，然后从中整理出个案工作的基本内涵。

（一）个案工作的要素不同的个案工作专家和学者对个案工作的基本要素和内容有着不同的理解，但其中有一些受到普遍的认同：（1）最早对个案工作进行清晰界定的是美国社会工作专家玛丽·里士满，她在1922年出版的《什么是社会个案工作》一书中对个案工作进行了概括：“个案工作包括着一连串的工作过程，它以个人为着力点，通过对个人及其所处的环境作有效的调整，以促进其人格的成长。

”（2）美国社会工作学者鲍尔斯（Swithum Bowers）对个案工作的界定受到普遍的赞同。

他在1949年发表的《社会个案工作的性质和定义》一书中强调：“个案工作是一种艺术，这种艺术以人际关系的科学知识和改进人际关系的专业技术为依据，启发与运用个人的潜能和社区的资源，促使服务对象与其环境之间有较佳的适应关系。

”（2）美国社会工作者协会在1965年出版的《社会工作百科全书》中对个案工作进行了总结，指出：“个案工作所注重的不是社会问题本身，而是‘个案’，尤其注重为社会问题所困扰或无法与社会环境或社会关系圆满适应的个体或家庭。

个案工作的目的是要帮助人与人或人与环境的适应遭遇困难的个人及家庭，恢复、加强或改造其社会功能。

”（3）台湾社会工作学者廖荣利在1973年出版的《社会个案工作》一书中指出：“个案工作是社会工作者以待助的个人或其家庭为人手的一种助人方法，其目的在于协助个人或其家庭处理困难和问题，预防原有的困难和问题的再发生，以及协助个人及其家庭的潜能的发展，以促进个人、家庭、团体和社会的福利。

个案工作的工作方法

个案工作的工作方法

个案工作的工作方法
个案工作的工作方法包括以下步骤：
1. 建立关系：与客户建立良好的关系是个案工作的第一步。

这需要倾听、认真理解客户的需要和问题，并建立信任和尊重。

2. 评估：评估客户的需要和问题，采用系统性的方法进行问题定位和分析，并制定个性化的干预方案。

3. 辅导和支持：为客户提供个性化的辅导和支持，包括情感支持、心理支持、行为技能训练等方面，以帮助客户解决问题，实现目标。

4. 监测和评估：通过监测和评估客户的行为和反应，不断调整干预方案，确保干预效果最大化。

5. 结束和总结：当客户达到目标、问题得到解决或者其他原因导致个案工作结束时，需要与客户进行总结和结束，回顾工作过程及成果，同时建立后继支持的方案。

6. 档案管理：对个案工作进行适当的档案管理与记录，以便日后的监督和评估。

社会工作师考试 中级实务第5章个案工作方法

社会工作师考试 中级实务第5章个案工作方法

（二）理性情绪治疗模式的特点
明确辅导要求 检查非理性信念 与非理性信念辩论 学会理性生活方式 巩固辅导效果
四、任务中心模式的内容和特点
（一）内容（多选）
基本假设——介入焦点为服务对象提供简单有效 的服务上，在有限的时间里实现目标。 治疗技巧——把沟通视为交流的工具。有效的沟 通行动必须具备两个要素和达到五种功能。 两个要素：有系统、有反应。 五种功能包括：探究、组织、意识水平的提升、 鼓励、方向引导。
2014.23 小林母亲：“我家小林失业几个月了，谢谢您多 次给他介绍工作，可是这孩子每次都不去，天天躲在家里， 我很生气，也让您失望了!”社会工作者小王：“我能体 会您的心情。不过，小林虽然让您有些失望。但也许他有 自己的理由。”(转向小林)“小林，正好您妈妈也在，能 说说您的想法吗?” 上述对话反映了人本治疗模式辅导关系中（）的特点。 A．方向引导 B．无条件接纳 C．合理界定任务 D．有条件沟通 B
（二）特点
认知和行为因素的结合； 内外部有机结合，综合的方式开展个案工作
三、理性情绪治疗模式的内容和特点
（一）内容
理论基础——人本主义，认为人天生就有一种不断追 求成长发展的趋势。 ABC理论：A事件 B信念 C情绪和行为 非理性的信念：把特定场境中的经验绝对化、普遍 化、抽象化之后与实际情况不符的想法和观点。 治疗技巧（多选） 非理性信念的检查技巧（反映感受、角色扮演、冒 险、识别）； 辩论技巧（辩论、理性功课、放弃自我评价、自我 表露、示范、替代性选择、去灾难化、想象）
2013.24.服务对象小王：“我知道自己容易冲动，可是， 我向同事提意见，也是出于好意，他们就是不理解。现在， 同事都说我太固执，没人愿意和我一起工作，但我觉得我 没做错!”社会工作者的下列回应中，应用认知行为治疗 模式中认知重塑治疗技巧的是( )。 A.“嗯.那你和我说说具体情况吧”。 B.“嗯。那咱们商量一下怎么改变这种局面吧”。 C.“嗯。那我去你单位和你的同事们聊聊，你同意 吗”? D.“嗯，那咱们来模拟一下，看看你的想法是否合 适”。 D

个案工作的会谈及会谈技巧

个案工作的会谈及会谈技巧
• 最后是工作者“礼貌送 客”
三、会谈的技巧
▪ １）支持性技巧 ▪ 支持性技巧是指工作者通过身体及口头语言
的表达，令案主感到被尊重、被理解、被接 纳，从而建立信心的一系列技术。 ▪ 支持性技巧主要有专注、倾听、同理心、鼓 励支持等
表达专注
▪ （１）表达专注是指工作者面向案主、愿意 和案主在一起的心理态度
▪
（２）对焦
▪ 对焦是指将游离的话题、过大的谈论范围， 或同时出现的多个话题收窄，找出重心，并 顺其讨论。对焦可以使会谈减少跑题、多头 绪的干扰，使会谈能够集中在相关主题上进 行深入、具体的讨论。
（３）摘要
▪ 工作者把案主过长的谈话或不同部分所表 达的内容进行整理、概括和归纳，并作简要 重点的摘述。摘要技术的运用，可以帮助案 主理清自己混乱的思路，突出案主在想法、 感受、行为、经验上的特点或模式，促进案 主对自己有较清晰的了解。
主要内容
第一节 个案工作会谈（重点） 第二节 个案工作记录（难点） 第三节 个案工作评估（难点）
第一节个案会谈
个案会谈含义 个案会谈特征及过程 个案会谈技巧 个案会谈注意的问题
一、什么是个案会谈？
个案会谈是指个案工 作中工作者与案主面 对面有目的的专业谈
话。（许莉娅）
▪ 是一群专门的、精 于会谈技巧的人，
▪ 一是觉知的能力； ▪ 二是语言表达能力，包括说话能力和身体语
言能力； ▪ 三是传达的及时性
案主：人生如舞台，前些时候你还在台 上指点江山，一旦退休就把人打入深谷， 人生真是滑稽。 社工:退休让你感到了此一时彼一时的变 化，你既感到失落和愤恨，又觉得有些 无奈和可笑。
２）引领性技巧
▪ 引领性技巧是指工作者引导案主具体、深入 地探索自己的经验、处境、问题、观念等技 巧。运用引领性技巧的目的是促进案主在相 关主题上做出较为具体、深入、有组织性的 表达和探讨，增进工作者对案主的认识和了 解。

第五章 个案工作方法.ppt

第五章 个案工作方法.ppt
（考点2）
• 心理社会治疗模式是最基本也是最早的个案工作服务 模式之一，具有开放性的重要特征。
• （一）心理社会治疗模式的内容（四个理论假设） P122
• 1、心理社会治疗模式的理论假设 • （1）对人的成长发展的假设
• ***人的成长受生理、心理和社会因素的影响
• （2）对服务对象问题的假设
• **服务对象的问题与服务对象感受的压力有关
• （1）认知和行为因素的结合 • （2）采用综合的方式开展个案辅导工作
三、理性情绪治疗模式的内容和特点
（考点4）
• （一）理性情绪治疗模式的内容 • 1、理性情绪治疗模式的理论基础 P128 • 以人本主义作为自己理论的基础，提出ABC理
论。
• 2、理性情绪治疗模式的治疗技巧 P129 • ——非理性信念的检查技巧 • 反映感受、角色扮演、冒险、识别 • ——非理性信念的辩论技巧
会学习理论。 • 2、认知行为治疗模式的治疗技术 P126-127 • 放松练习、系统脱敏、满灌疗法（快速脱敏
法）、厌恶疗法、模仿、果敢训练、代币管制 • 注意：需要结合具体的案例来理解治疗的技术。
• 3、认知行为治疗模式的特点 P127
• 认知行为治疗模式是在行为治疗模式基 础上结合认知治疗的要素而产生的。
• 2、任务中心模式的治疗技巧 p131-132 • 沟通是社会工作者与服务对象之间进行交
流的工具。 • 有效的沟通所具备的两个要素：有系统、
有反应； • 达到五种功能：探究、组织、意识水平的
提升、鼓励和方向引导
• （二）任务中心模式的特点 P132 • 1、清晰界定问题 • 服务对象知道、承认、愿意、有能力处理这一
三、个案工作的本质 P120-121(考点1)

个案工作本质(中级)

个案工作本质(中级)

个案工作是指运用专业的知识、方法和技巧， 个案工作是指运用专业的知识、方法和技巧，通过一连串 的专业工作， 的专业工作，帮助遭遇困难的单个个人或者家庭发掘和运 用自身及其周围的资源， 用自身及其周围的资源，改善个人与社会环境之间的适应 状况，实现对人的尊重和肯定的过程。 状况，实现对人的尊重和肯定的过程。
1、社会功能的增强包含了对个人或者家庭自身 拥有的能力的关注。 拥有的能力的关注。
除了提高个人或者家庭的困境处理能力之外，个案工作同 时还关注服务对象自身拥有的其他方面的能力，帮助服务 对象充分发掘和运用自身的资源，扩展发展的空间。
2、社会功能的增强包含个人或者家庭运用周围 环境资源能力的提高。 环境资源能力的提高。
个案工作的焦点是使个人或者家庭具有处理困境的基本能 力，并能够与社会环境的改善之间相互促进，形成良性的 循环，持续改善个人或者家庭与社会环境的适应水平。
（二）社会功能的增强
恢复个人或者家庭的社会功能只是个案工作的一部分内容， 个案工作同时还关注发挥个人或者家庭的潜在能力以及运 用个人或者家庭周围环境的资源。 社会工作者相信，每个人都是有能力的，不仅包括处理困 境的能力，还包括其他方面的能力。 尊重和肯定人的价值这是社会工作的基本价值观，也是个 案工作者帮助服务对象的基本原则。 增强个人或者家庭的社会功能是个案工作的重要本质，它 包含三个方面 包含三个方面的重要内容： 三个方面的重要内容：
第一节
个案工作的本质
一、什么是个案工作 （一）个案工作的要素 （二）个案工作的含义 二、个案工作的本质 （一）社会功能的恢复 （二）社会功能的增强
一、什么是个案工作
（一）个案工作的要素 第一， 第一，对象 个案工作的服务对象是生活中遇到困难的单个个人或者家庭 个案工作的服务对象是生活中遇到困难的单个个人或者家庭。 个人或者家庭。 第二， 第二，方法 个案工作采用的方法是一对一的个别化的 个案工作采用的方法是一对一的个别化的工作方式。通过社会工作者与 一对一的个别化的工作方式。通过社会工作者与 服务对象一对一的各种活动和交流，针对服务对象的具体问题实施帮助 活动。 第三， 第三，目的与目标 个案工作的目标是协调个人与周围环境或者与他人之间的关系 个案工作的目标是协调个人与周围环境或者与他人之间的关系更加和谐。 个人与周围环境或者与他人之间的关系更加和谐。 个案工作把个人视为社会环境中的个人，注重人的社会方面的发展，帮 助的目标是增进服务对象与周围环境或者他人之间的和谐。这是个案工 作区别心理咨询与治疗的重要方面。 个案工作是对感受困难的单个个人或者家庭采用个别化的工作方式，协 调服务对象个人与环境或者他人之间的关系更为和谐。 。

第五章 社会个案工作


2016/3/3
第五章 社会个案工作
辅导朋友是否算个案？


因为我自己前不久为朋友 做了一个个案辅导， 我自己感觉比较成功，现在已经差不多结案 了。虽然非常冒险，但由于他的身份特殊， 他不太愿意让其他 人知道他的事，所以才找 到了我。 嗯……可我觉得在跟他谈话的时候，我都 一 直的提醒自己要客观，不要带自己的情感因 素，我觉得我使用了不少专业的方式啊，如 果真的换做是站在朋友 的立场上我想我就不 会这样做了的，这也不叫个案吗
2016/3/3
第五章 社会个案工作
三、个案工作的理论基础


心理分析学（行为受制于潜意识中的本 能） 社会系统理论（受环境的影响） 沟通理论（沟通是个人和他人发生互动 的媒介）——习作 行为主义理论（关注外在的行为） 认知理论（人的行为受制于理性思考） 人文主义理论
第五章 社会个案工作
2016/3/3
第五章 社会个案工作
第三节 个案工作的专业关系

个案工作中的互动：

案主----工作者 工作者----案主 案主----工作者
2016/3/3
第五章 社会个案工作
专业关系与朋友关系的区别：



专业关系是手段，不是目的； 是一种合作关系； 非平等关系； 在机构规定的范围内提供服务，是代表机 构。
干预：
• 目标：支持杰希卡更自立。
– 帮助她反省和母亲的关系； – 明白为什么憎恨孩子对自己的依 赖，帮助孩子自立； – 支持她对待父母和丈夫的立场。
2016/3/3
第五章 社会个案工作
三、问题解决派个案工作


起源：Perlman在20世纪50年代提出。 观点：

中级《社会工作综合能力》第5章个案工作方法


A 引发事情
B 信念
C 结果
案
高考失败 “我真没用,我的 情绪低落,焦虑
例
前途完了”
自卑
一
案
失业下岗 “我怎么这么倒 失望,忧郁,无
例
霉” “我不应 奈,无助,怨天
二
该下岗的,比我 尤人 差的人还有呢”
知识点: 理性情绪治疗模式的治疗技巧
非理性信念的 检查技巧
1、反映感受 2、角色扮演 3、冒险 4、识别
3、认知行为治疗模式的特点
▪ A、认知和行为因素的结合。 ▪ 非常注重服务对象行为和学习规律 ▪ B、采用综合的方式开展个案辅导工作。 ▪ 强调人内部信息加工的过程和方式
三、理性情绪治疗模式
▪ 知识点:理性情绪治疗模式的理论基础
➢ 1、人本主义——人天生的成长发展趋向 健康、理性——不良、非理性
▪ 大学生小林很少在人多的场合说话，他觉得讲得 不好，别人会取笑他，因此每次上课他都坐在后 面不发言，不得不发言时他会觉得紧张不安。从 认知行为治疗模式看，小林的问题源于（）【 2012年真题】
▪ A.认知、行为和情绪三者相互影响 ▪ B.他幼年时创作经历 ▪ C.他的非理性信念 ▪ D.朋辈群体和老师
▪ A【解析】认知行为治疗模式假设，人们在 日常生活中要对日常发生的事件进 行评估
，这样的评估就会影响人们的情绪和行为 ，而行为又会反过来影响人们的 认知和情
绪。这样，认知、情绪和行为就会围绕着 日常生活中的事件形成相互影 响的循环圈
。题中，小林的问题源于认知、行为和情 绪三者相互影响。
▪ 在个案面谈过程中，服务对象小军反复强 调自己要放弃学业，因为无论自己如何努 力都考不好，是个生活的失败者，对自己 非常失望。为了协助小军改变负面认知， 社会工作者较宜采用的服务模式是( )。

004.个案工作方法

第五章个案工作方法（7单，3多，13分）考试要点主要包括个案工作的本质、心理社会治疗模式、认知行为治疗模式、理性情绪治疗模式、任务中心模式、危机介入模式、人本治疗模式和家庭治疗模式的内容及特点、个案工作各阶段的工作重点、个案工作的常用技巧、个案管理。

注意：由于模式较多，因此模式是难点1.萨提亚治疗是以家庭为单位进行个案辅导的一种模式，以下对萨提亚治疗理解正确的是（ ）A．一个人能否充分发挥自己的能力和资源，与这个人与他人交往中的感受以及所获得的自尊心的高低关联不大。

B．在萨提亚家庭治疗模式中，对家庭进行正确诊断是其工作的重要组成部分，主要涉及两个方面的内容：一是自尊和自我价值的诊断，二是沟通方式的诊断C．萨提亚家庭治疗模式不注重“症状”的治疗，而是关注“症状”背后的人，认为困难本身并不是问题，真正导致问题的是人处理困难的方式；D．新的经验一定能够自动转变成新的应对能力【答案】C【解析】个人能否充分发挥自己的能力和资源，取决于这个人与他人交往中的感受以及所获得的自尊，A错误；【解析】在萨提亚家庭治疗模式中，对家庭进行正确诊断是其工作的重要组成部分，主要涉及三个方面的内容：一是自尊和自我价值的诊断，二是沟通方式的诊断；三是家庭规则的诊断B错误。

新的经验未必能够自动转变成新的应对能力，D错误。

故答案为C。

2.王女士是某家企业的高级管理人员，一直以来，她的人生经历非常光鲜，名校毕业，百万年薪，这让王女士十分自信甚至有点自负，她成了母亲以后，根深蒂固的认为自己这么优秀，自己的儿子也会特别优秀。

结果，儿子学习成绩在班里经常倒数，这让王女士感觉完全无法接受，于是她找社会工作者小顾来帮忙，小顾比较适宜采取的个案工作模式是（ ）。

A．人本治疗模式B．危机介入治疗模式C．萨提亚家庭治疗模式D．理性情绪治疗模式【答案】D【解析】本题考查个案工作模式。

理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象的信念的影【解析】响。

个案工作

第五章．个案工作的会谈与记录1.个案会谈的特点：（1）明确的目的（2）选择的内容（3）明确的角色分工（4）计划性（5）非互惠性（6）不回避不愉快2.个案会谈的过程（1）开始阶段：主要任务是彼此熟悉并创造一个良好的互动氛围，开始会谈并决定会谈的目的，谈论暖身话题的时间不宜过长。

（2）发展阶段：会谈的主题，此阶段要完成会谈的主要任务，达成共同目的（3）结束阶段：工作者的工作任务主要有:协助服务对象处理情绪；布置“家庭作业”；商讨并决定下次会谈的时间，地点及大概内容；与服务对象告别。

3.个案会谈应注意的事项：（1.）会谈的准备：a.环境准备：独立封闭，且不受干扰的房间；房间布置温馨，舒适，色彩简明单纯b.心理准备：首先，工作者要整理自己的情绪，保证会谈在自己良好的情绪状态下进行；其次，工作者应该对已经掌握的服务对象及问题的资料进行详细的阅读和思考；再次，尽可能的想到会谈中可能出现的一切情况及应对措施（2）：保持时间及会谈频率：以每次40-50分钟，每周一次为宜（3）工作者与服务对象的相互称呼（4）会谈的费用（5）会谈中记录：不要在会谈中做记录；如果要记录时必须征求服务对象的意见4：个案会谈的技巧（1）支持性技巧a.专注b倾听c尊重与接纳d鼓励(2)引领性技巧a澄清b概述（3）影响性技巧a自我披露b解释c指导d提供信息e忠告f面质第六章．个案工作的专业关系1.建立与维护个案工作专业关系的基本原则（1）个别化原则:将服务对象看成独特的人，重视服务对象对待困难和问题的个人感受和看法（2）接纳的原则:要求承认服务对象有自由表达情感，包括负面情感的权利，工作者应投入的聆听，既不阻止，也不责备（3）承认的原则：承认服务对象作为一个人的价值，其发展潜能及改变的能力（4）理解关怀的原则：工作者需要适度的情感介入，用真诚的关心与期望给予服务对象心理上的支持（5）非评判的原则：工作者必须以非评判的态度了解服务对象及问题，并在适当的时候向其说明是在帮助他，不是评判他（6）服务对象参与及自决的原则（7）保密性原则2.个案工作专业关系中的非现实性反应：（1）移情：移情的处理与运用：a必须认识到服务对象的反应可能不是非现实的，也可能是由工作者的行为所造成的，如果是工作者的问题，应为自己的行为负责，并作出真诚的回应b当服务对象期望工作者如同他过去生活中的重要他人那样以反治疗的方式回应时，工作者要做出不同的反应c借由探索感受是如何发生，何时出现的，协助服务对象确认曲解认知的直接来源d在服务对象以明辨不现实的感受性质之后，工作者在与其分享真实感受e在检查完服务对象已有问题的情感后，协助服务对象确定是否在其他关系上也有相同反应，并协助其确认概化或扭曲模式在其他关系中所产生的困扰（2）反移情：反移情的处理：沉思，查阅录像和录音的记录，撰写个案记录，利用量表来自我检查第七章．个案工作模式1.心理社会模式基本假设：（1）人在情景中（2）个人的过往经历与自我调节对现在和将来都具有重要影响（3）角色的建立与沟通的形成对自我与超我具有重大影响（4）每一个人都被视为有价值和发展潜质的个体基本方法：（1）心理社会研究（2）诊断a心理动态诊断b病因诊断c分类诊断（3）治疗2.危机介入模式危机介入的特点：（1）迅速了解服务对象的主要问题（2）迅速做出危险性判断（3）有效稳定服务对象的情绪，与服务对象建立信任的合作关系（4）积极协助服务对象解决当前的问题危机介入的基本原则：(1)及时处理（2）限定目标（3）输入希望（4）提供支持（5）恢复自尊（6）培养自主能力危机介入的步骤：（1）建立良好的专业关系（2）确定问题（3）识别危险（4）给予支持，稳定服务对象的情绪，获得服务对象的信任（5）锁定问题，制定计划（6）执行的总结。

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• 3、人本治疗模式的特点 P158-159 • 人本治疗模式改变了以往个案辅导模式的工作 重点，注重以服务对象为中心，创造一种有利 于服务对象自我发展的辅导环境。 • （1）注重社会工作者自身的品格和态度 • （2）强调个案辅导关系 • 具备真诚、同感和无条件积极关怀 • 表里如一、不评价、同感、无条件接纳、无条 件的爱、保持独立性。 • （3）关注个案辅导过程
第三节 个案工作各阶段的工作要求
• 个案工作的介入过程可以分为接案或转 介、收集资料、制定计划、签订协议、 开展服务、结案、评估和追踪等八个阶 段。 • 注意：各阶段的概念表述。
一、接案或转介
• • • • • • 1、工作要求 P63-164 了解服务对象的求助愿望； 促使有需要的求助对象成为服务对象； 明确服务对象的要求； 初步评估服务对象的问题和需要。 2、转介的范围 P164
第五章
个案工作方法
考试内容（要点）
• 一、个案工作的本质
• 二、个案工作的七种主要模式的内容及 特点 • 三、个案工作八个阶段的工作要求 • 四、个案工作的技巧 • 五、个案管理
第一节 个案工作的本质
• 一、个案工作的要素 • 1、服务对象：生活中遇到困难的单个个 人或者家庭 • 2、方法：个别化、一对一 • 3、帮助的目标：协调服务对象个人与周 围环境或者他人之间的关系更为和谐
五、危机介入模式的内容及特点
• P154
• 危机介入模式中，危机通常可以分为两 类： • 成长危机和情境危机 • 危机的发展通常分为四个阶段：
• 危机发生、危机应对、解决危机、恢复 期。
（一）危机介入模式的内容及特点
• • • • • • • 1、危机介入原则 P154-155 （1）及时处理 （2）限定目标 （3）输入希望 （4）提供支持 （5）恢复自尊 （6）培养自主能力
五、开展服务
• 社会工作者在这一阶段的主要角色： P166-167 • 使能者； • 联系人； • 教育者； • 倡导者； • 治疗者。 • （理解具体案例中的社会工作者角色）
六、结案 p167
• 个案工作中出现下列情形之一，就可以结案： • 一是社会工作者与服务对象都认为工作目标已 经达到； • 二是虽然问题没有彻底解决，但服务对象已经 具备独立面对和解决问题的能力； • 三是社会工作者与服务对象的专业关系不和谐， 希望结束服务； • 四是服务对象出现了一些新的要求和问题，需 要其他社会工作者或者服务机构解决； • 五是因为一些不可测的因素，需要结束服务。
• **服务对象的问题与服务对象感受的压力有关
• ***每个人都是有价值的，有待开发的潜能。
• • • •
•
• • •
2、心理社会治疗模式的治疗技巧 P142 包括直接治疗技巧和间接治疗技巧 1、直接治疗技巧（服务对象） ——直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方 法 （1）非反思性直接治疗技巧（工作者直接提 供的服务） 支持、直接影响、探索—描述—宣泄 （2）反思性直接治疗技巧（工作者与服务对 象的互动） 现实情况反映、心理动力反映、人格发展反映
• 心理社会治疗模式是最基本也是最早的个案工作服务 模式之一，具有开放性的重要特征。 • （一）心理社会治疗模式的内容（四个理论假设） P141
• 1、心理社会治疗模式的理论假设 • （1）对人的成长发展的假设
• ***人的成长受生理、心理和社会因素的影响
• （2）对服务对象问题的假设 • （3）对人际沟通的假设 • （4）对人的价值的假设
• 结案时社会工作者需要做好以下四项工 作： • 一是预先告知，让服务对象对结案做好 准备； • 二是巩固服务对象在以前服务工作中获 得的改变和进步； • 三是帮助服务对象做好结案后所需面对 问题的准备； • 四是做好跟踪服务。
• • • •
结案的形式： 一是直接告诉服务对象； 二是延长服务间隔的时间； 三是变化联系方式。
第二节 个案工作的主要模式
• • • • • • •
心理社会治疗模式 认知行为治疗模式 理性情绪治疗模式 任务中心模式 危机介入模式 人本治疗模式 家庭治疗模式。 ***个案工作的服务模式是社会工作者针对某 个服务对象开展专业服务、设计专业服务程序 和专业服务方法的重要依据。
一、心理社会治疗模式的内容及特点
• 2、间接治疗技巧（服务对象网络）
• 通过改善周围环境或者辅导第三者间接 影响服务对象的间接治疗技巧。
• 运用对象：服务对象的父母、朋友、同 事、亲属、邻里和社区管理人员等，把 个案工作服务介入的焦点从服务对象个 人扩展到服务对象周围的其他成员。 • 常常也被称为间接治疗技术的重要他人。
（二）心理社会治疗模式的特点 P143
（二）理性情绪治疗模式的特点 P149
• • • • • 1、明确辅导要求 2、检查非理性信念 3、与非理性信念辩论 4、学会理性生活方式 5、巩固辅导效果
四、任务中心模式的内容和特点
• （一）任务中心模式的内容 P151 • 1、任务中心模式的理论基本假设 • 任务中心模式把服务介入的焦点集中在 为服务对象提供简要有效的服务上。 • 任务就是服务对象为解决自己的问题而 需要做的工作。 • 关注服务对象的自主性包括：服务对象 具有处理自己问题的权利和义务；服务 对象具有解决自己问题的潜在能力。
• 个案会谈是指社会工作者与服务对象进行面对 面有目的专业谈话（又称个案面谈）。 • P169 • 会谈的主要技巧包括支持性的技巧、引领性的 技巧和影响性技巧。 • 1、支持性技巧：是社会工作者借助口头和身 体语言让服务对象感受到被理解、被接纳的一 系列技巧。 • 主要包括专注、倾听、同理心、鼓励。
二、认知行为治疗模式的内容及特点
• 1、认知行为治疗模式的思想来源 P144
• 经典条件作用理论和操作性条件作用理 论、社会学习理论。 • 2、认知行为治疗模式的治疗技术 P145146
• 放松练习、系统脱敏、满灌疗法（快速 脱敏法）、厌恶疗法、模仿、果敢训练、 代币管制
• 3、认知行为治疗模式的特点 P147
• 2、危机介入模式的特点 P155
• • • • （1）迅速了解服务对象的主要问题 （2）快速作出危险性判断 （3）有效稳定服务对象的情绪 （4）积极协助服务对象解决当前问题
六、人本治疗模式的内容及特点
• 罗杰斯：以当事人为中心的治疗模式 • 1、人本治疗模式的理论假设 P157 • 对人性的基本看法、自我概念、心理适 应不良和心理适应失调。 • 2、人本治疗模式的治疗策略 P157 • 创造一种有利的辅导环境让服务对象竭 尽自己的真实需要，变成一个能够充分 发挥自己潜在能力的人。
• 心理社会治疗模式的特点表现在个案工作服务 开展的过程中，将服务过程分为研究、诊断和 治疗三个相互紧密关联的实施阶段。 • 1、注重从人际交往的场景中了解服务对象 • 2、运用综合的诊断方式确定服务对象问题的 原因 • **诊断包括心理动态诊断、缘由诊断、分类诊 断 • 3、采用多层面的服务介入方式帮助服务对象
• 2、任务中心模式的治疗技巧
p152
• 沟通是社会工作者与服务对象之间进行 交流的工具。 • 有效的沟通所具备的两个要素：有系统、 有反应； • 达到五种功能：探究、组织、意识水平 的提升、鼓励和方向引导
• （二）任务中心模式的特点 P152-153 • 1、清晰界定问题 • 服务对象知道、承认、愿意、有能力处理这一 问题 • 2、明确界定服务对象 • 愿意承担任务、处于正常生活状态、有自主能 力的服务对象 • 3、合理界定任务 • 服务对象的问题 • 服务对象解决这个问题的能力 • 服务对象的意愿
二、个案工作的含义 P138
• 个案工作是指运用专业的知识、方法和 技巧，通过一连串的专业工作，帮助遭 遇困难的单个个人或者家庭发掘和运用 自身及其周围的资源，改善个人与社会 环境之间的适应状况，实现对人的尊重 和肯定的过程。ຫໍສະໝຸດ 三、个案工作的本质 P139-140
• • • • • • • • （一）社会功能的恢复 1、个人或者家庭具备了基本处理困境的能力 2、个人或家庭具有基本的社会环境适应性 3、个人或家庭与社会环境能够形成相互促进 （二）社会功能的增强 1、对个人或者家庭自身拥有的能力的关注 2、个人或家庭运用周围环境资源能力的提高 3、个人或家庭困境解决能力或问题预防能力 的同时提高
• 认知行为治疗模式是在行为治疗模式基 础上结合认知治疗的要素而产生的。 • （1）认知和行为因素的结合 • （2）采用综合的方式开展个案辅导工作
三、理性情绪治疗模式的内容和特点
• （一）理性情绪治疗模式的内容 • 1、理性情绪治疗模式的理论基础 P148 • 以人本主义作为自己理论的基础，提出ABC理 论。 • 2、理性情绪治疗模式的治疗技巧 P149 • ——非理性信念的检查技巧 • 反映感受、角色扮演、冒险、识别 • ——非理性信念的辩论技巧 • 辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、 示范、替代选择、去灾难化、想象 • **帮助服务对象克服情绪和行为困扰的最有效 方法是协助服务对象质疑非理性信念，使服务 对象形成一种理性的生活方式。
七、家庭治疗模式的内容和特点
• 结构式家庭治疗模式是家庭治疗模式中 运用最广、影响最大；其本质特征是： 把家庭视为社会工作的服务对象。 • （一）结构式家庭治疗模式的内容 P159-160 • 1、结构式家庭治疗模式的理论假设 • （1）家庭系统 • （2）家庭结构：次系统、边界、角色和 责任分工、权力结构
• 服务对象需要解决的问题不属于本机构的服务 范围； • 服务对象的生活在本机构的服务区域之外。
二、收集资料
• • • • 工作要求： P165 收集与服务对象问题有关的资料 对服务对象的问题进行评估 ***资料包括个人资料（服务对象生理、 心理、社会方面的情况）和环境资料 （服务对象的家庭、同辈、社区和工作 环境）
七、评估 p168