脑卒中康复护理常规及健康教育
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康复科疾病护理常规及健康教育一、康复科常见疾病康复科所涵盖的疾病种类繁多,常见的包括脑卒中(中风)、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、周围神经损伤等。
这些疾病往往会导致患者身体功能障碍,影响日常生活活动能力和生活质量。
二、护理常规(一)病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。
对于脑卒中患者,要注意观察有无再次出血或梗死的迹象;对于骨折术后患者,要观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
(二)体位护理根据患者的病情和康复需求,为其选择合适的体位。
如脑卒中患者急性期应保持良肢位,预防肢体痉挛和关节脱位;骨折患者术后要保持患肢抬高,促进血液回流,减轻肿胀。
(三)饮食护理根据患者的病情和营养状况,制定合理的饮食计划。
对于吞咽困难的患者,要给予半流质或流质饮食,避免呛咳和误吸;对于需要控制体重的患者,要控制热量摄入,增加膳食纤维的摄入。
(四)心理护理患者由于疾病的影响,往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员要关心患者,耐心倾听其诉求,给予心理支持和安慰,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
(五)康复训练护理1、协助康复治疗师为患者进行康复训练,如运动疗法、物理疗法、作业疗法等。
2、在训练过程中,要注意保护患者的安全,避免发生跌倒、受伤等意外事件。
3、观察患者的训练反应,如有不适或疼痛,应及时告知治疗师调整训练方案。
(六)并发症的预防和护理1、预防压疮定时为患者翻身,保持皮肤清洁干燥,避免局部长期受压。
对于容易发生压疮的部位,如骶尾部、足跟等,可以使用减压垫。
2、预防肺部感染鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,定时为患者拍背,协助排痰。
对于长期卧床的患者,要做好口腔护理,预防口腔感染。
3、预防泌尿系统感染保持患者会阴部清洁,鼓励患者多饮水,定期为患者更换导尿管。
三、健康教育(一)疾病知识教育向患者及家属介绍疾病的病因、症状、治疗方法和预后,让他们对疾病有一个全面的了解,消除恐惧和焦虑心理。
脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面,如若患者未得到及时有效的治疗,则极易死亡。
近些年来,在医疗技术不断发展的背景下,此病的救治成功率也在随之提高,但受病情特殊等因素的影响,患者术后往往会出现后遗症,包括运动功能、语言障碍等,生活质量较差,故重视康复护理就显得尤为重要。
肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础,定时协助或指导患者更换体位,以每隔1至2小时较为适宜,避免仰卧位,可将软垫置于患者的骨突处,旨在减轻受压位置,促进患者体感舒适度的提高;按摩偏瘫肢体,期间可应用按摩油,以手感为热为准,如若患者周亚部位发红,则适当的增加按摩次数,促进关节、肌肉僵硬情况的改善;可协助患者每天使用温水擦洗身体,保持皮肤清洁、干燥,有利于加快其血液循环。
精细化被动训练适当的抬高患者的患肢,予以旋转、外展等被动训练,先从小关节开始,慢慢过渡至大关节,每个关节活动次数控制在5-15次范围内,旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。
主动训练鼓励患者展开床上锻炼,如屈曲患肢,伸直上肢并向两侧来回摆动,指导患者主动翻身,加快关节的恢复,促进血液循环;指导患者利用健侧支撑上身,尝试床边坐起,大腿和躯干间呈垂直关系,充分伸直背部,可将软垫置于臀部位置,膝关节屈曲,每天训练两次;待病情稳定后,鼓励患者展开站立及行走锻炼,医护人员或家属需陪同,充分发挥辅助作用,患者可稳定站立后,则可让家属搀扶着患者行走,或是让其自行扶墙行走。
另外,在行走前,让患者做原地踏步动作,旨在促使其能够循序渐进的适应站立,或是行走感,将每次行走运动时间控制在合理范围内,结合患者的实际情况适当延长,并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。
肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位,将治疗部位显露出来,做好局部皮肤的清洁,并使用75%的乙醇进行脱脂,电膏涂抹在电极表面,将电极固定在治疗部位,即3个电极排成一行,地极置于记录电极中间,连接电极导线和治疗仪;接通电源后需合理的对旋钮进行调节,落实肌电基线的测定,当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可,指导患者根据医护的指导及信号反馈,合理的展开肌电电压的自我调节,嘱保持放松,初期每次训练时间控制在5分钟,休息约5分钟后在展开下次训练,反复训练4次,每次训练时间控制在10-15分钟,肌肉收缩75-100次,每天训练2-3次。
脑卒中后护理常规引言脑卒中是一种常见的脑血管疾病,给患者的生活造成了很大的困扰。
脑卒中后的康复护理措施能够有效地帮助患者恢复健康并提高生活质量。
本文档旨在介绍脑卒中后的护理常规措施,并帮助护理人员和患者了解正确的护理流程。
护理常规以下是脑卒中后的护理常规措施:1. 病情观察:护理人员应密切观察患者的病情变化,包括生命体征、意识状态和神经功能等。
及时发现并处理任何异常情况。
2. 体位调整:对于卧床患者,护理人员应定期进行体位调整,避免长时间处于同一姿势。
通过改变体位,可以减少床垫压力,并预防压疮的发生。
3. 定期翻身:卧床患者需要定期翻身,以保持血液循环良好,预防血栓的形成。
护理人员应根据患者的具体情况,制定适当的翻身计划,并按时执行。
4. 饮食管理:合理的饮食管理对于脑卒中患者的康复非常重要。
护理人员应根据患者的营养需要,提供均衡的饮食,并避免高盐、高脂肪和高糖食物的摄入。
5. 药物管理:护理人员应按照医生的嘱咐,合理给患者服用药物。
注意药物的剂量和时间,并及时记录患者的反应和不良反应。
6. 密切监测:脑卒中后的患者可能出现各种并发症,如感染和吞咽困难。
护理人员应密切监测患者的情况,并及时处理任何问题。
结论脑卒中后的康复护理常规措施对患者的康复非常重要。
通过合理的护理措施,可以帮助患者恢复健康,并预防并发症的发生。
护理人员应了解和掌握正确的护理流程,并密切配合医护团队,为患者提供优质的护理服务。
以上是关于脑卒中后护理常规的简要介绍,希望对您有所帮助!。
脑卒中康复护理常规一、概念脑卒中(stroke)是一组急性脑血管病的总称,按其病理机制和过程可分为缺血性卒中和出血性卒中,前者又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞;后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
二、临床特点突然发病,疾病与障碍并存,常见功能障碍为:偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲,可合并有吞咽功能障碍、交流功能障碍、认知功能障碍、心理障碍以及肩部问题和二便问题等,严重的可以出现四肢瘫、昏迷、甚至死亡.三、医疗目标治疗原发病,预防残疾和并发症,改善受损功能,提高其日常生活活动能力和适应社会生活的能力,提高患者的生活质量,最大限度回归社会。
四、护理目标预防残疾和并发症,最大限度恢复日常生活活动能力。
五、护理问题/关键点(一)压疮(二)躯体移动障碍(三)感觉功能障碍(四)语言沟通障碍(五)认知障碍(六)肩关节半脱位(七)肩痛和肩手综合征(八)吸入性肺炎(九)泌尿性感染(十)跌倒的风险(十一)深静脉血栓形成六、评估(一)入院评估1.入院方式(步行、轮椅或平车)。
2.体重和营养状况。
3.心理状况,有无焦虑、恐惧心理。
4.神志和精神状况。
5.运动功能评估。
6.感觉功能评估.7.认知功能评估。
8.言语,吞咽功能评估。
9.日常生活活动能力评估。
10.病因和诱发因素, 家族史。
11.实验室检查:血糖,血脂等。
12.影像学检查:CT,MRI等.13.家庭用药情况。
(二)持续评估1.生命体征、进食和睡眠、大小便状况。
2.心理状况:有无紧张、焦虑等心理反应.3.家庭支持和经济情况。
4.自我对疾病的认知程度。
5.不同时期的运动功能,平衡、协调功能、感觉功能、认知功能、语言功能评估。
6.是否有其它疾病,是否能正常训练,康复的效果.七、干预措施(一)体位和活动1.急性期(软瘫期):发病且病情稳定后1—2周内,BrunnstromⅠ-Ⅱ期。
早期康复介入以预防废用;从床上的被动性活动尽快过渡到主动性活动;预防合并症和并发症。
(1)肢体摆放和体位转换每2小时翻身一次,患者掌握翻身要领后,由其主动完成。
第一节脑卒中康复护理常规脑卒中(stroke)亦称脑血管意外(CVA),是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。
它包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。
脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。
一、主要护理问题(一)、自理能力下降:与运动障碍、共济失调有关。
(二)、舒适的改变:与肩手综合征等引起的疼痛有关。
(三)、排便模式的改变:与神经源性膀胱、神经源性直肠有关。
(四)、吞咽障碍:与球麻痹有关。
(五)、沟通交流障碍:与言语功能障碍、认知障碍有关。
(六)、不良情绪反应:焦虑、抑郁、恐惧等。
(七)、潜在并发症:肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损的危险、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或梗死、癫痫。
二、护理措施(一)、急性期的护理:脑卒中急性期通常是指发病后的1~3周,相当于Brunnstrom分期1~2期。
此期患者从偏瘫肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复,并有弱的屈肌与伸肌共同运动。
康复治疗是在神经内科常规治疗(包括原发病治疗,合并症治疗,控制血压、血糖、血脂等治疗)的基础上,患者病情稳定48小时后开始进行。
1、急性期应绝对卧床休息、避免搬动,脑出血患者一般在生命体征平稳后进行,如需搬动应在固定头部情况下,出血情况已控制时。
2、良肢位的摆放:①主张偏瘫侧卧,以增加偏瘫侧的感觉刺激,此时偏瘫侧上肢呈肩关节前曲90°、伸肘、伸指、掌心向上;偏瘫侧下肢呈伸髋、膝稍屈、踝背屈90°,而健侧肢体放在舒适的位置。
②仰卧位时偏瘫侧肩胛骨和骨盆下垫薄枕,偏瘫侧上肢呈肩关节稍外展、伸肘、伸腕、伸指。
掌心向下;偏瘫侧下肢呈屈髋、屈膝,足踩在床面上(必要时给予一定支持)或伸髋、伸膝、踝背屈90°(足底可放支持物或置丁字鞋,痉挛期除外),健侧肢体置于舒适位置。
③健侧卧时,偏瘫侧上肢垫软枕,肩关节前曲90°,伸肘、伸腕、伸指、掌心向下;偏瘫侧下肢垫软枕,呈迈步状(屈髋、屈膝、踝背屈90°,患足不可悬空)。
脑卒中护理常规
【观察要点】
1.观察肢体感觉及运动功能:评估日常生活、活动及排泄能力。
2.了解试验室及辅助检查结果,如脑血管造影、头部CT 、MRI 、
脑血流测定及B 型
超声检查结果。
3.评估生理、心理、认知、交流能力。
【护理措施】
1.定时测量生命体征,观察神志及瞳孔。
密切观察各种药物作用及副作用。
2.体位护理:体位摆放正确,被动变换体位。
3.被动运动护理:从大关节到小关节;运动量由小到大;运动幅度由弱到强;运动时间由短到长。
4.主动运动护理:要求轻松平稳。
先做简单动作,后做复杂动作。
5.加强坐位训练及行走与步态训练,训练时注意保护患者安全。
6.加强日常生活活动能力训练:包括进食、穿衣、穿裤、个人卫
生训练等。
7.大小便失禁护理。
【健康指导】
1.合理安排工作,避免过度疲劳,保持血压稳定。
2.控制血糖、血脂在正常范围。
戒烟、戒酒,积极治疗心脏病。
3.密切观察病情,有变化及时就诊,避免复发及加重。
脑卒中康复护理常规脑卒中又称脑血管意外,主要是指由于急性脑血管循环障碍引起的持续性(>24小时)大脑半球或脑干局灶性神经功能缺损。
它不是一个独立疾病的诊断,而是包括一组具有共同特征的疾患。
其临场主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力障碍。
1、按康复科一般护理常规。
2、急性期应绝对卧床休息,避免搬动(脑出血患者一般在生命征平稳后进行,如需搬动,应在固定头部情况下,出血情况已控制时)取仰卧位,患侧肩部下垫以小枕,髋部亦用枕垫起,健侧取舒适卧位,上肢伸展、前臂外旋,患肩拉向前方,患肢伸展放于枕上,掌心向上,手指张开,患膝屈曲,垫枕,患侧瘫痪肢体保持功能位。
但早期应进行肢体的被动训练。
(1)局部按摩和上下肢伸展活动。
(2)侧卧位时,患肩向前,垫软枕,肘伸直,手指张开,掌面朝上。
健侧下肢在前,患肢在后,屈膝。
小腿及脚掌成垂直,垫以软枕,指间填以布卷或垫软垫。
(3)侧卧位时,患肩向前,肘伸直,手腕部垫一小枕,患侧髋前伸、屈膝,下肢不能外旋,脚掌与小腿尽力保持垂直,防止关节脱位、挛缩。
3、恢复期待出血控制,死、血栓溶栓后,血压、颅内压稳定后,应做主动训练,先在他人帮助下,然后循序渐进地自我进行。
护士应密切观察血压、心率和呼吸情况。
指导上下肢活动、翻身、逐步过渡到靠健侧肢体的主动翻身。
根据患者情况及时调整康复计划,及时评估训练效果。
4、后遗症期的康复护理。
继续做好心理护理:教会患者使用各种辅助训练用具:指导患者进行日常生活功能训练:指导患者以健侧带动患侧,做好上下肢、站立、行走及轮椅训练,循序渐进;指导患者全身运动。
5、语言训练。
从发音→单字咬字→语言纠正→读字,反复进行。
6、ADL训练。
训练患者生活自理,参加适当的家务劳动,有计划地进行肌力训练,恢复相应功能。
尤其是注重手部活动,避免手部肌肉萎缩。
中风护理常规引言中风,也被称为脑卒中,是指由于脑部血管突发性破裂或者血流受阻而导致大脑功能障碍的情况。
中风是一种严重的疾病,需要综合护理来促进患者的康复。
本文将介绍中风护理的常规措施及注意事项。
常规护理措施1.病房环境的改善确保病房的温度适宜,避免患者感到过热或者过冷。
保持病房的通风良好,避免患者呼吸不畅。
定期清洁卫生,保持病房整洁和干净。
2.个人卫生护理定期帮助患者进行洗漱和换洗衣物,保持患者的个人卫生。
给予患者适量的食物和水,保证患者的营养摄入。
定期更换患者体位,防止长时间固定导致肌肉僵硬。
3.预防压疮的措施定期帮助患者转换体位,避免长时间压迫部位。
使用合适的床垫和枕头,减轻患者的压力。
定期检查患者皮肤,并保持皮肤清洁和干燥。
4.康复训练根据医嘱或康复师指导,协助患者进行康复训练,恢复患者的日常生活能力。
帮助患者进行功能训练,包括言语、吞咽、行走等。
鼓励患者积极参与康复训练,提高康复效果。
注意事项1.定期监测患者生命体征定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
观察患者是否出现恶心、呕吐、头晕等不适症状。
2.观察患者病情变化注意观察患者精神状态、呼吸情况、尿量等变化。
及时向医生汇报发现的异常情况。
3.维护患者的情绪和心理健康跟患者进行沟通,了解其需求和意愿,并给予支持和安慰。
提供良好的心理环境,避免患者有焦虑和抑郁的情绪。
4.定期药物管理按照医生嘱托,及时给予患者规定的药物。
注意观察患者对药物的反应,并记录相应的信息。
结论中风护理的常规措施对于患者的康复过程起到重要的作用。
正确实施常规护理,可以改善患者的生活质量,促进其早日康复。
同时,护理人员需要密切观察患者的病情变化,并采取相应的措施,保证患者的安全和舒适。
医院脑卒中康复护理常规脑卒中又称脑血管意外,是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,且持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。
其包括缺血性卒中和出血性卒中。
前者又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞,但不包括短暂性脑缺血发作和无症状性脑梗死,后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
一、护理诊断1.自理能力下降:与运动功能障碍、共济失调有关。
2.舒适的改变:与肩手综合征引起的疼痛有关。
3.排尿、排便模式的改变:与神经源性膀胱、直肠有关。
4.吞咽障碍:与球神经麻痹有关。
5.沟通交流障碍:与言语功能障碍、认知障碍有关。
6.不良情绪反应:焦虑、抑郁、恐惧等。
7.潜在并发症:肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、癫痫、在出血。
8.潜在护理不良事件:跌倒、走失。
二、护理评估1.运动功能:偏瘫患者上下肢的痉挛模式、运动功能分级评定、平衡协调功能评定。
2.独立生活能力3.社会参与能力:生存质量、职业情况等。
4其他功能障碍:感觉、认知、言语、吞咽功能障碍。
三、护理措施1.运动功能障碍护理:保持床上正确的体位,对昏迷或不能做自主运动的患者做患肢的被动活动,60—120分钟转换体位一次,做上下肢功能训练及坐位、站位、步行训练。
2.言语功能障碍护理:加强护患沟通激发患者主动交流积极性,通过发音练习、命名训练、读字、会话、阅读、听力、书写等方式进行训练。
3.吞咽功能障碍护理:行间接吞咽训练,当患者神志清楚、病情稳定、有咽反射并可随意充分咳嗽后就可做进食训练。
4.认知障碍护理。
5.肠道护理和膀胱护理。
四、健康宣教1.正确认知各种危险因素,积极预防高血压、高血脂、糖尿病。
2.控制体重,均衡膳食,养成良好的饮食习惯,戒烟酒。
3.合理安排生活、学习、工作,适当运动,以积极乐观的态度对待生活。
4.定期体检,对已患病者,要严密监测病情的发展,积极进行康复治疗。
五、康复治疗1.偏瘫肢体综合训练2.平衡功能训练3.手功能训练4.言语功能训练5.吞咽功能训练6.作业治疗7.理疗。
出血性脑卒中护理常规
1.脑卒中早期治疗:
2.密切监测患者病情:
患者入院后需要进行严密的监测,包括监测生命体征、神经功能、瞳
孔大小和对光反应等。
护理人员需要及时记录和报告病情变化,以便医生
及时调整治疗方案。
3.保持呼吸道通畅:
脑卒中患者常出现吞咽困难、咳嗽反射减弱甚至消失的情况,容易导
致呼吸道梗阻。
护理人员应帮助患者维持通畅的呼吸道,常规清洁口腔、
保持咳嗽反射,并及时处理呼吸道分泌物。
4.管理高血压:
5.保持水电解质平衡:
6.预防感染:
脑卒中患者的抵抗力常常下降,容易感染。
护理人员应加强感染控制
措施,保持患者的个人卫生,并避免交叉感染。
对于存在尿失禁的患者,
还要定时清洁,防止尿路感染。
7.助于康复的护理措施:
8.家属教育:
总之,出血性脑卒中患者的护理需要一系列的常规措施和个性化护理,旨在减轻病情、促进患者康复。
护理人员要密切监测患者的病情变化,及
时处理并汇报,提供全面的护理和康复支持,以提高患者的康复率和生活质量。
脑卒中的康复护理目录1.脑卒中临床资料2.脑卒中的体位护理3.脑卒中康复护理环境4.心里疏导5.运动功能障碍的康复护理6.吞咽障碍的康复护理7.言语障碍的康复护理8.其他功能障碍的康复护理9.并发症的预防10.讨论摘要:目的:探讨正确的体位护理,促进脑卒中患者的肢体功能恢复,防止褥疮、坠积性肺炎、预防痉挛模式的出现及继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩,促进患者的康复。
方法:根据病情、病程,采取不同的体位护理,同时配合按摩,通电针刺法等治疗。
结果:50例脑卒中患者中无一例发生褥疮,其中一例发生坠积性肺炎。
治疗后步行恢复率为85%。
结论:正确的体位护理,配合按摩,通电针刺等治疗对脑卒中患者的康复是安全有效的。
关键词:脑卒中;体位;康复护理The Position Nursing for the Rehabilitation of the Cerebral Apoplexy Patient Abstract:Objective:To explore the correct position nursing, which can promote the rehabilitation of the patients of cerebral apoplexy by accelerating the recovery of limbs function, preventing bedsore, hypostatic pneumonia, avoiding the occurrence of spastic mode, secondary articular contracture deformity and amyotrophia. Method:Different position nursing was adopted according to the course of disease, patient’s condition, supplemented with massotherapy, electrified acupuncture. Result:There was no bedsore and just one hypostatic pneumonia occurring in 50 cases of cerebral apoplexy. Walking recovery rate after treatment was 85%. Conclusion:Correct position nursing, supplemented with massotherapy, electrified acupuncture, is safe and effective for the rehabilitation of the patients with cerebral apoplexy.Key words:Cerebral apoplexy; Position; Rehabilitation nursing脑卒中是中老年人常见病,对中老年人的健康危害极大,随着社会老龄化的加速和高血压患者的增多,其发病率和死亡率有上升的趋势。
脑卒中护理常规【摘要】脑卒中是一种常见的疾病,对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
脑卒中护理常规显得尤为重要。
本文将从护理常规内容、入院初期护理、康复期护理措施、饮食护理和药物管理等方面进行介绍,以便护理人员更好地了解如何有效地对脑卒中患者进行护理。
脑卒中护理常规的重要性在于能够提高患者的生活质量和促进康复。
护理工作的重要性也在于能够预防并减少并发症的发生,提高患者康复率。
对于脑卒中患者家庭护理的重要性也不可忽视,家庭成员的支持和护理可以帮助患者更好地康复和适应疾病带来的改变。
对脑卒中患者进行全面、科学的护理是十分必要的。
【关键词】脑卒中护理、重要性、原则、入院初期、康复期、饮食护理、药物管理、意义、家庭护理、护理工作1. 引言1.1 脑卒中护理常规的重要性脑卒中是一种常见的神经系统疾病,给患者及其家庭带来了沉重的负担。
脑卒中护理常规的重要性不言而喻,它直接关系到患者的生存质量和康复效果。
脑卒中护理常规包括对患者的全面护理和个性化护理,旨在减少并发症,促进康复。
脑卒中是一种急性疾病,护理工作的及时性和专业性对患者的康复至关重要。
护士需要密切监测患者的病情变化,及时处理并发症,同时进行有效的康复护理,提高患者的生活质量。
脑卒中护理常规的重要性还体现在预防复发和保持病情稳定上。
通过科学合理的护理措施,可以有效控制病情的进展,减少并发症的发生,降低死亡率,延长患者的生存时间。
加强对脑卒中护理常规的重视,提高医护人员的专业水平,加强患者的教育和管理,将有助于提高脑卒中患者的生活质量,降低医疗资源的消耗,为社会和家庭减轻负担。
1.2 脑卒中患者护理的原则脑卒中患者护理的原则是基于专业的护理知识和经验,针对脑卒中患者的特殊情况和需求进行综合性的护理。
其原则主要包括以下几个方面:1. 个性化护理:针对每位脑卒中患者的病情和身体状况制定个性化护理方案,包括康复计划、饮食安排等。
要充分尊重患者的意愿和选择,提供温暖、耐心的护理服务。
康复中医科常见疾病护理常规一、康复医学科住院患者一般护理常规(一)活动:根据患者病情指导患者适当活动,告知家属加强陪护,保证活动时安全,病人在床上时应打起护栏,预防跌倒及摔伤等意外情况。
不能活动患者保持肢体功能位置,并做好主动被动活动,预防肢体挛缩、下肢静脉血栓形成、肺部感染、压疮、尿路感染等并发症。
(二)饮食:给予营养丰富含维生素丰富食物,如合并有心脑血管疾病者饮食低盐低脂,注意食物的种类易消化易吞咽,评估患者吞咽功能,必要时行鼻饲。
预防误吸及窒息。
(三)用药护理:遵医嘱正确及时给药,要密切观察病人用药后反应,发药时保证服药到口,避免病人误服漏服错服。
(四)基础护理:协助做好各项基础护理,如皮肤护理、口腔护理、安全护理、管道护理。
预防压疮及跌倒发生,有预见性地防止肺部感染的发生。
协助做好二便护理,大小便失禁患者及时做好皮肤清洁。
(五)病情观察:病人年老体弱,合并基础疾病多,病情易发生变化,要密切观察病人病情变化,及时发现病人生命体征、活动、进食、睡眠等异常情况,观察病人有无疼痛、感染、烦躁、精神异常等,有病情变化及时报告医师。
(六)心理护理:要注意病人的心理情绪变化,对情绪变化患者做好心理安抚工作,并对陪护人员做好心理支持工作。
(七)保健指导:对患者及家属解释疾病的诱因及表现,指导患者及家属做好日常护理工作,告知疾病防治知识,告知饮食及用药注意事项,不适随诊。
二、腰椎间盘突出症康复护理常规(一)按康复医学科住院患者一般护理常规(二)对患者进行全面评估与护理1. 饮食护理(1)尊重患病前的饮食习惯,纠正不良的饮食习惯。
(2)选择高蛋白、高热量饮食,高纤维食物。
肥胖者应适当减肥;防止便秘,保持大便通畅。
2. 休息与活动护理(1)急性期护理1)卧床休息,遵医嘱进行药物治疗,减轻水肿,缓解疼痛。
2)卧硬板床。
3)下床时戴腰围护腰。
(2)体位疗法护理在治疗室手法复位前后休息半小时在起床;针对不同类型的腰椎间盘突出症,采用不同的体位疗法,一般采用平卧位。
脑卒中护理常规一、一般护理评估患者自理能力,有无跌倒、坠床的危险,给与相应护理护理措施,急性期患者应卧床休息,枕头不宜太高,15-20°,转动头部时,动作易轻柔,保持病室安静,整洁,减少探视,操作治疗应集中,瘫痪肢体给予功能位,给予主动、被动功能锻炼,防止关节僵硬和肢体挛缩畸形。
二、心理护理做好患者及家属的心理护理,防止焦虑及抑郁,多与病人及家属沟通,耐心解答问题,鼓励患者参与治疗及护理活动。
三、用药护理严格掌握用药剂量,密切观察患者有无黑便、牙龈出血等出血现象,及时通知医师。
四、病情监测观察生命体征、意识、瞳孔的变化,患者有无剧烈头疼、呕吐等现象,密切观察患者有无消化道出血的情况。
五、基础护理为患者创造优美、舒适的环境,维持室温18~22摄氏度,湿度50~60%。
偏瘫病人患肢感觉障碍、情绪不稳、烦躁不安,特别要注意安全,必要时加床档,患者入厕、进食、洗漱等需专人陪护,以防跌伤,保持患者“三短六洁”,预防压疮。
六、注意饮食脑卒中患者消化功能减退,应给低脂、低糖、高蛋白、高维生素的易消化饮食饮食,少量多餐。
由于病人长期卧床,胃肠蠕动减弱,很容易发生便秘,而便秘时病人排便费力可使颅压升高而进一步加重病情,因此应及早防治。
患者可进食香蕉、蜂蜜等,保证足够的液体入量。
必要时遵医嘱使用缓泻剂、开塞露等。
七、健康教育⒈嘱患者禁烟酒,禁饮浓茶、咖啡,避免被动吸烟。
2.日常生活中,注意低盐低脂饮食,清淡易消化饮食,保持大便通畅。
3.密切监测血压、血糖、血脂等情况,遵医嘱按时服用药物,如有不适注意随诊。
4.加强肢体功能锻炼,卧床病人预防压疮。
5.给与心理护理,增强自信心。
6.定期复查,注意随诊。
脑卒中病人的健康教育
《重塑生活:脑卒中病人健康教育指南》
脑卒中是一种常见的神经系统疾病,它会给患者的生活带来很大的影响。
脑卒中病人需要接受专业的健康教育,以帮助他们重塑并改善日常生活。
以下是一些针对脑卒中病人的健康教育指南。
首先,脑卒中病人需要接受物理康复治疗,以帮助他们恢复肌肉力量和协调能力。
物理治疗师可以通过一系列的运动和技术,帮助病人恢复正常的日常活动能力。
此外,物理治疗也可以帮助预防脑卒中病人出现其他并发症,如肌肉萎缩和血栓形成。
其次,脑卒中病人需要接受心理治疗,以帮助他们应对精神上的困难。
脑卒中常常造成认知能力和情绪变化的问题,因此心理治疗师可以提供适当的支持和指导,帮助病人面对这些挑战。
另外,脑卒中病人需要接受营养教育,以帮助他们维持健康的饮食习惯。
脑卒中会对患者的饮食造成很大的影响,因此营养师可以制定适当的饮食计划,帮助病人获得足够的营养并保持健康。
最后,脑卒中病人需要接受康复治疗,以帮助他们恢复社会能力和生活自理能力。
康复治疗师可以提供各种技能和工具,帮助病人重新融入社会,并尽可能恢复正常的生活方式。
总之,脑卒中病人需要综合的健康教育支持,以帮助他们重塑
生活。
通过物理康复治疗、心理治疗、营养教育和康复治疗,脑卒中病人可以获得全面的支持,并逐渐恢复正常生活。
脑卒中康复护理常规及健康教育
脑卒中又称脑血管意外,是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性(超过24h)、局限性或弥漫性脑功能缺损。
【护理常规】
1.休息与运动尽早进行床上活动,一般在患者生命体征平稳,神经病学症状不再发展后 48h可开始,患者卧床时给予肢体良肢位的摆放,给予被动运动。
2.饮食护理戒烟、戒酒,指定个性化的饮食治疗方案,根据患者病情给予适当饮食,鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素,适当控制热能、脂肪,限制钠量,糖尿病患者给予糖尿病饮食,饮食清淡易消化,不能进食者给予鼻饲流食,吞咽困难者以流食或糊状为宜,可协助患者坐起并适当放慢进食速度。
3.用药护理遵医嘱正确用药,服用降血压及降血糖药物,定时复测血压及血糖,服用抗血小板聚集药物,按时检查凝血时间,服用降脂类药物及时观察不良反应,按时检查肝、肾功能等。
4.心理护理加强与患者及其家属沟通,及时掌握患者心理动态,调动患者主观能动性,配合治疗与康复,帮助患者树立战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理及时巡视病房,密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况,如有变化,及时报告医师,有精神症状者留陪伴人员,有抽搐、昏迷、躁动者,加床档或约束带,防
止坠床。
6.基础护理按时协助患者翻身,保持床单位清洁平整,做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理,保证"六洁四无"。
7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放,可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生,在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢,防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生,使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。
【健康教育】
1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。
(1)仰卧位:患侧肩关节抬高向前,肩下垫一软枕,上肢放于枕上,肘伸直并旋后,腕伸直拇指外展,患侧髋关节外侧垫一软枕,防止髋关节外旋,膝关节略屈曲,膝下垫小毛巾。
(2)患侧卧位:后背垫一枕头,角度适宜,患侧上肢外展,肘伸直,前臂选后,手掌朝上,患侧下肢髋关节伸展,膝微曲,与健侧之间垫一软枕,防止受压。
(3)健侧卧位:患侧上肢放于枕上,与躯干呈100°,肘腕关节伸直,手掌向下,患侧下肢髋关节前伸,膝关节屈曲,放于软枕上,既不外旋也不内旋。
2.饮食指导戒烟、酒,营养丰富、清淡易消化的饮食,多饮水,保持排便通畅,便秘者腹部按摩或刺激肛周,必要时使用缓泻药或开塞露。
3.用药指导遵医嘱正确规律用药,按时监测血压、心率、血糖、
出凝血功能和肝功能、肾功能等,如有不良反应,立即告知医师。
4.心理指导指导患者正确地认识疾病,鼓励患者通过各种方式倾诉内心痛苦体验,指导其从正面、有利的方面看待现实,增强心理应激能力。
5.康复指导病情稳定后即可开始床上被动、主动训练到坐起训练、坐位平衡、站立平衡、步行训练,根据病情循序渐进。
6.复诊须知出院后2周复诊,有条件者每个月到院检查1次,若有不适立即就医。