轴线翻身步骤
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轴线翻身操作方法及评分标准一、目的1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后病人的床上翻身。
2、保持脊椎平直,预防脊椎再损伤。
3、预防并发症,促使病人舒适。
三、指导内容1、向病人及家属说明协助翻身的目的,鼓励病人与家属积极、主动地参与。
2、向病人及家属讲解适度的活动、正确的卧姿可避免并发症的发生,如协助活动受限的病人更换卧位,可使局部皮肤受压情况得到改善,预防压疮发生。
3、教会家属正确翻身的方法以及翻身时的注意事项,同时教会病人如何配合。
四、注意事项1、协助病人更换卧位时,应注意节力原则,翻身时,尽量让病人靠近护士,使重力线通过支撑面来保持平衡,缩短重力臂而省力。
2、协助病人翻身时,应将病人身体稍抬起再行翻身,切忌拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤。
多人协助翻身时,须注意动作要协调、轻稳。
3、协助病人更换卧位时,应注意观察病情与受压部位及各种导管、输液装置情况。
4、翻转病人时,注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
如病人无颈椎手术或颈椎损伤时,可由两位操作者完成。
5、翻身角度不可超过60 º,避免由于脊柱负担增大而引起关节突骨折。
6、轴线翻身可间歇性解除压迫,每2小时检查皮肤1次。
7、翻身时注意保暖,防止病人坠床。
五、相关知识特殊情况的病人更换卧位时的注意事项:1、对有各种导管或输液装置者,应先将导管安置妥当,翻身后仔细检查,保持导管通畅。
2、颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,应使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动。
翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
3、颅脑手术者,应取健侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致病人死亡。
4、石膏固定者,应注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况,防止受压。
5、手术后病人翻身时,应先检查敷料是否干燥,有无脱落,如分泌物浸湿敷料,应先更换敷料并固定妥当后再翻身,翻身后注意伤口不可受压。
轴线翻身法
1)移去患者枕头,松开被尾。
2)操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁。
3)患者有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴向上略加牵
引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,第二操作者将双手分别置于肩部、腰部,第三操作者将双手分别置于腰部、臀部,使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身。
4)将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双
膝呈自然弯曲状。
5)操作中密切观察病情。
轴线翻身的方法及应用轴线翻身是一种紧急救援技术,用于将落水者翻身至面朝上,保证其呼吸道通畅,防止窒息。
在水域安全管理和救生技术中起着重要作用。
下面将逐步介绍轴线翻身的方法及应用。
一、轴线翻身方法1. 立即反应:当目击到落水者时,应立即采取行动。
迅速逼近,但要确保自己的安全。
切勿直接跳入危险水域,以免造成二重溺水。
2. 保持冷静:在接近落水者之前,应保持冷静,做好必要的准备。
3. 选择合适的方法:根据落水者所处的具体情况,选择合适的翻身方法。
主要有以下几种方法:- 背推翻身法:适用于落水者身体无力或无法自救的情况。
救生者从背后慢慢接近落水者,用手臂环绕住落水者的胸部,用膝盖支撑住落水者的下背部,然后用力向后推,将落水者翻转到面朝上。
- 旋转翻身法:适用于落水者有一定自救能力但姿势不正确或受伤无法自救的情况。
救生者在接近落水者之后,用手臂握住落水者的手腕,然后将之前的旋转翻转至正确姿势。
- 共同协作法:适用于有多名救生人员的情况。
多名救生人员同时合作,分别用力推、拉、旋转落水者,将其翻转到正确姿势。
4. 确保落水者的安全:翻身后,应迅速评估落水者的状况,确保其安全,提供必要的急救措施,并及时将其送往医院救治。
二、轴线翻身的应用1. 游泳教学:在游泳教学中,轴线翻身是救生技术中必不可少的一项。
教练和教师可以通过轴线翻身的培训,使学生掌握正确的自救技巧,提高其在水中的安全意识和生存能力。
2. 水上活动:轴线翻身技术在各种水上活动中都有重要的应用。
例如,在皮划艇、划船等水上运动中,如果人员失去平衡后落水,其他队员可以使用轴线翻身技术将其翻转到正确姿势,确保其安全。
3. 水上救生:轴线翻身是水上救生中最常用的技术之一。
对于被困在水中的人员,救生员通过轴线翻身技术将其翻转到正确姿势,减少窒息的风险,并保证其生命安全。
4. 救援训练:作为紧急救援技术之一,轴线翻身是救援训练中的重要内容。
救援人员通过轴线翻身的训练,掌握正确的救援技巧,提高救援效率和成功率。
轴线翻身法项目编号:说明:1、场景:院内病房;2、时间:10min 内操作者:仪表、着装规范(穿工作服,戴口罩、帽子、手套)。
物品准备:模拟人、软枕3个(根据病情)。
环境:操作环境宽敞。
病人:病人病情、意识状态、配合能力、有无约束、骨折牵引情况。
核对、解释,取得配合。
移去患者枕头,松开被尾。
操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁。
患者有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,第二操作者将双手分别置于肩部、腰部,第三操作者将双手分别置于腰部、臀部,使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
操作中密切观察病情、关怀病人。
再次核对床号、姓名、交代注意事项。
告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的配合。
如有不适,及时通知医护人员。
整理床单位,注意保暖。
整理用物,洗手,记录。
操作前准备 评估 操作要点 健康宣教 整理 注:1.翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人头部,以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹死亡。
3.为手术后患者翻身时,应检查敷料有无脱落,如分泌物浸润敷料,应先更换再翻身。
4.颅脑手术后,一般只能卧于健侧或平卧。
5.颈椎和颅骨牵引的患者,翻身时不放松牵引。
6.石膏固定或伤口较大的患者,翻身后应将患处放于适当的位置,防止受压。
7.翻身时注意为患者保暖并防止坠床,避免拖拉,保护局部皮肤。
8.准确记录翻身时间。
轴线翻身法操作流程
轴线翻身法是一种常见的体育训练动作,通过这种动作可以有效锻炼核心肌群和身体的平衡能力。
下面将详细介绍轴线翻身法的操作流程,希望能够对大家有所帮助。
1. 准备动作。
站立在瑜伽垫或者柔软的地面上,双腿并拢,双手伸直向上,保持身体的挺直。
2. 开始动作。
将上半身向前倾斜,同时弯曲腰部,双手触碰地面,保持双腿伸直。
然后将双手向前移动,直到身体呈现一个倒立的姿势,双手支撑身体重量,双腿继续伸直。
3. 动作过程。
接着,将双腿向上抬起,使身体呈现一个垂直的姿势,双手继续支撑身体。
在这个过程中,要保持身体的平衡,同时注意呼吸顺
畅。
4. 完成动作。
慢慢地将双腿向下放置,回到倒立的姿势,然后将双腿弯曲,双手离开地面,慢慢地将身体恢复到站立的姿势。
5. 注意事项。
在进行轴线翻身法的过程中,需要注意以下几点,首先,要保持呼吸顺畅,不要憋气;其次,要注意身体的平衡,避免摔倒或者受伤;最后,动作要慢慢进行,不要急躁,以免造成不良后果。
通过上面的操作流程,相信大家已经对轴线翻身法有了更清晰的认识。
在进行这个动作的时候,一定要注意自身的安全,可以在专业教练的指导下进行练习,以获得更好的效果。
希望大家能够通过轴线翻身法,提升身体的灵活性和平衡能力,保持健康的体魄。
轴线翻身技术操作操作规范、评分、流程轴线翻身技术是体操运动中一项非常重要的技术,尤其在脚踝瘫痪运动员的康复训练中应用非常广泛。
本文将重点介绍轴线翻身技术的操作规范、评分和流程。
一、轴线翻身技术的操作规范轴线翻身技术是一项涉及肌肉、柔韧性和平衡等多个方面的高难度技术,因此其操作规范非常重要。
对于轴线翻身技术的操作规范,需要注意以下几点:1. 姿势正确:轴线翻身技术的起始姿势应该是站立姿势,两腿间距与肩同宽,双手抬起到头顶上方的位置。
2. 推动动作:随后,身体应该自然后仰,臀部向后推,这样能够促进身体的翻转。
3. 抬腿、翻转:当头部接近地面时,需要将双腿自然地向上抬起,并自然向前倾斜,进行自然翻转,在翻转到正面向下的角度时,快速将手臂伸出,撑住地面。
4. 抬头、坐起:在成功完成轴线翻身技术后,需要尽快将头部抬起、双脚着地,然后保持平稳的状态并慢慢坐起。
二、轴线翻身技术的评分在进行轴线翻身训练时,必须依据一定的标准进行评分和判定。
下面是轴线翻身技术的评分标准:1. 手臂支撑:手臂的支撑需要保持牢固、稳定,不应该出现抖动。
2. 坐起:完成轴线翻身技术后,坐起需要稳定平衡、呼吸顺畅。
3. 身体协调:完成轴线翻身技术需要身体各部分协调运动,不能出现拖沓或僵硬的情况。
4. 时间控制:完成轴线翻身技术需要在规定时间内掌握细节,不应该出现时间不合理或超时等情况。
三、轴线翻身技术的流程在进行轴线翻身训练时,需要掌握以下流程:1. 正确的起始姿势:在轴线翻身技术中,起始姿势非常关键,只有姿势正确才能够获得足够的力量和稳定性。
2. 推动动作:随后进行推动动作,这个动作需要做好前期准备并把握好力量,力量分布均匀,不能突然用力或松弛。
3. 抬腿、翻转:要将双腿自然向上抬起,并且自然前倾斜,避免产生阻力,从而进行良好的自然翻转。
4. 抬头、坐起:在成功完成轴线翻身技术后,需要尽快将头部抬起、双脚着地,然后保持平稳的状态并慢慢坐起。
轴线翻身法(翻身单)一、准备标准:1、仪表准备:仪表端庄,服装整洁。
2、用物准备:翻身单或中单。
3、评估患者:(1)了解患者病情、意识状态及配合能力。
(2)观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。
4、操作前准备:(1)核对患者,向患者做好解释,取得合作。
(2)环境宽敞,便于操作。
二、操作标准:1、目的:(1)协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
(2)预防脊椎再损伤及关节脱位。
(3)预防压疮,增加患者舒适感。
2、操作程序:(1)帮助患者移去枕头,松开被尾,嘱患者双手臂环抱于胸前,双膝屈曲。
(2)患者有颈椎损伤时,三位护士分别站于患者两侧,一位护士固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,另两位护士分别卷起翻身单至患者身体两侧,抓紧翻身单的四个角,将患者平移至一位护士的近侧床旁,另一位护士展平近侧翻身单,手持远侧翻身单,使患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,将患者翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时,可由两位护士完成轴线翻身。
(3)一位护士于近侧将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
若有引流管、尿管等管路的患者,应注意防止各种管路脱出,妥善固定各种管路并保持通畅。
3、指导患者:告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的配合。
三、终末质量标准:1、翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2、患者有颈椎损伤时,勿扭曲或者旋转患者的头部,以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。
3、翻身时注意为患者保暖并防止坠床。
4、准确记录翻身时间。
轴线翻身法一、准备标准:1、仪表准备:仪表端庄,服装整洁。
2、评估患者:(1)了解患者病情、意识状态及配合能力。
(2)观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。
3、操作前准备:(1)核对患者,向患者做好解释,取得合作。
轴线翻身法【目的】1(协助脊椎损伤和脊椎手术后病人在床上翻身。
2(保持脊椎平直,预防脊椎再损伤。
3(预防压疮,改善病人舒适感。
大单,翻身枕【操作方法及程序】1(向病人解释翻身目的。
2(移去枕头,松开被尾。
3(两位操作者站于病人同侧,将病人平移至操作者同侧床旁。
4(一操作者将双手分别置于肩、腰部,另一操作者将双手分别置于腰、臀部,使躯干保持在水平位,翻转至侧卧位。
5(将一翻身枕放于背部支持身体,另一翻身枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
6(整理好病人床单位,注意保暖。
注意事项;1(翻转病人时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度。
2(如果病人是颈椎手术或颈椎损伤时,应有另一位护理人员负责支托病人的头部、颈部,保持颈椎平直。
3(翻身时注意保护病人,防止坠床。
1、临床护理路径的定义临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的护理模式,是针对特定的病人群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及护理,病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。
护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强病人自我护理意识和能力,达到最佳护理效果,护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
2、临床护理路径的制订及施行临床路径的制定,必须是医院主管对临床路径的医疗模式有全盘的了解并能全力支持。
先有详细的计划及路径的选择,接着在医院内通过各单位的参与及沟通,成立多元化的组织,定期讨论,共同设定临床路径的目标并拟定教育策略,最后,全力推行临床路径的医疗模式,并建立差异纪录及分析的回馈系统。
目的运用临床护理路径,使护理活动人性化、标准化、程序化,规范了护理行为,使护理工作不再盲目机械,而是有计划、有预见地执行。
轴线翻身操作标准文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)轴线翻身操作标准一、【目的】1、协助脊椎损伤或手术患者改变卧位,保持脊椎平直,预防再度受伤。
2、预防压疮形成。
3、增进患者舒适。
二、【操作前准备】1、评估:(1)评估病情、意识状态、皮肤情况,活动耐力及配合程度。
(2)评估自理能力,有无导管、牵引、夹板固定,身体有无移动障碍。
(3)评估患者体位是否舒适,肢体和各关节是否处于合理的位置。
2、患者准备:取平卧位,注意保暖。
3、护士准备:三名护士,衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
4、用物准备:枕头三个。
5、环境准备:清洁、安静、光线充足,屏风或拉帘遮挡。
三、【操作步骤】1、携用物至病人床旁,核对病人床号、姓名。
2、向患者解释操作目的及方法,取得配合。
3、检查病床是否处于固定状态,4、拉上隔帘,移去枕头,掀开盖被放于床尾或操作者近侧床边。
5、妥善固定各种管道。
拉好对侧床栏。
6、三位操作者站于患者同侧将患者平移至操作者同侧床旁。
7、患者有颈椎损伤时,一操作者站于患者头部,沿纵轴略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,第二操作者双手分别置于肩部、腰部,第三擦作者将双手分别置于腰部、臀部使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位患者无颈椎损伤时可由两位操作者完成轴线翻身。
8、调整患者姿势至舒适卧位。
(1)将枕头纵向放在患者背部以支撑患者,维持脊椎平直。
(2)移枕头至患者头下。
(3)患者双膝之间置一枕头。
(4)胸腹部放一枕头。
9、安置好各种管道。
10、整理患者床单位,清理用物。
11、拉开隔帘。
12、洗手,记录。
四、【注意事项】1、翻身时三人动作须一致,保持脊椎平直,避免有扭动情形。
2、协助患者翻身时,不可拖拉,注意节力原则。
3、翻身后,应使用辅助用具支撑体位保持稳定,确保肢体和关节处于功能位。
4、注意受压处皮肤情况,做好预防压疮的护理。
轴线翻身操作考核标准。
一人轴线翻身法的正确方法
1、准备好轴线翻身所需要的器材,包括:绳子、钢环、夹子、把手等。
2、首先将夹子固定在上方,并绕上绳子,绳子的长度应该能让您达到要翻身的距离。
3、将一端的绳子系在钢环上,另一端系在夹子上,确保绳子是足够紧的,紧固好夹子与钢环之间的绳子。
4、将把手固定好,并将其固定在绳子上,把手的位置应该有利于您翻身。
5、准备好您要翻身的位置,然后以夹子为支撑,用另一只手把把手拉住。
6、现在用另一只手把把手拉住,然后跳起来,同时顺势将把手拉得更紧,轴线翻身就完成了。
二、一人轴线翻身的注意事项
1、在绳子上拉力不应过大,否则会有摔落的危险。
2、在翻身的时候,一定要确保夹子牢固地固定在上方,绳子有足够的抗拉力,把手也不能松掉。
3、力量要量力而行,动作要顺畅,不要突然移动,以免造成摔跤或撞伤的危险。
4、除去翻身的过程外,也要多加注意其他可能存在的安全隐患,比如屋顶上钢梁等等。
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轴线翻身操作流程轴线翻身是一项常见的汽车维修操作,通常用于更换汽车轮胎或进行底盘维修。
正确的轴线翻身操作可以确保工作安全和高效完成任务。
下面将介绍轴线翻身的详细操作流程。
1. 准备工作。
在进行轴线翻身操作之前,首先需要确保车辆停稳并拉上手刹。
然后检查工作区域,确保周围没有障碍物,并且地面平整稳固。
接下来,准备好所需的工具和设备,包括千斤顶、轮胎扳手、安全三角架等。
2. 抬升车辆。
使用千斤顶逐轮将车辆抬起,确保千斤顶稳固地放置在车辆规定的千斤顶点上。
在抬升车辆的过程中,要注意观察车辆是否出现晃动或不稳定的情况,确保操作安全。
3. 拆卸轮胎。
在车辆抬升到合适的高度后,使用轮胎扳手拆下轮胎上的螺母。
拆卸轮胎时,要注意将螺母和螺栓妥善放置,避免遗失。
同时,轮胎下方可以使用支撑物支撑车身,以确保操作安全。
4. 翻身轴线。
在拆卸轮胎后,可以开始进行轴线翻身操作。
这一步需要至少两人合作,将车辆轻轻地推动到需要翻身的位置。
在推动车辆的过程中,要注意避免车辆与地面摩擦,以免造成损坏。
5. 安装轮胎。
当车辆完成翻身后,可以开始安装轮胎。
使用轮胎扳手将轮胎螺母和螺栓固定在轮毂上,并逐一拧紧。
在安装轮胎时,要确保每个螺母和螺栓都被正确拧紧,以确保车辆行驶安全。
6. 降低车辆。
在完成轮胎安装后,使用千斤顶逐轮将车辆缓慢降低至地面。
在降低车辆的过程中,要确保车辆稳定,并且千斤顶和支撑物被正确收起。
7. 检查和清理。
最后,对安装的轮胎进行检查,确保螺母和螺栓被正确拧紧,并且轮胎与地面接触均匀。
同时,清理工作区域,将使用过的工具和设备妥善收纳。
以上就是轴线翻身操作的详细流程。
正确的轴线翻身操作可以确保工作安全和高效完成任务。
在进行操作时,一定要注意操作规范,并严格按照操作流程进行,确保操作安全和车辆完好。
技术轴线翻身法操作流程一、准备工作。
咱们在做这个轴线翻身法之前呢,得先把东西都准备好。
你得看看这个床稳不稳呀,如果床摇摇晃晃的,那可不行呢。
然后呢,要准备好软一点的枕头,最好是那种软乎乎的,能让病人靠着或者垫着很舒服的。
还有哦,要保证周围的环境是安全的,可不能有什么东西会绊倒咱们或者磕到病人呀。
再说说这个操作人员,操作人员自己得站稳喽,要是自己都东倒西歪的,怎么给病人翻身呀。
而且要把手洗得干干净净的,就像咱们平常吃饭前把手洗干净一样,这样是为了避免把病菌带给病人呢。
二、和病人沟通。
这一步可不能少哦。
要温柔地和病人说话呢,比如说“亲,咱们要翻个身啦,这样会让你更舒服一点哦。
”你得让病人心里有个准备呀,不能突然就动手翻人家。
要是病人很害怕或者很紧张,你还得安慰安慰他呢,就像哄小孩子一样,说“别怕呀,这个翻身一点都不疼的,很快就好啦。
”三、开始翻身。
我们要站在病人要翻身的那一侧哦。
比如说要往左边翻身,那就站左边。
然后把病人的两只手臂交叉放在胸前,就像他们自己在给自己一个温暖的拥抱一样。
这时候呢,要把病人靠近自己这边的腿弯曲起来,就像膝盖要去找肚子那样。
接着呢,一只手放在病人的肩膀上,另一只手放在病人的臀部。
然后轻轻地、慢慢地,像转动一个很珍贵的宝贝一样,把病人朝着自己这边翻过来。
这个过程中呀,要保持病人的脊柱是在一条直线上的,就像一个笔直的小树干一样,可不能弯弯曲曲的哦。
如果不小心弯了,病人可能会不舒服,甚至会受伤呢。
四、调整姿势。
翻过来之后呢,要赶快调整一下病人的姿势。
把之前准备好的枕头拿过来,放在病人的背后,让他靠着舒服一点。
如果病人的头歪了,要轻轻地把他的头摆正,就像给一个可爱的布娃娃整理头发一样。
还有哦,要看看病人的身体有没有哪里被压到了,如果有,要赶紧调整一下。
五、检查与询问。
最后呀,要检查一下病人的各种管子呀、仪器呀之类的东西,看看有没有被扯到或者弄乱。
然后再问问病人,“亲,现在感觉怎么样呀?有没有哪里不舒服呢?”要是病人说哪里有点难受,就得赶紧看看是怎么回事,可不能马虎哦。
轴线翻身操作标准一、【目的】1、协助脊椎损伤或手术患者改变卧位,保持脊椎平直,预防再度受伤。
2、预防压疮形成。
3、增进患者舒适。
二、【操作前准备】1、评估:(1)评估病情、意识状态、皮肤情况,活动耐力及配合程度。
(2)评估自理能力,有无导管、牵引、夹板固定,身体有无移动障碍。
(3)评估患者体位是否舒适,肢体和各关节是否处于合理的位置。
2、患者准备:取平卧位,注意保暖。
3、护士准备:三名护士,衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
4、用物准备:枕头三个。
5、环境准备:清洁、安静、光线充足,屏风或拉帘遮挡。
三、【操作步骤】1、携用物至病人床旁,核对病人床号、姓名。
2、向患者解释操作目的及方法,取得配合。
3、检查病床是否处于固定状态,4、拉上隔帘,移去枕头,掀开盖被放于床尾或操作者近侧床边。
5、妥善固定各种管道。
拉好对侧床栏。
6、三位操作者站于患者同侧将患者平移至操作者同侧床旁。
7、患者有颈椎损伤时,一操作者站于患者头部,沿纵轴略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,第二操作者双手分别置于肩部、腰部,第三擦作者将双手分别置于腰部、臀部使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位患者无颈椎损伤时可由两位操作者完成轴线翻身。
8、调整患者姿势至舒适卧位。
(1)将枕头纵向放在患者背部以支撑患者,维持脊椎平直。
(2)移枕头至患者头下。
(3)患者双膝之间置一枕头。
(4)胸腹部放一枕头。
9、安置好各种管道。
10、整理患者床单位,清理用物。
11、拉开隔帘。
12、洗手,记录。
四、【注意事项】1、翻身时三人动作须一致,保持脊椎平直,避免有扭动情形。
2、协助患者翻身时,不可拖拉,注意节力原则。
3、翻身后,应使用辅助用具支撑体位保持稳定,确保肢体和关节处于功能位。
4、注意受压处皮肤情况,做好预防压疮的护理。
轴线翻身操作考核标准。
轴线翻身
一,操作目的
1,协助颅骨牵引,脊椎损伤,脊椎手术,髋关节术后患者在床上翻身。
2,预防脊椎再损伤及关节脱位。
3,预防压疮,增加患者舒适感。
二,评估患者
1,了解患者病情,患者意识,四肢活动情况及配合能力。
2,观察患者损伤部位,伤口情况和管路情况。
3,告知患者轴线翻身目的和方法,取得患者配合。
三,实施要点
1,仪表:符合要求。
2,操作用物:翻身软枕2个。
3,操作步骤:
1)核对医嘱,准备用物。
2)核对患者床号、姓名、评估患者。
3)洗手,戴口罩。
4)携用物至患者床头,再次核对。
5)协助患者移去枕头,松开被尾,拉起对侧床栏。
6)三名操作者站于患者同侧,一人扶托患者头颈部,一人平托患者肩部和腰部、一人平托患者臀部和腘窝,三人同时用力将患者平移至操作者同侧床旁。
7)患者疑有颈椎损伤时,第一操作者站于患者床头,一手固定患者头颈部,移去头顶部固定物,一手沿纵轴向上略加牵引,使头颈随躯干一起慢慢移动;第二操作者将双手伸至对侧分别扶托患者肩部和腰部;第三操作者将双手伸至对侧分别平托患者腰部和臀部。
使头、颈、腰、髋保持同一水平线,三人同时用力翻转至侧卧位;翻身时注意观察患者病情变化,患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身。
8)观察枕后,肩胛,骶尾部,足跟受压皮肤情况。
9)将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
10)整理床单位,询问患者需要,拉起同侧床栏。
11)处理用物。
12)洗手,取口罩。
13)记录。
4、操作速度:完成时间8分钟以内。
四、指导患者
1、告知患者翻身的目的和方法,已取得患者的配合。
2、告知患者及家属不要自行更换卧位方式。
五、注意事项
1、翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折,脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2、患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人的头部,以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。
3、翻身时注意为患者保暖并防止坠床。
4、准确记录翻身时间、卧位、皮肤受压情况。