在同一家族可在同一代或隔几代内发生。临床医生
也注意到家族性明显的患者具有症状重、疗效差、
病程短的特点。
5、吸烟饮酒：吸烟量的增加及吸烟时间延长，烟草中 亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加，发病的危险也 随之提高。饮酒与吸烟协同致癌作用。
6、热饮热食：热损伤可能是促进肿瘤的发生或成为肿
瘤发生的一个条件。 7、酸菜：酸菜中亚硝酸盐和亚硝酸含量较多，酸菜中 还测出致癌化合物苯并芘和其他多环芳烃化合物，调查
2．诊断方法
我国是世界上食管癌的高发区，死亡
率亦位居世界首位。诊断食管癌最常用的方法是脱落 细胞学检查、内镜检查和X线钡餐造影。食管（贲门）
拉网细胞学诊断由于方法简单、病人痛苦少、假阳性
率低（＜1％）、假阴性率亦少（＜10%左右），是
临床的一般诊断方法。食管癌阳性检出率早期为60
％～90％，晚期可达70％～90％，且可随访可疑病 例或监测疗效。可拉网法不能定位，须结合刷洗活检， 内镜检查或者分 高分化 B 中分化 C 低分化
粘液表皮样癌：腺癌和鳞癌的成分在同一肿瘤甚
至同一个细胞中存在，可见于食管腺上段腺管发 生基底细胞样癌细胞，亦见于腺泡上皮癌变的粘 液癌样腺癌细胞，故称为粘液表皮样癌。腺泡细 胞癌为印戒样或高柱状细胞癌。基底细胞癌涂片 中为圆形，成片过渡型癌细胞，有核仁。晚期的 食管腺癌病变由腺管达到腺泡时亦可称为粘液表 皮样癌。
返流性食管炎 横隔
下部食管粘膜呈柱 状上皮,易发生炎症 溃疡或癌 静脉曲张
食 管
食管下段静脉曲张
正常食管脱落细胞
口腔、咽、喉及食管等处粘膜被覆鳞状上皮。
涂片中以表层细胞为主，很少见中层细胞， 没有底层细胞。表层细胞稍小，核质比略大。 贲门被覆柱状上皮，若混有痰液，可以见纤 毛柱状上皮。
