产后早期乳房护理对母乳喂养及泌乳始动时间的影响

产后早期乳房护理对母乳喂养及泌乳始动时间的影响
发表时间：2019-08-15T09:53:41.647Z 来源：《中西医结合护理》2019年第06期作者：吴文英黄雪凌
[导读] 促进母乳喂养过程中实施产后早期乳房护理，可明显提升产妇喂养效果，可明显缩短产妇泌乳始动时间。

广东省佛山市第一人民医院广东佛山 528000
【摘要】目的：分析促进母乳喂养过程中实施产后早期乳房护理对喂养效果及对泌乳始动时间的影响。

方法：从我院临床资料中选定58例母乳喂养产妇，时间2018年3月至2018年6月，利用随机方法分为实验组（29例；产后早期乳房护理）及对照组（29例；常规产后护理）。

结果：观察及分析2组产妇组间数据，明显实验组泌乳始动时间、产后48h泌乳量、产后7d喂养情况均更为理想，对比对照组，差异明显（P＜0.05）。

结论：促进母乳喂养过程中实施产后早期乳房护理，可明显提升产妇喂养效果，可明显缩短产妇泌乳始动时间。

【关键词】母乳喂养；产后早期乳房护理；喂养效果；泌乳始动时间
母乳是最佳营养品，可对新生儿生长发育起到促进作用，干净卫生，营养均衡，有利于消化吸收，温度合适[1]。

而我院为爱婴医院，一直以来十分重视和支持母乳喂养，努力提高母乳喂养率。

在促进母乳喂养过程中，发现对产妇产后早期乳房护理能提高喂养效果并能缩短泌乳始动时间，有利于母婴健康，现报导如下：
1 资料与方法
1.1资料
选择2018年3月至2018年6月在我院分娩，无母乳喂养禁忌症的产妇58例，均自愿参与，按随机分组方案分为实验组与对照组。

29例实验组产妇中，年龄25岁至36岁，平均年龄29.5岁，顺产、剖宫产分别是18例、10例，孕周37周至41周，平均孕周39.5周；29例对照组产妇中，年龄24岁至35岁，平均年龄29.0岁，顺产、剖宫产分别是17例、11例，孕周38周至42周，平均孕周39.0周。

对比2组产妇基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法
对照组29例产妇实施常规产后护理：护士为产妇提供母乳喂养心理指导及母乳喂养宣教、指导母乳喂养技巧、乳房护理指导，产后60分钟内，开始首次母乳喂养，并为产妇实施肠内营养支持，每日4餐，为产妇摄入高热量、高蛋白质流食。

实验组29例产妇在对照组护理基础上增加产后早期乳房护理，具体内容：（1）护士尽量为产妇提供一个安静舒适的病房，指导产妇保持仰卧位并将产妇胸部裸露进行按摩。

按摩期间，做好产妇保暖工作。

（2）护士应将双手搓热并利用温水对产妇乳房进行清洁，然后热敷5min，将配置的专用按摩油滴于产妇双侧乳房上，每侧滴2ml，利用拇指轻揉乳房、其它四指托起乳房，用力中心是拇指，由产妇乳房根部向乳头方向做顺时针按摩，按摩过程中，对产妇表情进行关注，保证按摩力度合适，每次按摩25min，每天按摩2次。

轻按乳房时使用手掌侧面，露出乳头，对乳房进行均匀按摩，目的是加快乳房血液循环，每次按摩10min，每天按摩2次。

（3）对脾俞、肝俞、肾俞等穴位进行按摩，采用推、揉、拿、按等手法，每个穴位按摩1min。

按摩血海、三阴交、太冲等穴位[2]，每个穴位按摩1min。

按摩肩井、少泽等穴位，每个穴位按摩3min。

重复以上操作3次，每次按摩时间控制在10~15min。

（4）护士在按摩前需要消毒双手，保证按摩力度恰当，不损伤产妇皮肤，注意沿着产妇乳头方向轻柔按摩硬块。

按摩完毕后，将四指齐平，稍微用力挤压乳房乳腺管，对产妇乳腺管通畅与否进行判断[3]。

每次新生儿吸吮结束后，产妇需佩戴合适胸罩，以避免发生内衣摩擦乳房情况，避免产妇不适，有效提高产妇乳房抗病能力，增加产妇产后乳汁分泌。

1.3统计学计算
本组实验中，行t检验、X2检验过程中参照SPSS19.0软件，对计量资料、计数资料进行临床分析，P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结果
与对照组相比，实验组泌乳始动时间、产后48h泌乳量、产后7d喂养情况均更为理想，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
临床分析得出，乳汁中包括乳铁蛋白、溶菌酶、牛磺酸等有效成分，可对新生儿大脑组织发育起到有效促进作用，可对产妇免疫力进行有效增强[4]。

对比人工喂养，母乳喂养具有明显的临床优势，有利于改善母体乳腺循环状况，有利于新生儿健康发展，可促进产妇子宫收缩，可有效减少产妇产后出血量，可有效预防产妇乳腺病变。

泌乳不足在临床上较为常见，中医学上将其归属于“缺乳”范畴，包括实证及虚证，实证是恼怒伤肝、情志不舒，虚证是外感风寒、气血亏虚，虚实错杂情况下，可导致患者经脉闭塞，可对患者乳汁运行造成一定阻碍。

因此，促进泌乳的关键是调理脏腑、理气活血及疏通乳络，为产妇实施常规产后护理，效果并不理想。

分析得出，在促进母乳喂养过程中实施产后早期乳房护理，存在可行性[5]，临床运用价值较高。

护理过程中，护士应为产妇提供一个
满意的病房环境，为产妇提供相应乳房按摩及穴位按摩，可缩短产妇泌乳始动时间，同时增加产妇产后48小时泌乳量，提升产妇纯母乳喂养率。

本组结果：明显实验组泌乳始动时间、产后48h泌乳量、产后7d喂养情况均更为理想。

综合以上数据得出，促进母乳喂养过程中实施产后早期乳房护理，护理效果较为理想，可明显提升产妇喂养效果、缩短产妇泌乳始动时间，保障母婴健康，值得临床推广。

参考文献：
[1]陶燕玲. 产后针对性护理对于促进母乳喂养的效果分析[J]. 中外女性健康研究, 2018(6): 55-56.
[2]徐芳. 产后乳房按摩护理对母乳喂养的影响[J]. 中外医疗, 2017,36(17):168-170
[3]郑钟妹. 分析产后早期乳房护理干预对母乳喂养的影响[J]. 按摩与康复医学, 2018, 9(22):52-53.
[4]陈凤茹. 产后早期乳房护理干预对策对母乳喂养的影响探究[J]. 内蒙古中医药, 2017,36(17):153-154
[5]吴丽萍, 史丹红, 肖淑珠. 产后康复仪与手法乳房按摩对促进母乳喂养的疗效比较[J]. 中国校医, 2017,31(1):64-65。