格拉斯哥评分
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gcs评分格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应昏迷程度以E、V、M 三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。
轻度昏迷:13分到14分。
中度昏迷:9分到12分。
重度昏迷:3分到8分。
低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。
* 将三类得分相加,即得到GCS评分。
(最低3分,最高15分)。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
概念昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。
此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。
睁眼反应(E, Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous)3分:呼唤会睁眼(to speech)2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain)1分:对于刺激无反应(none)C分:肿到睁不开语言反应(V, Verbal response)5分:说话有条理(oriented)。
4分:可应答,但有答非所问的情形(confused)。
3分:可说出单字(inappropriate words)。
2分:可发出声音(unintelligible sounds)。
格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale GCS) 一、成人GCS评分:睁眼能力4分- 自发睁眼3分- 语言吩咐睁眼2分- 疼痛刺激睁眼1分- 无睁眼语言能力5分- 正常交谈4分- 言语错乱3分- 只能说出(不适当)单词2分- 只能发音1分- 无发音运动能力6分- 按吩咐动作5分- 对疼痛刺激定位反应4分- 对疼痛刺激屈曲反应3分- 异常屈曲(去皮层状态)2分- 异常伸展(去脑状态)1分- 无反应将三类得分相加,即得到GCS评分。
(最低3分,最高15分)。
选评判时的最好反应计分。
注重运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
昏迷程度判定昏迷程度以三者分数相加来评估,得分值越高,提示意识状态越好,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)来判断病人的意识情况,比较客观。
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分,表示意识清楚;12-14分为轻度意识障碍;9-11分为中度意识障碍;8分以下为昏迷;分数越低则意识障碍越重。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
二、儿童(<4岁)GCS评分:睁眼能力4分- 自发睁眼3分- 语言吩咐睁眼2分- 疼痛刺激睁眼1分- 无睁眼语言能力5分- 微笑,声音定位,注视物体,互动4分- 哭闹,但可以安慰;不正确的互动3分- 对安慰异常反应,呻吟2分- 无法安慰1分- 无语言反应运动能力6分- 按吩咐动作5分- 对疼痛刺激定位反应4分- 对疼痛刺激屈曲反应3分- 异常屈曲(去皮层状态)2分- 异常伸展(去脑状态)1分- 无反应颅内高压的临床表现1.头痛,是颅内高压最常见的症状,颅内压愈高,头痛愈明显,多为弥漫性钝痛。
疼痛好发于晨起时,常呈待续性或阵发性加重。
任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。
格拉斯哥昏迷评分法
GCS评分法是一种广泛使用的评估意识状态的方法。
它
包括三个方面的评估:睁眼反应、语言反应和运动反应。
每个方面都有不同的得分标准。
在睁眼反应方面,自动睁眼得4分,呼唤睁眼得6分,不能睁眼得1分。
在语言反应方面,回答正确得5分,语无伦次得3分,不能发音得1分。
在运动反应方面,遵嘱运动得5分,刺痛定位得4分,躲避刺痛得3分。
最后,将三个方面的得分相加,得出总分。
15分为正常,14-12
分为轻度意识障碍,11-9分为中度意识障碍,8分以下为重度
意识障碍。
评估者需要在评分时间和签名处填写相关信息。
格拉斯哥评分标准(gsc)表
格拉斯哥评分标准(GCS)是评估病患昏迷程度的一种方法,包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个项目。
每个项目评分从1到5,总分为15分,分数越高,病患的意识状态越好。
具体评分标准如下:
1. 睁眼反应:自动睁眼得4分,呼唤睁眼得3分,刺痛睁眼得2分,无睁眼得1分。
2. 语言反应:回答正确得5分,回答错误得4分,只能说单词得3分,只能发出声音得2分,无法发音得1分。
3. 运动反应:按指令动作得6分,刺痛定位得5分,刺痛躲避得4分,刺痛屈曲得3分,刺痛强直得2分,无反应得1分。
评估病患时必须以最佳反应计分。
例如,在晚上六点半测得评分为9分,其中疼痛刺激睁眼2分,应答错误口语反映4分,屈曲反应(去皮层强直)运动反应3分,则记作为:GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30。
GCS量表简单易行,比较实用。
但小孩、特别是3岁以下的孩子因不合作无法用;老年人反应迟钝常得低分;言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制,特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。
评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。
睁眼反应(E, Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous):靠近患者时,患者能自主睁眼,术者不应说话、不应接触患者。
3分:呼唤会睁眼(to speech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接触患者。
2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain):先轻拍或摇晃患者,无反应后予强刺激,如:以笔尖刺激患者第2或第3指外侧,并在10秒内增加刺激至最大,强刺激睁眼评2分,若仅皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2分。
1分:对于刺激无反应(none)C分:如因眼肿、骨折等不能睁眼,应以“C”(closed)表示。
语言反应(V, Verbal response)5分:说话有条理(oriented):定向能力正确,能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。
4分:可应答,但有答非所问的情形(confused):定向能力障碍,有答错情况。
3分:可说出单字(inappropriate words):完全不能进行对话,只能说简短句或单个字。
2分:可发出声音(unintelligible sounds):对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。
1分:无任何反应(none)。
T分:因气管插管或切开而无法正常发声,以“T”(tube)表示。
D分:平素有言语障碍史,以“D”(dysphasic)表示。
肢体运动(M, Motor response)6分:可依指令动作(obey commands):按指令完成2次不同的动作。
5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置(localize):予疼痛刺激时,患者能移动肢体尝试去除刺激。
疼痛刺激以压眶上神经为金标准。
4分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩(withdrawal)。
3分:对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲(decorticate flexion):呈“去皮质强直”姿势。
gcs评分格拉斯哥昏迷评分(GCS):睁眼4 - 自发睁眼3 - 语言吩咐睁眼2 - 疼痛刺激睁眼1 - 无睁眼语言5 - 正常交谈4 - 言语错乱3 - 只能说出(不适当)单词2 - 只能发音1 - 无发音运动6 - 按吩咐动作5 - 对疼痛刺激定位反应4 - 对疼痛刺激屈曲反应3 - 异常屈曲(去皮层状态)2 - 异常伸展(去脑状态)1 - 无反应昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。
轻度昏迷:13分到14分。
中度昏迷:9分到12分。
重度昏迷:3分到8分。
低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。
* 将三类得分相加,即得到GCS评分。
(最低3分,最高15分)。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
概念昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。
此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。
睁眼反应(E, Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous)3分:呼唤会睁眼(to speech)2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain)1分:对于刺激无反应(none)C分:肿到睁不开语言反应(V, Verbal response)5分:说话有条理(oriented)。
4分:可应答,但有答非所问的情形(confused)。
3分:可说出单字(inappropriate words)。
2分:可发出声音(unintelligible sounds)。
1分:无任何反应(none)。