PART TWO 辅助资料
TWO辅助资料 血生化 油三酯15 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇 1.85mmoL,总蛋白52 蛋白324g/,肌 酐161umo/,尿素氨9.32mmoL,eGFR:369 mi/min 尿常规 血常规:血红蛋白120g 钙蛋白:阴性 便常规、乙肝三系.、凝血功能、甲状功能、肿在系列、免疫系列无明显异
ARB+HCTZ 百病例演讲比赛8
ART ONE 目录 八 病史资料 PART TWO CONTENTS 辅助资料 心关治疗 ART FOUR 药物的选择
PART ONE 病史资料
◇NE病史资料 患者 茅 因“反复胸闷、气促、胸痛6年,再发胸3天 既往史:否认“糖尿病脑卒中、肝炎等史 个人史婚育史/家族史均无殊。
ONE病史资料 于2011年4月份在浙江省 1枚(具体位置不详) 于2011年6月份在上海某 院因“左侧肾动脉狭窄 患者6年前开始出现劳 植入支架1枚,术后 力后胸闷、气促、胸痛 胸痛持续约数分钟 0.1gqd、氯吡格雷片 类药物能缓 75mgqd、阿托伐他汀 解,当时诊断为“冠状 片20mgqd"等,胸闷 动脉粥样硬化性心脏病 气促有好转,胸痛未再 心功能不全,劳力性 心绞甯”,给予抗心衰 抗血小板聚集、调脂 3天前患者胸闷再发,活动后加重,伴双下肢 利尿等治疗后好转。 凹陷性浮肿,无胸痛,遂收住我科
教育信息化的迅猛发展，要求教师不断提升自己的信息技术应用能力，应用信息技术优化课堂教学，转变教学方式。但由于大多数农村学校教师对教育信息化认知不足，学习不够，加之缺乏大规模、系统性的深度培训，教师信息技术应用能力普遍不高，加之学校信息化设备配备不足与应用不足的矛盾异常突出，教师的信息技术应用能力成了制约信息技术与教育教学融合的一个瓶颈，影响和制约着教育信息化的进程。因此，有效提升教师的信息技术应用能力迫在眉睫。 一、引导教师转变教育观念 观念是行动的先导。信息技术发展日新月异，移动互联网、物联网、云计算、大数据等技术日渐成熟，信息化对人类的生产生活乃至思维、学习方式、生活方式等都产生了巨大的影响，引发了教育的新思想、新形态，也为教育的发展注入了新的活力。教育信息化对教育领域的变革作用日益显著，教育现代化的气息扑面而来。只有使广大教师充分认识到信息技术发展对教育教学和教师发展所带来的新要求和新挑战，产生强烈的责任感与使命感，自觉转变教育观念，解放思想，才能激发教师主动学、用信息技术的热情，自觉地提升运用信息技术教学的能力。 二、加强信息技术硬件配置 硬件设施是教育信息化实现的基本保障。当前大部分农村中小学校在多媒体教室、网络以及个人计算机的配置方面还不能完全满足教师教学需求，这不仅制约教师信息技术应用能力的提升，也对学校的信息化教学产生阻碍。教育主管部门、学校要按照教育信息化工作“三通两平台”的总体安排部署，争取社会支持，多方筹措资金，增加电子白板、多媒体教室、机房以及个人计算机的配备，尽量满足教师学习、教学需求。同时，积极推进农村中小学互联网接入，特别是加快农村偏远小学和教学点互联网接入进程，为教师开展网络研修，获取网络资源，加强交流与沟通创设良好的硬件和网络环境。 三、加强教师信息技术应用培训 1. 依托项目培训。抢抓“国培计划”等项目机遇，积极组织教师参加国家、省、市级教师培训项目，认真做好培训安排和参训教师的遴选，分批选派校长、教研员、学科骨干教师等外出参加培训学习和观摩活动，接受先进的信息化教学理念和专业的教育信息化能力培训，点燃教师信息技术应用的“星星之火”；深入实施中小学教师信息技术应用能力提升工程，组织教师通过“教师信息技术应用能力研修网”参加网络学习，认真做好培训的组织、督查和考核评价，提升培训质量。 2. 落实县级培训。教研、培训、电教部门要形成合力，共同制订本县区教师信息技术应用能力提升方案，做好顶层设计。培训内容的选取和培训难度的设置要考虑到不同学科、不同岗位教师的业务需求和信息技术储备水平，既要有理论学习又要有实践操作，既要有通识内容又要兼顾学科特点。采取线上与线下相结合、集中与分散相结合、假期与平时相结合的培训方式，分期分批组织教师开展培训，使每个参训教师的信息化应用能力都能得到不同程度的提升。 3. 强化校本培训。实施“培训与学习有机结合”校本培训运作模式，优化培训实施策略，宏观引领，个体挖潜。“以问题为中心”激思引趣，以理论与实践相结合做切入点，重视教师教育理念、理论素养和实践能力的全面提高。一是充分挖掘内部资源，由部分专业知识雄厚的领导干部或骨干教师承担相应任务开班讲课；二是聘请专业人员进行讲座辅导。面向全体教师，统一安排，集中培训，全面提升教师的信息技术应用能力。 四、广泛开展信息技术应用活动 积极组织广大教师参加“一师一优课、一课一名师”优课评选、“教育教学信息化大赛”、“中小学教师微课大赛”等国家、省、市、县组织的信息技术活动，大力开展“信息技术教学比武”，通过观摩课、公开课、说课比赛、教学设计大赛、课件制作大赛等各种活动，营造学习运用信息技术的浓厚氛围，调动和激发教师学习信息技术开展教学实践积极性，推进信息技术应用能力的持续提升。 五、建立信息技术应用激励机制 创建虚拟学习社区（如QQ群、微信群、Blog群等），为教师的交流、学习和共享创造机会，引导师生在国家基础教育资源网、甘肃基础教育资源网等教育资源云平台实名注册，开通“网络学习空间”；指导广大师生开展基于网络环境下的学习、培训、备课、研修和教学活动。落实教师信息技术应用能力标准，开展教师信息技术应用能力测评，将教师应用信息技术的应用与教师的考核、评优、聘任、职称晋升结合起来，通过建立健全竞争激励机制，促使广大教师运用信息技术，优化教学过程，提升教育信息化教学能力。 （本文系2015年度甘肃省教育科研“十二五”规划课题《农村小规模学校教育信息化发展困境及对策研究》阶段性研究成果，课题批准号：GS[2015]GHB0428） 一、分层教学的内涵 美国著名心理学家布卢姆认为，学生是具有独立人格、巨大潜能和个性差异的人，只要向他们提供适当的学习条件，善于培养和提高学生的非智力因素，95%以上的学生都同样可以取得好的成绩. 分层教学是针对中职学生在数学学习上存在的个体差异，根据学生现有的知识、能力水平和潜力倾向，科学地将其划分为不同的层次，针对每个层次的不同特点，设计与之相适应的多层次的教学目标、教学方法、考核评价等，创设“因材施教，分类指导”的环境，以取得最佳教学效果.分层教学是一种教学策略，也是一种教学模式，更是一种教学思想. 二、分层教学在中职数学教学中的实施 （一）学生的分层 学生分层是分层教学中的重要环节.根据本校的实际，本文采用的分层模式是班内分层.在教学中，在全面掌握学生个体差异的情况下，根据学生的意愿和老师调节，按照教学大纲层次教学要求，将班内学生分为A、B、C三个层次：A 层次，学习态度较差、学习能力和数学基础较薄弱的学生；B层次，学习态度、基础知识、接受能力处于中间阶段；C层次，学习积极、态度端正，其基础较好、接受能力强的学生. 教师在对学生进行分层时要注意几点：一是注意缩小差生面，扩大中优面，尽量不要挫伤学生的自信心，做好必要的心理疏导；二是要向学生强调层次的划分具有动态性，不是一成不变的，经过一段时间学习后，由学生自己提出要求，教师根据学生的变化情况，作必要的层次调整，使分层教学成为动态的学习管理形式.分层的结果要让学生充分认识到“进步不分先后，分层不讲优劣”. （二）教学过程的分层 1.教学目标分层.通过深入了解学生实际，根据各层次学生的学习水平制定相应的学习目标. A层学生：体现了教学大纲中最基本的教学要求，立足于对知识的记忆，力求能坐下――提笔――模仿，逐渐养成良好的学习习惯. B层学生：着眼于使用知识的培养，能理解课本例题，做一些简单的新题，有一定的学习热情. C层学生：体现要深化熟练大纲的教学要求，要给与他们足够的学习时间和空间，以启发式和创造性的学习为主，能运用所学知识，提高思维品质. 2.教学内容分层.荷兰数学教育家弗赖登塔尔说：“教师的作用就是如何使每一个学生达到尽可能高的水平.”为了鼓励全体学生都能参与到课堂活动中去，教师在课堂教学内容的安排上应遵循“低起点，缓坡度，多层次”的原则.让C层学生回答有思维难度的问题，让A层的学生享受简单的问题，适中的问题让给B层学生，这样的设置使各层次的学生，都能体验到“跳一跳，摘到桃”的机会，便于激活课堂. 3.作业布置分层.根据学生不同层次的学习能力，作业布置一般可分为三个层次：第一层是基础性作业；第二层以基础性为主，同时配有少量略有提高的题目；第三层是基础性作业和有一定灵活、综合性的题目. 4.课后辅导分层.教师要做补缺、提高工作，充分利用课余时间，积极开展第二课堂，因材施教，给没有过关的A层学生补课，给C 层学生增加竞赛讲座.这样可进一步使A 层学生“吃得了”，能奋发向上，C 层学生“ 吃得饱”，能充分发展，形成一种你追我赶的学习气氛. 5.考核评价分层.传统教学中的评价内容主要是对学生的成绩好坏进行评估，以考试作为考核的唯一方式.而新课改之后，我们发现评价的内容和方式可以是多元化的，不应该局限于传统的教学观念之中.而分层次教学法认为，在多元化的基础上，还要对学生进行分层对待.只有这样，才能够真正发挥评价机制对每一个学生的激励、引导和鼓励的功能，才能够有效促进中职数学的教学. 学生数学成绩最终评定，应该是综合考察学生的几个方面：①上数学课出勤率；②作业完成次数与作业质量；③各类考试所反映的知识点掌握情况；④课堂纪律情况；⑤学习态度等形成性指标.根据学生情况，设定一个等级比例，量化成绩，再用分层标准评价学生，如：对A层学生采用鼓励性评价，寻找其闪光点，肯定其进步，可设立“进步奖”；对B层学生采用激励性评价，肯定成绩，指出不足，不断进取；对C层学生采用竞争性评价，坚持高标准、严要求、重能力、促发展. 通过因材施教，分层教学的教学方法，可让不同层次的学生都有经常性的成功体验，最大限度地发挥学生的潜能 ，提升数学课堂教学效果.在职业教育发展的道路上，我们要不断地勇于提出问题，探索新方法，让职教的发展更具活力，富有生机. 【
