锥体外系疾病(运动障碍)(1)
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锥体外系反应的临床表现
1、帕金森综合征
症状包括局部僵硬、肌肉不随意收缩、抽搐、震颤等。
2、局部肌群的强直性收缩
表现颈项部扭转性痉挛,动眼危象,角弓反张,呼吸急促,发音困难,步态怪异等。
3、情绪反应及自主神经症状
4、迟发性运动障碍
又称迟发型多动症,是一种不可逆的锥体外系反应,长期使用甲氧氯普胺的患者可能出现迟发性运动障碍。
该不良反应的发生率较低,多见于长期(1年以上)接受多巴胺受体拮抗剂治疗的患者,在减量或停服后最容易发生。
迟发性运动障碍主要表现为某一肌群的不自主的节律性重复运动,包括口-舌-颊三联症;肢体不自主的重复运动或抽动;以及躯干肌运动不协调等。
运动障碍疾病是怎么回事?*导读:本文向您详细介绍运动障碍疾病的病理病因,运动障碍疾病主要是由什么原因引起的。
*一、运动障碍疾病病因*一、发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的,这三者并非是各不相关的独立系统,而在功能上确是一个不可分割的整体。
运动障碍疾病(即锥体外系疾病),主要源于基底核功能紊乱。
*二、发病机制基底核具有复杂的纤维联系,主要构成三个重要的神经环路:①皮质-皮质环路:大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路:黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路:尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。
在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球/黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部),环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础,这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。
黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多,丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制,使皮质运动功能易化作用受到削弱,产生少动性疾病如帕金森病。
纹状体神经元变性导致基底核输出减少,丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强,产生多动性疾病如亨廷顿病。
因此,基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。
运动障碍性疾病治疗,无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
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锥体外系损害症状起因
*导读:锥体外系损害症状是怎么引起的?引起锥体外系损害症状的疾病有哪些?
锥体外系是运动系统的组成部分。
在种系发生上属神经系统的古老部分。
主要功能是在大脑皮质的控制下调节肌张力,维持和调整身体姿势,掌管习惯性和节律性动作(如行路的双臂摆动、模仿、手势、面部表情动作、某些防御性反应运动等)。
在完成复杂的运动功能时,锥体外系与锥体系是不可分割的统一体,只有在锥体外系使肢体保持一定的稳定性和适当的肌张力及协调的
条件下,锥体系才能支配精确的随意运动。
运动障碍及肌张力障碍产生的原因是:在人脑内纹状体中含有多种神经递质,其中以
多巴胺和其代谢产物高香草醛酸(HVA)含量最高,还含有高浓度
的乙酰胆碱、γ-氨酪酸、5-羟色胺和去甲肾上腺素等。
脑内有两个主要的上行多巴胺能神经通路。
最大的为黑质纹状体束,其神经元位于黑质致密部,主要功能与动作的发动、控制有关。
另一个为中脑边缘脑通路。
多巴胺是纹状体的乙酰胆碱系统抑制性介质,而乙酰胆碱呈纹状体兴奋性介质,两种介质处于一种动态平衡的状态。
若黑质发生病变,则上行多巴胺能神经通路阻断,多巴胺的减少或丧失使纹状体失去抑制作用,乙酰胆碱兴奋性作用相对增强,临床上表现震颤。
运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以
完成的,这三者并非是各不相关的独立系统,而在功能上确是一个不可分割的整体。
运动障碍疾病(即锥体外系疾病),主要源于基底核功能紊乱。
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锥体外系的名词解释解剖学锥体外系是人体神经系统的一个重要组成部分,它扮演着传递运动指令和调节运动的关键角色。
本文将对锥体外系进行详细的名词解释解剖学。
一、什么是锥体外系?锥体外系又被称作运动神经系统,是中枢神经系统的一部分。
它由大脑皮质中的锥体细胞组成,这些细胞位于大脑的额叶和顶叶。
锥体外系是人体进行运动的主要调节系统,通过传递运动指令来控制肌肉的收缩和松弛。
二、锥体外系的解剖结构1. 锥体细胞:锥体细胞是锥体外系的核心单元。
它们位于大脑神经皮质的第五层,并在运动皮质的面积较大。
锥体细胞的细胞体较大,具有长的轴突,可向下延伸至脊髓。
锥体细胞的轴突被称为皮层锥体束。
2. 皮层锥体束:皮层锥体束是锥体细胞的轴突束,它们通过穿过大脑的白质束,向下延伸至脊髓。
皮层锥体束主要分为两个部分:胼胝体束和脑脊髓束。
胼胝体束通过胼胝体连接两侧大脑,将左侧大脑的运动指令传递给右侧身体部位,将右侧大脑的运动指令传递给左侧身体部位。
脑脊髓束则通过脊髓,将大脑的运动指令传递给身体各部位。
三、锥体外系的功能1. 运动指令传递:锥体外系起到传递大脑运动指令的重要作用。
当我们想要进行肌肉运动时,大脑皮质的锥体细胞被激活,它们通过皮层锥体束传递运动指令至脊髓。
然后,脊髓将这些指令传递给相关的肌肉,从而引发肌肉的收缩和松弛。
2. 运动调节:锥体外系不仅负责传递运动指令,还参与对运动的调节。
例如,当我们需要进行精细运动时,锥体外系可以精确调节肌肉的紧张程度,以实现精准的动作。
此外,锥体外系还参与到肌肉的协调运动中,使多个肌肉协同工作,以完成复杂的动作。
3. 运动控制失调:锥体外系的功能紊乱会导致运动控制失调。
例如,帕金森病就是一种由于锥体外系退化而引起的运动障碍疾病。
在帕金森病患者中,运动指令的传递和调节受到了影响,导致肌肉僵硬、震颤和运动减少等症状。
四、与锥体外系相关的疾病除了帕金森病,还有其他一些疾病与锥体外系有关。
例如,脑卒中(中风)会导致锥体细胞受损,进而影响运动指令的传递。
锥体外系综合征的名词解释锥体外系综合征(Extra-pyramidal syndrome, EPS),是一种由脑部神经系统功能异常引起的疾病。
它的发病机制与锥体束的运动调控有关,因此称为锥体外系综合征。
本文将对锥体外系综合征进行详细的名词解释,分析其病因、症状、诊断和治疗等方面,以期为读者提供全面的了解。
1. 锥体外系综合征的病因锥体外系综合征的主要病因包括药物引起、脑部疾病、遗传因素等。
药物是最常见的引起此综合征的原因,如抗精神病药物、抗恶心药物和抗帕金森药物等。
脑部疾病如脑血管病变、脑卒中和外伤等也可以导致锥体外系综合征的发生。
此外,部分患者可能存在遗传因素的影响,使其更容易患上该疾病。
2. 锥体外系综合征的症状锥体外系综合征的症状多种多样,常见的包括肢体僵硬、震颤、运动失调等。
肢体僵硬是指肌肉持续性收缩,导致活动受限。
震颤是指肌肉不自主地颤动,可能发生在四肢甚至颜面部。
运动失调是指运动协调性下降,表现为步态不稳、姿势异常等。
此外,部分患者还可能出现面部表情不自然、言语障碍等症状。
3. 锥体外系综合征的诊断诊断锥体外系综合征是一个复杂的过程,医生通常会通过详细了解患者的病史、观察其症状、进行神经系统体格检查等方法来确定诊断。
此外,医生还可能会进行一些辅助检查,如脑影像学检查和实验室检测等,以进一步确认诊断和排除其他疾病的可能性。
4. 锥体外系综合征的治疗针对锥体外系综合征的治疗方法主要包括药物治疗和康复治疗。
药物治疗是最常用的方法,常用药物包括抗胆碱能药物、β-肾上腺素能拮抗剂等。
这些药物可以通过影响神经递质的平衡和改善神经传导来减轻症状。
康复治疗包括物理治疗、言语治疗和心理支持等,旨在提高患者的运动功能和生活质量。
5. 锥体外系综合征的预后锥体外系综合征的预后与病因、病情的严重程度以及治疗的及时性有关。
对于药物引起的轻度症状,停药后症状通常会逐渐消失。
对于严重病例,可能需要长期药物治疗和康复训练,并定期随访。
抗精神病药所致的锥体外系反应及其防治抗精神病药物在治疗精神疾病中具有重要的作用,然而它们的使用却可能导致一系列不良反应,其中包括锥体外系反应。
本文将重点探讨抗精神病药物所致的锥体外系反应及其防治措施。
一、什么是锥体外系反应锥体外系反应(extrapyramidal symptoms, EPS)是由于抗精神病药物干扰脑内多巴胺系统引起的一系列运动障碍症状。
这些症状包括僵直、震颤、肌肉强直或痉挛、口齿不清和运动迟缓等。
二、锥体外系反应的发病机制抗精神病药物的主要作用机制是通过阻断多巴胺受体,从而减少多巴胺活性。
然而,这种作用也可能干扰其他神经递质系统,如乙酰胆碱和5-羟色胺系统。
这些药物对这些神经递质系统的干扰最终导致了锥体外系反应的发生。
三、抗精神病药物所致的锥体外系反应类型1. 偏头痛样症状:包括头痛、眩晕、恶心和呕吐等症状。
2. 环内动力不平衡症状:主要表现为眩晕和直立性低血压。
3. 锥体外系肌肉症状:包括震颤、肌肉强直、痉挛和肌张力增高等。
4. 运动障碍症状:主要包括帕金森样症状,如运动迟缓、面部僵硬以及手脚震颤等。
四、锥体外系反应的防治措施1. 选择合适的抗精神病药物:不同的抗精神病药物对锥体外系反应的风险是不同的,医生在开药时应该根据患者的具体情况选择合适的药物。
2. 使用适当的剂量:剂量过高是引发锥体外系反应的一个重要原因,合理控制剂量可以降低发生锥体外系反应的概率。
3. 联合使用其他药物:在使用抗精神病药物的同时,可以联合使用其他药物来减轻锥体外系反应。
例如,抗胆碱药物可以减少肌肉症状的发生。
4. 注意早期干预:一旦发现锥体外系反应的早期症状,及时停药或减少剂量,有助于避免症状进一步恶化。
5. 心理支持与康复治疗:锥体外系反应对患者的生活质量和心理健康都会产生一定的影响,心理支持和康复治疗对于患者的康复非常重要。
五、结论抗精神病药物所致的锥体外系反应是一种常见的不良反应,但通过合理选择药物、控制剂量和早期干预,可以减少其发生的风险。
锥体外系疾病会引起哪些并发症
*导读:锥体外系疾病在神经系统疾病中并不少见,对患者的健康构成严重的威胁,同时影响患者的生活和工作,有时甚至会出……
锥体外系疾病在神经系统疾病中并不少见,对患者的健康构成严重的威胁,同时影响患者的生活和工作,有时甚至会出现一些并发症。
因此锥体外系疾病患者应积极接受治疗,以减轻疾病带来的危害。
那么,锥体外系疾病会引起哪些并发症呢?
生活自理能力下降明显某些运动障碍疾病同时伴有智能障
碍和(或)精神行为障碍。
*智能障碍:智能障碍(智力低下)是指智力明显落后于同龄正常儿童智力水平(智商低于平均值的两个标准差),也就是我们常说智力商数为70分以下的人,同时伴有适应能力缺陷。
*行为障碍:行为障碍是各种心理过程障碍的结果,可由各种原因产生。
通常按其表现分为精神运动性抑制与精神运动性兴奋两类。
*精神障碍:精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。
为了尽可能地避免出现并发症导致对身体造成更大的危害,患了锥体外系疾病的人一定要对该病的相关知识有一定了解,并且要密切观察自身身体状况,及时积极接受治疗,以免病情恶化。
注:以上内容仅供参考。