儿童常见中医保健适宜技术演示文稿

儿童中医保健知识讲座主讲人:袁霞儿童中医穴位按揉方法一6、12月龄——按摩腹部和捏脊１.摩腹⑴位置:腹部（图1）。

⑵操作:用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部,以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动,每次1~3分钟。

⑶功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。

2．捏脊⑴位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处(图2）。

⑵操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段。

（3)功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。

图１图２儿童中医穴位按揉方法二18、24月龄—-按揉迎香、足三里穴１。

按揉足三里⑴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处.⑵操作：操作者用拇指端按揉,每次1-3分钟。

⑶功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。

2．按揉迎香穴⑴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中⑵操作：双手拇指分别按于同侧下颌部,中指分别按于同侧迎香穴,其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次１～３分钟。

⑶功效:具有宣通鼻窍的作用。

图1 图２儿童中医穴位按揉方法三３0、36月龄——按揉四神聪穴⑴位置：在头顶部,当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴。

⑵操作:用手指逐一按揉，先按左右神聪穴,再按前后神聪穴,每次１~3分钟。

⑶功效：具有醒神益智的作用。

怎样预防儿童肥胖：儿童肥胖症通常是指单纯性肥胖症，由于饮食因素所致,即摄入大于消耗,使体内脂肪过度积聚,体重超过一定的范围,与活动过少和遗传因素也有一定关系。

对于单纯性肥胖症可以从以下三点着手减肥:⑴限制饮食:使摄入的能量低于身体消耗的能量，从而消耗体内积聚的脂肪以达到减肥的目的,但减少食量不能太快,在孩子能接受的情况下进行，循序渐进,长期坚持，才能达到很好的效果.食物的体积应尽可能大，以产生饱感。

但注意饮食中蛋白质和维生素、矿物质不能减少,以免影响孩子的正常生长发育,食物中多一些蔬菜等含纤维素多的食物,平时应限制吃零食及甜食。

儿童常见中医保健适宜技术和方法1.常用推拿方法揉脾经主治：腹泻、便秘、痢疾、食欲减退、黄疸等。

位置：拇指末节螺纹面（见图1）。

操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指螺纹面按住小儿拇指螺纹面，顺时针或逆时针方向揉100~300次。

揉肺经主治：感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。

位置：无名指末节罗纹面（见图1）。

操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指螺纹面按住小儿无名指螺纹面，顺时针或逆时针方向揉100~300次。

揉板门主治：食积、腹胀、食欲减退、呕吐、腹泻、气喘、嗳气等。

位置：手掌的大鱼际平面（见图1）。

操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指端按揉小儿大鱼际100~300次。

摩腹主治：消化不良、腹痛、腹胀、恶心呕吐等。

位置：腹部。

操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、无名指指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂做环形有规律地移动的方法，称摩法。

摩3~5分钟。

推七节骨主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。

位置：腰骶部正中，第四腰椎至尾骨末端处（见图2）。

操作：操作者用拇指桡侧面或示指、中指指面自下而上或自上而下直推100~300次。

向上推为推上七节骨；向下推为推下七节骨。

揉足三里主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢痿软无力等。

位置：外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处（见图3）.操作：操作者用拇指端按揉100~300次。

捏脊主治：发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。

位置:背脊正中旁开1寸，大椎至尾骨末端处。

操作：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，手心朝上，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段，各指要自然。

施术时应从儿童尾椎下的长强穴开始（由于长强不易取穴，实际操作时可从尾椎骨下开始），术者用双手的示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将儿童的皮肤捏拿起来，然后沿着督脉，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏，捻，放的先后顺序，自尾椎下的长强穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，这叫捏1遍，如此捏6遍，在第5遍捏拿儿童脊背时，在患儿督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将腑脏俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。

三、传授中医推拿及方法在儿童 6、12 月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在18、24 月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在 30、36 月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。

开始做时手法宜轻巧，以后逐渐加重，使小儿慢慢适应。

小儿肌肤比较娇嫩，家长要注意剪短指甲修磨圆滑，按摩前搓热双手，并注意给孩子保暖。

骨折、局部皮肤疖肿、破损及发高烧时要暂停，不宜按揉。

*手指同身寸定位法：是指依据小儿本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。

拇指同身寸：以小儿拇指的指间关节的宽度作为1寸。

横指同身寸：令小儿将食指、中指、无名指、和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。

（一）摩腹[位置]腹部[操作] 按摩前助小儿排空小便，小儿取仰卧位，家长把手放在小儿腹部,用手掌掌面或食指、中指、环指的指面附着于小儿腹部右下方，以腕关节带动前臂，从腹部的右下方做顺时针反复环形有节律的移动。

按摩时用力适度，稍微带动皮肤即可，速度不宜太快，每分钟摩30周。

[作用]：健脾和胃，理气消食、安眠。

[临床应用]：顺时针摩腹为泻法，能消食导滞通便，用于便秘、腹胀、厌食等；逆时针摩腹为补法，能健脾止泻，用于脾虚泻、寒湿泻。

日常保健时，顺时针与逆时针摩的次数或时间相等即可。

（二）捏脊[位置]：长强穴（在尾骨端下，尾骨端与肛门连线的中点处）至大椎穴（在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中）成一直线（沿脊柱）。

[操作]：小儿取俯卧位，露出背部，尽量让小儿背部平、正、肌肉放松。

家长用双手的中指、无名指和小指握成空拳状，食指半屈，双手食指与拇指合作，食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、提、放的先后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴一遍。

如此循环，捏拿3～5分钟4～6 遍。

从第 2 遍开始的任何一遍中，家长可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。