莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效观察

莫西沙星与阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎的效果对比闫雪连（北京丰台医院药剂科，北京　100070）[摘要]目的：分析并比较用莫西沙星与阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎的临床效果。

方法：将2017年3月至2018年3月期间北京丰台医院收治的76例成人肺炎支原体肺炎患者按照治疗方法的不同分为莫西沙星组（MXX组，n=38）与阿奇霉素组（ATM组，n=38）。

对两组患者均进行常规治疗。

在此基础上，分别加用莫西沙星与阿奇霉素对MXX组患者与ATM组患者进行治疗，然后比较两组患者的临床疗效及其不良反应的发生率。

结果：MXX组患者治疗的总有效率高于ATM组患者，用药期间其不良反应的发生率低于ATM组患者，P＜0.05。

结论：在对成人肺炎支原体肺炎患者进行常规治疗的同时，加用莫西沙星对其进行治疗的效果优于加用阿奇霉素对其进行治疗的效果，能进一步提高其疗效，且用药的安全性更高。

[关键词]莫西沙星；阿奇霉素；成人肺炎支原体肺炎[中图分类号]R563.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）01-0145-02肺炎支原体肺炎是指由肺炎支原体感染所引起的肺炎。

与儿童相比，成年人罹患肺炎支原体肺炎的几率较低。

成人肺炎支原体肺炎患者的临床症状主要是干咳、头痛、发热、肌肉酸痛、气道痉挛、呼吸困难等。

莫西沙星是第四代喹诺酮类广谱抗生素。

阿奇霉素是半合成的大环内酯类抗生素。

这两种药物均是临床上治疗成人肺炎支原体肺炎的常用药[1]。

本文以近年来北京丰台医院收治的76例成人肺炎支原体肺炎患者作为研究病例，比较用莫西沙星与阿奇霉素对此病患者进行治疗的效果。

1　资料与方法1.1　临床资料将2017年3月至2018年3月期间北京丰台医院收治的76例成人肺炎支原体肺炎患者纳入本研究。

其病情均符合肺炎支原体肺炎的诊断标准，其年龄均超过18岁，且其均存在干咳、头痛、发热、肌肉酸痛、气道痉挛、呼吸困难等症状。

其中，排除对莫西沙星或阿奇霉素过敏及合并有其他严重呼吸系统疾病的患者。

莫西沙星与阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的效果观察摘要】目的：观察莫西沙星与阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的临床效果。

方法：选取我院2013年1月至2014年6月收治的支原体肺炎患者94例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组47例。

对照组的患者采用口服阿奇霉素进行治疗，联合组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合口服莫西沙星进行治疗，比较两组患者的治疗效果，临床症状以及体征缓解时间。

结果：联合组患者治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组患者的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者比较，联合组患者咳嗽消失时间、体温恢复正常时间以及肺部啰音消失时间均明显的缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：采用莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎能够较快的减轻患者的临床症状和体征，取得比较满意的临床疗效，具有在临床上进行推广应用的价值。

【关键词】莫西沙星；阿奇霉素；支原体肺炎；临床效果支原体肺炎主要通过呼吸道进行传播，以冬季较为多见，多发生于儿童，临床表现为肺炎、支气管炎、气管炎、咽炎[1]。

临床上大多使用大环内酯类进行治疗[2]。

我院应用莫西沙星联合阿奇霉素治疗了47例支原体肺炎患者，取得了比较满意的临床效果，现将结果总结报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月至2014年6月收治的支原体肺炎患者94例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组47例。

所有患者均经过胸部X线检查证实肺部有炎性改变，且血清支原体抗体呈阳性反应（滴度在1：16以上）。

其中联合组患者男25例，女22例；年龄19-74岁，平均年龄（46.7±7.3）岁。

对照组患者男26例，女21例；年龄21-77岁，平均年龄（47.2±8.4）岁。

两组患者在性别以及年龄等一般资料方面比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者采用口服阿奇霉素进行治疗，首次0.5g，然后0.25g/d，顿服；联合组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合口服莫西沙星进行治疗，400mg/次，1次/d。

莫西沙星与阿奇霉素对比治疗女性生殖道支原体感染疗效观察郭丽娜【摘要】目的:对比观察盐酸莫西沙星及阿奇霉素治疗女性生殖道支原体感染的疗效.方法:78例患者随机分为2组:40例口服盐酸莫西沙星400mg每日一次;38例口服阿奇霉素500mg每日一次,疗程6d,结果:两组患者疗效观察,临床总有效率分别为90%、76.32%.结论:盐酸莫西沙星是治疗女性生殖道支原体感染有效、安全的新抗菌药物.%Objective: To compare the efficacy of moxifloxacin hydrochloride and azithromyc in treatment of female genital infection Methods A total of 78 patients were randomized into 2 groups: 40 cases of oral moxifloxacin hydrochloride 400mg once a day: 38 cases of oral azithromycin 500mg once daily for 6 days Results:The clinical total effective rate was 90％ and 7632％ in the 2 grnups, respectively Conclusion: Moxifloxacin hydrochloride is a safe and effective drug for treatment of female genital mycoplasma infection【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2011(008)005【总页数】3页(P22-24)【关键词】喹诺酮类/治疗应用;支原体感染/药物疗效;女性生殖道疾病;治疗结果;随机【作者】郭丽娜【作者单位】河北省秦皇岛市妇幼保健院,河北,秦皇岛,066000【正文语种】中文【中图分类】R711支原体是介于细菌与病毒之间的最小原核生物，主要寄居于人体的泌尿生殖道，其侵犯人体的粘膜细胞，破坏宿主细胞造成炎症改变，引起泌尿生殖系统感染[1]，侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，可引起尿道炎、阴道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；再上行感染，可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、输卵管堵塞，这是支原体感染导致不孕的重要原因。

莫西沙星治疗支原体肺炎临床疗效观察作者：和玉仙来源：《中国医学创新》2012年第34期【摘要】目的：探讨莫西沙星治疗支原体肺炎临床疗效及优越性。

方法：2011年8月-2012年4月在笔者所在医院接受治疗的126例支原体肺炎患者分成观察组和对照组，观察组给予莫西沙星400 mg加入氯化钠注射液250 ml静脉注射，1次/d，疗程为14 d；对照组给予红霉素1000 mg，加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注，1次/d，疗程为14 d。

观察两组临床疗效，并进行对比分析。

结果：观察组总有效率为96.83%，明显高于对照组的61.91%（P【关键词】支原体肺炎；临床症状；红霉素；莫西沙星支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae）是一种由肺炎支原体引起的呼吸道感染和肺部感染炎症，俗称原发性非典型肺炎。

多发于儿童、青少年人群，随着血清学研究的逐步进展，成人肺炎支原体肺炎的发病率呈上升趋势[1]。

感染后有2~3 d的潜伏期，主要临床症状有发热、持续性咳嗽、咳痰，较重者伴有黏液脓性痰，偶有血痰，严重者可引起肺部呼吸综合症，威胁生命，导致死亡。

在治疗方法上，目前多采用红霉素，是第一代大环内酯类抗生素，对缓解支原体肺炎的临床症状和体征具有明显疗效，但对肺泡细胞中的支原体不能保持有效治疗，而且疗程长、胃肠反应明显、对肝脏毒副作用大等缺点[2]，而且是儿童禁用药。

莫西沙星是新一代的喹诺酮类光谱抗菌药，1999年由德国拜耳公司研发成功，抗菌谱比红霉素更广，对革兰阴性菌、阳性菌、沙眼衣原体等细菌有较强的抗菌效果，尤其是对“非典型”肺炎支原体，是继红霉素之后的又一特效药物。

为进一步探讨莫西沙星治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效和优越性，对2011年8月-2012年4月在笔者所在医院接受治疗的126例支原体肺炎患者采用莫西沙星治疗，临床疗效满意，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究对象共126例，全部来自2011年8月-2012年4月在笔者所在医院接受治疗支原体肺炎患者，诊断标准参照中华医学会呼吸病学会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[3]。

莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果探析余㊀静作者单位:４５００００河南郑州,中国人民解放军第１５３中心医院东区急诊科作者简介:余静(１９８２年９月),女,河南省鹤壁市浚县人,本科,主治医师,研究方向:呼吸方面或肺炎治疗及用药.ʌ摘要ɔ目的㊀探索莫西沙星与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的疗效.方法㊀于２０１５年７月－２０１７年７月本院呼吸内科收治的支原体肺炎患者中选出１２０例,回顾患者的用药方法分组:阿奇霉素组与联合组(阿奇霉素＋莫西沙星),对比两组的治疗总有效率㊁不良反应发生率等.结果㊀经过２周的治疗,联合组的治疗总有效率比阿奇霉素组高,P ＜０．０５;且联合组的退热时间比阿奇霉素组短,P ＜０．０５;联合组治疗期间的药物不良反应发生率８．７７％与阿奇霉素组１２．７０％对比差异不明显,P ＞０．０５.结论㊀莫西沙星与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎疗效确切,用药安全性高,患者能耐受,利于患者临床症状的缓解,缩短治疗疗效,值得推广.ʌ关键词ɔ莫西沙星;阿奇霉素;支原体肺炎;退热时间ʌ中图分类号ɔR １８１．３＋２㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－０５５１－０１㊀㊀支原体肺炎是因肺炎支原体感染引起的呼吸系统疾病,其是原发性的非典型肺炎,以发热和持续性的咳嗽为主要症状[１],大环内脂类抗生素是常用的治疗药物;而伴随着喹诺酮类药物的研发以及在临床上的应用,作为第四代的喹诺酮类药物,莫西沙星在支原体肺炎中的疗效已得到肯定.为提高治疗效果,笔者认为莫西沙星与阿奇霉素联合能提高治疗效果,报告如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀在２０１５年７月－２０１７年７月来本院呼吸内科就诊的支原体肺炎患者中选出１２０例,均经肺炎支原体血清学检测确诊.回顾患者的用药方法分组,阿奇霉素组患者共有６３例,男３２例,女３１例,年龄１９－７４岁,平均(４９．６ʃ１４．６)岁;轻度肺炎２８例,中度肺炎３０例,重度肺炎５例.联合组共有患者５７例,男３０例,女２７例,年龄２１－７６岁,平均(５０．１ʃ１５．４)岁;轻度肺炎２５例,中度肺炎２９例,重度肺炎３例.两组的一般资料对比差异不明显,P ＞０．０５,有可比性.１．２㊀方法㊀阿奇霉素组患者口服阿奇霉素治疗,首次服药剂量为０．５g ,随后改为０．２５g /d 顿服,连续服药２周.联合组给予阿奇霉素联合莫西沙星治疗,阿奇霉素的用法与阿奇霉素组患者一致,莫西沙星为每次口服４００m g,每日服药１次,连续服药２周.１．３㊀疗效评估㊀依照«抗菌药物临床研究指导原则»中的有关规定进行疗效的判定:痊愈:症状㊁体征㊁实验室检验指标㊁胸部X 线片检查均完全正常.显效:上述四项指标中有１项未完全恢复正常.有效:患者的病情有一定好转,但上述指标中有２项未恢复正常.无效:用药后无明显好转.１．４㊀观察指标㊀收集两组患者的退热时间和不良反应发生率.１．５㊀统计学方法㊀使用S P S S １７．０软件将收集整理好的数据资料进行对比检验,其中计数数据对比进行x ２检验,计量数据对比进行t 检验,P ＜０．０５为有统计学意义.２㊀结果２．１㊀治疗总有效率的比较㊀两组经过２周的治疗,治疗总有效率对比上差异显著P ＜０．０５.表１㊀两组治疗总有效率[n ,％]组别痊愈显效有效无效总有效率联合组１７(２９．８２)２９(５０．８８)９(１５．７９)２(３．５１)５５(９６．４９)∗阿奇霉素组１０(１５．８７)３１(４９．２１)１３(２０．６３)９(１４．２９)５４(８５．７１)㊀㊀注:两组比较x ２＝４．１７４,∗P ＜０．０５２．２㊀退热时间和不良反应发生率比较联合组的退热时间较阿奇霉素更短,P ＜０．０５;在治疗期间的不良反应发生率方面:联合组出现２例轻微头晕,１例皮疹,２例胃肠道不适,发生率８．７７％;阿奇霉素组出现１例轻微头晕,２例皮疹,３例胃肠道不适,２例轻度肝损害,发生率１２．７０％;两组对比x ２＝０．４７８,P ＞０．０５;两组的不良反应均相对轻微,经对症处理后缓解,未停药.表２㊀两组的退热时间组别退热时间/d联合组３．０１ʃ０．５４∗阿奇霉素组４．７６ʃ０．７２㊀㊀注:组间对比∗P ＜０．０５．３㊀讨论肺炎支原体是引起人体呼吸道感染的常见致病菌,也是引起非典型肺炎的主要病原体,大约有３０％的社区获得性肺炎是由肺炎支原体感染引起的[２];而若未及时控制肺炎支原体感染,那么随着病情的进展和迁延不愈,可能引发慢性咳嗽,对患者日常生活带来不良影响.由于支原体肺炎的诊断主要依赖血清学检测,但是第二份血清的采集需在２周后,故而早期诊断难度较大,多数患者早期诊断中被诊断为社区获得性肺炎.因此,近些年来关于社区获得性肺炎的治疗指南中明确提出经验性治疗需覆盖非典型病原体,推荐单用喹诺酮类药物或是联合大环内脂类抗生素.莫西沙星是第四代喹诺酮类抗生素,其主要通过作用于拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅳ来发挥作用,在８碳位置上引入甲氧基团,可明显增强抗菌活性,起到显著的杀菌效果.尤其是对非典型的病原菌㊁厌氧菌具有较为显著的杀菌效果[３].另外,莫西沙星的化学结构有一定改善,不仅增强了抗菌活性,同时也延长药物的半衰期,减轻毒副反应,对肺炎只愿意具有较强的杀灭作用.将莫西沙星应用于支原体肺炎的治疗中效果确切,提高抗菌效果,且用药的安全性较高.阿奇霉素是大环内脂类抗生素,其在胃部低p H 值环境下的稳定性好,半衰期高达６０h 以上,而且具有特异的靶向作用,给药后药物主要聚集于肺部,肺组织内的血药浓度是其他组织的３０倍以上,这就使得阿奇霉素在呼吸系统疾病治疗中具有明显的优势,不仅具有较为显著的抗炎效果,还能减少不良反应发生[４].另外阿奇霉素还有调节机体免疫功能作用.莫西沙星与阿奇霉素无交叉耐药性,二者联合治疗支原体肺炎可提高抗菌效果.本研究结果显示联合组的总有效率高于阿奇霉素组,且退热时间更短,在不良反应发生率上差异不大,证实联合用药是安全可行的.综上,莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎安全有效,促进患者临床症状的缓解,患者对药物的耐受性好,值得推广应用.参考文献[１]㊀曹阳,李爱兴．应用阿奇霉素联合莫西沙星治疗支原体肺炎的效果分析[J ]．当代医药论丛,２０１５,１３(８):２４２－２４３．[２]㊀张俭俭,庄伟．莫西沙星与孟鲁司特钠联合治疗支原体肺炎及感染后咳嗽的疗效观察[J ]．中国医院用药评价与分析,２０１７,１７(２):２０７－２０８,２１１．[３]㊀李漱．莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎１００例[J ]．中国老年学杂志,２０１３,３３(１８):４５８５－４５８６．[４]㊀安维哨,陈绍奉．莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎８０例临床疗效观察[J ]．国际呼吸杂志,２０１２,３２(２):９６－９８．１５５。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析摘要：目的：探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。

方法：选择60例支原体肺炎患儿随机数字法分组各30例，对照组采用红霉素治疗，观察组采用阿奇霉素治疗，比较两组临床疗效、症状表现改善时间、不良反应率。

结果：观察组临床治疗总有效率比对照组更高（P<0.05）；观察组症状表现（高热、咳嗽、肺啰音、咳痰）改善时间比对照组更短（P<0.05）；观察组不良反应（恶心、呕吐、腹痛、谷丙转氨酶升高）发生率比对照组更低（P<0.05）。

结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性俱佳，可在临床中推广应用。

关键词：阿奇霉素治疗；小儿支原体肺炎；临床疗效；安全性小儿支原体肺炎是一类临床常见疾病，患儿临床表现为咳嗽头痛、急性发热等症状，具有较高的发病率，是目前影响患儿生命健康的主要疾病之一[1]，阿奇霉素是针对小儿支原体肺炎患儿所采用的治疗药物[2]。

为验证阿奇霉素的临床疗效及安全性，本研究采用分组试验方式，以60例支原体肺炎患儿为试验对象进行如下分析。

1资料与方法1.1一般资料小儿支原体肺炎患儿共60例，摸球法随机分组。

对照组共30例，男11，女19；年龄5-15（8.18±2.22）月。

观察组共30例，男10，女20；年龄4-14（8.16±2.19）月。

组间资料对比，P>0.05。

1.2纳排标准纳入标准：（1）均在本院接受治疗。

（2）家长签署知情同意书。

排除标准：（1）药物过敏。

（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病。

1.3方法对对照组实施红霉素治疗方案：选择由牡丹江宇德制药有限公司提供的注射用乳糖酸红霉素，国药准字为H23023624，静脉滴注方式，10-15mg/kg搭配浓度5%的葡萄糖溶液，2次/天，连续治疗2周。

对观察组实施阿奇霉素治疗方案：选择由湖北荷普药业股份有限公司提供的阿奇霉素注射液，国药准字H20064561，注射方式和浓度配比与对照组一致，1次/天，连续治疗5天后停药4天，此为一个周期，连续治疗2个周期。

莫西沙星治疗支原体肺炎的临床疗效观察摘要：目的探讨支原体肺炎患者应用莫西沙星治疗的临床治疗效果。

方法选取我院 2015年3月~2019年3月期间收治的支原体肺炎患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组患者给予阿奇霉素治疗，观察组采用莫西沙星治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。

结果观察组临床症状体征消失时间明显短于对照组，两组差异显著（p<0.05）。

观察组患者总有效率为100%明显高于对照组总有效率90.0%，两组差异显著（p<0.05）。

结论莫西沙星可有效改善支原体肺炎的临床症状，肺部炎症指标明显改善，促进症状迅速消失值得临床推广使用。

关键词：支原体肺炎；莫西沙星；阿奇霉素；临床疗效支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎，肺炎支原体为介于细菌与病毒之间的一种微生物，无细胞壁通过呼吸道飞沫传染，多系散发，偶有小流行，患者以小儿及青年为多。

多有发热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽等症状，阵发性、刺激性咳嗽是最突出症状，从患者痰、鼻分泌物及喉拭子培养出支原体可确诊[1]。

首选大环内酯类抗生素。

莫西沙星新上市氟喹诺酮类品种，具广谱抗菌作用。

对呼吸道病原体及包括脆弱拟杆菌在内的厌氧菌等的抗菌作用明显。

现对莫西沙星治疗支原体肺炎的临床治疗效果进行对比分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2015年3月~2019年3月期间收治的支原体肺炎患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组患者给予阿奇霉素治疗，观察组采用莫西沙星治疗。

对照组患者50例，其中男25例，女25例，年龄22~72岁，平均年龄45.5±5.5 岁；发病时间最短4天，最长17天，平均（8.0±1.5）天；有糖尿病7例，高血压 8例，其他疾病4例。

观察组患者50例，其中男27例，女23例，年龄23~71岁，平均年龄46.5±4.5 岁；发病时间最短4天，最长16天，平均（8.5±2.5）天；有糖尿病8例，高血压 8例，其他疾病5例。

莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效
刘云波
【期刊名称】《求医问药：下半月刊》
【年(卷),期】2012(010)009
【摘要】目的：探讨莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效及安全性。

方法：采用完全随机分组的原则将40例支原体肺炎患者分为治疗组和对照组,每组20人,两组患者均给予口服阿奇霉素等抗炎药常规治疗,治疗组在以上基础上同时口服莫西沙星,每日2次,400mg/d,两组疗程均为2周。

结果：治疗两周后,治疗组的体温恢复速度、肺部湿啰音消失速度、止咳速度和痰培养结果等与对照组相比,差
异明显（P〈0.05）。

治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为75%,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。

治疗组的药物不良反应率与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。

结论：莫西沙星与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎,比单一使用阿奇霉素的临床疗效更好,可在临床进一步推广使用。

【总页数】1页(P660-660)
【作者】刘云波
【作者单位】山东滨州医学院烟台校区,山东烟台264003
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效分析 [J], 官玉良
2.莫西沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效比较 [J], 李彦哲;刘放
3.莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效 [J], 刘云波
4.莫西沙星联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎临床疗效分析 [J], 王莹
5.莫西沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效对比观察 [J], 胡菊
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