痤疮的分型

痤疮分级标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要表现为毛囊和皮脂腺的慢性炎症性反应。

它会导致皮肤出现粉刺、痘痘以及严重的炎症和囊肿形成。

痤疮不仅会影响患者的外貌，还可能对患者的心理和社交生活造成负面影响。

在临床上，痤疮的分级是非常重要的。

通过对痤疮进行分类和分级，不仅可以准确评估病情的严重程度，还可以指导医生选择合理的治疗方案，并预测疗效和预后。

因此，确立一套科学可靠的痤疮分级标准对于医生和患者来说都具有重要意义。

目前，常用的痤疮分级标准主要包括基于病变数量和严重程度的分级标准。

这些标准通常以粉刺、痘痘的数量和类型、炎症的程度以及可能的疤痕形成作为评估指标。

不同的分级标准可能具有不同的指标和分级方式，但它们的核心目的都是为了使医生和患者能够更好地了解痤疮的病情，并根据病情选择合适的治疗方法。

然而，目前存在的一些痤疮分级标准还存在一些缺点。

比如，有些标准只考虑了病变的数量和严重程度，而忽略了病变的类型和分布情况。

另外，一些标准还没有考虑到痤疮对患者心理和社交生活的影响等方面。

因此，我们需要不断总结和改进现有的痤疮分级标准，使其更加全面和科学。

在本文中，我们将详细介绍痤疮的定义和病因、痤疮分级标准的重要性和意义，以及常用的痤疮分级标准的优缺点。

同时，我们还将深入探讨痤疮分级标准的具体要点，包括痤疮分级标准的主要指标、不同分级的病情特点以及痤疮分级标准在临床应用中的意义。

最后，我们将对痤疮分级标准进行总结，展望未来对痤疮分级标准的改进，并给出我们的结论。

通过本文的阅读，读者将能够全面了解痤疮分级标准及其在临床应用中的重要性和应用价值。

希望本文对医生和患者在诊治痤疮中起到一定的指导作用，促进痤疮治疗的科学化和个体化。

文章结构是为了更好地组织和呈现文章的内容，使读者可以清晰地了解和理解文章的主题和要点。

本文的结构如下：1. 引言1.1 概述1.2 文章结构1.3 目的2. 正文2.1 痤疮的定义和病因2.1.1 痤疮的概念和特点2.1.2 痤疮的病因和发病机制2.1.3 痤疮与内分泌等因素的关系2.2 痤疮的分级标准2.2.1 痤疮分级的重要性和意义2.2.2 常用的痤疮分级标准2.2.3 痤疮分级标准的优缺点2.3 痤疮分级标准的具体要点2.3.1 痤疮分级标准的主要指标2.3.2 不同分级的痤疮病情特点2.3.3 痤疮分级标准在临床应用中的意义3. 结论3.1 总结痤疮分级标准的重要性和应用价值3.2 对痤疮分级标准的展望和改进3.3 结束语文章的结构清晰明了，以引言作为开始，通过正文详细介绍了痤疮的定义和病因、痤疮的分级标准以及其具体要点。

痤疮一、寻常痤疮概述1、临床要点好发部位：好发于颜面部，胸背部、肩部。

发病年龄：好发于青春期男女, 个别患者可迁延至30岁以上。

皮损特征：粉刺、丘疹、脓疱，严重者出现紫红色结节、囊肿、脓肿，甚至破溃，形成窦道和瘢痕，愈后留有色素沉着、萎缩性瘢痕。

2、痤疮分级：3、发病机制,目前公认机制。

雄激素作用、油脂分泌过多、毛囊导管角化过度、痤疮丙酸杆菌、炎症；其他因素：遗传因素、免疫学因素、饮食、化妆品等。

二、寻常痤疮的中医认识《素问·生气通天论》“汗出见湿，乃生痤痱…劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤…营气不从，逆于肉里，乃生痈肿”——最早提出了“痤痱”病名，湿热搏结，滞塞不通，腠理壅闭，发而为痤疮。

《黄帝内经素问注》“皶刺长于皮中，形如米，或如针，久者上黑，长一分，余色白黄，而瘦于玄府中，俗曰粉刺，解表已，玄府谓汗空也。

痤，谓色赤，脂愤内蕴血脓，形小而大，如酸刺枣，或如按豆，此皆阳气内郁所为，待耎而攻之，大甚出之。

”——总的病机为“阳气内郁”。

《肘后备急方》“年少气充，面生皰疮”——指出本病好发于“年少”者之面部。

《刘涓子鬼遗方》创制木兰膏，以之“敷疱上，日三”外用治疗痤疮。

《诸病源候论》“面皰者，谓面上有风，热气生皰，头如米大，亦如谷大，白色者是也”——最早提出了“面皰”病名，发病与“风”“热”有关。

《万病回春》“肺风粉刺，上焦火热也”制粉刺方，枯矾30克，生硫磺、白附子各6克组成，上药共为细末，唾液调匀备用。

外用，敷粉刺，临晚上药，次早洗去。

——指出该病病位在上焦，病性为热。

《外科正宗》肺风、粉刺、酒渣鼻三名同种。

粉刺属肺、酒渣鼻属脾，总皆血热郁滞不散所致，又有好饮者，胃中糟粕之味，熏蒸肺脏而成。

经所谓有诸内、形诸外。

……内服枇杷叶丸，黄芩清肺饮”——指出病位在肺，并提出内治法。

《外科启玄》“肺风刺渣鼻疮，鼻乃肺之窍，肺气不清，受风而生，或冷水洗面，以致血热凝结于面所致，宜清肺消风活血药治之，外上搽药消之。

痤疮怎么分类？这些都是常见类型
痤疮大多数人都知道，生活中极其普遍，很多人对于痤疮的知识多少都是有些了解的，但也有的人会发现，治疗痤疮有的在短时间内能恢复，而有的患者需要经过漫长的一段治疗的疗程才能恢复，这是因为没有做好痤疮类型的区分，导致的病情加重，所以我们需要对症治疗，了解到常见的痤疮类型。

★几种常见的痤疮类型：
★一、粉刺痤疮
1.白头粉刺痤疮：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。

2.黑头粉刺痤疮：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。

★二、脓疮性痤疮
这种面部痤疮的症状以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱，底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。

★三、坏死性痤疮
又名痘疮样痤疮或额部痤疮，从不发生在青春期以前，常见于20～50岁，男性稍多，可伴有皮脂溢出。

主要发生在额、颞和头皮前缘，也可见于颊、鼻和躯干。

其损害开始为褐红色、成簇的毛囊周围丘疹和脓疱，常有脐窝并迅速坏死伴黏着性出血性痂皮，3～4周后痂皮脱落留下瘢痕。

如损害反复发作瘢痕可成网状。

患者主观灼热或瘙痒。

★四、囊肿性痤疮
形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓菌感染，破溃后流出血性胶流状脓液，炎症不重，以后逐渐形成窦道或瘢痕。

★五、点状样痤疮
面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点，是经过氧化后所形成。

这种面部痤疮的症状比较常见。

01定义02分类痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要发生于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。

根据皮损的主要表现，痤疮可分为非炎症性皮损（开放性粉刺即黑头粉刺、闭合性粉刺即白头粉刺）和炎症性皮损（丘疹、脓疱、结节、囊肿等）。

痤疮定义及分类痤疮好发于15-30岁的青年男女，青春期过后症状可自然减轻或痊愈。

年龄分布男女均可患病，但男性略多于女性。

性别差异痤疮在全球范围内均有发生，不同地域和种族的发病率略有差异。

地域及种族差异饮食、心理、环境、遗传等因素均可影响痤疮的发病。

影响因素流行病学特点发病机制与诱因发病机制痤疮的发病主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大原因相关。

诱因高糖饮食、奶制品、熬夜、心理压力、环境因素、遗传等均可诱发或加重痤疮。

临床表现及分型临床表现痤疮主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损，常伴有皮脂溢出。

分型根据皮损的严重程度，痤疮可分为轻度（Ⅰ级）、中度（Ⅱ级、Ⅲ级）和重度（Ⅳ级）。

其中，轻度以粉刺为主，中度出现炎症性皮损，重度则出现结节、囊肿等严重皮损。

01皮损性质痤疮主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等皮损，可分为非炎症性和炎症性皮损。

02发病部位痤疮好发于面部、胸背部等皮脂溢出部位。

03病程和年龄痤疮多发生于青春期，病程慢性，时轻时重。

诊断标准介绍03可观察毛囊口及皮脂腺开口的扩大、角化以及皮脂栓的形成等微观结构，有助于痤疮的诊断。

皮肤镜检查对于疑似雄激素水平异常的患者，可进行相关激素水平检测。

激素水平检测对于炎症较重的患者，可进行细菌培养，以明确是否存在细菌感染。

细菌培养辅助检查手段鉴别诊断要点玫瑰痤疮玫瑰痤疮以阵发性潮红、持久性红斑及毛细血管扩张为主要表现，与痤疮的丘疹、脓疱等皮损有所不同。

脂溢性皮炎脂溢性皮炎主要表现为黄红色斑片，上覆油腻性鳞屑，可伴有瘙痒，与痤疮的皮损表现不同。

痤疮基本知识痤疮（pimple）是美容皮肤科的最常见的病种之一，又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎，除儿童外，人群中约有80％～90％的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在)。

常用药物有泰尔丝，还有百仕乐、仙士达、安体舒通,美满霉素等。

一、基本介绍：痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞。

毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就形成一个个小痘痘，青春痘就是这样发生的。

不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶，这就是白头粉刺与黑头。

粉刺，你也可以挤出一些白色的分泌物，这就是堆积在毛孔里面的油脂，并非脏的东西，也不是所谓的螨虫。

只要毛孔不堵塞，痘痘就不会轻易冒出来。

粉刺痤疮的形成一般都是由于分泌失调所引起的，这种粉刺痤疮可以用一些专业的药物进行调理；粉刺痤疮是一种皮肤疾病，形成一般与分泌失调、雄性激素分泌旺盛相关，不是口服哪一种药物或者涂抹化妆品便能治愈的，一定要接受正规的皮肤病专科医院或者皮肤科的治疗，进行分泌的调理与体雄性激素的平衡，只要坚持治疗一般都是可以根治的。

粉刺分为白头粉刺与黑头粉刺，白头粉刺我们将其称之为封闭型粉刺，封闭型粉刺在临床上治愈是比较难治愈的。

出现白头粉刺是因为角质层过厚，白头粉刺属不安定型粉刺（闭合型）容易演变成面疱。

二、病理原因中医痤疮病理病因中医讲：皮肤是五脏的镜子。

痘痘的产生主要与五脏六腑关系密切，中国医学研究表明：痤疮虽生长在皮肤表面，但与脏腑功能失调息息相关，中医痤疮净认为引起痤疮的原因是：一、肺经风热证：表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。

二、脾胃湿热证：皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数等症状。

三、肝气郁结证：多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。

四、肝肾阴虚证：多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。

痤疮三度四级法分类治疗原则一、三度四级分类：轻度（Ⅰ级）：粉刺为主要皮损，可有少量丘疹和脓疱。

总病灶数少于30个。

中度(包括Ⅱ级和Ⅲ级）（Ⅱ级）：有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31—50个之间。

（Ⅲ级）：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，分布广泛。

总病灶数在51—100个之间，结节少于3个。

重度（Ⅳ级）：结节∕囊肿性或聚合性痤疮，多数有疼痛并形成囊肿，病灶数在100。

个以上。

结节∕囊肿在3个以上。

二、不同类型痤疮的治疗选择1、Ⅰ级痤疮：较轻。

以粉刺为主，皮损数目少，故治疗主要为祛除粉刺。

主要选择抗角化和去脂药物：局部抗角化药物可用维甲酸类药物，全反式维甲酸霜、达芙文凝胶、阿达帕林、他扎罗汀等。

去脂可柱患者多洗脸，保持皮肤清洁，或用5%硫磺洗剂。

2、Ⅱ级痤疮：粉刺和炎症性皮损数目较多，应以抗角化、去脂和抗感染。

以外用维甲酸和抗菌素为主，如达芙文凝胶＋1%红霉素溶液或过氧化苯甲酰。

3、Ⅲ级痤疮：主要为炎性损害，抗感染为主，抗粉刺为辅：口服抗菌素＋外用维甲酸。

有效的口服抗菌素有：四环素类：四环素、强力霉素、多西环素、美满霉素大环内酯类：红霉素、罗红霉素等磺胺类：磺胺甲基异恶唑等头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素等一般不选用。

4、Ⅳ级痤疮：主要损害为结节∕囊肿，由于病变炎症较重，外用药往往难以奏效，因此应以内用药为主并采取联合用药。

异维甲酸＋抗菌素雌激素（皮质类固醇激素）＋抗菌素5、巩固治疗：各级痤疮经恰当的治疗病情控制好转后，都应给予巩固治疗。

因为形成痤疮的因素大多还存在，一时难以祛除，所以巩固治疗对于防止病情反复有重要作用。

巩固治疗原则：去脂＋抗角化外用维甲酸类药物勤洗脸、洗澡，保持皮肤清洁避免刺激性饮食保持充足的睡眠及愉快的心情。

20130721cctv10健康之路：宋坪讲痤疮如何治疗20130721cctv10健康之路：宋坪讲痤疮如何治疗养生堂> 养生节目> 央视健康之路源：三九养生堂责编：张兴佳发表时间：2013-07-22 11:04 夏季到了，有痤疮的年轻男女很是着急，为什么这痤疮越长越多，不见好转呢?在今天的cctv10健康之路节目中，我们请来了中国中医科学院广安门医院皮肤科主任医师宋坪女士为我们讲解痤疮的症状以及如何治疗!下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：注意：本频道文章版权归中央电视台，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。

如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!痤疮的症状有哪些好发于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性发病早于男性。

有80-90%的青少年患过痤疮，青春期后往往能自然减退或痊愈，个别患者也可延长到30岁以上。

虽然痤疮是有自愈倾向的疾病，但是痤疮本身以及痤疮治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量，造成患者的精神压力和经济负担，需引起关注。

痤疮好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部。

痤疮皮损一般无自觉症状，炎症明显时可伴有疼痛，可分为以下几种类型：1、粉刺：包括白头粉刺和黑头粉刺。

是与毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不隆起与皮面，数量少则不易察觉，用手可以触及含在皮肤中的米粒大的皮损。

可为闭合性的，也可为开放性的。

开放性粉刺顶端呈黄白色，也可因色素沉积形成黑头粉刺。

可挤出头部为黑色而其下部成白色半透明的脂栓。

粉刺是痤疮的早期损害，加重时可形成炎症丘疹。

2、丘疹：可为粉刺发展而来的炎症性丘疹，皮损为红色丘疹。

3、脓疱：可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。

4、囊肿结节：如果炎症继续发展，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可有波动感。

痤疮如何治疗1、外用药物：外用药物包括治疗粉刺的维A酸类药物(阿达帕林凝胶)，需持续1-3个月见效。

痤疮的中医辨治方法一、什么是痤疮？痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，发作于毛囊或皮脂腺位置，是美容皮肤科十分常见的一种疾病类型。

病症表现为在面颈部、胸背部、肩膀、上臂等位置出现的白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓包、结节等等。

这种疾病在青春期的年龄段比较多发，但是并不完全取决于年龄段，从儿童到成年人的各个阶段都有发病的可能性。

痤疮按皮损的不同类型和严重程度可分为寻常型痤疮、结节痤疮、囊肿痤疮、聚合型痤疮、暴发型痤疮等。

除了上述的症状以外，痤疮还容易引发各种并发症。

比如色素沉着、持久性红斑、凹陷性或是肥厚性瘢痕等等。

色素沉着主要表现为，痘痘发炎后出现暗褐色或是黑褐色的色素沉积，痘印的持续时间较长，且颜色暗沉，红色痘印出现没有经过恰当地处理，就会导致色素沉着。

持久性红斑大多出现在痘痘炎症消退后，严重影响到美观。

凹陷性或是肥厚性瘢痕大多是由于痤疮比较严重，没有经过恰当地处理，或是经常挤压粉刺等等，就会导致瘢痕，非常影响美观。

一般情况下，痤疮多发生于以下几种人群之中：第一，青春期人群，因为青春期年龄段的人体内雄激素的分泌非常旺盛，由此导致皮脂腺的皮脂分泌量和细菌代谢产物增多，进而引发痤疮疾病。

第二，乱用护肤品或化妆品的女性群体，油性过高或是质量不符合标准的护肤品可能会导致毛孔堵塞。

第三，因情志不畅引起内分泌环境紊乱，雄性激素与雌性激素的比例失衡，皮脂腺对雄激素敏感性增加，皮脂分泌增多，进而导致痤疮。

第四，洗面奶或是皂类产品中富含脂肪酸盐，多度清洁破坏角质层的结构和水油平衡，使皮脂分泌反馈性增加。

图1 痤疮的各种类型病理表现二、什么原因导致痤疮？痤疮的发病机制还没有得到科学明确的论证。

痤疮的引发大多与皮脂腺分泌油脂过盛亦或是毛囊皮脂腺导管角化多度或堵塞，微生物（主要是痤疮丙酸杆菌）代谢产物增多刺激毛囊及周围组织引发炎症反应。

雄激素在痤疮的发病过程中的作用现在还有争议，绝大多数患者血液中的雄激素水平并未高出正常范围，而可能与发病部位的皮脂腺上分布的雄激素受体的数量和敏感性有关。

痤疮分型论治作者：缪茂军缪庚明曾广林编辑 / 赵馨⊙ 校对 / 段瑞痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，好发于面部，前胸，背部，可形成黑头粉刺，丘疹，脓疱，结节，囊肿等为特点的损害，中医认为本病病机为肺经血热，属于中医“肺风粉刺”范畴。

根据临床症状可以分为肺胃血热、湿阻血瘀、湿热内毒、冲任失调四型，笔者分型论治取得良好的效果。

肺胃血热型症见皮疹色鲜红，以炎性丘疹为主，可伴脓疱，有痒痛，大便燥结，舌红苔白或黄腻，脉浮数，治宜宣肺清胃，清热养阴。

方用枇杷清肺汤(《医宗金鉴》)加减：枇杷叶12克，生石膏20克，黄芩10克，生栀子6克，白花蛇舌草15克，桑白皮10克，生地黄15克，麦冬12克，牡丹皮15克。

水煎服，每日一剂，一日两次。

外洗方：蒲公英30克，枇杷叶20克，桑白皮15克，黄连12克。

将药材对沸水5000毫升，待温度适中时，熏洗患处或者洗浴全身。

湿阻血瘀型症见皮疹暗红，以囊肿、结节、疤痕为主，便溏，舌紫暗，脉弦滑。

治宜祛湿化瘀，解毒散结。

方用没药丸(《医宗金鉴》)加减：没药10克，当归12克，赤芍10克，川芎12克，白花蛇舌草30克，黄芩10克，神曲10克，红花10克，丹参15克。

水煎服，每日一剂，一日两次。

外洗方：白花蛇舌草30克，夏枯草20克，紫花地丁30克，丹参15克，鸡血藤20克。

将药材对沸水5000毫升，待温度适中时，熏洗患处或者洗浴全身。

湿热内毒型症见皮疹红肿疼痛，有脓疱，口臭，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉滑数。

治宜清热解毒，利湿。

方用连朴饮(《霍乱论》)加减：黄连12克，石菖蒲9克，栀子6克，芦根10克，制半夏6克，厚朴10克，金银花15克，连翘15克，黄芩10克。

水煎服，每日一剂，一日两次。

外洗方：金银花20克，连翘20克，野菊花30克，败酱草30克，通草20克，石菖蒲15克。

将药材对沸水5000毫升，待温度适中时，熏洗患处或者洗浴全身。

冲任失调型见于女性患者，症见经前皮疹明显，经后可减轻，可伴有月经不调等，舌红苔薄黄，脉弦细数。

痤疮的用药指导【疾病简介】痤疮，俗称粉刺。

是一种常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青春期。

痤疮的发病原因有很多因素，一般认为其主要原因为：青春期雄性激素分泌增多，引起皮脂腺肿大，皮脂分泌增多，同时使毛囊、皮脂腺导管角化栓塞，皮脂淤积于毛囊形称脂栓，即粉刺。

在厌氧环境下，痤疮丙酸杆菌等厌氧菌大量增生繁殖，产生溶脂酶，分离皮脂产生游离酸，刺激毛囊引起炎症，致使毛囊壁损伤破裂，淤积的皮脂进入真皮内，从而引起毛囊周围程度不等的炎症反应。

另外，遗传、内分泌障碍、多脂多糖及刺激性饮食、高温及某些化学因素，对痤疮的发生发展也起一定的作用。

分类：1.非炎性痤疮即粉刺2.炎性痤疮，即丘疹、脓疱、结节，囊肿及聚合型。

临床表现：1.粉刺：为毛囊漏斗部的上皮囊肿，是痤疮的早期阶段，粉刺并非寻常痤疮特有的症状，老年性痤疮，职业性痤疮，粉刺样痣都有此皮疹，临床所见的粉刺多是1-2MM 左右的小丘疹。

粉刺又分为黑头粉刺（开放性粉刺）和白头粉刺（闭锁性粉刺）黑头粉刺毛漏斗部扩张，其内充填着粗０.5~3.0MM ，长1.0 到2.0MM 的角栓，顶端呈黑色，角栓由角质，脂质和尘埃构成。

之所以呈黑色是因为脂质氧化，尘埃或毛漏斗部的黑色素细胞产生黑色素过多，黑头粉刺可长期存在，然后角栓自然排出，皮疹吸收痊愈，但也有少部分转变成炎性丘疹，小脓胞，形成炎性痤疮。

白头粉刺是微突出表面的小丘疹，呈黄白色，如果挤压可见少量白色乳酪样物排出，其组成除角质，脂质外，尚有少量微生物，而色素减少，故呈白色，白头粉刺一部分自然消退，一部变成黑头粉刺，大部分变成炎性丘疹和脓疱。

2.炎性丘疹：和毛孔一致的，淡红或暗红色的小丘疹，直径约1-4MM，呈圆锥形，组织学可见真皮毛囊周围有不同程度的炎性反应。

丘疹一部分经2-3 周后消退，一部分经一段时间变成炎性结节和脓疱。

3.脓疱：系直径为1-6MM 内含少量脓汁的小脓疱，周围绕以红晕，脓疱可分为深浅两种，浅在性脓疱无浸润，无痛，1 周左右干涸痊愈，或排出少量脓汁后残留潮红而痊愈。

痤疮吴锦波广东省食品药品学校 2012级学生一、概述痤疮(cuo chuang)，俗称青春痘、粉刺、暗疮。

痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病, 好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟，其次为背部及上胸部。

眶周皮肤从不累及。

痤疮(青春痘)的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样损害。

本病有自限性。

绝大多数患者青春期后逐渐减轻，以致消失。

本病常见于17～18岁的青年，亦有早至10～13岁，迟至青春期以后或成人发病的。

男多于女。

二、临床表现（1）症状：初起损害多为粉刺，可分为黑头粉刺和白头粉刺，黑头粉刺亦称为开放性粉刺，为明显扩大毛孔中的小黑点，略高于皮面，是阻塞于毛囊口部的脂栓，其上端的黑点，系表皮排出的黑色素所致。

加以挤压，可见有头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

白头粉刺亦称封闭性粉刺，为皮肤色或略红色小丘疹，约针尖至针头大小，毛囊开口不明显或较狭窄，无黑头，不易挤出脂栓，较易引起毛囊周围炎症。

皮疹顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。

少数严重者，除黑头粉刺、丘疹、脓疱外，尚可见蚕豆至甲盖大的炎性结节或囊肿。

囊肿可化脓，形成脓肿，破溃后常形成窦道和疤痕。

各种损害大小深浅不一，往往以其中一、二种损害为主。

皮疹主要发生于颜面，尤其是前额、双颊部、颏部，其次是胸背部、肩部皮脂腺丰富区，偶尔也发生在其它部位。

分布对称，颜面中央尤其鼻部及眼眶周围常不受侵犯。

（2）体征：多数患者无自觉症状，若炎症明显时可出现疼痛及触痛。

三、痤疮的症状分类（1）根据病情严重程度、年龄阶段、身体状况等综合因素，痤疮类型有以下几种：1、寻常痤疮：也是我们常说的痤疮，寻常痤疮就是年轻人好发的痤疮，也就俗称的青春痘。

2、药物性痤疮：指雄激素、糖皮质激素等所引起的痤疮样皮损。

3、坏死性痤疮：多见于成年人，皮损为簇集性丘疹、脓疱，呈褐红色，很快坏死，伴有血痂，反复发作，形成网状疤痕。