痤疮的中医辨证论治

经方合用治疗痤疮临证经验痤疮是多发于青少年的皮肤疾病，不仅缠绵难愈，而且具有损容性，给广大青少年带来了极大的困扰。

中医学因其独特的理论体系和诊疗手段，对痤疮的治疗具有一定的优势。

以麻杏苡甘汤合麻黄连翘赤小豆汤作为基本方加减辨证治疗痤疮，在临床取得明显疗效。

标签：痤疮；麻杏苡甘汤；麻黄连翘赤小豆汤Abstract：Acne is a kind of skin disease，happens to young men and women，which is not only lingering and difficult to cure，but also bring great trouble to young men and women. Traditional Chinese Medicine（TCM）because of its unique theoretical system and diagnostic methods，has the advantages of the treatment of acne. Ye Pinliang combined with many years of clinical experience，professor at MaXingYi gan decoction and ephedra forsythia rice bean soup as the basic add and subtract，dialectical treatment，achieved remarkable curative effect in clinic.Keywords：Acne；MaXingYiGan Soup；Ephedra Forsythia Rice Bean Soup痤疮，是一种与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病，好发于颜面及胸背部，常伴有皮脂溢出[1]。

中医治痤疮“肺风粉刺”*导读：病因病机现代医学认为，痤疮是由于毛囊及皮脂腺阻塞，引发炎症反应导致的一种慢性炎症性皮肤病。

通常好发于面部、颈部、胸背部以及肩……病因病机现代医学认为，痤疮是由于毛囊及皮脂腺阻塞，引发炎症反应导致的一种慢性炎症性皮肤病。

通常好发于面部、颈部、胸背部以及肩膀、上臂等部位，临床以炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现，所有年龄段的人均可发病，但多见于青春期男女。

中医将本病称为肺风粉刺，古代文献中又有皶、面疱、酒皶、粉刺、面粉渣、酒刺、粉化疮、粉疵等众多病名。

关于本病的病因病机，最早记载于《素问生气通天论篇》：劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。

杨牧祥老师认为，痤疮多发于头面部及胸背部，头面部为诸阳之汇，背为阳，督脉循行之处，阳气汇聚，因此痤疮多因阳热偏胜所致。

从本病所涉及的脏腑病位来看，肺主皮毛，肺经郁热，复感风邪，则发痤疮；肺与大肠相表里，大肠传导失司，影响肺气宣肃，易生痤疮；《素问至真要大论》谓之诸痛痒疮，皆属于心，心属火，火热炎上，心火上炎头面，可发痤疮；若过食肥甘，损伤脾胃，脾胃运化失常，内生痰湿，湿郁化热，湿热火毒内生，或湿热痰瘀凝滞可致痤疮；情志失调，肝郁气滞，气郁化火上犯颜面，可发痤疮。

由此可见，痤疮虽在颜面，但其发病与肺、心、肝、脾、胃、大肠等脏腑均有密切关系。

杨牧祥老师结合多年临床观察认为，本病常见病因主要为以下几方面：一是外感风热湿邪，风热熏蒸，湿热郁久，郁于肌肤发病。

二是饮酒过度或过食辛辣之品，导致脾胃功能失调，内生湿热而发为痤疮。

三是情志失调，肝气郁结，气滞血瘀，气郁化火而致本病。

杨牧祥老师将其病机概括为风、热、湿、瘀四个方面，认为湿热内蕴，风邪外袭，血热瘀滞是本病的基本病机。

从临床来看，本病患者多由过食辛辣肥甘，内生湿热，复感风热外邪，血热郁滞，瘀阻脉络而发病。

遣方用药杨牧祥老师根据上述对痤疮病因病机的认识，以清热祛湿，消毒散结，疏风活血为主要治法，自拟蒲丹饮效方，经临床验证，疗效显著。

中医药治疗青春期后痤疮的研究进展【摘要】近来来青春期后痤疮的发病有逐渐增多的趋势，西医治疗虽见效快，但易反复、不良反应较多，患者依从性较差。

本文就近年来中医对青春期后痤疮的研究包括病因病机、中药内服、针灸及其他中医疗法、中西医结合治疗等方面进行综述，旨在发挥中医药治疗青春期后痤疮的优势。

【关键词】青春期后痤疮；中医；综述痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1]，临床表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等，可从轻度的粉刺型痤疮到暴发型伴有系统症状的痤疮，属于中医“肺风粉刺”的范畴。

青春期后痤疮是指25岁以后的痤疮，Goulden[2]等将其分为持续性和迟发性两种，前者是指痤疮患者在青春期发病，病情迁延至25周岁后，后者是指25岁以后初发痤疮的患者，又称为迟发性痤疮。

近来研究发现青春期后痤疮的患病率逐年增加，国内数据显示占31%[3]。

该病多发于面部，有多种形式的皮损，具有反复发作的特点，严重影响患者美观，容易出现自卑、抑郁和焦虑等心理问题，降低生活质量[4]。

中医药治疗本病以整体观念为原则，具体分析个体的病情进行辨证论治，疗效确切，安全性高，患者依从性较好，本人现就近十年来中医治疗青春期后痤疮的研究进展进行综述和概括。

1 病因病机1.1古籍认识医学古籍中对“青春期后痤疮”并无专门的相关描述，对痤疮记载较多。

最早在《素问· 生气通天论》中提到：“汗出见湿，乃生痤疿。

......劳汗当风，寒薄为皶，郁为痤”，阐述了痤疮乃劳作出汗后外感风寒郁而发病的机制。

痤疮之发病，《医学金鉴》认为“此证由肺经血热而成”，《外科启玄》指出致病因素为“湿热”，《外科正宗》曰“粉刺属肺，齄鼻属脾，总皆血热郁滞不散”所致。

1.2现代中医认识现代痤疮尤其是青春期后痤疮病因病机更为复杂，目前现代中医医家对青春期后痤疮的病因病机尚无定论，众说纷纭。

余土根教授[5]认为青春期后痤疮多由脾虚运化不利，湿热内蕴而发，可兼有肝失调达之症，以健脾化湿、清热散结为治疗原则。

浅析中医药对脏分区辨证论治颜面部痤疮发表时间：2016-03-24T11:08:37.367Z 来源：《健康世界》2016年1期供稿作者：言路季昭臣田剑刘婷婷陈英[导读] 长沙医学院2011级本科中医1班长沙医学院2012级本科中医2班长沙医学院中医学院指导老师以“内服+外用”的手法针对性的解决此类问题，为医学领域面部痤疮的治疗与科研提供新的思路。

1.长沙医学院2011级本科中医1班湖南长沙 410219；2.长沙医学院2012级本科中医2班湖南长沙 410219；3.长沙医学院中医学院指导老师湖南长沙 410219；摘要：由于各种环境因素的影响以及社会压力的增大，出现颜面痤疮问题的患者越来越多，且年龄层由最初的青年人发展到少年、中青年阶段，大有蔓延态势。

面部痤疮没有明确的治疗手段，且发病诱因较多，病理症状因人而异。

所以，我们希望运用中医“整体观念，辩证论治”的思想，将颜面分区、对脏，进行区域用药，以“内服+外用”的手法针对性的解决此类问题，为医学领域面部痤疮的治疗与科研提供新的思路。

关键词：痤疮；中医药；脏腑辨证；颜面分区治疗1.脏腑辨证论治左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾。

赤者，热也，随证治之。

钱乙《小儿药证直诀》，我们根据面上症的特点，来反映哪一脏腑出现了病证，如肺经风热型，心火上炎型，肝胆郁热型，脾虚痰湿型，肝肾阴虚型，找出主要病因对证用药治疗。

1.1从肺胃论治中医认为“肺主皮毛”，因素体阳热偏盛，加之饮食不节，过食肥甘厚味，肺胃湿热，循经上蒸，复感毒邪可致痤疮，病程日久，聚湿生痰，痰瘀互结，则可形成结节、囊肿。

主方：泻白散、枇杷清肺饮、桑菊饮或银翘散选药：桑白皮、枇杷叶、金银花、连翘、生石膏、桑叶、菊花、黄芩、牛蒡子、鱼腥草、知母、生甘草。

案例分析：王某，女，25岁，湖南人。

诉粉刺初起，病程短，颜面出油皮肤光亮，痤疮坚硬难消，触之疼痛，口干，食欲不振，小便短黄，伴有痛经，舌红，苔薄，脉数。

中医如何通过辨证论治治疗皮肤病皮肤病是一类常见的疾病，给患者带来了身心上的不适。

中医在治疗皮肤病方面有着独特的理论和方法，其中辨证论治是核心原则。

辨证论治，简单来说，就是通过对患者症状、体征、舌象、脉象等多方面的综合分析，判断疾病的病因、病机，从而制定个性化的治疗方案。

中医认为，皮肤病的发生与人体内部的气血、脏腑功能失调，以及外界的风、寒、暑、湿、燥、火等邪气侵袭有关。

比如，风邪常导致皮肤瘙痒、皮疹时隐时现；湿邪多引起皮肤水疱、糜烂、渗液；热邪则容易引发皮肤红肿、疼痛、化脓等症状。

以常见的痤疮为例。

中医将痤疮分为多种类型，如肺经风热型、肠胃湿热型、痰湿瘀滞型等。

对于肺经风热型痤疮，患者通常面部丘疹色红，伴有痒痛，或有脓疱，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

治疗时应以疏风清肺为主，常用的方剂有枇杷清肺饮。

而肠胃湿热型痤疮，患者往往皮疹红肿疼痛，伴有便秘、口臭、舌苔黄腻、脉滑数等症状。

此时的治疗则侧重于清热利湿通腑，常用茵陈蒿汤加减。

再比如湿疹，这是一种容易反复发作的皮肤病。

中医认为湿疹的发生多与体内湿热蕴结、脾虚湿盛、血虚风燥等有关。

急性湿疹多表现为皮肤潮红、肿胀、水疱、渗液，伴有瘙痒剧烈，多为湿热浸淫。

治疗以清热利湿为主，可用龙胆泻肝汤。

慢性湿疹则皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，多因血虚风燥，治疗当养血祛风、润燥止痒，常用四物消风饮。

除了痤疮和湿疹，中医在治疗银屑病、荨麻疹、带状疱疹等皮肤病方面也都有着丰富的经验和独特的方法。

在诊断过程中，中医非常重视舌象和脉象。

舌头的颜色、舌苔的厚薄、润燥等都能反映出人体内部的状况。

比如，舌红苔黄通常表示有热；舌淡苔白多为虚寒；舌苔厚腻往往提示体内有湿。

脉象也是重要的诊断依据，如浮脉多主表证，沉脉主里证，数脉主热，迟脉主寒等。

此外，中医还会考虑患者的生活习惯、情志因素等对皮肤病的影响。

长期的精神紧张、焦虑、压力大，可能导致肝气郁结，进而影响气血运行，引发皮肤病。

因此，在治疗过程中，中医也会注重对患者情志的调节，通过心理疏导、生活建议等方式，帮助患者保持良好的心态和生活方式。

七白汤辨治痤疮心得
近10年来,有关运用中医古方治疗痤疮的报道不少,无论从古代文献的记载,还是从现代医家的辨证施治,充分显示了中医治疗本病的优势和良好前景。

从辨证分型上分析已不仅仅局限于传统的风热、肺热和血热,提出了从肝、心、肾、脾论治及湿热、血瘀、气滞、痰凝、热毒、阴虚、冲任失调等的新观点。

这些新观点不仅补充和完善了中医对痤疮病因病机的认识,也充实了中医对痤疮的辨证分型,对临床治疗有重要的指导意义。

中医古方用以辨证论治痤疮疗效比较肯定,然其临床运用并不普遍,更多的临床报道所用的方剂为自拟方,随意性较大。

究其原因,与这些古方多散在众多的古医籍中,缺乏系统的发掘、分析和整理有关。

若能将此类美容经方按以法类方、以药类方的方法以系统化收集、整理,不仅能为开发治疗痤疮新中成药奠定理论基础,还有利于痤疮等损容性皮肤病的中医药治疗规范化,更能推动中医美容学的发展和进步。

论痤疮的中医病因病机摘要：通过梳理中医对痤疮病因病机的研究，对痤疮的发病机理进行评述，来更全面地认识和提高痤疮的临床疗效，为中医治疗痤疮提供思路。

中医认为痤疮的病因与外感风邪、肺经蕴热、湿热蕴结、痰湿互结、毒热互结、肝肾阴虚、冲任失调有关；西医认为痤疮发病与机体免疫失衡、痤疮丙酸杆菌作用、炎性因子作用、雄激素作用、毛囊皮脂腺导管角化异常和遗传相关。

临床西医治疗痤疮往往以维A类产品、激素治疗为主，效果局限。

中医则多采用辨证分型方法医治痤疮,疗效显著却缺乏规范的研究方法，难以达成共识。

笔者经过梳理文献估计，以期为中医临床治疗痤疮方案提供借鉴。

关键词:痤疮;中医;病因病机;痤疮是一种严重损容性甚至毁容性毛囊皮脂腺疾病[1],好发于额部及胸背部等机体富含皮脂腺的部位,临床上的常见症状是粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型的皮疹,多伴有皮脂溢出,痤疮病变处伴有瘙痒或疼痛。

痤疮病程长,不仅导致患者身体上的病变,也给患者带来心理上的痛苦[2]。

随着人们工作和生活节奏的加快和心理压力加大,痤疮的发病率越来越高[3]。

在一些中重度痤疮患者中，炎症丘疹及脓疱期消退后的皮损,在患者皮肤上会形成凹陷状萎缩性瘢痕，加重患者的精神负担。

痤疮发病因素极其复杂。

近年来,学者们就痤疮的病因病机,进行了大量的研究，但对于具体的发病机制，尚未完全阐明。

本文将从中医的视角对痤疮的病因病机进行归纳思考。

痤疮,中医称“粉刺”，以中医的视角来看，痤疮属于“肺风粉刺”。

《医学宗鉴··外科心法要诀》阐明了痤疮形成的原因和症状表现，并指明了痤疮的治疗方法。

认为痤疮形成的原因是“肺经血热”，常“发于面鼻”，形状如“黍屑”，色红肿痛，“破出白粉汁”，“日久皆成白屑”。

在治疗方面，以“内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散”而起效[4]。

作为一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，痤疮是由多种因素导致而起。

中医学认为,痤疮多因肺经风热、熏蒸肌肤、脾失健运、脾胃蕴湿积热而引起[5]。

国医大师张震治疗痤疮经验总结7篇篇1一、引言痤疮是一种常见的皮肤病，表现为面部、背部等部位的丘疹、脓疱等。

现代医学对于痤疮的治疗已经取得了很大的进展，而中医治疗痤疮也有着悠久的历史和丰富的经验。

国医大师张震先生在长期的临床实践中，积累了丰富的治疗痤疮的经验。

本文旨在总结张震大师治疗痤疮的经验，为临床提供参考。

二、张震大师治疗痤疮的基本理念张震大师认为，痤疮虽生于皮肤表层，却与体内脏腑功能失调密切相关。

治疗痤疮应内外兼顾，既要从源头上调理脏腑功能，又要针对皮肤症状进行治疗。

他强调，中医治疗痤疮应注重辨证施治，因人制宜，针对患者的体质、病因、病情制定个性化的治疗方案。

1. 辨证施治张震大师根据痤疮患者的不同体质和病情，将痤疮分为湿热型、痰湿型、血瘀型等类型，针对不同类型采用不同的治疗方法。

例如，湿热型痤疮患者，他采用清热利湿的方法进行治疗；痰湿型痤疮患者，则采用化痰利湿的方法进行治疗。

2. 内外结合张震大师认为，治疗痤疮应从内外两方面入手。

在外部治疗方面，他采用中药煎汤熏洗、外敷等方法，直接作用于皮肤患处，缓解症状；在内部调理方面，他通过望闻问切，了解患者的体质和脏腑功能状况，然后针对具体情况进行中药调理，从源头上改善病情。

3. 注重调理情志张震大师认为，情志失调也是导致痤疮发生和加重的重要因素之一。

因此，他在治疗痤疮时，注重调理患者的情志，引导患者保持心情舒畅，减轻压力，有助于病情的恢复。

四、张震大师治疗痤疮的常用方剂及药物1. 清热利湿方剂：如黄连解毒汤、龙胆泻肝丸等，适用于湿热型痤疮患者。

2. 化痰利湿方剂：如二陈汤、半夏厚朴汤等，适用于痰湿型痤疮患者。

3. 活血化瘀方剂：如桃红四物汤、血府逐瘀汤等，适用于血瘀型痤疮患者。

4. 常用药物：如黄连、黄芩、黄柏、苦参、白鲜皮等具有清热解毒、燥湿止痒的药物，以及丹参、赤芍等具有活血化瘀的药物。

五、案例分析本文可结合具体案例，详细介绍张震大师如何运用上述理念和方法治疗痤疮患者，以展示其丰富的临床经验和卓越的治疗效果。

中医药特色诊治痤疮寻常性痤疮是一种发生于中青年颜面、前胸、后背的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，属皮肤科常见、多发损容性皮肤病范畴。

西方流行病学调查发现80％的青少年曾经患过痤疮。

本病好发于青年男女，但青春期后的痤疮患者也日益增多，严重影响患者的外貌和心理健康。

〔一〕国内外相关学术技术进展1 痤疮的治疗现状随着人民生活水平的提高，痤疮作为作为门诊多发的损容性皮肤病，其诊治日益受到国内外中医、西医领域的重视，取得了一定的成果，主要有以下几点：中医的痤疮治疗现状1.1.1 病因病机、辩证分型的理解多种多样赵炳南认为本病因肺胃湿热，外感毒邪而发，故治疗以清肺胃湿热为主，佐以解毒，方选枇杷清肺饮加减。

徐宜厚将其诊治痤疮的经验归纳为“四辨〞、“十法〞。

1.1.2 内服外用效验方药报道琳琅满目刘得喜等以自制痘痘消(用桑白皮、地骨皮、知母、黄柏、郁金、川楝子、紫花地丁、蒲公英、杏仁、菊花、土茯苓、桑叶、浙贝母、连翘、银花、大黄、甘草制成瓶装水丸)治疗痤疮60例，疗效明显优于当归苦参丸。

李林峰【20】用自制中药面膜(银花、黄芩、丹皮、当归、凌霄花、连翘、白茯苓各10g，白花蛇舌草20g，珍珠粉适量)治疗61例面部寻常性痤疮，炎性皮损总有效率达96.7％。

1.1.3 治疗手段多种多样除了传统的中医药内服外用，针灸治疗痤疮也有一定的探索进展。

无论是用毫针、三棱针、火针、火罐、耳穴贴压等方法上，都取得了较好的效果。

如任幼红等对58例痤疮患者采用局部(痤疮部位)火针配合背俞穴(大椎、双侧肺俞、膈俞、脾俞、肾俞)刺络拔罐治疗58例患者，总有效率为93％。

1.1.4 结合科研方法在传统中医领域研究得到普遍应用科研方法在临床研究中的地位尤其重要，很多中医学者经过对科研方法的学习，指导自己的研究，采取了随机分组对照观察等方法进行研究。

如冯永芳以痤疮膏(大黄、苦参、黄连、白芷、僵蚕、白及、桃仁、茯苓等组成)外涂治疗寻常痤疮，疗效明显优于硫磺霜对照组。

研究综述玫瑰痤疮的辨证分型治疗林浩 陈中伟【摘要】 玫瑰痤疮的病因病机较为复杂，目前的分型也多种多样，检索中国知网文献数据库，现将玫瑰痤疮主要的分型总结如下,为今后玫瑰痤疮的中医辨证提供参考。

【关键词】 中医；分型；玫瑰痤疮中图分类号 R275.9文献标识码 A 文章编号1671-0223(2021)20-005-02玫瑰痤疮又名酒糟鼻、酒渣鼻，是一种常见于成人且影响美观的慢性炎症性皮肤病，主要表现为：面部中央持续性发红、丘疹、脓疱、潮红、毛细血管扩张和赘疣型皮肤改变等。

好发于20～50岁左右的中年女性，但是男性患病则反而相对病情更为严重。

玫瑰痤疮虽然无生命危险，但是其属于损容性疾病，易与寻常型痤疮、脂溢性皮炎等疾病合并存在，反复发作，且患者一般多为中青年，故对患者的学习、工作及心理产生了很大的影响，随着人们对皮肤病日渐关注，本病也越来越受到人们的重视。

1古代医家的认识玫瑰痤疮在中医皮肤科又叫“酒渣鼻”“酒糟鼻”“鼻赤”“肺风粉刺”“鼻准红”等。

古代医家对玫瑰痤疮病因病机的认识各有所异。

《素问•生气通天论》[1]曰：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。

”《黄帝素问直解》解释道：“皶”即“赤鼻也”[2]，劳累后汗出当风，寒滞肌腠，阳气郁于肌表，气血凝滞于面部络脉发病。

《外科正宗》曰：“肺风、粉刺、酒渣鼻三名同种。

粉刺属肺，鼻属脾，总皆血热郁滞不散。

所谓有诸内、形诸外。

”明确提出肺风、粉刺、酒渣鼻三个病名属同一种病，并且认为肺、脾血热郁滞不散是其病机。

2近代中医的认识朱仁康[3]认为本病多发于好酒或过食辛辣之人。

胃火熏肺，肺开窍于鼻，故鼻尖及鼻翼潮红，又因风寒外束，血瘀凝结，故先红而后紫。

赵炳南[4]认为本病多因饮食不节，肺胃积热上蒸，复感风邪，血瘀凝结而致。

其按照病情可分为3期：①红斑期：鼻部多油腻发红发亮，红斑隐现，逐渐扩大持久不退；②丘疹脓疱期：在红斑基础上毛细血管扩张更加明显，毛孔粗大，并时常出现丘疹及脓疱；③鼻赘期：鼻部出现肥厚增生。

中医辨证论治痤疮的临床研究进展燕欣雨;顾炜【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2024(16)3【摘要】痤疮是皮肤科临床常见疾病,具有病程慢、易复发等特点,严重时可影响患者的心理健康和社会生活。

近年来随着人们生活水平的提高,痤疮的患病率逐年升高,发病的年龄也不仅局限在青少年。

因其具有损容性,故痤疮的预防与治疗越来越受到人们的重视。

西医认为痤疮的主要发病原因是雄激素的作用使皮脂分泌增多及毛囊皮脂腺导管角化异常,治疗时多采用口服或外用维A酸类药物及抗生素;外用过氧化苯甲酰和果酸类药物;或光动力疗法、激光疗法、红蓝光照射等物理疗法。

但西医治疗存在禁忌证多、疗效不明确、易产生耐药性和易复发等诸多不良反应,临床应用受到很大限制。

中医认为痤疮多与外感六淫、七情内伤、饮食不节、劳累过度等有关,导致痰、气、湿、热、瘀郁于肌肤,发为痤疮。

治疗时多从整体出发,选择个体化的治疗方案。

中医药在治疗痤疮时积累了丰富的理论和实践经验,对控制病情、减少复发、改善全身伴随症状,提高生活质量确有疗效,具有不良反应小,标本兼顾的优点。

笔者检索中国知网、万方等数据库中相关文献,对近年来中医各位医家从病因病机到辨证论治痤疮的经验进行归纳整理,意在为中医临床治疗痤疮提供借鉴和参考。

【总页数】5页(P58-62)【作者】燕欣雨;顾炜【作者单位】辽宁中医药大学;辽宁中医药大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R275【相关文献】1.中医辨证论治痤疮临床疗效分析88例2.中医药辨证论治联合火针治疗寻常痤疮的临床分析3.中医辨证论治寻常型痤疮250例临床分析4.中医辨证论治配合红蓝光治疗寻常性痤疮90例临床观察5.中医辨证论治系统性红斑狼疮的临床研究进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

痤疮中医诊治源流考作者：郝英利来源：《中国美容医学》2020年第11期[关键词]痤疮;中医;源流;病名;病因病机;治疗;预防调护痤疮（Acne）是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病[1]。

皮疹初起多为粉刺、丘疹和脓疱，严重时伴有结节、囊肿、瘢痕及色素沉着，易反复发作[2]。

流行病学研究显示，痤疮患病率为88%～94%[3]，且青春期后痤疮患病率呈逐年上升趋势。

从中医角度出发，痤疮的病名记述、病因病机及预防调护的认知，已有深远历史，且中医治疗痤疮已经成为临床上一大特色。

研习古籍，结合当代医家论述，从以下四个方面整理传统医学与现代医学对痤疮的认识，以兹为临床创新提供理论依据。

1 痤疮之“名”、“义”渊源1.1 战国至秦汉，病名之始，痤之源流：“痤疮”一词由来非现代医学所创，在中医学古籍中早有记载。

早期《说文解字》[4]：“疕，头疡也，从疒匕声”中“疕”字代指疮疡和头疮，而“疡”在《周礼·天官》中被记述为皮肤表面之肿物，将“痤疮”归属于“疕”的范畴。

首次记载“痤”于书内的是《素问·生气通天论》[5]，载“汗出见湿，乃生痤痱”、“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”开辟了后世论述痤疮和粉刺的先河。

1.2 晋隋时期，据之病位，以形定名：晋隋时期多因本病好发于头面，依据病位命名为“面皰”“面疱”“嗣面"等，如晋代《肘后方》[6]载“年少气充，面生皰疮”。

隋代逐渐开始描述其皮损形态，《诸病源候论》[7]中：“面疮者，谓面上有风热气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是”。

1.3 唐宋時期，直接命名，谓之粉刺：沿前代皮损形态的记述，唐·王冰在《黄帝内经·素问》注释：“隳，刺长于皮中，形如米，或如针。

俗曰粉刺”，将本病直接命名为“粉刺”。

宋代《圣济总录》中：“论曰面疮者，是粉刺也”亦有相关直接命名的记载。

1.4 明清时期，命名繁多，普于粉刺：明《外科启玄》、清《洞天奥旨·粉花疮》中均记载，若窠㿔生在人面，而作痒，都可命名“粉花疮”，并强调“粉花疮”好发于妇女。