昏迷患者的护理常规 PPT
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昏迷病人的护理查房昏迷病人的护理查房,是指对昏迷患者进行全面的体格检查和病情观察,以及实施必要的护理干预。
昏迷是指患者处于意识丧失的状态,不能清晰地感知和理解周围的环境和刺激。
昏迷患者的病情复杂,护理查房对于及时了解疾病的变化和调整护理计划至关重要。
下面以1200字以上,详细介绍昏迷病人的护理查房。
1.温馨接触:护士应首先进入病人的病房,轻声询问病人的姓名,并用温暖和亲切的语气与其交流。
接触时应注意洗手,并戴上口罩、手套等个人防护装备,以防交叉感染。
2.环境观察:护士应仔细观察病房的环境,包括温度、湿度、噪音等因素,以确保病人的舒适和安全。
同时,还需要检查床头卡片、护理记录等信息是否齐全和准确。
3.意识评估:护士应对病人的意识状态进行全面评估。
包括瞳孔是否等大等同、对光反射是否正常、对疼痛刺激的反应等。
此外,还需要评估病人的脑神经功能,如眼球活动、面部表情、舌咽功能等。
4.呼吸评估:护士需要检查病人的呼吸频率、深度和节律,并观察是否有呼吸困难、咳嗽等异常情况。
同时,还要观察病人咳痰的颜色和气味,以判断是否有感染或其他问题。
5.循环评估:护士要检查病人的血压、脉搏、心率和心律,并观察是否有体位性低血压、心率不齐或过快等异常。
此外,还需要观察病人的皮肤颜色、温度和湿度,以判断是否有缺氧或循环不良的情况。
6.视觉评估:护士要观察病人的眼睛是否有结膜炎、巩膜黄染等异常,以及是否有眼震、斜视等神经系统损害的症状。
7.听觉评估:护士要观察病人是否对声音有反应,是否有听力障碍或眩晕等症状。
8.运动评估:护士要观察病人的肢体活动情况,包括肌张力、肢体力量和肌腱反射等。
此外,还需要评估病人是否有震颤、抽搐、肌肉萎缩等症状。
9.分泌物评估:护士要观察病人的口腔、鼻腔、咽喉等是否有异常分泌物,如口臭、鼻塞、咳痰等。
同时,还需检查病人的尿液和粪便是否有异常,以及皮肤的湿疹、疮疖等情况。
10.病情观察:护士要仔细观察病人的病情变化,包括体温、血糖、血氧、CO2、血液pH值等,以及病人是否出现痰涎、尿潴留、排便困难等情况。