why 为什么 意义
when 时间 时机
where 地点 场合
例：全市护理人员规范化培训
制定计划的方法（1）
how 步骤 程序
who 谁 新老
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计划
制定计划的方法（2）
计划的可行性
1、恰如其分的评估。
2、参考相关理论和经验（持续执行，不可朝令夕改）
3、组织讨论会：执行者参与制定计划，思路-告知-书面 意见-汇总
告人名字，接电话人员签名及时间，报告医师签名及时间，处理
方法，效果评估等。医务部不定期组织医院质量管理小组成员进
行检查。
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某医院2009年9月份制定了危机值管理的 相关规定及流程，在执行了近一年中,发现 还存在危机值管理执行不到位的情况,比如 存在检验危机值未能及时处理的情况而造 成病人家属的投诉及纠纷(发现问题)，(经 统计,漏报率在3%左右。)
第三阶段 6、检查执行情况和效果 检查阶段
第四阶段 7、总结经验并进行标准化 处理阶段 8、遗留问题转入下一个管理循环
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PDCA循环示意图
AP AP CD CD
A PA P CD CD
再
AP
改 进
CD
A P 改 新目标 CD 进
原有水平
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PDCA循环的特点
一、周而复始 PDCA的循环的四个过程不是运行一次就
变化是必然（情况变化/认识提高） 随时酌情调整计划是计划的组成部分。 从现实起步，不超出现实的可能性。
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计划
一、计划的重要性 磨刀不误砍柴工
二、计划的依据（把握方向） 角色、位置、动态、需求、现实基础
三、制定计划的方法 评估、理论和经验、讨论会
