新生儿黄疸患者健康教育

新生儿黄疸健康教育

新生儿黄疸是新生儿时期常见情况之一，大部分健康新生儿出生后可有暂时性高胆红素血症称为“生理性黄疸”，但也只有在新生儿期因血清胆红素浓度的增高特别是高未结合胆红素血症可直接威胁新生儿的生命，或造成严重的中枢神经系统后遗症，因此需要对新生儿黄疸引起足够重视。

一、生理性黄疸：

由于新生儿胆红素代谢特点，约50-60%足月儿和80%以上早产儿于生后2-3天出现黄疸4-5

天达到高峰，足月儿在生后10-14天消退，早产儿在生后3-4周消退。血清胆红素峰值足月儿不超过12.9mg/dl，早产儿不超过15mg/dl。在黄疸出现期间新生儿一般情况良好。

二、病理性黄疸：

1.病理性黄疸有以下特点：

(1)黄疸于出生后24小时之内出现。

(2)黄疸程度重，血清胆红素值，足月儿＞12.9 mg/dl ，早产儿＞15mg/dl。

(3)血清胆红素值上升速度快，超过5 mg/dl。

(4)直接胆红素＞2 mg/dl。

(5)黄疸持续时间延长：足月儿＞3周，早产儿＞4周。 (6)黄疸退而复现，即黄疸在新生儿生理性黄疸消退后再次出现。

2.引起病理性黄疸病因很多，常见病因有：

(1)胆红素产生增加，多见于同族免疫性溶血（ABO和Rh血型不和溶血病）：在新疆地区因少数名族人群中Rh阴性血型者较多，因此发生Rh血型不合的溶血病较多，此类患儿黄

疸出现早，程度重，进展快，伴随有肝脾肿大、贫血等症状，如不及时换血可导致死亡，即

使存活易发生胆红素脑病而导致严重后遗症。

(2)肠-肝循环增加，如肠闭锁、先天性巨结肠、胎粪排出延迟等原因导致胆红素在肠道

内吸收过多。

(3)母乳性黄疸、窒息、缺氧、先天性甲状腺功能低下、先天性非溶血性高未结合胆红素

血症等。同时还有因遗传代谢病、先天性胆道闭锁、胆汁粘稠综合征引起的高结合胆红素血

症。

(4)宫内感染，如弓形体、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、梅毒等病原体感染引

新生儿黄疸护理诊断护理目标及护理措施

一、新生儿黄疸护理诊断

新生儿黄疸是指新生儿在出生后一周内出现的皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象。根据黄疸的程度和原因，可以做出以下护理诊断：

1. 高胆红素血症：新生儿血清胆红素水平升高，需要监测黄疸的程度和变化。

2. 营养不良：新生儿黄疸可能与母乳喂养不足或吸收障碍有关，需要评估新生儿的饮食摄入情况。

3. 感染风险：新生儿黄疸可能与感染有关，需要观察体温、呼吸、心率等指标，以及新生儿的一般情况。

二、新生儿黄疸护理目标

针对以上护理诊断，我们可以确定以下护理目标：

1. 控制胆红素水平：通过护理措施降低新生儿血清胆红素水平，防止黄疸加重。

2. 提供足够的营养：确保新生儿获得充足的营养，促进黄疸的消退和身体的健康发育。

3. 预防感染：采取措施减少新生儿感染的风险，保障其身体健康。

三、新生儿黄疸护理措施

1. 控制胆红素水平：

（1）监测黄疸程度：及时记录新生儿的皮肤黄疸程度，根据监测结果调整护理措施。

（2）增加排便：通过增加喂养次数和喂养量，促进新生儿排便，有助于排出胆红素。

（3）光疗治疗：对于严重黄疸的新生儿，可进行光疗治疗。确保光疗设备的正确使用，保护新生儿的眼睛和生殖器官，同时保持室温适宜，避免过度散热。

2. 提供足够的营养：

（1）母乳喂养：鼓励母乳喂养，确保新生儿获得充足的营养。同时，监测母乳喂养的频率和乳量，保证新生儿的饮食摄入量符合需求。

（2）辅助喂养：对于母乳喂养不足的新生儿，可进行辅助喂养，包括配方奶喂养或静脉输液等，确保新生儿获得足够的营养。

3. 预防感染：

（1）保持清洁：保持新生儿的周围环境清洁，勤换尿布、洗澡，保持皮肤干燥。

（2）洗手消毒：护理人员在接触新生儿之前务必洗手消毒，减少感染的风险。

（3）控制访客：避免不必要的人员接触新生儿，控制访客数量，减少感染的传播。

（4）预防接触性感染：尽量避免新生儿与有感染的人接触，避免交叉感染。

Ｉ．ｔｌｌｉｎｉ￣ｌｌ　Ｍｅｄ　Ｊ，Ｊｕｌｙ　２０１４，Ｖｏｉ．２５，Ｎｏ．１３　海南医学２０１４年７Ｙ］第２５卷第１３期　

ｄｏ￣：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—６３５０．２０１４．１３．０７８８　

健康教育在新生儿黄疸护理中的应用　

张舒梅，杨玉芳　

（广州医学院附属深圳沙井医院，广东　深圳　５１８１０４）　・护　理・　

【摘要】　目的探讨健康教育应用于新生儿黄疸护理中的临床价值。方法选取２０１２年７月至２０１３年３月　我院择期剖宫产产妇诞下的５０例黄疸新生儿，根据护理方法不同分为综合组和常规组，每组各２５例。其中综合组　给予产妇综合育儿健康教育，常规组给予产妇常规健康育儿教育。比较两组患者不同健康教育后新生儿异常情况、　产妇对育儿健康教育知识了解程度及患儿黄疸消退时间等。结果综合组产妇对健康知识了解程度明显高于常规　组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；综合组新生儿晚水热、汗斑、皮肤感染等不良症状明显少于常规组，差异均具有统　计学意义（Ｐ＜０．Ｏ５）；综合组黄疸消退时间为（５．２４－１．７）ｄ，显著短于常规组的（７．８４－２．ｏ）ｄ，差异具有统计学意义（Ｐ＜　Ｏ．０５）。结论实施综合育儿健康教育有利于增加产妇对新生儿黄疸护理知识的认识和了解，有利于产妇对新生儿　黄疸进行更加完善全面的照料，有效降低新生儿患病率，促进新生儿健康成长，值得临床推广使用。　【关键词】健康教育；新生儿核黄疸；综合育儿健康教育；护理　【中图分类号】Ｒ４７３．７２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】　１００３－６３５０（２０１４）１３—２０２３—Ｏ３　

新生儿期是指从胎儿娩出脐带结扎开始至２８　ｄ　内这一段时期　１。新生儿期胎儿从母体娩出，对于内　

外环境的变化尚不能完全适应，同时，部分新生儿在　

分娩过程中产生的损伤及感染持续存在，需更加完善　的照顾才能使其逐渐恢复。新生儿黄疸是常见于新　

生儿的疾病，严重者应及时采取正确的治疗方法和护　

・３４６・　今日健康　ＪＩＮ　ＲＩ　ＪＩＡＮ　ＫＡＮＧ　２０１５年２月第１４卷第２期　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１５　Ｖｏ１．１４　Ｎｏ．２　

健康教育路径在新生儿黄疸护理中改善患者满意度应用效果分析　

贺映岚　（衡阳市妇幼保健院，湖南衡阳，４２１００１）　【摘要】　目的：分析健康教育路径在新生儿黄疸护理中改善患者满意度应用效果。方法：选取我院收治的５０例黄疸新生儿作为　研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采取常规教育路径，观察组在对照组的基础之上采取健康教育路径，比较两组黄疸　新生儿的满意度。结果：观察组的满意度为９６．０％，对照组的为７６．Ｏ％，两组新生儿满意度差异比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：健康　教育路径对于新生儿黄疸护理中改善患者满意度有显著的应用效果，非常值得临床广泛推广。　【关键词】　健康教育路径新生儿黄疸满意度　

新生儿期是指从胎儿娩出脐带结扎到２８ｄ之内的这一段时间，胎儿　刚从母体娩出，对于内外环境的急剧变化尚需要一定的适应时间［１］。新生　儿黄疽是一种常见的新生儿疾病，分为生理性和病理性两种，生理性无须　特殊处理，一般２周左右自然消退。而病理性则须药物篮光照射等处理　才可控制在正常的生理范围内，同时给予患儿有效的护理措施意义重大，　否则可能导致新生儿胆红素脑病，即由于新生儿时期胆红素浓度升高造　成皮肤黏膜黄染，甚至影响患儿的生命安全［２１。随着对护理质量要求的不　断提高，对于提高患者对于分娩前的满意度是各医护人员关注的热点。　本研究将健康教育路径和常规教育路径在新生儿黄疽护理中改善患者　满意度应用效果比较分析，现将研究结果报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　本研究选取２０１３年１２月一２０１４年ｌ２月期间我院收治的５Ｏ例黄　疽新生儿作为研究对象，按照分娩前教育路径的不同，将其随机均分为　观察组和对照组各２５例，其中观察组产妇（２０—３０）岁，孕周３７—３９周，分　娩的新生儿资料为男ｌ２例，女１３例，出生天数在（２—３０）天，平均（８－３±３．　１）天，出生体重（２．６　．３）ｋｇ，发病时日龄（２—１０）天；对照组产妇（２１—３３）　岁。孕周３７—４ｏ周，分娩的新生儿资料为男１３例，女１２例，出生天数在　（２—３ｏ）天，平均（８．１　４－２．Ｏ）天，出生体重（２．４＿４．２）Ｋｓ，发病时日龄（３—１１）天。　两组产妇及新生儿资料差异无统计学等方面比较无显著性差异，具有可　比性（Ｐ＞０．０５）。　１．２方法　对照组实施常规教育路径，观察组在对照组的基础之上实施健康教　育路径，由于大多数家长对新生儿黄疽的知识不是很熟悉，在思想上也　无法达到重视。医务人员在家长的教育方面是不可或缺的，为家长详细　耐心地讲述新生儿的病情，使得在家长的积极配合之下对患儿实施一定　正确的措施，得到最佳的治疗效果，具体措施如下：①如果患儿是母乳性　黄疸，立即使用人工喂养，暂时停止母乳喂养，直到黄疽消退后再恢复母　乳喂养ｒａ］。②教会家长正确检测新生儿的体温、为新生儿选择合适水温、　保持新生儿脐部清洁、不同时期新生儿正常体重、身高等的正常范围。③　指导其对黄疸的观察，既要重视也要消除紧张恐ｔ其一　理，从而更好的积极　配合医生的治疗。④把握正确的哺乳时间，有利于肠道正常菌群的建立，　刺激肠蠕动以利排便，达到减少胆红素的肝肠循环的作用。⑤使家长了解　一些简单的疾病的必要知识以及如何观察、判断黄疸程度，注意黄疸出现　时间、发展情况、大便颜色，有无发热、拒乳、皮肤或脐带感染情况，一旦发　现不良问题及时就汇报医生。⑥光疗前做好家属的宣教工作，使家属真　正理解光疗的目的、方法、效果，从而取得他们的积极配合。在蓝光治疗过　程中，新生儿哭闹时施以抚触。蓝光治疗结束后，双眼除去黑布后应消毒　小纱布覆盖３—５分钟，帮助眼睛适应光线，然后检查全身皮肤有无损　伤。⑦详细记录患儿的资料，出院后做好随访工作。　１－３观察指标　观察以及记录满意度情况。　１．４统计学方法　对文中所得数据采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行统计学处理并作比较分　析，数据以均数标准差（ｓ）表示，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用ｘ　检验，Ｐ＜０．０５为有统计学意义。　２两组新生儿的满意度情况比较　观察组实施健康教育路径之后满意度比对照组的显著提升，并且两　组新生儿的非常满意、满意、不满意、满意度比较有显著性差异，具有统　计学意义（Ｐ＜０．ｏ５）。见表１。　表１　两组新生儿的满意度情况比较［ｎ（％）】