新生儿黄疸健康教育
新生儿黄疸是新生儿时期常见情况之一，大部分健康新生儿出生后可有暂时性高胆红素血症称为“生理性黄疸”，但也只有在新生儿期因血清胆红素浓度的增高特别是高未结合胆红素血症可直接威胁新生儿的生命，或造成严重的中枢神经系统后遗症，因此需要对新生儿黄疸引起足够重视。
一、生理性黄疸：
由于新生儿胆红素代谢特点，约50-60%足月儿和80%以上早产儿于生后2-3天出现黄疸4-5
天达到高峰，足月儿在生后10-14天消退，早产儿在生后3-4周消退。血清胆红素峰值足月儿不超过12.9mg/dl，早产儿不超过15mg/dl。在黄疸出现期间新生儿一般情况良好。
二、病理性黄疸：
1.病理性黄疸有以下特点：
(1)黄疸于出生后24小时之内出现。
(2)黄疸程度重，血清胆红素值，足月儿＞12.9 mg/dl ，早产儿＞15mg/dl。
(3)血清胆红素值上升速度快，超过5 mg/dl。
(4)直接胆红素＞2 mg/dl。
(5)黄疸持续时间延长：足月儿＞3周，早产儿＞4周。 (6)黄疸退而复现，即黄疸在新生儿生理性黄疸消退后再次出现。
2.引起病理性黄疸病因很多，常见病因有：
(1)胆红素产生增加，多见于同族免疫性溶血（ABO和Rh血型不和溶血病）：在新疆地区因少数名族人群中Rh阴性血型者较多，因此发生Rh血型不合的溶血病较多，此类患儿黄
疸出现早，程度重，进展快，伴随有肝脾肿大、贫血等症状，如不及时换血可导致死亡，即
使存活易发生胆红素脑病而导致严重后遗症。
(2)肠-肝循环增加，如肠闭锁、先天性巨结肠、胎粪排出延迟等原因导致胆红素在肠道
内吸收过多。
(3)母乳性黄疸、窒息、缺氧、先天性甲状腺功能低下、先天性非溶血性高未结合胆红素
血症等。同时还有因遗传代谢病、先天性胆道闭锁、胆汁粘稠综合征引起的高结合胆红素血
症。
(4)宫内感染，如弓形体、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、梅毒等病原体感染引
Ｉ．ｔｌｌｉｎｉ￣ｌｌ Ｍｅｄ Ｊ，Ｊｕｌｙ ２０１４，Ｖｏｉ．２５，Ｎｏ．１３ 海南医学２０１４年７Ｙ］第２５卷第１３期
ｄｏ￣：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—６３５０．２０１４．１３．０７８８
健康教育在新生儿黄疸护理中的应用
张舒梅，杨玉芳
（广州医学院附属深圳沙井医院，广东 深圳 ５１８１０４） ・护 理・
【摘要】 目的探讨健康教育应用于新生儿黄疸护理中的临床价值。方法选取２０１２年７月至２０１３年３月 我院择期剖宫产产妇诞下的５０例黄疸新生儿，根据护理方法不同分为综合组和常规组，每组各２５例。其中综合组 给予产妇综合育儿健康教育，常规组给予产妇常规健康育儿教育。比较两组患者不同健康教育后新生儿异常情况、 产妇对育儿健康教育知识了解程度及患儿黄疸消退时间等。结果综合组产妇对健康知识了解程度明显高于常规 组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；综合组新生儿晚水热、汗斑、皮肤感染等不良症状明显少于常规组，差异均具有统 计学意义（Ｐ＜０．Ｏ５）；综合组黄疸消退时间为（５．２４－１．７）ｄ，显著短于常规组的（７．８４－２．ｏ）ｄ，差异具有统计学意义（Ｐ＜ Ｏ．０５）。结论实施综合育儿健康教育有利于增加产妇对新生儿黄疸护理知识的认识和了解，有利于产妇对新生儿 黄疸进行更加完善全面的照料，有效降低新生儿患病率，促进新生儿健康成长，值得临床推广使用。 【关键词】健康教育；新生儿核黄疸；综合育儿健康教育；护理 【中图分类号】Ｒ４７３．７２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】 １００３－６３５０（２０１４）１３—２０２３—Ｏ３
新生儿期是指从胎儿娩出脐带结扎开始至２８ ｄ 内这一段时期 １。新生儿期胎儿从母体娩出，对于内
外环境的变化尚不能完全适应，同时，部分新生儿在
分娩过程中产生的损伤及感染持续存在，需更加完善 的照顾才能使其逐渐恢复。新生儿黄疸是常见于新
生儿的疾病，严重者应及时采取正确的治疗方法和护
新生儿黄疸健康教育
新生儿黄疸是指由于新生儿体内胆红素的聚积引起皮肤或其他器官黄染的现象，分为生理性黄疸和病理性黄疸。
临床表现
足月儿生理性黄疸多于生后2-3日出现，4-5日达高峰。轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四肢，粪便色黄，尿色不黄，一般无不适症状，也可有轻度嗜睡或食欲减退，黄疸持续7-10日消退。早产儿多于生后3-5日出现黄疸，5-7日达高峰。早产儿黄程度较重，消退也较慢，可延长到2-4周。黄疽持续时间较长，超过2-4周，或呈进行性加重或退而复现。
检查项目
跟据具体的病情，可以选择血清胆红素检测、脑干听觉诱发电位和闪光视觉诱发电位。
健康指导
在自然光线下，观察皮肤黄染是否加重，以便及早发现问题，及早就诊。注意有无后遗症的表现，如手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等，发现异常及时就诊。提倡母乳喂养的优点，母乳热量高，所含蛋白质、脂肪、碳水化合物都适合小儿的消化及需要，母乳内还有维生素、酶及抗体直接哺乳可减少细菌感染的机会，随着婴儿消化功能的成熟逐步有计划添加辅食。给予白蛋白、苯巴比妥、丙种球蛋白、维生素B2等治疗，如口服退黄药物，可能引起腹泻，注意保持皮肤清洁干燥，多饮水，注意保暖，预防感染，按计划定时进行预防接种等。
儿科专家出诊时间
周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日
出诊专家 所在科室 出诊专家 所在科室 出诊专家 所在科室 出诊专家 所在科室 出诊专家 所在科室 出诊专家 所在科室 出诊专家 所在科室
王秀娟 儿科 于泉 儿科 侯春蕾 儿科 曹立杰 儿科 毕秀杰（返聘） 儿科 邹积茹 儿科 王瑞芹 儿科
毕秀杰（返聘） 儿科
新生儿黄疸健康教育
张家港市第一人民医院—许丽艳
新生儿黄疸是新生儿时期常见情况之一，大部分健康新生儿出生后可有暂时性高胆红素血症称为“生理性黄疸”，但也只有在新生儿期因血清胆红素浓度的增高特别是高未结合胆红素血症可直接威胁新生儿的生命，或造成严重的中枢神经系统后遗症，因此需要对新生儿黄疸引起足够重视。
一、生理性黄疸：
由于新生儿胆红素代谢特点，约50-60%足月儿和80%以上早产儿于生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，足月儿在生后10-14天消退，早产儿在生后3-4周消退。血清胆红素峰值足月儿不超过12.9mg/dl，早产儿不超过15mg/dl。在黄疸出现期间新生儿一般情况良好。
二、病理性黄疸：
1.病理性黄疸有以下特点：(1)黄疸于出生后24小时之内出现。(2)黄疸程度重，血清胆红素值，足月儿＞12.9 mg/dl ，早产儿＞15mg/dl。(3)血清胆红素值上升速度快，超过5 mg/dl。(4)直接胆红素＞2 mg/dl。(5)黄疸持续时间延长：足月儿＞3周，早产儿＞4周。(6)黄疸退而复现，即黄疸在新生儿生理性黄疸消退后再次出现。
2.引起病理性黄疸病因很多，常见病因有：
(1)胆红素产生增加，多见于同族免疫性溶血（ABO和Rh血型不和溶血病）：在新疆地区因少数名族人群中Rh阴性血型者较多，因此发生Rh血型不合的溶血病较多，此类患儿黄疸出现早，程度重，进展快，伴随有肝脾肿大、贫血等症状，如不及时换血可导致死亡，即使存活易发生胆红素脑病而导致严重后遗症。
(2)肠-肝循环增加，如肠闭锁、先天性巨结肠、胎粪排出延迟等原因导致胆红素在肠道内吸收过多。
(3)母乳性黄疸、窒息、缺氧、先天性甲状腺功能低下、先天性非溶血性高未结合胆红素血症等。同时还有因遗传代谢病、先天性胆道闭锁、胆汁粘稠综合征引起的高结合胆红素血症。
(4)宫内感染，如弓形体、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、梅毒等病原体感染引起肝炎综合征。生后感染如败血症，还有其他一些少见的疾病也可引起黄疸。
