中医内科医案记录
- 格式:docx
- 大小:3.43 KB
- 文档页数:3
中医临床医案案例一、患者基本情况。
患者小李,是个二十来岁的年轻小伙子,平时身体还算不错。
前段时间着凉后就开始咳嗽,自己吃了点止咳药,但是没什么效果,拖了大概一个星期,实在受不了就来找我看中医了。
二、初诊。
他来的时候,咳嗽声不断,那声音听起来又重又浊,就像个破风箱似的。
我先让他坐下,慢慢说说是怎么个情况。
小李就开始抱怨,说这咳嗽啊,白天晚上都不停,尤其是晚上,咳得他都睡不好觉,感觉嗓子里痒痒的,但是又没有多少痰,好不容易咳出点痰,还是那种白色黏腻的。
我给他把了把脉,发现脉象浮滑。
又看了看舌头,舌头胖大,苔白腻。
我心里就有了数,这就是典型的外感风寒,加上体内湿气有点重,导致肺气失宣,所以才一直咳嗽。
然后我给他开了个方子,用三拗汤合二陈汤加减。
麻黄6克,杏仁10克,甘草6克,半夏10克,陈皮10克,茯苓15克,紫苏叶10克。
我给他解释说:“这麻黄呢,就像一把小扫帚,把堵住你肺这个屋子门的冷风给扫走;杏仁能降肺气,让你这肺气顺溜点;甘草调和诸药;半夏、陈皮、茯苓呢,就是专门来对付你体内湿气的,把那些湿气都给化掉;紫苏叶既能帮着麻黄驱寒,又能让你这嗓子不痒。
”三、复诊。
过了三天,小李又来找我了。
这次他可高兴了,一进门就说:“大夫,您可真是神了!我吃了您开的药,咳嗽减轻了好多,晚上能睡个好觉了。
”我又给他把了把脉,脉象比之前平稳了些,舌头的胖大也稍微减轻了,苔还是有点白腻,不过比之前薄了。
我看这方子起效了,但是还得巩固巩固。
于是在原方的基础上,稍微调整了一下药量。
麻黄减为3克,因为寒邪已经去了一部分了,不能再用太多麻黄这种猛药了。
又加了6克白术,增强健脾祛湿的功效。
我对小李说:“你这就像打扫屋子,已经打扫得差不多了,但是有些角落还得再仔细清理清理,这白术就是专门来把那些小角落里的湿气给处理干净的。
”又过了一个星期,小李的咳嗽就完全好了。
他还特意来感谢我,说以后再也不敢小瞧中医了。
一、患者情况。
小赵是个女大学生,每次来月经的时候啊,那痛经就像个小恶魔一样折磨她。
中医典型医案大全一、心悸李某,女,65岁。
初诊:患者有冠心病史,因胸闷、心悸,服用多种药物效果不佳。
刻诊:心慌胸闷,动则加重,气短乏力,头晕目眩,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。
西医诊断:冠心病。
中医诊断:心悸。
此为气血不足,心失所养,治宜补益心脾,养血安神。
方用归脾汤加减:处方:黄芪30克,党参15克,白术12克,当归12克,龙眼肉15克,酸枣仁20克,柏子仁15克,茯神15克,木香6克(后下),炙甘草6克。
每日1剂,水煎服。
二诊:服药7剂后心悸明显减轻,精神好转。
上方继续服用7剂后诸症悉除。
按:患者年老体虚,心脾气虚,血不养心则心悸;脾气虚则乏力、气短;血虚则头晕;面色萎黄;舌淡苔白、脉细弱为脾虚血亏之象。
治宜健脾养心,气血双补。
归脾汤重用黄芪、党参、白术补益脾胃之气;酸枣仁、柏子仁养心安神;龙眼肉补益营血;茯神、木香理气醒脾,使补而不滞;炙甘草调和诸药。
全方共奏补益心脾、养血安神之功。
二、眩晕张某,女,45岁。
初诊:头晕耳鸣数月,视物昏花,精神疲倦。
平素经量多,色红兼有血块。
经前烦躁易怒,乳房胀痛,痛经明显。
刻诊:舌质红绛有瘀点,苔薄黄而干,脉弦数有力。
此属肝肾不足、阴虚阳亢之证。
治宜平肝潜阳、滋养肝肾。
方用天麻钩藤饮加减:处方:天麻20克(单煎兑入),山栀子15克,黄芩15克,石决明30克(先煎),川牛膝15克,杜仲12克(先煎),桑寄生15克,益母草30克,夜交藤30克。
每日1剂,水煎服。
二诊:服药7剂后头晕明显减轻,精神好转。
上方继续服用7剂诸症悉除。
按:患者年近更年之时精血已亏、冲任二脉受损。
症见经量多兼有血块为崩漏之先兆。
肾藏精主骨生髓、开窍于耳而走于脑,肾精不足则脑髓空虚而头晕;肝肾不足则头晕兼见腰酸耳鸣;经前烦躁易怒、乳房胀痛、痛经明显均为阴虚肝旺之象;视物昏花为阴虚不能上承之象;舌质红绛有瘀点、脉弦数有力亦为阴虚阳亢之征。
故治宜平肝潜阳为主以滋养肝肾为辅使精血同补而疗效更佳。
方用天麻钩藤饮平肝潜阳;杜仲、桑寄生补益肝肾;益母草活血调经;夜交藤安神定志。
吕英医生的医案(三)病例十四:女 29岁未婚这是病人发给我的治病资料:接手李可老中医的患者。
长期以来主要症状有:1. 长期便秘。
服用李老的药后多数时候每天有大便,量尚可。
但停药后回复秘结、量极少。
2. 白带偏多,长期有点粘稠,色略黄。
2006年7月初十分劳累,那时开始,明显增多,色黄、粘稠,气味酸。
一天有时可流满两整张护垫。
3. 01年内科门诊发现左下腹有一硬块,后多次B超检查均正常。
但该部位时有隐痛,偶尔刺痛。
快步走时常常感觉有硬物在该处作痛。
05年2月,CT照出在“膀胱、子宫左上方位置见一椭圆形实性密度肿块影,大小约为5.1cm×4.3cm,CT值约为50Hu,肿块边缘清,与子宫分界不清,内部密度均匀,未见低密度坏死灶及钙化灶,膀胱稍受压移位,直肠形态正常,未见占位。
”后再经多次B超检查均正常。
4. 长期畏寒怕风,尤其腰、膝、脚。
极易感冒,常常有痰。
月经前膝、髋关节及小腿易酸痛。
5. 时有腰痛,左肾部位摸之较冷,有时冷痛。
6. 中后部舌苔长期剥苔。
7. 眼常干涩,偶有目痛。
有砂眼。
常有色黄、粘稠的眼睛分泌物,早起后尤多。
8. 休息不好时,膻中处易痛。
9. 昏沉、易疲劳,睡时不易醒,但梦较多。
10. 出汗少,尤其是下半身。
11. 易口干,特别是早晨起床时。
12. 有时尿频。
尿频发生时常常是在未时,或疲劳时。
13. 月经一般都是26天一个周期,每次都要7天才完全干净。
病史:上小学前曾患慢性肾炎。
上学后的尿常规检查均正常。
生活史:初中时常冬泳。
学生时代经常熬夜,运动较多。
现在情况:休息较晚(子时)、不运动、不吃生冷和刺激性食品、怕酸。
2006-7-21李老诊:寒凝三阴,气血阻滞,少腹左侧徵块八个月。
舌中剥、脉细数,按之散。
制附片45g (每日加10g,至服后半小时内全身发热、唇舌微麻为度)干姜、红参须、白术各90g,灸甘草120g、赤石脂 30g、紫油桂12g研服、车前子10g(包)、麻黄10g、辽细辛45g、吴茱萸30g、生姜45g、葱白4寸、大枣30枚。
1.刘某,女,46岁,主诉:尿频,尿急3天。
现病史:尿频、尿急,无尿痛,每日排尿次数最多达16次,小腹发凉,纳可,眠可,大便调。
舌脉:舌淡,苔薄白,脉沉。
诊断:尿频病,肾气不固证。
治以补益肾气,固摄缩尿。
处方如下:熟地、山药、山萸肉、黄芪各20g,浮小麦、煅牡蛎各30g,鸡内金15g,益智仁、桑螵蛸、炒白术、覆盆子、陈皮各10g,砂仁5g,3 剂,每日 1 剂,水煎 2 次,取汁400mL,每次200mL,每日早、晚2 次温服。
二诊:尿频症状无好转,原方加杜仲、续断、桑寄生各15g,3剂。
三诊:8月16日,尿频症状仍无好转,舌淡、苔薄白,脉沉。
改治以温通心阳为法,方用瓜蒌薤白桂枝汤加减,方药如下:瓜蒌、薤白、桂枝各10g,浮小麦、煅牡蛎各30g,豆蔻10g,木香3g,3 剂。
2.赵某,女,52岁,主诉:尿频、尿急5 天。
现病史:伴有尿频遇冷加重,夜尿频甚,畏寒,舌淡暗,苔白微腻,脉沉。
尿常规未见异常。
诊断:尿频,证属肾气不固证,治以补肾固摄为法,处方:山药、山茱萸、益智仁、鸡内金、炒白术、金樱子各15g,桑螵蛸、佛手、丹参10g,砂仁5g,黄芪30g,5 剂。
每日1 剂,水煎2 次,取汁400mL,每次200mL,每日早、晚2 次服。
二诊:尿频未见好转,舌淡暗,苔白微腻,脉沉。
在原方中加入瓜蒌、薤白、桂枝各10g,4 剂。
3.袁某,女,77 岁。
主诉:咳嗽咳痰半个月。
现病史:患者半月前因吹风受凉导致感冒,伴见咳嗽咯痰,色白稀,自行服用头孢呋辛酯片、氨溴索口服液后症状无明显好转。
门诊就诊时症见咳嗽,咯痰,痰色白而稀,量多,口干,活动时感胸闷气喘,胃纳不香,夜寐差,小便调,大便软烂,平素怕冷。
舌质淡、苔白微腻、边有齿痕,脉沉缓。
查体:咽喉部轻度充血。
两肺听诊呼吸音稍粗,未闻及啰音。
西医诊断:感冒后咳嗽。
中医诊断:咳嗽(寒饮伏肺)。
治宜散寒解表、温肺化饮。
予小青龙汤加减,具体方药如下:姜半夏、麻黄、杏仁、桂枝各10g,生姜6g,细辛3g,白芍15g,炙甘草5g。
中医跟师医案记录60篇
1. 肝阳上亢导致失眠
患者:女性,45岁主诉:失眠已经两年,每晚入睡困难,睡眠不深,醒后觉
得疲倦,精神不振。
辨证与治疗
根据患者的症状分析和中医辨证,初步判断患者可能是肝阳上亢导致失眠。
治
疗方案如下:
•中药调理:使用柴胡、黄芩、钩藤等清热解毒、平肝降阳的中药组方,每日2次服药,连续一个月。
•饮食调控:建议患者忌食辛辣刺激食物,多食用绿叶蔬菜和水果,保持饮食清淡。
•避免过度劳累:患者需调整作息时间,保证每晚有足够的休息时间,避免熬夜。
治疗结果
经过一个月的治疗,患者的失眠症状有了明显的改善。
她表示入睡变得更容易,睡眠质量也得到了提高。
精神状态和体力也有了明显的恢复。
在随访期间,患者的失眠症状没有再复发。
2. 湿热下注导致膝关节疼痛
患者:男性,60岁主诉:膝关节疼痛已经半年,疼痛加重时有红肿,活动受限。
辨证与治疗
根据患者的症状分析和中医辨证,初步判断患者是湿热下注导致的膝关节疼痛。
治疗方案如下:
•中药调理:使用黄柏、败酱草等清热解毒、祛湿的中药,加入川乌、红花等活血化瘀的药物,每日2次服药,连续一个月。
•局部热敷:每晚用温水泡膝关节,帮助缓解疼痛和红肿。
•饮食调控:建议患者忌食辛辣油腻食物,多食用清淡、易消化的食物,如绿豆、薏仁等。
治疗结果
经过一个月的治疗,患者的膝关节疼痛症状明显减轻。
红肿现象消失,活动范围也有所增加。
患者表示对中医治疗效果满意,继续坚持调理饮食和适量运动,症状没有再次发作。
……
(此处省略部分,共60篇)。
中医内科心系疾病医案
1. 心烦气躁
病人:张先生,45岁,工程师。
主诉:心烦易怒,睡眠差。
症状:患者平素为人急躁,容易动怒,精神状态差,经常失眠。
舌质红,苔薄黄,脉弦数。
辨证:肝火旺盛,肝气郁结。
治则:疏肝理气,清肝熄风。
处方:生黄芪20克,白芍15克,茯苓15克,柴胡10克,白术10克,山药10克,党参10克,甘草6克。
2. 心悸失眠
病人:李女士,38岁,会计。
主诉:心悸健忘,失眠多梦。
症状:患者长期加班熬夜,导致心悸、健忘、失眠、多梦等症状。
舌质红,苔薄黄,脉细数。
辨证:心脾两虚,火扰心神。
治则:养心安神,补益心脾。
处方:黄芪20克,当归15克,熟地15克,远志10克,酸枣仁10克,柏子仁10克,龙眼肉10克,麦冬10克,五味子6克。
3. 胸闷心痛
病人:王先生,52岁,公司经理。
主诉:胸闷憋气,心前区痛。
症状:患者常因工作操劳过度,导致胸闷、憋气、心前区痛等症状。
舌质紫暗,苔白腻,脉涩。
辨证:瘀阻心脉,气机不畅。
治则:活血化瘀,疏通气机。
处方:红花10克,丹参15克,三七10克,川芎10克,赤芍10克,枳壳10克,香附10克,延胡索10克,桃仁10克。
以上是一些常见心系疾病的医案举例,体现了中医辨证论治的特色。
每个病人的症状虽有相似,但根据舌脉证候的具体表现,采取辨证施治,遵循"治病求本"的原则,对症下药,以期达到很好的临床疗效。
中医内科典型医案
【病因】:肝郁气滞
【临床表现】:患者女性,38岁,主诉持续性头痛、失眠、情绪不稳、胸闷、咳嗽、疲劳,已经一个月,没有好转。
【舌脉】:舌质淡红,舌苔白腻,脉细弦。
【诊断】:中医内科:肝郁气滞证。
【治疗方案】:针灸疗法结合中药口服
【方剂】:柴胡加芍药汤、逍遥丸
【治疗过程】:一次诊疗期为10天,共接受3个诊疗期治疗。
每天进
行中药口服,每个疗程期间进行8次针灸治疗。
在治疗过程中,患者
开始有了精神上的缓解,身体感觉逐渐舒适。
【治疗效果】:经过三个疗程的治疗,患者终于恢复了健康。
头痛、
失眠、情绪不稳、胸闷、咳嗽、疲劳等症状已经完全消失。
【总结】:本病属于中医内科肝郁气滞证。
中药口服结合针灸治疗有效,可以缓解患者的症状,带来良好的治疗效果。
在日常生活中,提
醒患者注意情绪调节,避免过度紧张,有助于预防本病的复发。
中医瑰宝苑朱进忠中医的医案(3)结核性胸膜炎1.胶于悬饮,泥于结核,久久不效宋××,女,成。
胸满胸痛7个多月。
医诊结核性胸膜炎。
先以抽水、抗痨药、激素治之,胸水已明显改善,但至今仍不见全部吸收。
为此曾反复穿刺以抽水,但只能抽出少量胸水。
后又邀中医以攻逐水饮法治之,然10天后,诸证非但不减,且出现恶心泄泻。
细审其证,右侧胸痛,气短,舌苔白,脉沉弦涩。
综合脉证,思之:此久病已人血分也,不可但从气治。
拟疏肝理气,活血化痰。
处方:柴胡10克,赤芍10克,枳壳10克,白芥子10克,陈皮10克,降香10克,杏仁10克,甘草10克。
服药2剂,胸满胸痛,气短均减,继服10剂,诸证消失,愈。
某医云:包裹性胸水竞如此之速效,其故何也?答曰:其久治不效者乃病在血分但治气分之故也,今从血分论治,故速愈也。
2.胶于悬饮,不思辨证,久治不效高××,男,22岁。
持续高热,汗出,胸满,气短50多天。
医诊结核性胸膜炎。
先以西药治疗30天不效,后又配合中药清热解毒、攻逐水饮等治疗20多天亦不效。
细审其证,寒热往来,体温39.9℃,胸满气短,恶心欲吐,舌苔白,脉弦数。
因思寒热往来者,少阳之证也,宜予和解少阳。
处方:柴胡28克,厚朴10克,草果10克,摈榔10克,黄芩10克,知母10克,菖蒲10克,苏叶10克,甘草6克。
服药4剂,诸证大减,体温37.5cc,继服4剂,体温正常,饮食增加,胸水明显减少。
审其脉弦紧小数。
处方:柴胡10克,赤芍10克,白芥子6克,桔梗10克,枳实10克,陈皮10克,半夏10克,黄芩10克,甘草6克。
服药30剂,诸证消失,愈。
某医问:何不用攻逐水饮法?答曰:本病证见少阳,当以和解。
仲景在《伤寒论》中列述少阳有三禁,其中即有禁下一条,今所以不用攻逐者即宗仲圣之训也。
3.三阳合病,反与清解,表里不和,其病难愈于××,男,2l岁。
持续高热胸痛40多天。
医始终未确诊,与西药抗生素等治疗20多天,体温一直持续在39℃左右。
名中医工作室医案记录
患者胡先生,男性,45岁。
主诉:鼻塞伴咳嗽已有一周,无明显发热,伴有鼻涕清稀。
初步诊断:风寒感冒。
治疗方案:清热解表,祛风散寒。
处方:麻黄汤加减。
麻黄9克,桂枝9克,芍药9克,甘草6克,生姜5片。
第1天:体温达到37.5℃,鼻塞明显减轻,咳嗽频率减少。
第3天:症状明显好转,体温正常,鼻塞咳嗽已基本消失。
第5天:症状完全消失,患者恢复正常工作。
随访:1周后复查,没有复发的情况。
总结:通过中医药治疗,该患者的风寒感冒获得了很好的缓解,并且没有出现任何副作用和复发的情况。
中医药在治疗一些常见病和多发病方面具有显著的优势。
在日常生活中,我们应当根据患者的具体情况给予中医药治疗的机会。
中医内科临床医案记录标题:中医内科临床医案记录:肺热咳嗽的治疗病例一:患者男性,50岁,主诉咳嗽伴有痰黄。
经过详细询问,患者咳嗽已有一周,伴有胸闷、咳痰黄等症状。
舌苔黄腻,脉象滑数。
根据中医辨证论治原则,初步诊断为肺热咳嗽。
治疗方案:1.清热解毒:主方选用瓜蒌皮、薏苡仁等中药,具有清热解毒的作用,以清除体内的热邪。
2.化痰止咳:辅方选用半夏、杏仁等中药,具有化痰止咳的功效,可缓解患者的咳嗽症状。
3.调理气机:加入生姜、陈皮等辅助药物,有助于调理气机,缓解胸闷不适。
治疗结果:经过一周的治疗,患者的咳嗽症状明显减轻,胸闷感消失,痰黄减少。
舌苔变薄白,脉象平和。
根据患者的病情改善,初步判断治疗有效。
病例二:患者女性,40岁,主诉咳嗽伴有咯血。
经过详细询问,患者咳嗽已有两个月,近期出现咯血症状,伴有乏力、食欲不振等。
舌质红,苔黄腻,脉象细数。
根据中医辨证论治原则,初步诊断为肺热咳嗽。
治疗方案:1.清热凉血:主方选用生地黄、玄参等中药,具有清热凉血的作用,以治疗咯血症状。
2.养阴润燥:辅方选用麦冬、枸杞子等中药,具有养阴润燥的功效,可缓解患者的乏力和食欲不振。
3.调理脾胃:加入黄连、苍术等辅助药物,有助于调理脾胃功能,改善消化不良。
治疗结果:经过一个月的治疗,患者的咳嗽症状明显减轻,咯血症状停止,乏力和食欲逐渐恢复。
舌质淡红,苔薄白,脉象细滑。
根据患者的病情改善,初步判断治疗有效。
总结:通过以上两例肺热咳嗽的治疗案例,我们可以看到中医内科临床的疗效。
中医辩证施治原则在肺热咳嗽的治疗中起到了重要的作用。
通过调理人体的阴阳平衡,清热解毒、化痰止咳、调理气机等方法,有效缓解了患者的症状,改善了疾病的发展趋势。
当然,中医治疗还需结合个体情况进行,以达到最佳的治疗效果。
中医跟师医案记录100篇中医跟师医案记录100篇引言:中医学是一门古老而深奥的学科,经历了几千年的发展和实践,形成了独特的理论体系和实践经验。
作为中医学的学生或者是从业者,我们需要不断从先辈名医的经验中汲取精华,不断学习和实践中医知识,提高自己的水平。
本文主要记录了100篇中医医案,旨在让读者充分了解中医学的应用实践,同时也可以从实例中得到启示和反思。
第一类:病案分篇1、妇科疾病:某女患上痛经多年,经过多位医师的治疗均无改善,最终得到一位名医的治疗,采用温经散寒汤方,连续一个月治疗后,痛经症状逐渐缓解,两个月后症状完全消失。
2、消化系统疾病:某男患有慢性胃炎、反酸、消化不良等症状,经多种治疗无明显好转,通过采用调理脾胃的中药治疗,两个月后症状明显改善,体重也有所增加。
3、呼吸系统疾病:某男性患有慢性支气管炎多年,经常咳嗽、气喘,通过采用中成药合剂和针灸的方法治疗,症状得到了明显缓解。
第二类:治疗方法4、针灸治疗:某女患上脑梗塞后,经过分别采用康复治疗、中药治疗、针灸治疗等多种方式,针灸治疗效果最佳,体力得到显著提高。
5、草药配方治疗:某男患有夜尿频繁的症状,通过采用某中药配方,两个月后症状得到明显改善。
6、推拿治疗:某男患有腰椎间盘突出,经过采用推拿、针灸等多种治疗方法,推拿治疗效果最好,腰疼症状明显减轻。
第三类:病症分类7、关节疾病:某老年男性患有颈椎病,采用手法治疗,治疗效果显著。
8、神经系统疾病:某女性患有帕金森病,通过采用药物、针灸等治疗方式,病情得到控制。
9、心血管疾病:某男性患有冠心病,长期采用中西医结合治疗,病情稳定。
10、呼吸系统疾病:某男性患有慢性支气管炎,通过采用中成药、针灸、吸氧等治疗方法,病情得到控制。
结语:中医学是一门源远流长的学科,其中蕴藏着无数的治疗案例和经验。
通过本文的100篇中医医案的汇总总结,我们能够看到中医学的理论体系和实践应用是多么的广泛和深入,它的疗效也得到了广大患者的认可和好评。
中医名家内科医案1吕英治疗植物神经功能紊乱引致失眠医案吕英治疗心慌头晕乏力年医案吕英治疗类风湿合并肺纤维化医案王永炎教授灵活应用通腑法治疗中风病验案举隅黄振翘治疗急性再生障碍性贫血经验曾辅民治疗虚阳外越证经验谢海洲治疗老年性痴呆经验薛伯寿从肝论治胃病经验张德超治疗胃炎验案则升麻善治乙型肝炎升麻治疗低血压攻补兼施治疗尿毒症王和伯治疗秋燥胜气病医案:外寒内湿案连建伟教授运用资生丸治验举隅温通心阳法在心系病辨治中的临床应用红曲治疗高脂血症验案大柴胡汤治疗胆囊炎验案王和伯治疗寒邪锢伏肺中案王和伯治疗外寒内饮案胸痹驱痛方治疗冠心病心绞痛胡成群主治疗过敏性紫癜性肾炎的经验张秀华茵陈五苓散治疗急性乙型黄疸型肝炎娄绍昆刺血疗法临床举隅白术通便治腰痛验案大剂苦参治不寐豁痰化瘀法治冠心病右归丸( 汤) 加减治疗心血管病李鲤寓补于消法与保和丸化裁临证治验四君子汤治热病麻黄附子细辛汤治寒积头痛慢性疲劳综合征之中医治疗经验介绍滋肾养胃法治慢性萎缩性胃炎旋覆代赭汤治疗呕吐、恶阻及胃痞仙鹤草治慢性咽炎汉代剂量的炙甘草汤治冠心病及病毒性心肌炎晁恩祥教授治疗疑难杂证验案举隅芪戟菟丝汤治肾病综合征邱明义治疗盗汗案姜良铎解读射干麻黄汤胃脘胀气案活血化瘀治口渴鱼腥草治尿路感染刘伟胜治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸机依赖经验从痰瘀论治下肢发热闭汗症验案引火归元治咽痛梅国强半夏治失眠大承气汤治疗内伤便秘景天保元汤治劳累型心绞痛失眠外治法从肝论治胃病验案从肾虚治咳吴志英治疗肾性血尿经验介绍王有奎治疗慢性支气管炎经验介绍王行宽治心悸、颈椎病医案彭胜权治反复间歇性发热验案顽固性腹泻治验卢永兵治疗失眠卢永兵治疗失眠支气管哮喘卢永兵治疗椎一基底动脉供血不足卢永兵治疗血管性头痛胡思荣温胆汤加减甲状腺肿大苓桂术甘汤的临床应用颜乾麟中医治高脂血症颜乾麟中医治糖尿病顽固性眩晕心悸浮肿治验心得王九一治疗哮喘经验李斯文教授治疗肺癌经验中医治麻疹发热赵绍琴治疗慢性肾病的经验曹志群治疗溃疡性结肠炎经验王洪图从脾胃入手治疗失眠案王洪图教授从脾胃入手治疗嗜睡案王洪图教授从脾胃入手治疗梦惊案越鞠丸证舌苔多浊腻成肇仁和法验案两则健身固表汤治气虚感冒中风先兆证辨治四法:平肝息风法麻黄治外感验案经方辨治痰饮眩晕温阳化气治口渴郑志道诊治痰湿型久咳的经验略论胃癌癌前病变的中医证治益火消阴治头痛王行宽慢性肾衰、胃痛医案重用威灵仙治呃逆桃红四物汤治疗淤胆型肝炎止嗽散治风寒咳天王补心丹治疗紧张性头痛青春期功血治验老年皮肤瘙痒症治验攻补兼施治肝硬化腹水滋补肝肾法治中风崔学教治疗尿频经验介绍小青龙汤证主症是咳大黄附子汤合丹参饮治胆心综合征健脾强胃建中汤治疗肺癌术后理中丸(汤)治疗腹痛肠鸣升降散治咳嗽变异性哮喘黄连阿胶汤加味治不寐姜良铎论治消渴病患者外感病的经验五味消毒饮治鼻渊经方辨治急性胃肠炎王洪图运用温胆汤举验毛德西治脾胃病“三味”方药证相应治中风半夏泻心汤加减治痞证荆防败毒散加减治发热芍药汤合白头翁汤治痢疾大柴胡汤加减治胁肋下胀痛刘渡舟治心悸、痛泻医话从肝论治甲亢清热利湿化瘀法治黄疸陆小左自拟枕清眠安汤治失眠化雪丹和还元汤化裁治肺热出血杨牧祥从痰瘀辨治高脂血症理气通滞法治老年便秘陈国权清心益肺健脾治痉病调理气机治癃闭小青龙汤的核心药物是“姜辛味”陈国权清热化痰养血治痉病李富玉教授治疗惊悸验案史载祥运用经方柴胡剂治疗疑难发热的临床经验从肝论治慢性咳嗽陈国权补肾柔筋解肌治痉病中药贴敷治糖尿病腹泻张仲景辨治失眠探析颜戟麟清暑益气汤治冠心病心绞痛清暑益气汤治疗冠心病合并糖尿病清暑益气汤治疗冠状动脉支架放置术后疏肝和胃治腹泻李济仁、张舜华辨治痹证经验詹文涛从五脏论治慢性心力衰竭的经验中医治疗烟雾病裴正学教授治疗白血病经验小青龙汤治疗燥咳麻黄附子细辛汤治牙痛、郁证及痹证医案麻黄汤加减治小儿外感发热天王补心丹治疗不寐中医辨证治疗脱发八法升阳益胃治呃逆王庆其治疗胃食管反流病经验王国三诊治心系疾病用药经验王柏枝应用泻肝法治验举隅邱健行治疗胃肠病应用对药经验介绍邱保国治疗放化疗后致虚损证经验治少阳头痛医案三则程益春治疗甲状腺机能亢进症经验养肝调冲治复发性口疮小青龙汤治疗内伤病同病异治便秘案二则加味四逆散治疗慢性胰腺炎合并囊肿柴胡加龙骨牡蛎汤治失眠傅杰英教授治疗单纯性肥胖经验恶性高血压肾损害治验丁光迪治疗慢性肠炎经验知柏地黄汤合生脉散加减治盗汗浅谈活血化瘀法治疗急性脑出血岳美中辨内伤外感治咳喘桂枝汤加味治疗自汗利水行气治臌胀李时珍脑病用药发挥升降散治内伤病温补心肾愈胸痹愈梗通瘀汤治胸痹合并失眠案经方治上呼吸道感染、慢支及低热八正散合四妙丸治眩晕补敛兼通治溃疡性结肠炎云南白药联合化疗治恶性胸水体会谈谈慢性心功能不全的中医分期论治调达肺气治胃痛发越阳气以治水知柏地黄汤合生脉散加减治盗汗小青龙汤治过敏性鼻炎病痰饮者,当以温药和之姜良铎辨治胃食管反流病呼吸系统并发症重剂补气治胸痹朱良春应用“控涎丹”的临床经验颜乾麟治疗冠脉介入术后再狭窄经验和解少阳治胸痛章次公用附子治头痛、腰痛举隅纳气归肾法治顽固性口腔溃疡张琪治疗劳淋经验浅析王孟英治阴虚案李士懋治疗冠心病经验中西医结合治疗慢性疲劳综合征例李斯炽小柴胡汤加减治愈少阳坏证一例郭国兴治损伤性小便失禁治验1例周次清济生肾气丸治愈高血压病医案浅谈温热法治脑病用药甫睡心悸宜清痰养心温阳法治牙痛、便秘二则慢性萎缩性胃炎治则探讨金亚城治疗慢性萎缩性胃炎经验自拟温阳利水方治疗慢性充血性心力衰竭冯世纶应用五苓散治夜里阳强易举、阳痿、遗精案陈湘君治疗风湿病肺间质病变经验介绍辨证分型治疗硬皮病加味三子养亲汤肺源性心脏病良方高允旺扶阳法治脑病经验:急性脑中风治疗回阳是第一要务谢昌仁对功能性胃肠病的辨治特色乐才文治疗慢性肾炎的经验干咳证治琐谈许芝银治疗桥本氏甲状腺炎经验小柴胡汤证抓主症岳美中诊治急慢性肝炎高允旺扶阳法治脑病经验:中风治疗要明辨闭证脱证通里攻下法的临床应用小柴胡汤证的病机孙建芝辨治病态窦房结综合征经验朱良春应用甘温除大热临床经验选析胡录庭辨治热痹经验小续命汤——治脑出血金方李恩宽阳虚抑郁案治验冠心病心律失常治验则高脂血症从肝论治初探罗忠祥产后恶寒、乘车渴止及血管神经性头痛验案半夏泻心汤治呃逆关幼波治疗黄疸经验温化寒湿治慢性结肠炎跟师学用炙甘草汤唐学游治疗痹证经验介绍张学文益心宽胸通痹治疗冠心病张学文益心宽胸通痹治疗冠心病遗尿证治一得疼痛从湿瘀论治高允旺扶阳与固脱并用治脑病孙伟教授益肾清利活血治疗慢性肾病温胆汤治疗焦虑症赵国祥治疗高血压病经验介绍醒脾化湿汤治疗嗜眠症益气养阴法治疗老年习惯性便秘洪钦国治疗慢性肾功能不全经验钟嘉熙治疗发热病症验案谢桂权治疗慢性肾炎蛋白尿经验介绍下法治疗呼吸系统疾病下法治疗外感热病精方简药疗产后腹泻二陈汤治痞满药能治假病陈趾麟治产后血痹、慢性腹泻及顽固汗出验案晁恩祥治疗COPD呼吸衰竭经验介绍周仲瑛从三热治疗糖尿病验案周智恒治疗下尿路梗阻经验中西医结合治疗白塞氏病验案廖志峰一贯煎治乙肝、胃炎经验山豆根致过敏例陈瑞春治疗痛证经验醒脑通腑法治急性中风小柴胡汤加减治疗表证僵蚕治高血压、喉源性咳嗽验方补中益气汤治涕流从肝辨治腹泻型肠易激综合征验案则裘沛然治疗慢性肾炎医案裘沛然治疗慢性尿路感染医案裘沛然治疗眩晕医案裘沛然治疗哮喘医案二则裘沛然治疗胁痛医案裘沛然治疗胃脘痛医案孙伟治疗慢性泌尿系感染经验举隅麻黄细辛附子汤治疗鼻鼽、血痹及迟脉症蒋健己椒苈黄丸治疗肠鸣验案杜少辉教授运用封髓丹经验介绍急救回阳汤治尿路结石、闭经及心律失常邓铁涛以心脾相关学说诊治冠心病经验介绍赵荣莱教授治疗胃食管反流病经验解毒益心化瘀治疗病毒性心肌炎“遍身微汗”银屑病就会不复发吗益心活血透邪治风湿性心脏病温补气血治半身不遂张学文补虚祛痰化瘀治心律失常活用乌梅治头痛小柴胡汤加减治疗里证刘寄奴善治溃疡病壬辰年水肿验案举隅高允旺扶阳法治脑病经验清心除烦栀子豉汤屠金德治咳血案石恩骏乌头活血头痛汤治疗血管神经性头痛自拟方治痉挛性咳嗽从风火痰瘀虚治中风柴胡桂枝汤加减治疗痹证慢性肾功能衰竭的中医治疗李恩复治疗慢性萎缩性胃炎经验介绍李佃贵教授治疗慢性胃炎经验介绍赖新生治疗顽固性呃逆张学文益心化瘀利水治充血性心力衰竭小柴胡汤治疗饮证立足病机巧治伤酒泄经方辨治心悸温阳化浊疗厌食胃阴大伤胃痛治验神经官能症治验郭会卿温中除痹治风湿顽痹经验峻补阴阳治冷汗眼睑瞤动从瘀论治补益精气治老年痴呆彭万年教授治疗糖尿病肾病经验介绍小柴胡汤治疗三焦郁热寒滞气阻腹痛验案四君子汤解便秘小柴胡汤治疗热入血室柴胡加龙骨牡蛎汤治奔豚气柴胡加龙骨牡蛎汤治不寐柴胡加龙骨牡蛎汤治潮热胆胃双调治疗慢性胃扭转例赵和平辨治痹证经验温阳调补治失语案更年期汗证治验更年期心悸治验更年期便秘治验干燥综合征从脾辨治通脉化滞除眩晕小柴胡汤加减治疗神志病皂角粉吹鼻取嚏法治癔病性失语疏肝利胆治胆囊炎、胆石症治泻不利小便非其治也——跟师成肇仁治腹泻体会郭维琴治心梗支架植入并发顽固呃逆案运用温病方证对应原则治脾胃病朱良春指导救治心肺衰竭案活用天麻钩藤饮治眩晕小柴胡汤治疗内伤病健脾补肾治血小板减少性紫癜小柴胡汤加连翘治胰腺癌呕吐腹痛附子理中汤加味治中老年慢性肠炎姚希贤瘀血论治慢性肝纤维化经验胃病治验则湿去气通自然汗解温阳通络治中风疼痛经方治肺寒咳喘案张翼辨治脏躁轻重有别辨治定时发热医案四则辨证论治顽固性高血压病口臭怎么办?中医治口臭验方八则癥瘕腹痛验案标本兼顾治冠心病心绞痛从补中益气汤的临床应用谈中医的“证”治疗秋咳宜润燥“利小便实大便”验案举隅益气养阴温阳利水治疗慢性心衰糖尿病灵验效方浅表性胃炎治疗方赵志付刚柔辨证治抑郁症镇肝息风治眩晕归脾汤治疗神经官能症治脾胃重在调养梁世绍学术思想及临床经验简介赵志付运用刚柔辨证治疗焦虑大陷胸汤一验一误路志正治疗白塞氏病经验和胃降逆治呃逆十种胃痛辨治经验从阳虚毒瘀论治白细胞减少症乌梅丸治肋痛运用痛泻药方治慢性腹泻鸡矢醴治水肿在于调气路志正治顽固性失眠经验辛散通便治脑瘤茵陈蒿汤加减外用治手黄前杏二陈汤化裁治疗咳嗽经验介绍车前子可降血压邱健行治疗血小板减少性紫癜经验介绍邱健行治疗慢性乙型肝炎经验介绍赵志付刚柔辨证治抑郁症补肾安神治失眠吴茱萸汤治失眠赵志付刚柔辨治循环系统心身疾病温阳化瘀治寒瘀腹痛半夏厚朴汤合天突穴封闭治咽异感症高允旺扶阳消阴火治偏瘫足心热案逍遥散治疗寻常痤疮、水肿、阳强及不寐理中丸治疗霍乱赵志付刚柔辨治失眠验案举隅从肝论治便秘妙用仲景方治疗肠易激综合征上病下治面部皮肤板硬、鼻衄案高允旺扶阳法治运动神经元病案银翘散治疗过敏性紫癜祛风散寒除湿法治疗痹证赵志付治疗郁病的临证思路养阴清肺汤治验三则自拟凉血活血汤治疗杂病二则五更泻从肝论治散寒化饮治寒饮咳喘阳虚便秘验案化瘀涤痰潜阳息风治惊叫如狂升麻柴胡与补中益气汤失眠验案浅析叶景华治慢性肾病医案赏析辛热酸敛降虚热叶桂“宣通胃阳”说与胃肠病证治肠易激综合征验案活血化痰平肝息风愈点头症滋阴解郁、清热散结治甲亢不寐治验治顽固性头痛方仙鹤草治顽固性咳嗽成肇仁治眼肌型重症肌无力验案异病同投平胃建功呃逆病案:呃逆之因非独胃也从瘀论治萎缩性胃炎张晓星辨证治疗难治性心力衰竭黄少华治疗发热病证用药经验张梦侬经验方茵陈泻肝汤治疗急性黄疸型肝炎黄连为主药系列经方在糖尿病辨治中的运用乌梅丸疗哮喘理中丸与平胃散治纳差腹胀和解少阳清温并举解定时寒热扶阳安髓止牙痛引起的头痛小建中汤治疗胃脘胀满吴立文运用升降清化汤治疗慢性泌尿系统感染经验仝小林治疗糖尿病末梢神经病变经验白兆芝辨治慢性萎缩性胃炎经验邵金阶人参四逆汤加味治愈阴黄重症邵金阶大青龙汤治疗无汗案邵金阶五苓散治疗呕水证全蝎蜈蚣为主治疗难治性疼痛升阳散火法在治疗“口疳”中的运用当归贝母苦参丸治咳嗽滋养脾阴治泄泻甘温益气升降透发除大热甘温益气升降透发除大热三拗汤加减治疗咳嗽半夏泻心汤疗咳喘余惠民自拟救肾汤高允旺温热法治颤抖清心莲子饮治急性泌尿系感染补益中气治尿血拜读臧堃堂治疗糖尿病经验而解惑治肝硬化失代偿验案嗜睡从痰论治清中汤治郁火胃痛王琦辨治肥胖的三型与三法黄芪桂枝五物汤治疗中风先兆、产后身痛陈宝贵疏肝和胃治胃痛膈下逐瘀汤治久泻不止。
中医心内科典型医案
1. 冠心病医案
患者:张先生,58岁,长期高血压病史。
主诉:心前区疼痛,胸闷气短。
诊断:气滞血瘀证
治则:行气活血,疏通经络。
方药:
桃红四物汤加减:
当归12 赤芍12 桃仁12 红花9
川芎9 丹参15 枳壳12 柴胡12
2. 心绞痛医案
患者:王女士,65岁,高血脂史。
主诉:间歇性胸痛,活动后加重。
诊断:痰浊阻络证
治则:化痰开阳,通阳活血。
方药:
血府逐瘀汤加减:
当归15 赤芍12 红花9 桃仁9
三七粉9 延胡索9 枳实12 香附10
3. 心力衰竭医案
患者:李先生,72岁,冠心病史。
主诉:乏力,气短,小便频多。
诊断:阳虚水停证
治则:温补阳气,利水渗湿。
方药:
八味地黄丸加减:
熟地12 山药12 山茱萸9 泽泻9
茯苓15 丹参12 桂枝9 附子9
以上是一些中医心内科常见病的典型医案,体现了中医辨证论治的特色。
通过对证型的准确把握,运用中药方剂调理,可以很好地缓解心血管疾病的症状,改善病情。
中医医案经典50中医医案是中医诊断、治疗的重要记录,每个医案都包含患者的病情、诊断、治疗方法和效果等详细信息。
以下是50个经典的中医医案:1. 李某,男,45岁。
患有慢性胃炎,胃痛反复发作,伴有食欲不振、腹胀等症状。
经过中医诊断,认为是脾胃虚弱、气机不畅所致。
治疗以健脾和胃、行气止痛为原则,采用中药汤剂和针灸治疗,经过一段时间的治疗,患者症状明显改善。
2. 王某,女,52岁。
患有更年期综合征,出现心烦、失眠、头晕等症状。
经过中医诊断,认为是肝肾阴虚、内热所致。
治疗以滋阴清热、养心安神为原则,采用中药汤剂和针灸治疗,经过一段时间的治疗,患者症状明显改善。
3. 张某,男,28岁。
患有强直性脊柱炎,腰背疼痛剧烈,活动受限。
经过中医诊断,认为是寒湿痹阻所致。
治疗以散寒除湿、舒筋活络为原则,采用中药汤剂和针灸治疗,经过一段时间的治疗,患者症状明显改善。
4. 李某,女,35岁。
患有慢性盆腔炎,小腹疼痛、月经不调、带下量多等症状。
经过中医诊断,认为是湿热瘀结所致。
治疗以清热解毒、活血化瘀为原则,采用中药汤剂和针灸治疗,经过一段时间的治疗,患者症状明显改善。
5. 陈某,男,60岁。
患有糖尿病,口渴多饮、多尿、消瘦等症状。
经过中医诊断,认为是阴虚燥热所致。
治疗以养阴润燥、清热生津为原则,采用中药汤剂和针灸治疗,经过一段时间的治疗,患者症状明显改善。
由于篇幅有限,其余45个医案不能逐一列举。
这些经典的中医医案反映了中医在临床实践中的丰富经验和独特理论体系。
通过学习和研究这些医案,有助于深入了解中医的诊疗思路和方法,提高临床实践水平。
老中医医案记录整理老中医医案记录整理医案记录姓名:胡某性别:女年龄:79岁民族: - 文化程度: - 籍贯: - 职业: - 婚姻状况:已婚初诊时间:2015.4.5主诉:间断性恶寒汗出多年,再发半月余。
现病史:每稍感风寒即觉畏寒,夜间汗出,常服一般治感冒药物如清热解毒口服液、感冒通等无效,反复发作,缠绵难愈。
半月前因受凉再次出现上述症状,经输青霉素、清开灵注射液等无效。
现症:恶寒,低热,夜间汗出,乏力。
舌边尖红,舌苔厚腻微黄,脉弦紧。
既往史(药敏史):40年前曾患疟疾辅助检查:体温37.5℃。
血常规:WBC 5.2×109/L,N0.65,L0.35。
辨证分析:风寒袭表证中医诊断:感冒(太阳少阳合病)西医诊断:病毒性感冒治法:和解少阳,解表温里。
方药:柴胡桂枝干姜汤加味。
柴胡15g,黄芩12g,桂枝10g,白芍15g,干姜10g,煅牡蛎30g,花粉15g,常山15g,茵陈20g,金银花20g,连翘20g,甘草10g。
3剂,水煎服。
复诊:目前精神尚可,服药平和,畏寒减轻,汗出减少,仍感乏力。
舌尖红,苔厚腻微黄,脉弦细。
以上方加黄芪30g,白术10g。
3剂,水煎服。
心得体会:脾肺气虚,稍感风寒即觉畏寒,夜间汗出,低热,常服一般治感冒药物,反复发作,缠绵难愈,伴乏力明显。
既往治疗大多为辛凉解表、清热解毒之品,致使太阳之邪内陷,少阳枢机不利,又有内陷太阴之势。
《伤寒论》原文提出:“伤寒五六日,已发汗,而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
”历代医家均认为该方是治疗少阳兼水饮的方剂。
《伤寒论》中认为少阳为半表半里,是表里传变的枢机,不仅是表证传里的枢机,也是三阳病传入三阴的枢机。
签名:年月日指导老师点评:签名:年月日医案记录姓名:郭某性别:女年龄:51岁民族: - 文化程度: - 籍贯: - 职业: - 婚姻状况:已婚初诊时间:2015.5.15主诉:咳嗽10余年,伴大便稀。
中医内科医案记录
【病案一】
患者,女,50岁,主诉:咳嗽、胸闷、气促已10天。
患者体型肥胖,面色晦暗,舌苔黄腻。
中医诊断:痰湿阻肺。
治疗方案:清热化痰、祛湿通气。
方药:苏子降气汤加减。
服药3剂后,咳嗽显著减轻,胸闷、气促明显改善。
【病案二】
患者,男,60岁,主诉:乏力、胸闷、心悸已2个月。
患者平素脾虚,舌质淡红,苔薄白。
中医诊断:心脾两虚。
治疗方案:补益心脾、调和气血。
方药:参苓白术散加减。
服药10剂后,乏力明显减轻,胸闷、心悸症状消失。
【病案三】
患者,女,40岁,主诉:头晕、心悸、失眠已1个月。
患者平素情志不畅,舌质淡红,苔薄白。
中医诊断:心脾两虚、肝气郁结。
治疗方案:养心脾、疏肝解郁。
方药:六君子汤加减。
服药7剂后,头晕、心悸明显减轻,睡眠质量提高。
【病案四】
患者,男,55岁,主诉:腹痛、腹胀、便秘已半年。
患者平素饮食不规律,舌质淡红,苔薄白。
中医诊断:脾胃湿热、脾胃气滞。
治疗方案:清热化湿、理气健脾。
方药:二妙丸加减。
服药5剂后,
腹痛、腹胀明显减轻,排便顺畅。
【病案五】
患者,女,45岁,主诉:胸闷、心悸、口干已1个月。
患者平素情志不畅,舌质红、苔薄白。
中医诊断:心火亢盛。
治疗方案:清热降火、养阴安神。
方药:天王补心丸加减。
服药7剂后,胸闷、心悸明显减轻,口干症状改善。
【病案六】
患者,男,35岁,主诉:尿频、尿急、尿痛已3天。
患者平素饮食辛辣,舌质淡红,苔黄腻。
中医诊断:湿热泛滥、膀胱湿热。
治疗方案:清热利湿、利尿通淋。
方药:五苓散加减。
服药3剂后,尿频、尿急、尿痛明显减轻。
【病案七】
患者,女,50岁,主诉:乏力、气短、心悸已2个月。
患者平素情志不畅,舌质淡红,苔薄白。
中医诊断:心脾两虚、气血不足。
治疗方案:补益心脾、调和气血。
方药:四逆散加减。
服药10剂后,乏力明显减轻,气短、心悸症状改善。
【病案八】
患者,男,60岁,主诉:腰膝酸软、阳痿早泄已1个月。
患者平素肝肾不足,舌质淡红,苔薄白。
中医诊断:肝肾阳虚、气血不足。
治疗方案:壮肝肾、益气血。
方药:金匮肾气丸加减。
服药7剂后,
腰膝酸软明显减轻,阳痿早泄症状改善。
【病案九】
患者,女,45岁,主诉:腹痛、腹胀、泄泻已1个月。
患者平素脾虚湿困,舌质淡红,苔薄白。
中医诊断:脾胃湿困、脾虚泄泻。
治疗方案:健脾化湿、止泻固脱。
方药:理中丸加减。
服药5剂后,腹痛、腹胀明显减轻,泄泻症状改善。
【病案十】
患者,男,50岁,主诉:咳嗽、咳痰已1个月。
患者平素体质较弱,舌质淡红,苔薄白。
中医诊断:肺气虚弱、痰湿阻肺。
治疗方案:益气化痰、祛湿通气。
方药:小建中汤加减。
服药7剂后,咳嗽、咳痰明显减轻。