动脉粥样硬化 名词解释

动脉粥样性硬化名词解释动脉粥样硬化通常是指脂质成分和炎性物质沉积在动脉血管内壁，形成外观像小米粥样的斑块，使动脉变窄变硬，阻碍血流的情况。

患有动脉粥样硬化的患者通常会出现头晕、头痛等不良症状，严重时还有可能会导致患者出现器官缺血的情况，严重影响患者的身体健康。

当患者患有动脉粥样硬化时，可以及时在医生的指导下使用非诺贝特、苯扎贝特等调整血脂药物进行治疗，同时还可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。

当患者使用以上药物治疗之后病情没有得到改善时，还可以及时使用手术的方式进行治疗，可以使患者的身体保持健康。

另外，建议患者在治疗期间还应注意保持适当的体育锻炼，可以增强自身的抵抗力和免疫力，有助于疾病的恢复。

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。

脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。

病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。

由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。

病因动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂，目前尚未完全阐明。

主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。

1.高血压高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。

高血压和动脉粥样硬化互为因果，二者常同时存在。

2.高血脂高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素。

3.吸烟吸烟明显增加动脉粥样硬化的发病率，且与每日吸烟数量成正比。

4.糖尿病糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高两倍。

5.肥胖中心性肥胖者、体重在短时间内迅速增加者，更易患本病。

6.遗传因素家族中有年轻动脉粥样硬化患者，近亲发病率明显增高。

7.其他年龄、性别、C反应蛋白增高、从事脑力劳动、进食高热量食物等均与动脉粥样硬化的发生相关。

心血管内科名词解释1、动脉粥样硬化(atherosclerosis)：：受累动脉从内膜开始，先后可出现局部有脂质和复合糖类积聚，出血和血栓形成，纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层和逐渐退化的钙化，从而导致壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。

由于动脉内膜积聚的脂质，外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。

2、t Heart e rate variability：指24 小时内每个心动周期间差值的变异度。

正常情况下心率变异指标应有较大的变化，心率变异度减少或消失，反映了机体自主神经调节能力减退，容易发生恶性心律失常，甚至猝死等意外事件。

3、缺血性心脏病：：即冠状动脉性心脏病，简称冠心病。

包括冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，以及冠状动脉功能性改变(痉挛)，两者统称为缺血性心脏病。

4、高血压危象：：指高血压患者在短期内，血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。

高血压危象发生的机制是交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺增加。

收缩压可高达33.8kPa(260mmHg),舒张压15.6kPa(120mmHg)以上。

5、I VVI 起搏综合征：：心室起搏后，由于失去房室正常的收缩顺序，心排血量下降，导致一系列症状，如血压下降、头晕、眼黑或心衰症状，称为VVI 起搏综合征。

6、变异型心绞痛s (Prinzmetal's t variant a angina pectoris)：：临床表现与卧位型心绞痛相似，但发作时心电图示有关导联的ST 段抬高，与之相对应的导联则ST 段可压低。

为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞。

7、猝死（n sudden c cardiac death ）：由心脏原因引起的无法预测的自然死亡，病人过去可有或无心脏病史，在急性症状开始的 1 小时内发生心脏骤停，导致脑血流突然中断，出现意识障碍，进而发生生物学死亡。

病理学名词解释及问答题总结（第六章）心血管系统疾病1. 动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）①与血脂异常及血管壁成分改变有关；②累及弹力型及弹力肌型动脉；③内膜脂质沉积及灶性纤维性增厚、深部成分坏死、崩解，形成粥样物、管壁变硬、管腔狭窄2. arteriosclerosis（动脉硬化）①动脉壁增厚、失去弹性；②类型：动脉粥样硬化、细动脉硬化、动脉中层钙化3. 冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD）因冠状动脉狭窄所致心肌缺血而引起，只有当冠状动脉粥样硬化而引起的心肌缺血、缺氧的功能性和器质性病变时，才称CHD4. angina pectoris（心绞痛）①心肌急剧的、暂时性缺血；②胸骨后压榨性或紧缩性疼痛感；③放射至心前区或左上肢；④持续数分钟；⑤用药、休息可缓解5. myocardial infarction（心肌梗死）①冠状动脉供血中断；②心肌坏死；③剧烈而持久的胸骨后疼痛；④有突出的血清心肌酶活力增高和心电图改变6. subendocardial myocardial infarction（心内膜下心肌梗死）①累及心室壁内侧1/3的心肌，波及肉柱及乳头肌；②多发性、小灶性、不规则分布的坏死7. transmural myocardial infarction（透壁性心肌梗死）①病灶较大，最大径大于2.5cm，累及心室壁全层；②最常见于左冠状动脉前降支供血区，其次是右冠状动脉供血区8.ventricular aneurysm（室壁瘤）在梗死急性期或愈合期，多见于左心室前壁近心尖处，在心室内压作用下梗死区局限性向外膨隆，可继发附壁血栓、乳头肌功能不全、心律紊乱及左心衰竭9. 冠状动脉性猝死（sudden coronary death）①多见于男性青、壮年；②常在某种诱因作用下或在睡眠中发病；③发病后迅速死亡；④冠状动脉病变及相应心肌病变10. primary hypertension（原发性高血压）①原因未明；②体循环动脉血压持续升高；③独立性全身性疾病；④基本病变为全身细动脉和肌性小动脉硬化；⑤常引起心、脑、肾和眼底病变11. concentric hypertrophy of heart（心脏向心性肥大）①压力性负荷增加；②左心室代偿性肥大；③心腔不扩张，甚至略缩小12. hypertensive encephalopathy（高血压脑病）①高血压患者；②脑血管病变及痉挛，血压骤升；③中枢神经系统功能障碍：头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊；④脑水肿或伴点状出血13. accelerated hypertension（急进型高血压）①多见于青中年；②血压显著升高，舒张压常>17.3kPa（130mmHg）；③病变进展迅速，病变：增生性小动脉硬化和细动脉纤维蛋白样坏死；④较早出现肾衰竭14. aneurysm（动脉瘤）指动脉壁因局部病变（薄弱或结构破坏）而向外膨出，形成永久性的局限性扩张，常见于弹性动脉及其主要分支。

动脉粥样硬化名词解释动脉粥样硬化（Arteriosclerosis）是一种常见的动脉硬化性疾病，也是一种高血压引起的心血管系统疾病。

它可以使动脉变硬、变窄，影响血液在动脉中正常流动，出现心血管病变，最终引起脑血管病、心肌梗死和腹主动脉瘤等心血管疾病，成为不可逆转的严重疾病。

动脉粥样硬化是一种慢性病。

它指的是动脉内壁上膜形成松弛而松散、不稳定的粉状物，像淀粉一样，使动脉变硬、变窄，影响血液在动脉中正常流动，引起血液的供应紊乱和动脉痉挛。

临床上，动脉粥样硬化的症状主要有冠状动脉病变、脑血管病变、心肌梗死、腹主动脉瘤等心血管疾病。

动脉粥样硬化的临床症状主要有缺血性病变、心绞痛和心前区不适等。

缺血性病变主要表现为手脚冰冷、腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，心绞痛表现为胸骨区突然剧烈疼痛，一般出现在运动后或饭后，伴有胸闷、胸骨区紧张等症状，心前区不适表现为心慌、心悸不安、心悸等，可伴有吞咽困难、憋气、头晕、胸闷、气短等症状。

动脉粥样硬化的诊断主要依据临床表现和影像学检查。

包括心电图、血压检查、超声心动图、血管超声检查、核磁共振等，以及微小分子物质原发性或受损性动脉粥样硬化标志物检查。

动脉粥样硬化的治疗主要为保养性治疗，主要包括控制血糖和血压，保持适当的体重，严格限制饱和脂肪酸及饮食，减少烟酒摄入，加强锻炼，补充维生素和植物性抗氧化物，合理使用药物治疗等。

另外，还可以考虑血管重塑术，血管内膜剥离术，动脉粥样硬化瘤切除术等。

动脉粥样硬化病变是一种严重的心血管疾病，没有救治，只能通过保养性治疗调节，在调节中可以防止心血管疾病的发生。

如果症状不明显，通过抗动脉粥样硬化药物（如碳酸氢钠）、降低血脂、控制血糖和血压等治疗，可以有效控制病情，减少患者因心血管疾病引起的痛苦。

另外，应注重预防，建立健康的生活习惯，饮食要少油腻、多吃蔬菜水果，按时吃药，保持适度的体力活动，戒烟戒酒等都是健康的必备条件。

总之，预防动脉粥样硬化是每个人的义务，只有通过调节和保养性治疗，才能最大程度地减少动脉粥样硬化病变引起的疾病发生。

动脉粥样硬化是动脉硬化中最常和最重要的类型。

主要发生于大中动脉，如主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉等，其特点是粥样化。

由于一系列的原因引起动脉内膜脂类（主要是胆固醇及其酯）和其他成分的灶性堆积，肉眼观察常呈灰白色的隆起，形如粥状，故称动脉粥样硬化。

脑动脉粥样硬化可以形成脑动脉供血不足、脑出血、脑血栓、脑梗塞等。

发展下去，心脏冠状动脉粥样硬化可形成冠心病，会有心绞痛、心肌梗死及猝死发生。

此病的发生与一系列因素有关，这些因素称为易患因素：1、年龄:一般说来，动脉粥样硬化和冠心病的发病率均有随年龄而增加的趋势，中老年比较多见。

我国人较西方人发病年龄推迟，病变程度也相对较轻。

2、性别:男性发病率离高于女性，但女性在绝经期后则有所增高，这与雌激素分泌的改变有关。

3脂质和脂蛋白代谢异常:大量资料表明，高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高脂蛋白血症是本病的主要易患因素之一。

4、高血压:也是主要的易患因素之一。

5、吸烟6、糖尿病:最常合并有心血管病变7、肥胖:肥胖者冠心病患病率高8、其他因素:缺少体力活动、精神过分紧张、家族史、高尿酸血症（痛风）、凝血机制、免疫功能以及其他环境因素（包括微量元素）等均与本病的发生有一定的关系。

膳食调整和控制原则①控制总热能摄入，保持理想体重。

②限制脂肪和胆固醇的摄入。

③多吃植物性蛋白质，少吃甜食。

④保证充足的膳食纤维和维生素的摄入。

⑤饮食易清淡、少盐。

⑥适当多吃保护性食品（如洋葱、大蒜、紫花苜蓿、香菇、木耳、海带、紫菜等）。

适量饮茶、少饮酒。

营养治疗是治疗糖尿病的基本措施。

无论是轻型的还是重型的，无论是用胰岛素的还是用口服药的，都必须通过饮食控制以减轻胰岛β细胞的负担，改善症状。

30年代，胰岛素问世前后，营养治疗的原则是半饥饿疗法，治疗初期碳水化物量为60～100g·d-1，占总热能的20%；脂肪量为100g左右，占总热能的60%，病情好转后碳水化物不超过240g·d-1，纯属低热能、低碳水化物、高脂肪饮食。

第一节动脉粥样硬化动脉粥样硬化(atherosderosis)是一组称为动脉硬化的血管病中最常见、最重要的一种。

各种动脉硬化的共同特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小。

动脉粥样硬化的特点是受累动脉的病变从内膜开始.先后有多种病变合并存在.包括局部有脂质和复合糖类积聚、纤维组织增生和钙质沉着形成斑块.并有动脉中层的逐渐退变.继发性病变尚有斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成(称为粥样硬化-血栓形成.atherosclerosis-thrombosis)。

现代细胞和分子生物学技术显示动脉粥样硬化病变具有巨噬细胞游移、平滑肌细胞增生；大量胶原纤维、弹力纤维和蛋白多糖等结缔组织基质形成；以及细胞内、外脂质积聚的特点。

由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样.因此称为动脉粥样硬化。

其他常见的动脉硬化类型还有小动脉硬化(arteriolosderosis)和动脉中层硬化(Monckeberg arteriosclerosis)。

前者是小型动脉弥漫性增生性病变.主要发生在高血压患者。

后者多累及中型动脉.常见于四肢动脉.尤其是下肢动脉.在管壁中层有广泛钙沉积.除非合并粥样硬化.多不产生明显症状.其临床意义不大。

鉴于动脉粥样硬化虽仅是动脉硬化的一种类型.但因临床上多见且意义重大.因此习惯上简称之“动脉硬化”多指动脉粥样硬化。

[病因和发病情况]本病病因尚未完全确定.研究表明.本病是多病因的疾病.即多种因素作用于不同环节所致.这些因素称为危险因素(risk factor)。

主要的危险因素如下。

(一)年龄、性别本病临床上多见于40岁以上的中、老年人.49岁以后进展较快.但在一些青壮年人甚至儿童的尸检中.也曾发现他们的动脉有早期的粥样硬化病变。

近年来.临床发病年龄有年轻化趋势。

男性与女性相比.女性发病率较低.因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用.故女性绝经期后发病率迅速增加。

年龄和性别属于不可改变的危险因素。

(二)血脂异常脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。

1.绒毛心：当渗出以纤维素为主时，覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的搏动牵拉而呈绒毛状，故称绒毛心。

2.动脉硬化：是指一组以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的动脉疾病。

包括动脉粥样硬化、动脉中层钙化和细动脉硬化症。

3.动脉粥样硬化：是以内膜粥瘤、粥样化或纤维斑块形成为病变特征的动脉疾病，主要累及大、中动脉，使动脉管腔狭窄和中膜弹性减弱。

4.冠状动脉性心脏病：简称冠心病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和器质性病变，故又称缺血性心肌病。

冠心病临床可表现为不稳定性心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死。

5.心绞痛：是冠状动脉供血不足和心肌耗氧量剧增致使心肌急剧的、暂时性缺血缺氧所引起的临床综合症。

典型的临床表现为阵发性胸骨后部位的压榨性疼痛感，可放射至心前区或左上肢。

分为稳定型心绞痛、不稳定性心绞痛、变异型心绞痛。

△6.心肌梗死：是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死。

分为心内膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死。

△7.高血压：是以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合症，动脉压持续升高可导致心、脑、肾和血管的改变，并伴全身代谢性改变。

成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg被定为高血压。

分为原发性和继发性。

△8.风湿病：是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。

主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿性肉芽肿即Aschoff小体病变。

最常累及心脏和关节，其次为皮肤、皮下组织、脑和血管等。

△9.Aschoff小体：是由成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内，并有少量渗出的淋巴细胞共同构成。

Aschoff小体的形成是在纤维素样坏死的基础上，附近的组织细胞增生、聚集，吞噬纤维素样坏死物，使胞体变形转变为风湿细胞。

Aschoff小体对诊断风湿病有意义，提示有风湿活动。

△一、名词解释1 动脉粥样硬化（atherosclerosis）2 动脉硬化（arteriosclerosis）3 冠状动脉性心脏病（coronary heart disease）4 心绞痛（angina pectoris）5 心肌梗死（myocardial infarction）6 心内膜下心肌梗死（subendocardial myocardial infarction）7 透壁性心肌梗死（transmural myocardial infarction）8 室壁瘤（ventricular aneurysm）9 冠状动脉性猝死（sudden coronary death）10 原发性高血压（primary hypertension）11 心脏向心性肥大（concentric hypertrophy of heart）12 高血压脑病（hypertensive encephalopathy）13 急进型高血压（accelerated hypertension）14 动脉瘤（aneurysm）15 风湿病（rheumatism）16 阿绍夫小体（Aschoff body）17 绒毛心（cor villosum）18 环形红斑（erythema annullare）19 心瓣膜病（valvular vitium of heart）20 扩张性心肌病（dilated cardiomyopathy）21 瓣膜狭窄（valvular stenosis）22 瓣膜关闭不全（valvular insufficiency）四、问答题1简述动脉粥样硬化的基本病变。