针刀治疗膝关节半月板损伤临床观察

针刀结合舒适垫治疗60例膝关节功能障碍的康复护理体会摘要：各种创伤所导致的骨与关节损伤，由于治疗时需要较长时间的制动，大多都不同程度地遗留下关节功能障碍。

现采用针刀结合舒适垫治疗膝关节功能障碍的康复护理，创伤小、疼痛少，舒适度大、恢复快，有效地提高康复治疗效果。

关键词：针刀；舒适垫；膝关节功能障碍；护理体会【中图分类号】r472.9 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0457-02膝关节是人体非常重要的关节，它主要的功能是负责躯体的承重与行走。

膝关节功能障碍在临床上是一种常见的创伤后并发症,关节内、胫骨、髌骨的外伤, 术后致使伸膝装置粘连; 膝韧带支持结构的损伤; 膝关节功能紊乱; 炎症疾病所致膝关节功能障碍。

针刀在治疗各种粘连所致的疾患中有着其他疗法不可替代的作用。

2010年至今我们采用针刀结合舒适垫治疗60例膝关节功能障碍的患者取得满意的临床疗效，现将护理体会报告如下：1 资料和方法1．1 临床资料：本组60例, 男32例, 女28例, 平均36.2±3.7岁。

病程2. 13±1. 68个月, 关节活动度30.18 °±9.64°，股骨中段骨折12例, 股骨下段骨折10例, 踝骨骨折6例, 膑骨骨折18例, 半月板切除术后6例, 膝关节骨膜炎3例, 关节腔积液10例,其他损伤1例。

患者均为膝关节屈曲受限, 均有不同程度的股四头肌萎缩。

1.2 治疗方法①药浴疗法: 选用活血化瘀的药物, 如丹参、牛膝、细辛、红花等进行中药薰蒸及洗浴, 2次/d, 30m in /次。

②推拿疗法: 中药熏洗后进行, 患者仰卧位, 运用揉、摩、推、扌衮等手法, 在患侧大腿、小腿及膝关节周围推拿, 由轻到重, 使关节周围有温热感, 用拇指指腹用力拨动股四头肌、膑韧带及四周组织, 推按膑骨, 用力深重。

再令患者俯卧屈膝, 术后一手握住患肢小腿下部, 另一手按大腿下部, 向内、外旋转摇晃和伸屈, 以屈伸为主, 活动范围由小渐大, 以患者感到酸胀却能忍受为度, 1次/d, 25min/次。

针刀医学临床评估标准——以膝关节骨性关节炎的量表测评为例骨性关节炎就是退化性关节炎，又称为增生性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等，是属于一种慢性关节疾病，其主要改变是关节软骨退行性疾病和以关节软骨变性和关节边缘骨质增生为特征的慢性关节炎疾病。

膝关节骨性关节炎最常见的症状就是僵硬、疼痛，严重的会出现肿胀、发麻等现象。

尤其是起床那一瞬间最痛，活动一段时间后就逐渐好转，但如长期负重或站立过久又会再度疼痛。

如不及时治疗，关节就会逐渐变形，终至无法行走。

患者常抱怨不能下蹲，坐久了也站不起来，上下楼梯之时膝盖酸痛、严重时无法跑步。

膝关节长期使用后，软骨变薄或消失，导致关节吸收冲撞的能力减低，关节受力较大或使用较多时，便会感觉关节疼痛。

由于软骨消失，骨头和骨头直接碰撞，X光检查可发现关节边缘会产生尖锐的突出物，俗称骨刺。

骨刺是退化的表现，有时会出现自发性关节炎，患者常在半夜中痛醒。

现代人平均余命提高与肥胖人口增加，骨性关节炎的发病率明显地增高。

该病好发于髋、膝、脊柱等部位。

近年来以针刀医学治疗膝关节骨性关节炎多有良好疗效，但发表的文献杂志从实证医学角度而言，其评估方式差异颇大，较少强而有力的标准。

因此，本文将重点介绍目前国际临床医学较常用的功能评定方式，作为评估微创针刀治疗膝关节骨性关节炎的参考，综述如下。

常用功能测评(一)视觉分级评定法(Visual Analogue Scale, VAS)疼痛程度可以用视觉分级评定法来进行半客观的量化评定。

一般方法是用10cm长的直线，每隔1cm标定1格，0为不痛，10为最大程度的疼痛。

由患者自行在在线标出疼痛得分。

于治疗前后进行比较，以评估治疗的效果。

(二)关节活动范围(range of motion, ROM)测定ROM测量是膝骨关节炎功能评定中的重要方法之一。

通过ROM的测定可了解患者关节挛缩和黏连程度。

每次ROM测量应在功能训练之前由专人进行操作。

可利用量角器或方盘量角器来进行ROM的测定。

小针刀结合中药熏蒸治疗膝骨关节炎76例目的观察小针刀结合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。

方法首先对患者施以小针刀疗法，局麻下用小针刀在患膝行纵疏横剥及提插切割刀法治疗1周，再予活血化瘀通经络及祛风湿壮筋骨中药（当归、川芎、红花、乳香、没药、川乌、草乌、天南星、伸筋草、透骨草、川牛膝、五加皮）装入药袋，放入熏蒸床加水加热后熏蒸患膝。

治疗2周后观察疗效。

结果76例患者中治愈68例，显效及好转8例，总有效率为100.0%。

结论小针刀结合中药熏蒸治疗膝骨关节炎，疗效较好，值得临床推广。

标签：小针刀；中药熏蒸；膝骨关节炎膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，又称退化性膝关节炎，增生性膝骨关节炎。

临床主要表现为关节肿痛，绞锁，功能障碍。

本病属祖国医学“骨痹”、“痹症”范畴。

笔者2012年1～7月，采用小针刀结合中药熏蒸治疗本病76例，收到较好的疗效，现报道如下。

1?资料与方法1.1?一般资料所有76例患者均为笔者所在科室门诊或住院患者，男30例，女46例；年龄40～80岁，平均（55.60±8.80）岁；单侧病变48例，双侧病变28例；病程1个月～5年。

诊断标准：参照2003年中华医学会风湿病学会起草的骨关节炎诊治指南[1]，排除：（1）关节严重畸形，强直性关节炎，孕妇或哺乳期妇女，对本药过敏者；（2）治疗未满1个疗程或各种原因中断用药，无法制定疗效者；（3）合并心、肝、肾和造血系统等严重疾病及精神病者、骨肿瘤骨结核者。

1.2?治疗方法1.2.1?小针刀治疗?（1）患者取仰卧半屈膝位，膝下垫软枕；（2）先在膝关节周围定位病变痛点，一般多位于髌上囊，髌骨韧带，髌下脂肪垫，髌骨内外侧支持带，胫、腓侧副韧带，鹅足囊等处，并在定位点做甲紫标记；（3）常规消毒，铺无菌洞巾，带无菌手套，在助手协助下用一次性10 mL注射器抽取2%利多卡因做局部痛点麻醉，每个点约1 mL；（4）持一次性4号无菌针刀（汉章针刀，北京华夏针刀医疗器诫公司），刀口线沿血管、神经、肌纤维走向平行刺入，以达到骨膜为宜；（5）依次在各定位点上行纵疏横剥、提插切割各2刀，以松解各定位点局部粘连、瘢痕、硬结条索，后出针，创可贴覆盖针孔；（6）屈伸旋转牵拉膝关节数下，注意5 d内防水。

针刀镜微创清理手术联合富血小板血浆（ PRP ）治疗膝关节炎临床应用摘要：目的：观察针刀镜微创手术清理联合富血小板血浆（PRP）治疗膝关节炎疗效。

方法：80例膝关节炎，患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。

对照组予以药物治疗。

治疗组在对照组基础上予以针刀镜微创清理后关节腔注射富血小板血浆（PRP），治疗后随访并比较两组治疗疗效。

结果：治疗后，治疗组总有效率为97.5％，高于对照组的75%。

比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：富血小板血浆（PRP）联合针刀镜微创清理治疗膝关节炎疗效确切，效果肯定。

关键词富血小板血浆（PRP）针刀镜膝关节炎疗效膝关节炎（Osteoarthritis of the knee KOA）是以膝关节软骨的退行性变伴或不伴骨质增生为特征的慢性关节疾病。

进行性关节软骨变性、破坏、丧失，关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成病理特征的常见性疾病。

临床上以关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及功能障碍为主要表现，轻者影响日常生活和工作，重者致畸致残，丧失日常生活和工作能力。

本病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。

该病在中年以后多发，女人多于男性。

针刀镜微创手术清理微创后关节腔注射富血小板血浆（PRP）治疗膝关节炎，目的是在针刀镜下可直接观察到关节滑膜的充血、水肿、软骨损伤的程度、关节内有无游离体等改变，并可取滑膜、关节液进一步检查，为鉴别类风湿关节炎、化脓性关节炎、晶体型关节炎、痛风性关节炎、结核性关节炎等疾病提供证据支持，明确膝关节炎的诊断。

针刀镜治疗直达病变部位，疏通松解关节内外、透明达关节膜原，驱除伏邪疾患，改善关节肿痛，缓解症状，清除病变关节部位的软骨、坏死组织碎屑、炎症介质及分解代谢酶类和免疫复合物，调整关节液渗透压、酸碱度，改善关节内环境，可使滑膜炎症迅速消退，预防关节进一步破坏。

富血小板血浆(PRP）从血液中提取出来的血浆中血小板的含量相当丰富，含有高浓度的纤维蛋白，血小板，白细胞。

膝关节半月板损伤怎么治疗有哪些方法膝关节半月板损伤是临床常见疾病，关于膝关节半月板损伤你知道多少？中医如何治疗膝关节半月板损伤？一、膝关节半月板损伤是什么？膝关节半月板损伤是骨科中发病率较高的一种疾病，主要与长期劳损以及外伤有关，容易使膝关节出现肿胀、绞锁、疼痛等症状，具体而言：（1）肿胀：半月板损伤与多数软组织损伤类似，均会有膝关节肿胀感，一般发生在受伤后几小时内，若是患者伴有绞锁症状，则肿胀程度会加重，不过随着时间迁移，肿胀会逐渐减轻；（2）绞锁：多数半月板损伤患者伴有绞锁症状，主要是股骨髁进入半月板受损部位时，出现屈伸障碍，进而形成绞锁，此时患者旋转屈伸小腿，可以解脱绞锁，值得注意的是，绞锁容易与关节内游离体混淆，需要通过磁共振成像等影像学手段加以区分；（3）疼痛：半月板损伤患者往往有刺痛感，且痛感在静止时消失、行走时加重，与关节囊损伤、半月板周围滑膜受损等有关，医生往往会结合疼痛部位与压痛点确定受损半月板位置；（4）失力：主要表现为患者行走、上下楼梯时有关节响动，且自感“打软腿”；（5）肌肉萎缩：半月板损伤患者一般伴有股四头肌萎缩，通过测量患肢周径，且与健侧肢体相对比，可以辅助诊断。

临床中多数患者不能及时治疗，主要是因为患者往往在受伤后一段时间才就诊，此时不仅错过了最佳治疗时机，也容易降低疗效，增加财力及精力消耗。

因此，建议膝关节半月板损伤者可以及时就诊。

二、中医如何治疗膝关节半月板损伤？中医古籍中未曾记载“半月板损伤”这一病名，但是结合其症状与受伤部位，将其归于“筋伤”范畴，认为半月板损伤主要由内外因共同作用所致，其中内因主要是指肝肾亏虚而腠理不密、筋失濡养，外邪乘虚而入，导致关节屈伸不利、疼痛，进而发病，外因主要是跌扑损伤而导致瘀阻经络，那么中医是如何治疗膝关节半月板损伤的呢？（一）外治法该法通过不同方法，将中药作用于膝关节局部，可以起到一定的治疗效果，并且临床研究指出，外治法在治疗半月板损伤时兼具经济、副作用小、操作简捷等优势，患者接受度较高，具体而言，包括下列方法：第一，针刀。

小针刀松解高应力点在膝骨性关节炎中的治疗效果膝骨性关节炎是一种广泛存在于中老年人中的退行性疾病，其主要特点为关节软骨退化、关节炎症及骨质增生，严重影响了患者的生活质量。

高应力点是膝骨性关节炎发病的重要因素之一，因此解除高应力点对于治疗膝骨性关节炎具有重要的意义。

本文旨在探讨小针刀松解高应力点在膝骨性关节炎中的治疗效果。

1. 小针刀松解高应力点的原理小针刀是一种微创手术器械，采用不打开关节、不改变关节结构的方式，通过针刀穿刺、松解弹性韧带、软骨、关节内膜和肌腱等结构，使关节内部压力得以释放，从而改善关节功能。

高应力点一般发生在膝关节的前内侧，这个区域属于膝关节的重载区域，承受着人体所有体重的约3-4倍。

当关节软骨退化、关节炎症及骨质增生时，高应力点处的关节面会变得极度不平整，因此会产生剧烈的疼痛，影响患者的行走、上下楼梯等日常生活。

小针刀松解高应力点的原理就是在高应力点处通过小针刀穿刺到关节内膜下面，松解受压缩的血管、神经和弹性韧带等结构，从而降低关节内部压力，减轻关节的疼痛，恢复患者的关节功能。

小针刀松解高应力点是一种微创手术，具有操作简单、恢复快、出血少、术后疼痛轻、创伤小等优点。

多项研究表明小针刀松解高应力点可明显改善膝关节炎患者的症状，其中最主要的是减轻疼痛和提高日常活动能力。

研究发现，小针刀松解高应力点后关节重心会相应地向外侧转移，使关节内部压力分布更加均匀。

同时，小针刀松解高应力点可以促进局部微循环，改善关节内部环境，有助于软骨修复和骨质代谢，从而减轻炎症反应，抗炎作用明显。

3. 注意事项小针刀松解高应力点是一种安全有效的手术，但也需要患者在术前及术后注意以下事项：（1）术前准备：患者应提前到医院进行膝部的影像学检查，确诊高应力点的位置和程度，以及其他可能存在的关节病变。

术前应避免剧烈运动、过度疲劳等情况，保证术前身体状态最佳。

（2）术后恢复：手术后患者需要进行必要的休息和康复锻炼。

术后1周内，应配合理疗及药物治疗，以加速创口愈合和减轻术后疼痛。

玻璃酸钠膝关节腔内注射配合针刀治疗膝骨性关节炎疗效观察标签：关节腔内注射针刀医学膝；骨性关节炎膝关节骨性关节炎（osteoarthritis；OA）是指关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并伴软骨下骨质增生。

从而使关节逐渐被破坏以及产生畸形，影响膝关节功能的一种退行性疾病。

多发于中老年人，随着人口老龄化，本病发病率呈现逐年上升趋势，临床上主要表现为膝关节疼痛，活动后加重，下楼梯更明显，休息后缓解等，严重者可出现膝内翻或膝外翻畸形，关节局部有肿胀、压痛，屈伸活动受限，多数有骨摩擦音，严重影响病人生活质量[1]。

该病目前尚无特效疗法，常用的治疗方法包括药物干预、中医中药、关节冲洗和手术治疗等。

长期使用药物，特别是止痛药物，容易产生很多并发症，手术治疗普及面窄，部分中老年人因基础病不能忍受。

笔者在临床上采用玻璃酸钠膝关节腔内注射配合针刀治疗膝骨性关节炎，取得满意的疗效，现报告如下。

1、资料与方法1、1 一般资料本组病人78例，其中男性32例，女性46例，年龄45—78岁；病程3个月—12年；单膝发病46，双膝发病32例1、2 诊断标准所有患者均符合中华医学会2007年骨关节诊断及治疗指南中膝骨性关节炎的分类标准[2]：（1）近1个月内反复膝关节疼痛；（2）X线片示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成；（3）关节液（至少2次）清凉、粘稠，WBC<2000个/ml；（4）中老年患者（≥40岁）；（5）晨僵≤3min；（6）活动时有骨擦音（感）。

综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，即可诊断膝骨性关节炎。

1、3 排除标准[3]；（1）续发性膝关节骨性关节炎：膝关节先天性解剖异常；后天性膝关节畸形；膝关节创伤性关节炎；膝关节血友病性关节炎。

（2）检查证实风湿性关节炎、类风湿性关节炎，化脓性关节炎、结核性关节炎、肿瘤等患者。

（3）、合并心脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病；精神病患者及妊娠、哺乳期妇女、皮肤病、皮肤感染、恐惧针刀者等。

针刀配合手法治疗膝骨关节炎合并腰椎小关节紊乱60例临床观察高顶平吕有魁何宗宝王超宝梅语（武警安徽省总队医院，安徽合肥230041）【摘要】目的：观察针刀配合手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。

方法：对60例膝骨性关节炎合并腰椎小关节紊乱患者采用小针刀配合膝关节松动训练及腰椎整脊手法治疗，观察疗效。

结果：60例中，优32例，良17例，可8例，差3例。

优良率为95.0%。

治疗时间10~21d，平均14d；随访3个月~2年,随访结果未见关节疼痛加重或新出现任何不适。

结论：针刀配合膝关节及腰椎整脊手法治疗膝骨关节炎临床效果显著，值得进一步研究和推广。

【关键词】小针刀；整脊疗法；关节松动术；膝骨关节炎；腰椎小关节紊乱膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是以膝关节软骨退变及继发性骨质增生为主要病理特征的慢性骨关节疾病。

临床上以膝关节疼痛、肿胀、活动受限及活动时有摩擦音为主要特征。

由于其病因及发病机制尚不完全清楚，因而目前尚无统一规范的治疗方法。

笔者通过临床治疗发现大多数的膝骨关节炎患者，多伴发腰部疼痛不适，如只针对膝关节局部治疗，近期效果可，远期效果往往较差。

2012年6月至2014年6月，我们采用小针刀配合膝关节及腰椎整脊手法治疗膝骨关节炎60例，疗效满意，总结报告如下。

1 临床资料1.1一般资料60例患者均符合膝骨关节炎合并腰椎小关节紊乱的诊断标准[1,2]。

60例中男22例，女38例，年龄最小45岁，最大78岁，平均56岁。

病程最短1年，最长20年，平均6.5年。

其中右膝22例，左膝18例，双膝20例。

发病原因或诱发因素：受凉9例，负重劳累12例，肥胖16例，扭伤6例，创伤及手术后7例，无明显诱因10例。

1.2症状体征全部病例均有膝关节疼痛，伴有腰部疼痛，劳累后加重，休息后减轻。

检查压痛点多分布在髌骨周围及膝关节两侧，兼有膝关节肿胀24例，屈伸活动受限52例，活动有骨摩擦音（感）60例，髌骨研磨试验阳性者16例，浮髌试验阳性者17例，回旋挤压试验阳性者32例。

小针刀论文：小针刀治疗膝关节骨性关节炎的疗效摘要膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病，关于本症的命名，国内外尚未统一。

国外主要命名为骨关节病、骨关节炎、增生性骨关节炎、退行性骨性关节炎。

我国医学主要的命名有骨关节病、增生性关节炎、骨关节推行性病、骨刺等。

由于膝关节疼痛、肿胀和活动障碍，严重影响中老年人的生活和工作。

究其病因，本病除与年龄有关外，多与外伤、扭伤、慢性劳损有关，急性期治疗不彻底，形成慢性无菌性炎症，随着病程的延长，导致韧带、肌肉、骨面之间的交叉结疤黏连。

黏连不仅引起骨关节活动障碍及疼痛，并且牵拉骨质，导致力学平衡失调，从而导致骨质增生的产生。

发病初期关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并且伴有软骨下骨破坏及骨质增生，从而使关节逐渐被破坏并产生肿大变形。

其病变的整个过程不仅影响到膝关节软骨，还涉及半月板、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。

自2008年12月以来，我科采用小针刀疗法配合局部药物注射及功能锻炼治疗本病112例，收到良好效果。

现总结报告如下。

关键词小针刀；局部注射；功能锻炼1 临床资料1.1 112例均为住院患者。

男性67例，女性45例；年龄最大69岁，最小45岁，平均55岁；病程最长8年，最短7个月。

1.2 症状与体征本组病例均有膝关节疼痛，劳累后加重，休息后减轻的特点。

临床检查压痛点多分布在髌骨周围及内外侧副韧带处。

伴有膝关节伸屈功能受限者14例，髌骨研磨试验阳性者9例，股四头肌萎缩者3例，有膝内翻者6例，晨僵及跛行者20例，膝关节积液者27例，膝关节间隙变窄者23例，髌骨上下缘增生者2例，胫骨髁间隆突变尖者8例。

排除膝关节其他病变。

2 治疗方法2.1 小针刀治疗患者平卧于治疗床上，膝关节伸直，部分患者因关节病变畸形不能伸直，可于膝下垫一小枕。

定点取膝关节部压痛最明显处，痛点多在髌骨周围股骨内外髁，胫骨上端关节附近，内外侧副韧带起止点，鹅趾足滑囊等处，常规消毒铺巾，皮肤局部麻醉，用朱汉章研制的ⅰ～ⅳ型小针刀，在定点处进小针刀，刀刃与人体纵轴平行，垂直刺入病变处，根据痛点位置不同，可行纵行疏通剥离法、横行剥离法、铲磨削平法、骨膜下放射状铲剥等手法。

正清风痛宁注射液联合针刀治疗半月板I、II度损伤的临床观察【摘要】目的：分析正清风痛宁注射液联合针刀治疗半月板I、II度损伤效果。

方法选取本院在2022年5月-2023年5月收治的半月板I、II度损伤患者，共48例。

以随机双盲法分组，对照组采取关节腔注射玻璃酸钠治疗，观察组于对照组基础上，采取正清风痛宁注射液联合针刀治疗。

对比治疗效果。

结果观察组疗效及预后指标优于对照组（P<0.05）。

结论正清风痛宁注射液联合针刀治疗半月板I、II度损伤，效果好。

【关键词】：半月板损伤；正清风痛宁注射液；针刀膝关节半月板损伤是一种常见疾病，其主要特征包括膝关节疼痛、肿胀和膝关节功能障碍。

特别是在上下楼梯时，可能会出现膝关节弹响和交锁的情况[1]。

损伤点通常位于膝关节内外侧，对应局部疼痛；既往关节腔内注射玻璃酸钠的效果对部分患者欠佳。

因此，本次研究从中医经验出发，选取48例半月板I、II度损伤患者，进行正清风痛宁注射液联合针刀治疗效果评价。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院在2022年5月-2023年5月收治的半月板I、II度损伤患者，共48例。

以随机双盲法分组，各24例。

观察组，男14例，女10例，年龄45-74岁，平均（58.5±3.3）岁。

对照组，男13例，女11例，年龄48-73岁，平均（59.3±3.8）岁。

分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对照组：以关节腔注射玻璃酸钠治疗。

患者行平卧位或坐卧位，进行注射点局部消毒，将玻璃酸钠注射液（生产厂家：上海景峰制药有限公司，批准文号：国药准字H20000643）缓慢注入关节腔中。

注射完毕后，进行局部加压处理，使用无菌敷料包扎。

观察组：采取正清风痛宁注射液联合针刀治疗。

患者保持卧位，将膝关节伸直。

定位阿是穴、外侧膝阳关、髌骨内下缘内膝眼。

实施局部麻醉，将针刀倒扣线在肌腱纤维方向，平行进刀。

实施纵向剥离，感觉刀下有松动感时，经原路抽回针刀。

• 1304-中国骨与关节损伤杂志2020年12 月第35卷第12 期C h in J B one Jo in t In ju ry，D ec. 2020, V ol. 35, N O. 12参考文献11 ] Lysholm J,G illquist J. Evaluation of knee ligament surgery resultswith special emphasis on use of a scoring scale [J]. Am J Sports M e d,1982,10(3)：150-154.[2】王隆风，马海涛，毕大卫.关节镜下F a st-F ix技术缝合内侧半月板后角时锚钉位置的解剖观察1J1.中国骨与关节损伤杂志，2018,33(12)：1289-1290.[3] Fakioglu 0,0z so y MH,Ozdemir HM.ef al.Percutaneous medial col­lateral ligament release in arthroscopic medial meniscectomy in tight knees[JJ. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2013,21 (7) ： 1545. [4] Matheny LM,0ekuly AC,Steadman JR,e/ al.Posterior meniscus roottears：associated pathologies to assist as diagnostic tools |J|. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2015,23(10) ：3127-3131.|5] Ahn JH.W ang JH,Y oo JC. Arthroscopic a ll- inside suture repair of medial meniscus lesion in anterior cruciate ligament -deficient knees ：results of second —look arthroscopies in 39 cases [J].Arthroscopy, 2004,20(9)： 936-945.16] Agneskirchner JD, I.ohenhoffer P. Arthroscopic meniscus surgery ：technical-operative methods [J]. Unfallchirurg,2004,107 (9)：795- 801.[7| Roussignol X,G authe K,Rahali S,et al.Opening the medial tibiofemoral compartment by pie-crusting the superficial medial col­lateral ligament at its tihial insertion：a cadaver study [J]. Orthop Traumatol Surg R e s,2015,101 (5) ：529-533.|8| Schein A,Matc*uk G,Patel D,e/ <d.Structure and function,injury, pathology,and treatment of the medial collateral ligament of the knee[J|. Emerg R adiol,2012,19(6) ：489-498.[91丁明.内侧副韧带松解技术在内侧室狭窄的膝关节镜手术中的应用[J|.中国微创外科杂志，2016,16(2): 177-180.[10] Griffith CJ,LaPrade RF,Johansen S,e t al.Medial knee injury：part1 .static function of the individual components of the main medialknee structures!J|. Am J Sports M ed,2009,37(9)： 1762-1770. [11] Javidan P, Ahmed M, Kaar SG. Arthroscopic release of the deepmedial collateral ligament to assist in exposure of the medialtibiofemoral compartment]J|. Arthrosc T ech,2014,3(6) ：e699-701.(收稿日期：2020-03-22;修回日期：2020-08-24)•临床论著•关节镜下Omnispan缝合技术治疗半月板损伤刘晓晖|，华国军 '王星亮|，樊嵘1,张焱11.无锡市太湖医院骨科，江苏214000;2.无锡市第二中医医院摘要：目的观察关节镜下采用Omnispan系统全内缝合手术治疗半月板损伤的近期疗效3方法回顾性分析自2018- 01 — 2019-01采用关节镜下Omnispan缝合技术治疗的28例半月板损伤，5例内侧半月板体部合并半月板前角损伤者采用缝合钩和双针由内向外缝合，5例合并交叉韧带损伤时采用自体半束腓骨长肌腱和（或）胴绳肌腱单束解剖重建交叉韧带：结果28例均获得随访，随访时间平均17(13〜24)个月。

以小针刀疗法为主治疗膝关节骨性关节炎发表时间：2012-03-15T09:42:11.960Z 来源：《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者：刘义赵国友[导读] 膝关节由股骨下端，胫骨上端及髌骨所组成，外包以关节囊，内有交叉韧带及半月板。

刘义1 赵国友2（1吉林省长春市双阳区太平镇卫生院 130000；2吉林省长春市双阳区中医院外科 130000）【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0246-01 膝关节由股骨下端，胫骨上端及髌骨所组成，外包以关节囊，内有交叉韧带及半月板，西医认为膝关节骨性关节炎是一种老年人的增生性退行性骨关节疾病，以关节软骨的退行性变伴有半月板和滑膜病变为主要病理特征改变的疾患。

病因不太明了，大多认为与年龄、慢性损伤有关。

吴绪平、张天民[1]认为：针刀医学以人体内的力学特性入手，研究关节面软骨细胞和软组织的附着点处在持续长时间的高应力作用下的变化过程，发现一切骨质增生的真正原因是骨关节周围的高应力，所以提出了骨质增生的根本原因是“人体内的力平衡失调”的新理论。

膝关节骨性关节炎主要发生于中老年女性，是中老年人致残的主要疾病。

我院自2010年1月至2011年10月对42例经临床诊断为膝关节骨性关节炎患者，采用以小针刀疗法为主进行治疗，现将其临床观察具体报告如下： 1 临床资料1.1一般资料按年龄分布情况：通过上表可以看出，本病主要是女性发病较多，男女发病比例为1:5，其中双侧发病的有11人。

1.2临床表现主要表现为膝关节慢性疼痛数年或数月，长时间站立，行走、跑步疼痛加重，休息后症状可缓解。

病情严重的，日常生活和睡眠都会感觉疼痛，特别是行走、上下楼，下蹲起立时疼痛加重，伸屈膝关节时有摩擦感或弹响声，关节内有小的游离体，会造成“绞锁”症状，影响关节屈曲，下蹲活动，还可出现关节肿胀，关节腔积液、感染，严重者出现肌肉萎缩。

1.3诊断标准主要依据膝关节长期慢性疼痛病史，下蹲、行走、上下楼时疼痛加重，研磨关节时有摩擦感或弹响声，有的会出现关节“绞锁”现象，有的患者还有腿软征象。

针刀治疗膝关节半月板损伤疗效观察刘梦雨发布时间：2023-06-15T06:37:04.366Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：刘梦雨[导读] 目的观察针刀治疗膝关节半月板损伤的疗效。

泗阳县中医院康复疼痛科江苏宿迁 223700【摘要】目的观察针刀治疗膝关节半月板损伤的疗效。

方法2020年5月~2022年12月，我科室接诊的56例膝关节半月板损伤患者随机分组，对照组接受膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗，观察组接受针刀治疗，对比疗效。

结果治疗后2周、4周、6周，观察组V AS评分更低，P＜0.05。

治疗后2周、4周、6周，观察组Lysholm评分更高，P＜0.05。

治疗后2周、4周、6周，观察组关节活动度更高，P＜0.05。

结论针刀治疗膝关节半月板损伤可有效缓解膝关节疼痛，促进膝关节功能恢复。

【关键词】针刀；腔内注射；膝关节；半月板损伤；膝关节功能Observation on therapeutic effect of acupotomy on meniscus injury of knee joint Liu MengyuRehabilitation and Pain Department of Siyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine Jiangsu Suqian 223700 Abstract： Objective To observe the efficacy of acupotomy in the treatment of meniscus injury of the knee joint. Methods From May 2020 to December 2022， 56 patients with meniscus injury of the knee joint were randomly divided into two groups. The control group received intracavitary injection of sodium hyaluronate injection into the knee joint， while the observation group received needle knife treatment. The therapeutic effects were compared. Results After 2， 4， and 6 weeks of treatment， the V AS score in the observation group was lower （P<0.05）. At 2， 4， and 6 weeks after treatment， the Lysholm score in the observation group was higher （P<0.05）. At 2， 4， and 6 weeks after treatment， the observation group had higher joint activity （P<0.05）. Conclusion Acupuncture knife treatment for meniscus injury of the knee joint can effectively alleviate knee pain and promote the recovery of knee function.Key words： needle knife； Intraluminal injection； Knee joint； Meniscus injury； Knee function膝关节半月板损伤临床症状表现出膝关节肿胀、疼痛等，伴随关节屈伸活动受限，多由退行性变及暴力外伤导致，如未及时接受科学治疗，随着病情延伸，可发展为骨关节炎[1]。