脊髓型颈椎病体征是什么

脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病是颈椎退行性疾病的一种，是以椎间盘退行性变为基本病理基础，相邻椎体节段的椎体后缘骨赘形成，以此构成对脊髓和/或支配脊髓血管的压迫因素，导致临床不同程度的脊髓功能障碍的一种颈椎疾病。

脊髓型颈椎病特征性的临床表现以局部和神经功能为主要表现包括颈痛、手臂麻木、行走乏力及步态的改变。

局部疼痛是较常见的症状，其特征为颈项酸痛、无力，坐姿过久或睡眠时加重，上肢包括手指麻木、无力；手部精细动作一过性障碍等。

上述表现与脊髓压迫的程度、部位有关，脊髓前方受压表现为运动功能障碍；侧后方受压则表现为感觉障碍。

支配骶、腰、胸、颈的神经纤维在皮质脊髓束中呈由外到内的排列顺序，因此脊髓受压后运动障碍出现的次序通常为先下肢后上肢。

首先表现为下肢步态蹒跚，逐步发展为肌张力增高，晚期可出现痉挛性瘫痪。

感觉障碍出现的次序，根据脊髓丘脑束在脊髓内的排列顺序，也是先下肢后上肢。

一般首先出现下肢无力和麻木，逐渐向近头端发展并可出现胸腹部束带感。

由于两方面程度的差异，可出现非典型“感觉分离”现象。

脊髓型颈椎病特征性的物理学检查在脊髓损害或受压平面以上，表现典型的下运动神经元体征(上肢无力和反射减弱或消失)；在损害或受压平面以下则表现为上运动神经元体征，对上肢的影响经常是单侧的，而对下肢通常多为双侧。

在出现异常足底反射(Babinski征)之前，通常已表现出上肢精细运动的丧失或下肢的串联步态。

Hoffmann反射、桡骨倒错反射等是脊髓受压损害的重要特异性体征。

Hoffmann征可在疾病早期出现，也可在晚期出现，临床研究发现，头颈体位的变化可影响Hoffmann反射的发生，当患者头颈处于后伸状态时，如Hoffmann反射阳性，则可作为早期诊断脊髓型颈椎病的重要体征。

脊髓型颈椎病很少出现躯干感应平面异常，有时感觉障碍比较模糊，如果脊髓合并神经根损害或压迫，可以表现上肢和手部有明确的根的分布区内的神经功能障碍。

根据颈椎病自然病程的研究，脊髓型颈椎病的70%~80%有进行性发展的特点，因此，多数学者认为脊髓型颈椎病一经诊断就应考虑手术治疗。

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生活常识分享怎么确诊脊髓型颈椎病呢
导语：很多人明明患上了脊髓型颈椎病，但是就是不知道症状，所以说就不知道自己到底是得了什么怪病，在这样的情况下爱疾病就无法得到及时的治疗，
很多人明明患上了脊髓型颈椎病，但是就是不知道症状，所以说就不知道自己到底是得了什么怪病，在这样的情况下爱疾病就无法得到及时的治疗，而这个脊髓型的颈椎病严重的情况下会引起剧烈的疼，让很多人都感觉受不了这样的折磨，所以说这样的情况下很多人选择了做诊断，那么怎么来确诊这个脊髓型颈椎病呢？
1.X线平片及动力性侧位片主要表现为：
(1)椎管矢状径大多小于正常：按比值计算，椎体与椎管矢状径比值大多在1∶0.75以下;绝对值也多小于14mm，约半数病例在12mm以下。

(2)梯形变：病程较短的病例，大多系因突出或脱出的髓核及椎节不稳所致。

因此，在动力性侧位片上患节椎体间关节可显示明显的梯形变，其出现时间较MRI技术检查阳性所见的时间为早。

同样，在已有骨刺形成的病例，其邻节在出现骨刺之前亦先从梯形变(椎节不稳)开始。

(3)骨刺形成：约80%左右的病例于患节椎体后缘有较明显的骨刺形成，其矢状径可为1～6mm或更长，一般以3～5mm者居多。

(4)其他改变：某些病例可伴有后纵韧带钙化、先天性椎体融合(以颈3～4为多)及前纵韧带钙化等异常所见。

此种异常与本型症状的发生与发展亦有密切关系。

2.MRI技术MRI图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图，可使局部的病变一目了然，所以每个病例均应争取选用，这不仅对颈椎病的诊断、分型至关重要，且为手术的决定、手术部位的判定及术。

颈椎病的常见的几种症状颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型等。

类型不同，其症状表现不同，治疗方法也是不同的，下面就让我们跟随专家一起来了解一下颈型颈椎病的症状表现吧。

颈部自然伸直时，生理曲度减弱或消失，有的人颈部偏歪，活动正常或轻度受限，颈部肌肉痉挛，散在压痛点。

这是颈型颈椎病的症状之一。

颈部触诊检查患节棘突间及两侧可有压痛，但多较轻，多无放射痛。

另外，压头试验和臂丛神经牵拉试验阴性，四肢检查多无异常发现。

这也是颈型颈椎病的症状表现。

血压不稳。

颈椎病症状表现为血压不稳，因为颈椎病患者在发病后，会造成患者的交感神经功能出现紊乱，和椎基底动脉供血失常时，容易出现血压不稳定的症状，例如，有些颈椎病患者，经常会出现血压的增高，血压降低的症状。

上肢肌力减弱。

肢肌力减弱是颈椎病症状表现，这为运动神经受损引起的症状，表现为颈椎病患者持物时费力，部分颈椎病患者持物时易脱落。

肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配，单独神经受损表现为轻度肌力减弱，主要的神经根受累，可出现明显的运动功能障碍。

吞咽障碍。

颈椎病患者在初期还会出现吞咽障碍，其主要症状表现为吞咽时，喉咙里出现梗阻感，或感觉食管内有异物，这是由于颈椎病患者食管的后壁，受到颈椎前缘骨质的直接压迫、植物神经紊乱，造成食管痉挛或过度松弛时，会出现吞咽困难的症状。

眩晕。

眩晕是颈椎病患者常见症状表现，多为患者突然扭头时出现眩晕，严重时还会发生猝倒的症状，这是因为颈椎病患者的椎动脉，受到颈椎增生性改变的压迫，出现一过性脑供血不足时，容易出现这种症状，受这一因素的影响，还会使颈椎病患者出现恶心、呕吐、头痛、出汗等植物神经功能紊乱症状。

身体症状。

颈椎病症状表现多样，患者在患上颈椎病以后，患者往往会表现为心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常等等，这些颈椎病的症状表现，是由于颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫所致。

猝倒：常在站立或走路时因突然扭头，出现身体失去支持力而猝倒，倒地后可很快清醒站起，不伴有意识障碍，亦无后遗症。

颈椎病的症状表现有哪些颈椎病有各种各样表现，最常见的有以下几种。

(一)神经根型颈椎病颈椎间盘突出偏向侧方，椎体后缘骨赘特别钩椎关节增生可突向椎间孔，均可压迫神经根，侵犯下颈椎较多，故出现手臂痛或手指麻痛，3 0岁以上低头工作者易发。

是颈椎病中较多见的类型。

症状：首先是颈肩痛，枕部后颈部酸痛，并按神经根分布向下放射到前臂和手指。

轻者为持续性酸痛、胀痛，重者可如刀割样针刺样，有的皮肤过敏抚摸即有触电感，有的麻木如隔布样，按病变节段压迫的那一支神经根，出现一定部位的运动和感觉障碍。

病史中常先有颈肩痛而逐渐反复发作加重，而发展到放射痛，也有的因一次外伤而发作，颈活动有限制，咳嗽大便时疼痛加重。

有时会出现手无力、沉重感或持物不稳等，要考虑有无脊髓受压。

（二)脊髓型颈椎病是颈椎间盘脱出引起的脊髓压迫症状，好发于40～60岁，常是多节段病变，因为无神经根型痛苦，故早期很少就诊，常见侵犯椎体束，患者常诉手足无力，下肢发紧，行走不稳、不能快步，手握力差，持物易坠落，有时感四肢麻木，脚落地似踩棉感，有的胸或腰部有束带感或负重感。

重症者可出现行走困难，大小便失禁或尿潴留，甚至四肢瘫痪卧床不起。

症状：不一定有颈肩痛，自觉颈部无不适，但手动作笨拙，细小动作失灵，如穿针、写小字不能。

步态不稳、易跌倒，不能跨越障碍，早期不会有感觉障碍，重症时可出现痛觉减退，但不规则，缺乏区呈片状或条状，不能按感觉缺失水平定出病变节段，按感觉运动的缺失临床上可出现：半侧型，半侧运动障碍重另半侧感觉障碍重；中央型，上肢损害重下肢损害轻；交叉型，左上肢右下肢损害重而右上肢左下肢损害轻。

脊髓病手：当脊髓受压损害后严重，特别是到晚期时，患者手指骨间肌麻痹，让患者手臂前伸、手掌向下手指伸直时,小指略外展，严重者食指无名指不能向中指靠拢，另一个症状是手指握拳速度慢，10秒钟内握拳在20次以下。

(三)交感神经型颈椎病多与神经根型、脊髓型颈椎病合并发生，有交感神经兴奋或抑制的症状，如眼睑无力，视力模糊，瞳孔扩大，眼窝胀痛，流泪；头痛、偏头痛，头晕，枕颈部痛；心动加速或缓慢，心前区痛，血压增高；四肢冰凉，局部温度下降，肢体退冷出现针刺感，继而红肿疼痛，也可有血管扩张现象，出现手指发红、发热、疼痛、感觉过敏等；还可有一侧肢体的多汗或少汗，也可有耳鸣、耳聋、眼球震颤，Romberg征(闭眼双足尖并拢站立不稳)阳性；有时可见三叉神经出口处疼痛，压痛，枕大神经痛，舌下神经功能障碍等等。

脊髓型颈椎病如何治疗在临床上，脊髓型颈椎病属于一种常见的颈椎病，而且颈椎病具备五个分型，主要包含了颈型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、神经根型几个类型。

而在其中最严重的一种就是脊髓型，其通常是因为颈椎发生了骨质增生、韧带钙化，包括椎间盘的退变等，其会对脊髓造成刺激与压迫，从而出现了脊髓一系列的症状。

比较常见的就是双下肢出现麻木与发冷的情况，还可能会出现疼痛与双下肢无力。

在进行相关的检查的时候，患者会出现病理反射阳性、踝阵挛阳性、肌张力增高的情况，就这种情况就别诊断为脊髓型颈椎病。

那么对于脊髓型颈椎病应该如何进行治疗呢？文章问您进行简要的介绍。

脊髓型颈椎病有哪些主要的病因呢？（一）静态因素由于椎间盘质地出现了变性，含水量也在逐渐的减少，出现了高度下降和周缘的突出，椎间盘后部被覆的后纵韧带出现了增厚与骨化的情况，而且椎体边缘也发生了骨质增生的情况，其相对应的椎板间黄韧带以及椎间关节应力都出现了增加的情况，而且韧带的关节囊发生了增厚，弹性逐渐降低，使椎管径线出现减少的情况，特别是对于前后径来说，也就是矢状径的减少造成了脊髓压迫症，属于一种静态因素。

（二）动态因素动态因素主要指的是颈椎发生了伸屈活动，这样提高了脊髓的应力，时期发生了变形，而且颈椎在伸展的时候，也使椎管的长度出现，导致脊髓出现松弛，而且脊髓组织变得更加的“短粗”，使整个截面积变大，而且黄韧带自侧后方折入椎管，纤维环及被覆的后纵韧出现了后突，导致脊髓受压提升。

而且颈椎在发生屈曲的时候，椎管整体拉长，脊髓也出现了变扁、变宽的情况，弓弦作用使其整体出现前移，而椎管前方的骨赘和突出的椎间盘组织都抵压着脊髓，加重了脊髓的损害。

（三）先天因素很多的研究人员认为患者出现了发育性的椎管狭窄都很有可能会降低发生脊髓型颈椎病的阈值，这种情况就表明先天发育导致患者出现了椎管狭窄，这种情况下更容易发生脊髓型颈椎病。

（四）慢性的损伤脊髓的出现了功能障碍，主要的病理原因就是发生了脊髓受压和脊髓血供障碍，出现脊髓内神经纤维数量减少的情况，也会导致轴浆流出现阻断、扭曲、变形、脱髓鞘变化，神经细胞坏死、凋亡以及脊髓炎症缺血等情况，少数情况下可能会发生胶原的增生，还可能会发生瘢痕情况或者是囊性病变。

脊髓型颈椎病的症状与体征脊髓型颈椎病的护理措施脊髓型颈椎病是颈椎病中非常严重的类型，它通常需要手术治疗才能解决。

那么脊髓型颈椎病的症状与体征有哪些呢?一、脊髓型颈椎病的症状与体征脊髓型颈椎病的症状与体征表现在以下三点：第一、多数患者出现一侧或者双侧下肢麻木沉重感，然后随着病情的进展，出现行走困难、双下肢有负重感，尤其是上下台阶的时候，甚至会出现步态不稳，行走困难，这个最主要体征就是病人走路的时候，有一种踩棉花的感觉。

第二、出现一侧或者双侧的上肢麻木疼痛、手没有力量、写字费劲、系扣子、拿筷子这些精细的动作，很容易出现错误。

还有一点，就是拿东西拿不稳，有时拿东西自己掉下来。

第三、躯干部出现感觉异常。

病人常感觉到自己胸部或者腹部、下肢，像被别人拿皮带勒住一样，我们通常是说束带感，另外，还有一些病人，尽管没有束带感，但是有双下肢感觉异常，感觉烧灼感或者是冰凉的。

二、脊髓型颈椎病的护理措施脊髓型如果发现自己得的是脊髓型颈椎病，需要注意以下几个问题：第一点，要给颈部做一个制动，这个制动是为了保持颈椎的稳定，然后减轻对脊髓的压迫，从而缓解脊髓缺血的症状。

制动可以用颈托，但是不建议用那种充气式颈托，就是带牵引功能，普通的颈托就可以。

如果没有颈托，还可以使用一个支具，只要把头和肩之间支撑起来，限制颈椎活动就可以。

第二点，一定要注意颈椎的保暖，主要是防止颈椎受凉受寒引起的肌肉痉挛，加重颈椎病症状。

第三点，要及时治疗，很多脊髓型颈椎病最后都是通过手术治疗才达到缓解和治愈的目的。

也可以尝试一下保守治疗，但是保守治疗效果通常得不到保障。

三、脊髓型颈椎病能游泳吗脊髓型颈椎病是绝对不建议游泳的，原因有三：第一点，脊髓型颈椎病的治疗原则里面有两点，第一点，已经发现要给颈椎一个固定，这个固定可以用颈托可以用支架，但是游泳的时候，这个颈椎是没法固定的，任何一个游泳姿势都需要活动颈椎，活动颈椎的后果，往往会造成的脊髓型颈椎病情的加重。

颈椎病的分型以及各临床表现症状颈椎病是目前社会中最为流行的疾病，它是人体的颈椎出现病变而导致的骨骼疾病。

一般情况下颈椎病的症状反应是疼痛，麻木，严重的时候还会导致压迫人体的神经，导致肢体行动个不变，对人们的工作和生活带来极大地影响。

那么颈椎病的分型以及各临床表现症状分别是什么呢？颈椎病大体可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。

1.颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。

该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。

"落枕"也不排除非颈椎因素。

如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。

颈型颈椎病症状，以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。

约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。

活动时疼痛加剧，休息可以缓解。

2.神经根型颈椎病。

神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型，发病率最高，占颈椎病的60％。

其症状表现：（1）根性痛疼痛为神经根型颈椎的主要症状。

其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。

也可以向不同部位放射，如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指，多局限于一侧。

当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。

（2）肌力减弱部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵，持物不得力容易脱落。

（3）颈部僵直棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。

神经根牵拉试验、压头试验为阳性。

肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。

颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。

总之，神经根型颈椎病患者体征是多种多样的。

急性期部分病人颈肩部，颈部因疼痛而活动受到限制；慢性期受累关节移位，病人常有不同程度活动障碍，颈部后伸活动亦常受限制。

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy， CSM)是颈椎退行性改变导致脊髓受压或/和脊髓供血障碍引起的脊髓功能障碍性疾病，约占颈椎病中的10％～15％，是严重危害中老年人健康的最常见的颈椎疾患之一。

随着MRI技术的不断进步，以其具有的软组织分辨力高，安全且无创伤的技术优势在CSM中的应用价值不断提高，尤其是在显示椎间盘早期病变和脊髓继发病理改变方面远优于传统X线和CT检查。

目前，MRI对CSM的研究从观察椎间盘、脊椎韧带的形态、信号变化发展到对如测量CSM脑脊液流速等功能学变化的研究已取得不少进步。

本文结合国内外相关文献，介绍本病的发病机理、MRI表现及相关最新研究成果，旨在促进MRI在CSM诊疗中的广泛应用。

一、脊髓型颈椎病发病机理脊髓型颈椎病最早的发病因素是颈椎间盘退变，由于椎间盘高度下降和边缘增生，相邻椎间关节应力增加，骨与韧带退变因素加剧，最终导致脊髓损害。

其病理因素分为静力性和动力性两种，静力性因素主要有发育性或先天性颈椎椎管狭窄、椎间盘突出、黄韧带增厚、椎体后缘骨赘等；动力性因素主要是指由退变、炎症或创伤引起的韧带弹性丧失、松弛、颈椎半脱位以及颈椎动态下加重脊髓“钳压”作用的因素。

生物力学研究表明，颈椎的伸屈动态变化加重脊髓的应力、应变异常，颈椎伸展时，椎管长度缩短，脊髓松弛，脊髓横截面积增大，黄韧带折入椎管，脊髓载荷增大；颈椎屈曲时，椎管拉长，脊髓随之拉伸而变扁、变宽，椎管前方之骨赘和突出的椎间盘组织加重脊髓载荷；无论颈椎伸展或屈曲，退变相邻椎节间都可能发生一定程度的相对移位，表现为上一椎体后下缘与下一椎节后弓互相靠拢，同时还可伴有突出髓核后移，加重脊髓“钳压”作用，特别是在原有椎管狭窄的情况下，这种作用更加明显。

研究表明，脊髓的功能障碍主要由脊髓直接受压和脊髓血供障碍所致，脊髓在退变的椎管内主要承受剪应力、压应力和张应力，这些应力在颈椎伸屈动作时可发生变化，引起脊髓内部一系列的病理生理改变，如轴浆流阻断、脊髓扭曲变形；沟动脉、根动脉和髓内动脉分支牵拉受压所致的脊髓缺血等，严重者可有脊髓上行和下行纤维的脱髓鞘变化、胶原增生、疤痕形成、神经元细胞坏死及脊髓囊性变。

脊髓型颈椎病髓型颈椎病发病率较神经根型、椎动脉型颈椎病少见，但其症状严重，若延误治疗，致残率较高。

一、脊髓的解剖脊髓有灰质和白质构成，灰质在内部，白质在周围。

灰质在横切面上呈“H”字形，其中间横行部分称灰质连合，有中央管纵贯脊髓全长，每侧灰质前部扩大，称前角，后部狭细称后角。

T1-L3节段，中间带向外侧突出，称为侧角，前后侧角在脊髓内上下连续纵贯成柱，分别称前后侧柱。

每侧白质借脊髓的纵沟分成三个索，前正中裂与前外侧沟之间称为前索，前后外侧沟之间称为外侧所，后正中沟与后外侧沟之间称为后索。

皮质脊髓束（外侧索和前索）的神经元与脊髓前角细胞共同组成随意运动的传导通路，支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。

若皮质脊髓束受损，出现中枢性瘫痪，若前角细胞受损，出现周围性瘫痪。

脊髓的血管：供应脊髓的血管主要有：脊髓前动脉、沟动脉、脊髓后动脉。

脊髓前动脉位于前正中裂，发支供应脊髓前2/3，包括前索、外侧索和灰质前角；脊髓后动脉供应后索及后角。

脊髓的功能：脊髓前角：运动神经；后角：感觉神经；中间带：交感神经。

具有传导功能、反射功能（浅反射、深反射、内脏反射）功能。

二、椎管狭窄的测量方法颈椎侧位X线片认为正常人C3~7椎管矢状径为17~18mm，性别差异较小，而<12mm被认为是易患CSM的指征。

在颈椎CT片上测量其临界值为10mm，<10mm为狭窄，而<9mm为绝对狭窄。

Pavlov比值定义为椎管矢状径与椎体前后径的比值，可消除X线片的放大误差，正常人该比值为1左右，若<0.82则被认为存在椎管狭窄，诊断的准确率达92%，而在国人中一般以椎管矢状径<12~14mm为椎管狭窄。

三、脊髓型颈椎病的病因及发病机制1、外伤：导致颈部突然过伸，时脊髓受到后凸的骨赘与肥厚前凸的黄韧带挤压的结果。

2、颈椎的椎管呈三角形，而其内的脊髓为卵圆形，这种形态学的特点，使得脊髓前、后受压的机会较多。

脊髓即可受到前方突向椎管内的椎间盘等突出物的压迫，也可被后方肥厚或皱褶的黄韧带、增生的骨赘和增厚的椎板压迫。

脊髓型颈椎病的症状枕头治疗及预防脊髓型颈椎病是在颈椎间盘退变的基础上，引起四周骨与软组织的继发改变，造成颈椎管狭窄，压迫颈脊髓，从而出现一系列的症状与体征。

由于生活方式和办公方式的变迁，如今脊髓型颈椎病的患者日益增多，而且年轻化的趋势越发明显。

颈椎病从过去的老年病变成了如今中年人和青年人的常见病和办公室白领的"职业病"，甚至一些青少年也加入到颈椎病患者的队伍中。

脊髓型颈椎病主要表现为四肢无力、麻木，尤其是上肢不灵活，手部的精细活动能力障碍，表现为持物无力、易落，系纽扣及择菜困难，走路不稳、易跌倒或行走困难，脚有踩棉花之感，严重时可发生大小便功能障碍，甚至卧床不起致生活不能自理。

剧烈的疼痛不但给患者带来难以忍受的痛苦，影响睡眠和休息，甚至可造成患者某些生理机能的紊乱。

所以，阻止颈椎发生病变和干拢颈椎病变的过程，才是治疗颈椎病和颈椎保健的关健。

颈椎治疗枕同大多数治疗颈椎病的药物一样，与人体的健康息息相关，所以人们需要一款可以根据不同人群需求定制的枕头。

乐休药方枕科学的根据颈椎的生理曲线设计，枕头的形状完全吻合头部与颈部的生理曲线，能有效的分解睡觉给颈椎带来的压力。

中间低，四周高的元宝型的形态可利用中部凹陷部来维持颈椎的生理曲度，对头颈部可起到相对制动与固定作用。

在枕乐休药方枕时，不管是采用什么睡姿进行休息、睡眠，都能保持身体的自然体态而不窝着脖颈，即不造成颈椎的弯曲变形。

在睡眠过程中也不会压迫到耳廓，这种生理曲线设计既保证了颈椎外在肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态，比治疗颈椎病的药物有过之而无不及。

而且颈枕部通过充气可以支撑起日间疲劳的颈椎，维持颈椎的正常生理曲度，并可对头部和颈部穴位进行按摩，放松颈部肌肉、消除疲劳，促进颈部的血液微循环。

由于此病又给大家的生活带来了很大的不便，因此，必须及早做好预防工作。

最关键的一点是找到适合自己的方法。

很多患者由于对此病的认识不够，因此，预防时比较迷茫。

中医颈椎病分型（实用版）目录一、颈椎病的定义和症状二、颈椎病的中医分型1.颈型2.神经根型3.脊髓型4.椎动脉型5.交感型6.混合型7.食管型三、颈椎病的中医辨证分型1.风寒湿阻型2.气滞血瘀型3.痰湿阻络型4.肝肾不足型5.气血亏虚型四、颈椎病的中医治疗方法1.中药治疗2.药物治疗3.中医辨证论治正文颈椎病是一种常见的疾病，又称颈椎综合征。

它是由于颈椎间盘自身退变或继发性改变，刺激和压迫临近组织，并引起各种症状和体征。

颈椎病在中医临床上分为以下几种类型：1.颈型：主要表现为颈项部局部疼痛、活动受限、肌肉僵硬。

2.神经根型：特点是颈肩部疼痛，可伴有向上肢放射痛的症状。

3.脊髓型：患者多有颈部不适、上肢动作笨拙、步态不稳的症状。

4.椎动脉型：常见的症状包括头痛、头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退等。

5.交感型：可能出现交感神经兴奋或抑制的症状，如眼睑下垂、视力模糊、瞳孔散大、出汗、心动过速等。

6.混合型：两种或两种以上类型并见。

7.食管型：主要是颈椎增生压迫食道引起的吞咽困难。

根据颈椎病的症状和病变部位，中医将颈椎病分为不同的辨证分型，以便进行针对性的治疗。

常见的中医辨证分型包括：1.风寒湿阻型：侵袭颈项部而出现症状，需要进行祛风除湿、温经通络的治疗。

2.气滞血瘀型：以颈肩部、上肢部的刺痛为主，痛处固定，可伴有麻木症状，需要进行行气活血、化瘀通络的治疗。

3.痰湿阻络型：主要表现为头晕、目眩、头重如裹、四肢麻木不仁等症状，需要进行除湿化痰、宣痹通络的治疗。

4.肝肾不足型：可见眩晕、头痛、耳聋、耳鸣、失眠、多梦等症状，需要进行补益肝肾、活血通络的治疗。

5.气血亏虚型：可见头晕、目眩、面色苍白、心悸、气短、四肢麻木、倦怠、乏力等症状，需要进行益气养血、活血通络的治疗。

针对颈椎病的中医辨证分型，中医治疗方法主要包括中药治疗、药物治疗和中医辨证论治。

中药治疗可以起到辅助的对症治疗作用，如止痛剂、镇静剂、维生素、血管扩张剂及中草药等。

判断脊髓型颈椎病的一些实验概述说明1. 引言1.1 概述脊髓型颈椎病是一种常见的神经系统疾病，多发生于40岁以上中老年人群。

该病以椎间盘退变导致的颈椎管狭窄引起的脊髓受压为主要特征，常出现颈部疼痛、肩胛部放射痛、上肢无力等临床表现。

本文旨在对脊髓型颈椎病进行全面介绍和探讨其诊断方法，以及与该疾病相关的实验技术和工具。

通过分析临床表现检查和影像学检查两个方面的诊断方法，揭示这些方法在早期发现和准确判断脊髓型颈椎病方面的重要性。

同时，我们将详细介绍与该疾病相关的一些实验技术和工具，以提供一种新的思路和方法用于辅助诊断。

1.2 文章结构本文分为五个主要部分进行论述。

首先是引言部分，对脊髓型颈椎病进行整体概述，并明确目标。

接下来，在第二部分中，我们将详细定义脊髓型颈椎病及其常见症状。

在第三部分，我们将探讨脊髓型颈椎病的诊断方法，包括临床表现检查和影像学检查。

第四部分将介绍与该疾病相关的实验技术和工具，为诊断提供新思路。

最后，在第五部分，我们将总结并展望未来对于脊髓型颈椎病诊断的发展。

1.3 目的本文的目标是全面了解脊髓型颈椎病以及与之相关的一些实验技术和工具。

通过对该疾病的定义、常见症状和诊断方法进行归纳和分析，旨在提高对该疾病的认识水平，并为临床医师提供辅助诊断的思路和方法。

此外，本文还对未来对脊髓型颈椎病诊断方法的改进和推广进行展望，以期为该领域的相关科学家提供参考和启示。

2. 脊髓型颈椎病的定义及症状2.1 定义脊髓型颈椎病，又称寰枢关节脊髓型颈椎病，是一种常见的神经系统疾病，多发生于颈椎部位，主要特征是由于寰枢关节异常造成的颈椎管和横突管的狭窄，进而导致脊髓受压或干扰其正常功能。

该疾病可引起多种症状，并可能导致严重的神经功能障碍。

2.2 症状一脊髓型颈椎病最常见的表现之一是上肢无力和无力感。

患者可能会感到手部和手臂无力、乏力或容易疲劳。

这种无力感可能影响日常生活，如拿起物品、写字、握手等活动时会有困难。

脊髓型颈椎病确诊标准
脊髓型颈椎病（也叫颈脊髓型颈椎病）是一种以颈椎骨质增生、椎间盘突出或脊髓受压引起的脊髓功能损害为特征的疾病。

以下是脊髓型颈椎病的一般诊断标准：
1. 症状：患者有颈部疼痛、僵硬、肩背酸痛等症状，并伴发患处放射痛、手臂无力、感觉异常等脊神经根受损症状。

2. 体征：颈椎生理曲度减少、颈椎活动受限、颈椎局部压痛、肌力减退等体征。

3. 影像学检查：常采用颈椎X线片、颈椎CT、颈椎MRI等影像学检查来评估颈椎骨质及椎间盘的情况，以及是否存在脊髓受压等情况。

4. 神经电生理检查：通过神经电生理检查（如电流依赖性肌肉传导速度测定、肌电图、感觉诱发电位等），评估脊髓受损程度和损害范围。

5. 排除其他疾病：排除其他可能引起类似症状的疾病，如颈椎间盘脱出、颈椎骨折等。

需要注意的是，脊髓型颈椎病的确诊需要综合以上多种诊断手段，由医生根据病史、症状、体征、影像学和神经电生理检查等结果进行全面评估和判断。

如果怀疑患有脊髓型颈椎病，建议尽早就医，并遵循医生的诊断和治疗建议。

神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他类型等类型颈椎病疾病发病机制、临床症状和鉴别诊断颈椎病分类方法主要依据于症状学和病理学两个方面，临床上较实用根据患者所表现的临床特点进行分类，该分类方法对医生和患者均具有指导作用。

一、神经根型颈椎病多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。

多见于30～50岁者，一般起病缓慢，但是也有急性发病者。

多数患者无明显外伤史。

男性多于女性1倍。

（一）临床症状1.根性痛。

是最常见的症状，疼痛范围与受累椎节的脊神经分布区相一致。

与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉障碍，其中以麻木、过敏及皮肤感觉减退等为多见。

2.根性肌力障碍。

早期肌张力增高，但很快即减弱并出现肌无力和肌萎缩征。

其受累范围也仅局限于该脊神经所支配的肌组。

在手部以大小鱼际肌及骨间肌为明显。

3.腱反射异常。

早期呈现腱反射活跃，而中、后期反射逐渐减退或消失，检查时应与对侧相比较。

单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反射则表示脊髓同时受累。

4.颈部症状。

明显的颈部疼痛，颈旁可有压痛。

压迫头顶时可有疼痛，棘突也可有压痛。

5.特殊试验。

当有颈椎间盘突出时，可出现压颈试验阳性，脊神经牵拉试验阳性，尤以急性期及后根受压为主者。

检查方法是令患者坐好，检查者一手扶住患者颈部，另一手握住患者腕部，两手呈反方向牵拉，若患者感到手疼痛或麻木则为阳性。

这是由于臂丛受牵拉、神经根被刺激所致。

6.X线检查。

一般表现为椎节不稳（梯形变），颈椎生理曲度减少、变直或成“反曲线”，椎间隙变窄，病变椎节有退变，椎体前后缘有骨刺形成。

7.CT和MRI检查。

CT检查可发现病变节段椎间盘侧方突出，或后方骨质增生，并可以判断椎管矢状径。

MRI检查可发现椎间盘变性、髓核后突，椎体及椎间隙后方对硬膜囊和神经根有无压迫。

（二）定位诊断典型表现为受累神经根的感觉、运动和反射功能的改变（图3-2-2-1），临床常常以此变化作为神经根病变定位的依据。

因臂丛神经分支的变异所致，判断颈肩痛患者的受累神经根有时比较困难。

脊髓型颈椎病早期诊断及治疗发表时间：2015-12-29T15:37:42.033Z 来源：《医师在线》2015年9月第19期供稿作者：欧阳峰松1 姚共和2[导读] 长沙医学院中医学院湖南中医药大学第一附属医院临床上CSM 常呈隐匿性发病，常由于未能及时作出诊断，贻误治疗时机而导致病变加剧。

欧阳峰松1 姚共和2（1.长沙医学院中医学院，长沙410219；2.湖南中医药大学第一附属医院，长沙410007）摘要：脊髓型颈椎病（CSM）是颈椎退行性病变中较常见的一类疾患，严重危害中老年人乃至年轻人的健康。

临床上CSM 常呈隐匿性发病，往往不能及时作出诊断，导致贻误治疗时机而病变加剧。

本文就CSM 的早期诊断的必要性、可行性和治疗做一阐述，希有利于本病的早期诊断和治疗。

关键词：脊髓型颈椎病早期诊断早期治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0375-02脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）是颈椎退行性病变中较常见的一类疾患，以颈椎间盘病变为基本病理基础,相邻椎体节段后缘骨赘形成,以此构成对脊髓和/或支配血管的压迫因素,导致不同程度的脊髓功能障碍的疾病［1］。

临床上CSM 常呈隐匿性发病，常由于未能及时作出诊断，贻误治疗时机而导致病变加剧。

如能在发病早期及时作出诊断，采取正确的治疗和控制疾病发展的措施，对本病具有重要的临床意义。

一、早期诊断CSM 的可能性石志才等［2］通过前瞻性研究，对具有常见异常因素的患者进行追踪调查，从而确定与CSM 发病有密切关系的危险因素。

从研究结果看，部分临床指标、影像学指标和电生理指标与CSM发病有密切关系；认为凡临床诊断为CSM 者均有临床、影像学、电生理方面的表现异常，其中某些异常可在颈椎病发病前就存在；因此认为CSM 的早期诊断是可能的。

1、临床表现异常，多有明显神经损害症状和体征。