人禽流感的治疗
实验室检查
病原学检测是确定禽流感诊断的主要依据。按照卫生部 《人禽流感诊疗方案( 2005版修订版) 》, 人禽流感要根据 流行病学史、临床表现及实验室检查结果等综合判断进行 诊断, 其中疑似病例和确诊病例需要有病原学检测结果的 支持。
WHO推荐至少应具备下列实验室标准之一,可以确诊为 人禽流感: (1) 病毒(A /H5) 培养阳性; (2) PCR检测病毒(A /H5) 核酸 阳性; (3) 单克隆抗体免疫荧光法检测H5抗体阳性;(4) 双 份血清检测H5特异性抗体滴度至少4倍增高。可见, 病毒 或病毒血清学检测结果是确诊人禽流感的主要依据。因此, 应重视病原学的检测。
H5N1的传播途径
禽-人:多数人禽流感病例在发病前和病 死禽有直接接触
直接触摸病死禽 – 泰国 部分病例生食鸭血 – 越南
H5N1的传播途径
环境-人 含有病毒的颗粒悬浮空气中 污染的水通过口腔进入人体 H5N1可在环境中存活 直接侵袭鼻粘膜和眼结
H5N1的传播途径
可能有限的人与人传播 1997(香港)
人禽流感的诊断1
根据流行病学接触史、临床表现及实验室 检查结果,可作出人禽流感的诊断。流行 病学接触史在诊断中具有重要意义。
人禽流感的诊断2
流行病学接触史 1, 发病前 1 周内曾到过疫点。 2,有病死禽接触史
3,有与被感染的家禽及其分泌物、排泄 物等有密切接触史者。 4, 与禽流感患者有密切接触史。 5,实验室从事有关禽流感病毒研究。
2.高致病性禽流感病毒与人流感病毒间受体 特异性存在着差异,人呼吸道上皮细胞不 含禽流感病毒的特异性受体,禽流感病毒 不容易被人体细胞识别并结合;
H5N1的潜伏期
家禽暴露引起H5N1感染,难以估计潜伏期 (2-8天)