一、定义
• 传染性非典型肺炎(以下简称“SARS”)和人感染高致病 性禽流感(以下简称“人禽流感”)均是以肺炎为主要临床 表现(轻型病例和隐性感染者除外)的急性呼吸道传染病, 是《中华人民共和国传染病防治法》规定的按甲类传染病 采取预防和控制措施的乙类传染病。为筛查SARS和人禽 流感病例以及其它聚集性发生的呼吸道传染病,及时发现 疫情并采取相应的防控措施有效控制疫情,防止疫情扩散, 特制定本方案
二、目的
• 1.加强对不明原因肺炎病例监测、排查和疫 情处置的规范管理; 2.及时发现SARS、人禽流感病例; 3.及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚 集性呼吸道传染病。
二、病例定义
• 1.不明原因肺炎病例。 • 同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例: • (1)发热(腋下体温≥38℃); • (2)具有肺炎的影像学特征; • (3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数
减少; • (4)经规范抗菌药物治疗3-5天(参照中华医学会呼吸病学分
会颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”,详 见附件2),病情无明显改善或呈进行性加重。
二、病例定义
• 2.聚集性不明原因肺炎病例。 • 两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原
因肺炎病例。 • 有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、
• 采集的临床标本包括病人的鼻咽拭子、下呼吸道标本(如 气管分泌物、气管吸取物)和血清标本等。如病人死亡,应 尽可能说服家属同意尸检,及时进行尸体解剖,采集组织(如 肺组织、气管、支气管组织)标本。临床标本应尽量采集 病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7 天内急性期血清以及间隔2~4周的恢复期血清。
工作、暴露于同一环境,或有过密切接触,或疾病控制专 业人员认为有流行病学相关性的其它情况,具体判断需由 临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史, 或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。