慢性鼻窦炎 PPT课件

适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等， 以增强身体抵抗力。
避免诱发因素
避免接触过敏原
尽量避免接触已知的过 敏原，如花粉、尘螨、 动物皮屑等。
保持室内清洁
定期清扫房间，保持室 内干燥通风，减少霉菌 滋生。
避免吸烟和二手烟
吸烟会加重鼻窦炎症状 ，患者应戒烟并避免吸 入二手烟。
定期随访和复查
03
慢性鼻窦炎的检查与诊断
前鼻镜检查
检查鼻腔黏膜状态
观察鼻腔黏膜是否充血、肿胀， 有无分泌物及分泌物的性质。
检查鼻甲形态
注意中鼻甲是否肿胀、肥大，有无 息肉样变。
检查鼻中隔状况
观察鼻中隔是否偏曲，有无压迫中 鼻甲。
X线或CT检查
X线检查
通过鼻窦X线平片，观察鼻窦腔有无黏膜增厚、骨质破坏等异 常表现。
炎症损伤纤毛上皮细胞， 使纤毛运动减弱或消失， 影响鼻腔自洁功能。
细菌、病毒感染与免疫因素
细菌感染
如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，可 引起鼻腔和鼻窦黏膜感染。
病毒பைடு நூலகம்染
免疫因素
慢性鼻窦炎患者多存在免疫功能异常 ，如免疫球蛋白缺乏、T细胞亚群失 衡等，导致机体对病原体的抵抗力下 降。
如鼻病毒、流感病毒等，可损伤鼻黏 膜上皮细胞，降低局部免疫力，继发 细菌感染。
CT检查
采用鼻窦CT扫描，能更清晰地显示鼻窦腔的细微结构，如鼻 窦黏膜增厚、窦腔内积液、骨质破坏等。
实验室检查及特殊检查
实验室检查
包括血常规、血沉等常规检查，了解患者全身状况。
特殊检查
如鼻内镜检查、上颌窦穿刺冲洗等，可进一步明确诊断。其中，鼻内镜检查可观 察鼻腔深部及鼻窦开口情况，上颌窦穿刺冲洗则可获取窦腔内分泌物进行细菌学 检查。

其他治疗方法
物理治疗
如微波、激光等物理疗法 ，可以促进局部血液循环 ，缓解症状。
免疫治疗
对于由过敏引起的慢性鼻 窦炎，免疫治疗可以帮助 患者减轻过敏症状，减少 复发。
中医治疗
如针灸、中药治疗等，可 以调节身体机能，改善慢 性鼻窦炎的症状。
03
慢性鼻窦炎的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持室内空气清新
经常开窗通风，保持室内空气 流通，减少室内眠，合理饮食， 适当锻炼，增强身体免疫力， 预防感冒和上呼吸道感染。
避免接触过敏原
尽量避免接触花粉、尘螨等过 敏原，减少鼻窦炎的发作。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对鼻窦产生刺 激，加重炎症。
日常护理
保持鼻腔通畅
定期清洁鼻腔，保持鼻腔通畅 ，避免鼻窦炎的发作。
慢性鼻窦炎ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 慢性鼻窦炎概述 • 慢性鼻窦炎的治疗 • 慢性鼻窦炎的预防与护理 • 慢性鼻窦炎的案例分析 • 总结与展望
01
慢性鼻窦炎概述
定义与症状
总结词
了解慢性鼻窦炎的症状是诊断和治疗 的关键。
详细描述
慢性鼻窦炎是一种常见的鼻窦炎症， 其症状包括鼻塞、流涕、头痛、嗅觉 减退等。这些症状可能会持续数周或 数月，严重影响患者的生活质量。
病因与病理
总结词
了解慢性鼻窦炎的病因和病理有助于预防和治疗。
详细描述
慢性鼻窦炎的病因包括鼻腔感染、过敏、鼻息肉等。其病理机制主要是鼻窦口 堵塞，导致鼻窦内炎症和感染。这些因素相互作用，引发鼻窦炎的发生和发展 。
诊断与鉴别诊断
总结词
正确的诊断和鉴别诊断是治疗慢性鼻窦炎的基础。

预防和自我管理
避免诱因：避免过敏源、降低 粉尘、烟雾、气味等刺激物 健康生活方式：均衡饮食、适 量运动、保持室内通风等
预防和ห้องสมุดไป่ตู้我管理
自我管理：定期复诊、按医嘱使用药物 、注意个人卫生等 密切关注：如症状加重，及时就医咨询
总结
总结
知识普及：了解慢性鼻窦炎的 定义、病因、症状及常见治疗 方法 预防宣导：提醒注意预防和自 我管理的重要性
什么是慢性鼻 窦炎
什么是慢性鼻窦炎
描述：慢性鼻窦炎是一种鼻腔 和鼻窦黏膜的慢性炎症 特点：持续性鼻塞、鼻涕、面 部疼痛等症状
什么是慢性鼻窦炎
影响：影响生活质量，容易引发其他鼻 部感染
病因和常见症 状
病因和常见症状
病因：细菌感染、过敏、鼻部 结构问题等 常见症状：鼻塞、鼻涕、头痛 、面部压力、嗅觉减退等
病因和常见症状
疼痛区域：额部、鼻梁、眼周、颧骨等
慢性鼻窦炎的 诊断和治疗
慢性鼻窦炎的诊断和治疗
诊断方法：鼻腔内窥镜检查、 鼻窦X光、鼻窦CT等 非药物治疗：鼻洗、热敷、保 持室内湿度等
慢性鼻窦炎的诊断和治疗
药物治疗：抗生素、消炎药、抗过敏药 等 手术治疗：鼻窦引流手术、鼻中隔矫正 手术等
预防和自我管 理
总结
健康建议：建议寻求专业医生帮助，并 保持良好的生活习惯和卫生习惯
谢谢您的观 赏聆听
慢性鼻窦炎健康宣讲PPT
目录 引言 什么是慢性鼻窦炎 病因和常见症状 慢性鼻窦炎的诊断和治疗 预防和自我管理 总结
引言
引言
主题介绍：慢性鼻窦炎的健康 宣讲 目的：增加对慢性鼻窦炎的了 解，提供健康建议和预防措施
引言
大纲：1. 什么是慢性鼻窦炎 2. 病因 和常见症状 3. 慢性鼻窦炎的诊断和治 疗 4. 预防和自我管理

四、治疗（中医辨证论治）
• 外治： • （1）滴鼻：鼻炎灵滴鼻，每天3~4次，疏
散风寒，通利鼻窍，排脓除涕。 • （2）吹鼻：苍耳散加藿香研粉，吹鼻，每
日2~3次，除涕通窍。 • （3）塞鼻或涂鼻：孩儿茶60克，鹅不食草
30克，冰片15克，共研末用香油调成稠浆， 涂鼻或塞于鼻中，每日2~3次。
四、治疗（中医辨证论治）
D
适用
A
适用
IV
D
适用
减充血剂
III（-）
C
不适用
儿童急性鼻－鼻窦炎的处理
• 抗生素使用
－ 推荐使用于严重的病例，或者伴有并发症 － 所选的抗生素必须对耐青霉素的肺炎链球菌、产生β-内
酰胺酶的流感嗜血杆菌和卡它莫拉菌有效，如阿莫西林 克拉维酸钾45 mg/kg/day或第二代头孢如头孢呋新酯) － 如果2岁以下或有耐药的危险因素时用量应加倍 － 如果72小时内没有改善，须考虑更换有效的抗生素 － 对青霉素过敏，选择阿奇霉素和克拉霉素
口服/局部减充血剂
无单独适用的数据
粘液促排剂
无数据
全身抗真菌药物
Ib(-)#
局部抗真菌药物
Ib(-)#
口服抗组胺药（变应性患者）
Ib(-)#
辣椒素
Ⅱ
质子泵抑制剂
Ⅱ
免疫调节因子
无数据
中药疗法
无数据
白介素抗体
Ⅲ
*部分研究包含了不伴鼻息肉的CRS患者
推荐等级 D D D A A A D D D A A B C D D C
适用性 不适用 适用于晚期复发病例 不适用
适用 适用 适用，能减轻症状 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用

2 生活和工作环境不洁。 3特应性体质 与本病关系较密切。 4全身性疾病如糖尿病，甲状腺，垂体或性腺功能
不全。
5 上呼吸道感染和传染性疾病。
局部因素
1 鼻腔疾病 急慢性鼻炎，鼻中隔偏曲，中 鼻甲肥大。
2 邻近器官的感染病灶 扁桃体炎，腺样体 炎，拔牙和牙根尖感染。
3 创伤性 鼻窦外伤骨折或异物进入鼻窦。 4 医源性 鼻腔内填塞留滞过久。 5 气压损伤 高空飞行
五 护理
(一)术前护理
1 心理护理
2 鼻块过大， 长至鼻前庭，不宜剪鼻毛。
3 检查病人有无感冒。鼻粘膜肿胀等炎症，应待炎症消失后手术。 女病人月经来潮应暂缓手术。
4 一般准备 准备好鼻部CT或X片，全麻患者术前晚10时开始禁 食水，遵医嘱术前用药。
二 临床表现
多数病人无明显的全身症状，一般有不同程度 的头昏、精神不振、易疲倦、记忆力下降等， 最常见的症状是鼻塞、流脓、流鼻涕、嗅觉不 灵等
1、鼻塞
鼻塞是慢性鼻窦炎最主要的症状，但各患 者的轻重程度不一，多因鼻粘膜充血肿胀和分 泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。 伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。
6、遵医嘱及时用药。
7、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以
增强体质。
8、严禁烟、酒、辛辣食品。
9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。
10、平时可常做鼻部按摩。
11、每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗
病能力；
12 术后一月避免重体力活动。
谢谢聆听
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
慢性鼻窦炎
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音

2024/3/28
9
影像学检查
2024/3/28
X线检查
01
因颅骨重叠，观察效果欠佳。
CT检查
02
分辨率高，可清楚地显示鼻窦黏膜增厚、窦腔积液、积脓或骨
质破坏等情况，是目前诊断鼻窦炎的较好指标。
MRI检查
03
对软组织分辨率高，可更好地显示鼻腔、鼻窦内软组织病变的
情况，但价格较贵。
10
实验室检查
2024/3/28
2024/3/28
脓涕
鼻涕多为脓性或黏脓性， 黄色或黄绿色，量多少
不定。
嗅觉障碍
鼻塞和炎症反应可导致 嗅觉障碍。
8
其他症状
可伴有头痛、头晕、记 忆力减退、注意力不集
中等症状。
体格检查
前鼻镜检查
可见鼻黏膜充血、肿胀，中鼻道或嗅裂有脓性分 泌物。
后鼻镜检查
可见脓涕流向鼻咽部。
其他检查
如上颌窦穿刺冲洗、鼻窦置换疗法等，可了解鼻 窦炎的病变情况。
鼻窦炎引起的颅内感染可导致脑 膜炎，表现为头痛、发热、呕吐 等，需立即就医进行抗感染治疗。
2024/3/28
脑脓肿
严重鼻窦炎可引起脑脓肿，危及生 命，需紧急手术治疗。
硬膜外脓肿
鼻窦炎累及颅骨骨髓炎时，可引起 硬膜外脓肿，需手术治疗。
18
其他并发症
咽炎
鼻窦炎分泌物倒流至咽部，可引起咽 炎，表现为咽部不适、咳嗽等，需进 行抗炎治疗。
2
制定个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包 括药物治疗、手术治疗等，以提高治疗效果和患 者的依从性。
定期随访与评估
3
对患者进行定期随访和评估，了解治疗效果和患 者的反馈，及时调整治疗方案，确保治疗的有效 性和安全性。

处理
颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，病情凶险，应立即就医，按医嘱使用足量抗生素等药物治疗，必要 时行手术治疗。
其他相关并发症管理
呼吸道并发症
慢性鼻窦炎患者常伴有呼吸道感 染，应积极预防和治疗上呼吸道
感染，避免炎症加重。
耳鼻喉并发症
慢性鼻窦炎可引起中耳炎、咽喉 炎等耳鼻喉并发症，应积极治疗 原发病，同时对症处理并发症。
01
通过检查血液中的白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，判断
炎症反应的程度。
细菌培养及药敏试验
02
采集鼻腔分泌物进行细菌培养，确定感染的细菌种类，并进行
药敏试验以指导抗生素治疗。
免疫学检查
03
检测血清中的特异性抗体水平，有助于诊断某些与免疫相关的
鼻窦炎。
病情严重程度评估
视觉模拟评分（VAS）
Lund-Mackay评分
慢性鼻窦炎病因学探讨
感染性因素
细菌感染
慢性鼻窦炎的主要病因之一是细菌感染，常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、 链球菌、厌氧菌等。这些细菌可引起鼻窦黏膜的炎症反应，导致鼻窦内分泌物 增多、黏膜肿胀等症状。
病毒感染
病毒感染也是慢性鼻窦炎的重要病因之一。感冒病毒、流感病毒等可引起鼻窦 黏膜的急性炎症，若治疗不当或机体免疫力下降，可导致炎症迁延不愈，发展 为慢性鼻窦炎。
建立健康档案，记录病情、治 疗过程和复查结果，以便医生 了解病情变化和治疗效果。
鼻腔清洁和保湿方法指导
使用生理盐水进行鼻腔冲洗，以 清除鼻腔内的分泌物和细菌，保
持鼻腔通畅。
干燥季节或环境下，可使用加湿 器增加空气湿度，以保持鼻腔湿
润。
避免用力擤鼻，以免损伤鼻腔粘 膜和加重炎症。
避免诱发因素及改善生活习惯

慢性鼻窦炎
(chronic sinusitis)
1
定义
✓是鼻窦粘膜的慢性炎症，常继发于 急性鼻窦炎之后
✓多数与变态反应有关
2
病因
✓急性化脓性鼻窦炎 ✓特应性体质 ✓牙源性上颌窦炎
感染型 变应型 混合型
3
病理
分三型： ✓ 水肿浸润型（息肉样变型） ✓ 浸润型 ✓ 浸润纤维型
4
✓全身症状
精神不振 易倦 头昏 记忆减退
✓ 后组鼻窦炎-嗅裂
7
检查和诊断
✓ 病史 ✓ 鼻腔检查 ✓ 口腔咽部检查 ✓ X线、CT检查 ✓ 鼻窦穿刺 ✓ 超声检查
8
临床分型分期
➢ 2型：慢性鼻窦炎
➢1型：单纯型慢性鼻窦炎
伴鼻息肉
1期：单发鼻窦炎
Hale Waihona Puke 单发性鼻息肉2期：多发鼻窦炎
多发性鼻息肉
3期：全组鼻窦炎
多发性鼻息肉
9
2期：慢性鼻窦炎伴鼻息 肉
临床表现
✓局部症状
多脓涕 鼻塞 头痛 嗅觉减退 视力障碍
5
检查和诊断
✓ 病史 ✓ 鼻腔检查 ✓ 口腔咽部检查 ✓ X线、CT ✓ 鼻窦穿刺 ✓ 超声检查
6
检查和诊断－鼻腔检查
✓ 充血、肿胀、肥厚、息肉 ✓ 前组鼻窦炎-中鼻道
上颌窦炎-中鼻道后 额窦炎-中鼻道前 前组筛窦炎-中鼻道
10
治疗
✓滴鼻剂 ✓上颌窦穿刺 ✓置换法 ✓ 辅助手术;鼻中隔偏曲,中鼻甲甲泡，息肉或息肉样变
肥厚性鼻炎 肿瘤等手术切除或矫正
鼻窦手术
鼻窦根治性手术 功能性内窥镜鼻窦手术 （FESS）
11
置换法
12
谢谢听讲
谢谢听讲
13

（均开口于中鼻道） 后组鼻窦：后组筛窦（开口于上鼻道）
蝶窦（开口于上鼻道后上方的
蝶筛隐窝）
5、鼻窦解剖特点
（1）窦口小 （2）鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续 （3）各窦口彼此毗邻 （4）各窦自身特点及窦口的位置
上颌窦：发育早最大，但窦口高，开口位 置却最后最低，受累机会最多， 发病率高
筛窦：发育早，蜂房状结构，不利于引流， 发病率次于上颌窦
硝唑。 4、必要时全身给以抗变态反应药物。 5、对邻近感染病变如牙源性上颌窦炎或全身
慢性疾病等应针对性治疗。
（二）局部治疗
1、鼻内用血管收缩剂和皮质类固醇激素。 2、体位引流：目的是促进鼻窦内脓液的引流． 3、物理治疗 ：局部热敷、短波透热或红外线照
射等，可促进炎症消退和改善症状。 4、上颌窦穿刺冲洗 ：用于上颌窦炎者，此方法
课堂小结
第十一章 鼻出血 epistaxis 一、概述 二、病因 三、检查 四、治疗 第十三章 鼻窦炎性疾病
概述 第一节 急性鼻窦炎 acute sinusitis 一、定义 二、病因 ※三、临床表现 1、全身症状 2、局部症状
∆各鼻窦炎症时引起头痛的特点
四、检查和诊断 五、治疗 第二节 慢性鼻窦炎 Chronic sinusitis 一、定义 ※二、病因 ※三、临床表现 四、检查及诊断 五、治疗
急性筛窦炎
➢ 部位 内眦、鼻根胀痛 头顶
➢ 特点 晨起重，午后轻 前组筛窦似额窦炎 后组筛窦似蝶窦炎
急性额窦炎 急性蝶窦炎
➢ 部位 全头痛 前额部或眶上
➢ 特点 真空型头痛 （中午最重）
➢部位
颅底或眼球 头顶
➢特点
后组筛窦似蝶窦 炎
四、检查与诊断
（一）病史：急性鼻炎后症状加重（全身、局部）。 （二）检查