胃蛋白酶原项目简介

胃蛋白酶原（PGⅠ＆PGⅡ）定量检测试剂盒（化学发光法）项目推荐书胃蛋白酶原简介一、胃蛋白酶原胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）是胃分泌的一种消化酶前体[1]，是胃液中胃蛋白酶的无活性前体，为一个由375个氨基酸组成的蛋白多肽链，平均相对分子质量为42,000，人胃粘膜中有7组胃蛋白同工酶原。

PG在核糖体上合成，由高尔基体分泌出细胞，被盐酸激活后变成胃蛋白酶。

根据生化性质、免疫原性、细胞来源及组织内分布可分成PGⅠ、PGⅡ两个亚群，1～5组分免疫原性近似，称为PGⅠ(PGA)，主要由胃腺的主细胞的粘液颈细胞分泌；6～7组分免疫原性近似，称为PGⅡ，除由胃体和胃底黏膜的泌酸腺的主细胞分泌外，泌酸腺的黏液颈细胞、贲门腺和胃窦的幽门腺的黏液细胞及十二指肠上段的Brunner腺也能产生PGⅡ。

PG含量与良、恶性胃溃疡的鉴别有关，血清PGⅠ水平与萎缩性胃炎、PGⅠ/PGⅡ水平与胃癌和胃癌前期病变呈负相关。

血清PGⅠ与胃泌酸腺细胞功能相关，PGⅡ与胃底粘膜病变的相关性较大，血清PG反映胃总体分泌PG水平。

消化性溃疡的发生与胃分泌酸过多有密切关系。

萎缩性胃炎、胃癌前期病变或胃癌发生时，尤其是幽门螺杆菌感染等因素所干扰，胃酸分泌过多的浅表性胃炎和幽门螺杆菌感染的胃炎，PGⅠ和PGⅡ的分泌会增加；而在慢性严重萎缩性胃炎当主细胞减少时PGⅠ含量下降；当萎缩性胃炎伴有肠化、胃窦宪假幽门腺化生，PGⅡ含量会随之增高。

血清PG可作为检测胃癌的一个可靠标志物。

约有1%的PG透过胃黏膜毛细血管进入血液循环，进入血液循环的PG在血液中非常稳定。

血清PG I和PG II反映胃黏膜腺体和细胞的数量，也间接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。

当胃黏膜发生病理变化时，血清胃蛋白酶原含量也随之改变。

因此，监测血清中胃蛋白酶原的浓度可以作为监测胃黏膜状态的手段。

二、专家共识2010年2月25日，由中国医师协会主办“全民胃部重大疾病普查行动”中，将胃蛋白酶原检测作为重要普查方法：进一步以胃镜确诊。

胃蛋白酶原常‎识1.什么是胃蛋白‎酶原？胃蛋白酶原（PG）是由胃部分泌‎的参与消化的‎胃蛋白酶的前‎体，通常约1%的PG可通过‎胃黏膜进入血‎液循环，可分为PGI‎和PGII两种‎亚型，血清胃蛋白酶‎原可以较为准‎确地显示胃黏‎膜的状态和功‎能。

2.检测PG的意‎义？PG是浅表性‎胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡‎、萎缩性胃炎、胃癌等胃部疾‎病的初筛选指‎标和治疗的监‎控指标（如图）。

①PG在体检中‎的应用价值——浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡‎、萎缩性胃炎、胃癌等的初筛‎选指标在常规体检中‎每个人做胃镜‎是不现实的，可通过非侵入‎性血清PG检‎测将浅表性胃‎炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡‎、胃癌等胃病高‎危人群筛查出‎来，再进行胃镜检‎查是一个切实‎可行的方案。

研究发现，在常规体检中‎大约有15%左右的人的血‎清PG水平异‎常，而进一步进行‎胃镜检查，其中90%以上的患者有‎不同程度的浅‎表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡‎、萎缩性胃炎、胃癌等胃部疾‎病。

PGI及PG‎I/PGII比值‎明显降低的高‎危人群的胃癌‎发生率一般比‎正常人群高数‎十倍。

②PG的临床意‎义——胃部疾病治疗‎的监控指标幽门螺杆菌（Hp）治疗效果的评‎价指标：Hp感染与血‎清PG水平间‎存在相关性，Hp感染者血‎清PG值高于‎非感染者（尤其是PGI‎I，除菌后则显著‎下降）。

血清PGI/PGII比值‎反映了除菌治‎疗后较早期的‎变化，可以作为早期‎H p除菌效果‎评价的指标。

消化性溃疡初‎发、复发、治愈的判定指‎标：初发患者PG‎I升高明显，复发者PGI‎I升高明显；而十二指肠溃‎疡复发患者的‎P G I、PGII均显‎著升高，治愈后PGI‎、PGII恢复‎正常。

胃癌切除术后‎复发的判定指‎标：胃癌患者全胃‎切除术后血清‎P G I、PGII含量‎作为随访指标‎，可为胃癌复发‎提供重要线索‎，胃癌切除术后‎P GI、PGII明显‎降低，复发者的PG‎I、PGII升高‎。

胃检查—胃功能三项一、胃功能三项胃功能三项包括：血清胃泌素、胃蛋白酶原I 、胃蛋白酶原II。

（一）胃蛋白酶原（PG）胃蛋白酶原（PG）是胃的一种细胞分泌的与消化有关的物质，包括两种同工酶，分别为PG I和PG II。

主要是由粘液细胞、胃体以及胃底的主细胞所分泌。

大部分胃蛋白酶原进入胃腔转化为胃蛋白酶，从而完成消化功能，仅1%的胃蛋白酶原透过胃黏膜毛细血管进入血液循环并稳定存在，胃萎缩时会改变胃蛋白酶原的分泌。

因此，血清中PGI和PGII水平可以作为胃粘膜萎缩的可靠指标。

萎缩性胃炎时因为分泌能力的下降，PG分泌也下降，所以血清PG的下降可提示萎缩性胃炎的进展程度。

1、胃蛋白酶原I（PGI）由胃底腺的主细胞和颈粘液细胞所分泌；PGI主要是反映的是胃酸分泌的腺细胞的功能，所以胃酸分泌比较多的时候，PGI会升高；如果胃酸分泌减少或者是胃黏膜腺体萎缩的时候，PGI就会降低。

•2、胃蛋白酶原II（PGII）由胃底腺，贲门腺，幽门腺，十二指肠腺所分泌。

PGII是跟胃底的黏膜的病变相关性比较高，所以如果PGII的异常，主要体现胃底的细胞功能下降。

•3、PGI和PGII的比值更有临床意义，它的比值和胃黏膜的萎缩进展呈明显的相关性。

•4、血清胃蛋白酶原的水平可反映胃蛋白酶的分泌及胃黏膜状态和功能情况，当胃黏膜发生病变时，血清中胃蛋白酶原的含量也随之发生改变。

（二）胃泌素（G-17）胃泌素（G-17）是胃泌素是一种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。

G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处。

人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。

它对调节消化道功能和维持其结构完整有重要作用。

G-17仅由胃窦部G细胞分泌，因此G-17是反应胃黏膜损伤情况的重要指标。

如果胃泌素17偏高，可能影响胃的消化吸收功能，而导致出现胃肠道的疾病，比如胃炎，胃溃疡等。

二、临床意义（一）PG：1、PG I ≤ 70 ng/mL 且 PG I/PG II ≤ 3：胃粘膜细胞萎缩，建议做胃镜进一步检查。

胃功能三项胃蛋白酶原Ⅰ（PG I）胃蛋白酶原Ⅱ（PG II）胃泌素-17（G-17）与胃癌目录胃功能三项胃蛋白酶原Ⅰ（PG I）胃蛋白酶原Ⅱ（PG II）胃泌素-17（G-17）与胃癌 (1)胃功能三项 (1)胃蛋白酶原（PG） (1)PGI (2)PG II (2)胃泌素-17（G-17） (2)胃癌 (3)胃功能三项胃蛋白酶原Ⅰ（PG I）胃蛋白酶原Ⅱ（PG II）胃泌素-17（G-17）胃蛋白酶原（PG）胃蛋白酶原（PG）是胃蛋白酶的前体，根据生化性质及免疫原性可以分为PG I和PG II。

PGIPGI由胃体与胃底（近腹端）的主细胞所分泌，是胃体部的生物标志物，与胃酸成正反馈关系。

当炎症，溃疡糜烂时，胃酸分泌增多，PGⅠ升高；当胃体萎缩时，泌酸腺减少，胃内呈低酸状态，PGI降低。

PG IIPG II除胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌外，贲门腺和胃窦幽门腺的黏液颈细胞以及十二指肠上段也能产生PGII。

PG II在全胃内都有分泌，因此PGII是胃黏膜整体状况的生物标志物，有研究表明PGII值的变化与胃炎密切相关，PGII升高代表炎症。

PGI、PGII是辅助诊断胃体部黏膜萎缩的优秀指标，2014 年《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》指出，PGⅠ浓度和（或）胃蛋白酶原比值PGR（PG I/ PG II）下降对萎缩性胃炎具有提示作用，通常将PGⅠ≤70 μg /L 且PGR≤3.0 作为诊断萎缩性胃炎的临界值，国内高发地区胃癌筛查采用血清PGⅠ≤70μg /L 且PGR≤7.0。

胃泌素-17（G-17）胃泌素-17（G-17）仅由胃窦部G细胞分泌，其分泌主要受胃内PH值、G细胞数量和进食的影响，它是反映胃窦分泌功能的敏感指标，用于筛查和诊断萎缩性胃炎和胃癌。

胃窦萎缩者，G细胞的数量减少，G-17水平下降；胃体萎缩者，泌酸腺减少，胃内呈低酸状态，导致G-17水平升高；全胃萎缩者G-17降低；早期胃癌患者G-17值呈异常升高或降低。

胃蛋白酶原(PGI PGII)——胃部疾病的标志物胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一，全球每年死于癌症的患者高达700万，其中死于胃癌的患者占到10%。

每年新发胃癌934,000例，其中42%(近40万)的新发病例在我国，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，约每2～3分钟就有1名中国人死于胃癌。

我国胃癌病例以进展期为主，约占90％，早期胃癌诊断率仅为10％左右。

而日、韩两国早期胃癌诊断率均达40％～ 50％甚至更高。

早期胃癌的5年生存率可达90％以上，总体复发率为1.5％—13.7％，而进展期胃癌的总体复发率为50％～70％。

因此，胃癌的早期诊断、早期治疗对于提高胃癌的疗效、降低死亡率具有十分重要的意义。

由于早期胃癌缺乏特异性的临床症状和体征，普查的依从性差、费用昂贵。

我国绝大多数病人首次诊断时已属中晚期，其中50％左右难以施行根治性切除。

胃蛋白酶原(Pepsinogen，PG)是胃蛋白酶的前体，根据分布和免疫原性分为胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）两种亚群。

胃黏膜合成的胃蛋白酶原大部分进入胃腔，另外，有大约1%的胃蛋白酶原进入血液，血清中PG的量反映其分泌水平，血清PG水平可反映不同部位胃粘膜的形态和功能，联合测定PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ比值(PGR)可起到胃粘膜“血清学活检”的作用。

胃蛋白酶原检测最适合健康体检，常可以发现消化性溃疡、萎缩性胃炎乃至胃癌等胃部疾病，对胃癌早期诊断的普查以及胃癌的预防干预具有重要意义。

2009年8月，由卫生部疾控局颁布的《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》一书中，明确将PGⅠ和PGⅡ作为胃镜前检测和胃癌筛查的判断标准。

PGⅠ/Ⅱ测定的应用范围：1、胃癌早期筛查2、胃溃疡、萎缩性胃炎、HP感染的筛查3、幽门螺杆菌（Hp）治疗效果的评价4、消化性溃疡复发、治愈的判定指标5、胃癌切除术后复发的判定指标6、个人胃黏膜功能的动态监测PGⅠ/Ⅱ测定的临床意义：项目指标正常值范围超出正常值范围的说明PGⅠ67<PGⅠ<200PGI<67ug/L：胃体、胃底黏膜萎缩或受损，可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病有关PGI>200ug/L：可能与饮食、药物的刺激或幽门螺旋杆菌感染以及胃溃疡、十二指肠溃疡有关PGⅡPGⅡ<15PGII>15ug/L：可能与幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关PGR （PGI/PGII）>7.5PGR<7.5：可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关。

胃蛋白酶原检测方法胃蛋白酶原是一种存在于胃腺细胞中的前蛋白，它是胃蛋白酶的前体，通过酶切后可以生成成熟的胃蛋白酶。

胃蛋白酶是一种酸性蛋白酶，在胃内的消化过程中起着重要的作用。

胃蛋白酶原检测是一种血液检测方法，目的是评估胃粘膜功能和胃酸分泌。

胃蛋白酶原检测的原理是基于胃蛋白酶原在胃内生成和分泌的过程中发生的变化。

正常情况下，胃蛋白酶原的生成与胃腺细胞的新陈代谢和胃酸分泌水平密切相关。

当胃粘膜遭受炎症、溃疡等损伤时，胃蛋白酶原的生成和分泌就会受到影响，从而导致其在血液中的浓度发生改变。

胃蛋白酶原检测的方法主要有两种：原位法和外周静脉血检测法。

原位法是通过在胃内直接采集胃液样本进行检测。

这种方法需要患者服用激动胃酸分泌的试药，然后通过吸管或抽吸器将胃液样本抽取出来，然后用染色剂或酶免疫法等技术对胃液中胃蛋白酶原的浓度进行测定。

这种方法的优点是直接、准确，可以更准确地反映胃内胃蛋白酶原的改变。

但由于需要在胃内操作，对患者来说可能不太舒适，且操作复杂，限制了其在实际临床中的应用。

外周静脉血检测法是通过采集患者的外周静脉血样本进行检测。

这种方法相对来说更简单方便，不需要在胃内进行操作，可以在临床上更广泛地应用。

血液中的胃蛋白酶原与胃粘膜中的胃蛋白酶原之间存在一定的对应关系。

通过测定患者血液中胃蛋白酶原的浓度，可以间接地反映胃粘膜功能和胃酸分泌水平的变化。

外周静脉血检测法中常常采用酶免疫法、免疫层析法、酶联免疫吸附测定法等技术来进行胃蛋白酶原的浓度测定。

胃蛋白酶原检测主要应用于以下方面：1. 胃部疾病的诊断和鉴别诊断：由于胃蛋白酶原的生成受胃粘膜损伤的影响，因此胃蛋白酶原检测可以作为胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的辅助诊断手段。

例如，胃蛋白酶原的浓度降低可能提示胃粘膜存在炎症和损伤，而胃蛋白酶原的浓度增高可能提示胃癌等肿瘤的存在。

2. 评估胃酸分泌功能：胃蛋白酶原生成和分泌对胃酸分泌有着密切的关系，因此通过检测胃蛋白酶原的浓度可以间接地评估胃酸分泌功能。

胃蛋白酶原参考范围
胃蛋白酶原是一种酶前体，通过胃酸的作用转化为胃蛋白酶。

胃蛋白酶原参考范围是指正常健康人群胃蛋白酶原的正常水平范围。

胃蛋白酶原的参考范围可以帮助医生判断胃的功能是否正常。

胃蛋白酶原是由胃腺细胞分泌的一种蛋白质，其主要功能是在胃内消化蛋白质。

正常情况下，胃腺细胞会分泌适量的胃蛋白酶原，通过胃酸的作用，胃蛋白酶原会被激活为胃蛋白酶，进而参与蛋白质的消化过程。

胃蛋白酶原参考范围的测定是通过血液或尿液样本进行的。

正常情况下，胃蛋白酶原的水平应该在一定范围内，超出范围可能表示胃的功能异常。

一般来说，胃蛋白酶原的参考范围在0.5-5.0 mg/L之间。

需要注意的是，胃蛋白酶原的参考范围可能会因不同的实验室、不同的测试方法而有所差异。

因此，在进行胃蛋白酶原检测时，应该参考具体实验室提供的参考范围。

胃蛋白酶原参考范围的测定对于胃的疾病诊断和治疗非常重要。

例如，胃蛋白酶原水平过高可能表示胃酸分泌过多，可能与胃溃疡、胃炎等疾病有关。

而胃蛋白酶原水平过低则可能表示胃酸分泌不足，可能与胃癌等疾病有关。

胃蛋白酶原参考范围是衡量胃功能是否正常的重要指标之一。

通过
对胃蛋白酶原的测定，可以帮助医生进行胃疾病的诊断和治疗。

但是，需要注意的是，胃蛋白酶原的参考范围可能会因不同的实验室、不同的测试方法而有所差异，因此，在进行胃蛋白酶原检测时应该参考具体实验室提供的参考范围。

体检项目胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测是目前常用的两个胃部相关检查项目。

通过这两项检测，可以了解胃蛋白酶原的水平以及是否存在幽门螺杆菌感染，进而帮助医生判断胃病的类型和严重程度，从而制定更有效的治疗方案。

胃蛋白酶原是一种存在于胃黏膜上皮细胞中的蛋白酶原前体。

正常情况下，胃蛋白酶原主要通过胃酸的作用被转化为胃蛋白酶，发挥消化蛋白质的作用。

当胃酸分泌不足或胃黏膜受损时，胃蛋白酶原的水平会升高。

因此，检测胃蛋白酶原的水平可以反映胃黏膜的健康状况。

胃蛋白酶原二项检测就是通过血液样本检测胃蛋白酶原的水平，从而评估胃黏膜的状态。

幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌感染，也是导致胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的重要原因。

幽门螺杆菌感染的主要途径是通过进食或饮水受到感染的食物或水源。

幽门螺杆菌感染的症状包括胃痛、消化不良、恶心呕吐等，但也有部分感染者没有任何明显症状。

幽门螺杆菌检测可通过呼气试验、血清学检测、粪便抗原检测等方法进行。

其中，呼气试验是一种常用且无创的检测方法，通过检测呼出的气体中的氨气含量来判断是否存在幽门螺杆菌感染。

胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测在胃部疾病的诊断和治疗中起到了重要的作用。

通过胃蛋白酶原二项检测，可以判断胃黏膜的健康状况，及时发现和处理胃黏膜受损的情况，预防和治疗相关胃部疾病。

而幽门螺杆菌检测可以帮助医生判断是否存在幽门螺杆菌感染，及时采取措施进行治疗，避免感染引发的各种胃部疾病的发生。

需要注意的是，胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测只是胃部疾病的辅助诊断手段，不能作为唯一的诊断依据。

在进行这两项检测之前，医生会综合病史、临床表现和其他检查结果来进行判断。

此外，进行这两项检测前需要遵循医生的指导，如停止相关药物的使用，避免影响检测结果的准确性。

胃蛋白酶原二项和幽门螺杆菌检测是目前常用的胃部相关检查项目，可以帮助医生了解胃黏膜的健康状况和是否存在幽门螺杆菌感染，从而指导胃部疾病的诊断和治疗。

胃蛋白酶原介绍范文胃蛋白酶原，也被称为胃蛋白酶前体或pepsinogen，是一种存在于胃黏膜上皮细胞中的酶前体。

当食物通过食管到达胃部时，胃壁上的主细胞会产生和释放胃蛋白酶原。

胃蛋白酶原在胃酸的作用下，被转化为活性酶pepsin，进而参与蛋白质的消化。

胃蛋白酶原是一种非常重要的消化酶前体，它的存在保证了胃酸只对食物而不对自身产生消化作用。

胃蛋白酶原的生成主要受到肠荷尔蒙胰岛素、神经调节、胃黏膜损伤等因素的影响。

在健康状态下，胃蛋白酶原的生成量和转化速率均能够维持一定的平衡。

胃蛋白酶原的结构为单链多蛋白，具有一定的酶活性，但酶活性较低。

当胃蛋白酶原与胃酸接触时，酸会使胃蛋白酶原的一些肽键裂解，从而形成活性酶pepsin。

这个过程被称为脱盐作用。

活性酶pepsin进一步作用于蛋白质，将其分解为较小的多肽。

胃蛋白酶原在消化系统中具有多种功能。

首先，它对食物中的蛋白质进行分解，将其转化为较小的肽链，为后续的胃和肠道消化提供基础。

其次，胃蛋白酶原还具有杀菌的作用，能够抑制食物中的细菌和其他病原微生物。

此外，研究还发现胃蛋白酶原还可以通过刺激黏膜细胞的生长，促进黏膜修复和再生。

尽管胃蛋白酶原在胃的消化过程中起到了重要的作用，但它也可能与一些胃病的发生相关。

例如，胃溃疡患者的胃蛋白酶原生成减少，而胃酸分泌增强，可能导致胃黏膜受到长期的自身消化。

此外，胃蛋白酶原在一些胃肠道肿瘤中也可能发生异常表达，进一步影响胃的消化功能。

总之，胃蛋白酶原作为胃部的重要消化酶前体，在胃酸的作用下转化为活性酶，参与蛋白质的消化。

它不仅具有消化功能，还具有杀菌和促进黏膜修复的作用。

对于维持胃的消化功能和黏膜健康具有重要意义。

胃蛋白酶原异常表达可能导致胃病的发生和胃肠道肿瘤的发展，因此，对胃蛋白酶原的研究不仅有助于深入理解消化过程，还有助于开发相关疾病的诊断和治疗方法。