浅析肩关节周围炎的康复疗养护理措施及效果

肩关节周围炎的护理关键词：肩周炎肩关节周围炎护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0132-01肩关节周围炎即肩周炎，又称“冻结肩”、“漏肩风”，一般多发于50岁左右的人群。

属于中医“肩痹”范畴。

是肩关节周围肌肉、肌腱、滑液囊及关节囊慢性损伤性炎症。

因关节内外粘连，而以肩部疼痛、功能活动受限为其主要临床特征。

随着现代生活改变，人们工作环境的变化，竞争压力的增大，人们伏案工作时间的延长等因素的影响，肩周炎的发病率有所增加，护理上从中医理论调节阴阳平衡、通络祛湿入手，加强锻炼和理疗，能达到很好的效果，现将护理体会报告如下：1 资料与方法选择2008年6月至2011年08月间我院住院的肩周炎患者38例，其中男性20例，女性18例，平均年龄在56岁左右，临床上均有肩周疼痛不适，患肢活动功能障碍。

除常规药物治疗和功能锻炼外，加上中药穴位外敷疗法、封闭疗法和得当的护理，有效减轻患者痛苦，缩短疗程。

2 病因护理祖国医学认为肩关节周围炎属于“痹症”范畴，中医认为局部受寒气入侵，加上年老体弱，气血不足，肝肾亏虚，风寒湿邪及劳累损伤，外邪侵入经络、凝滞关节，使气血运行不畅，阻滞不通而致疼痛，筋肉拘挛不利，而致活动障碍。

肩周炎急性期疼痛明显，夜间加重，筋肉拘挛不利，而致活动障碍。

肩周炎急性期疼痛明显，夜间加重，甚至因此而影响睡眠。

患侧上肢外展、后伸、外旋、上举均受限，严重影响生活质量，持续时间可达2-3个月，此期在护理上注重理疗，如针灸、中草药热敷等，配合应用活血化瘀、止痛的药物，达到控制病情，缩短疗程的效果。

2.1 中药外敷疗法是中医内病外治的一种独特疗法。

药物的制作方法：穴位贴敷药物的组成由我院药剂科根据中药经验组方并加工成粉末状提供临床使用，中药主要成分：水泽兰、透骨消、鹅不食草、具有活血化瘀、通经活络的作用，川乌、草乌和马钱子具有温经散寒、消炎止痛的作用功效。

肩周炎的综合康复护理摘要:肩周炎为临床常见病多发病，康复治疗方法多种多样，包括针灸、推拿、神经阻滞疗法、物理疗法、中医治疗法，功能锻炼、心理护理及健康宣教等方面。

通过对近年来肩周炎的不同康复治疗及护理使护理措施得到进一步的完善。

关键词：肩周炎；康复治疗；护理；肩周炎全称为肩关节周围炎，以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病。

中医称之为“肩痹”、“冻结肩”、“漏肩风”等。

好发于50岁左右，女性发病率略高于男性。

康复治疗的方法多种多样，不仅包括针灸、推拿、神经阻滞疗法、物理疗法、还有功能锻炼、心理护理及健康宣教等。

1.针刺疗法护理许多患者对针灸有恐惧心理，治疗前应做好心理疏导。

告知患者针刺的感觉、适宜的体位及注意事项，指导患者用深呼吸、听音乐等方式放松；告知患者尽量避开操作者的视线，分散患者注意力，肌肉放松便于进针，减轻患者紧张情绪。

结束治疗时应告知患者若有不适，可告知患者喝杯温糖水，卧床休息，若休息后症状无缓解者，及时告知医生并进行处理。

2灸法及针刺灸法治疗的护理灸法:是用艾热刺激体表或穴位，使经络舒通，气血畅通，从而达到温经散寒、活络止痛、调整脏腑阴阳的目的。

通过针体将热力导人穴位产生刺激，以达到温通经脉，行气活血之功效。

灸法在操作前告知注意事项，取舒适卧位，注意观察，保暖。

治疗结束告知患者灸后不要马上洗澡、吹凉风。

对年老体弱、精神衰弱的患者进行治疗时注意控制火力。

告知如灸后出现小水疱时，可自行吸收，无须处理；水疱较大时，用无菌注射器抽去疱内液体，消毒换药。

3电针疗法的护理电针是在针刺腧穴得气后，在针与脉冲电两组刺激的双重作用下来消炎止痛，刺激神经，以起到疏通经络、行气活血的作用。

治疗前嘱患者排空膀胱，取舒适体位，针刺过程中密切观察患者病情，如果出现头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等晕针症状时，要立即出针，嘱患者卧床休息，按压人中、合谷等穴，监测生命征，并立即通知医生进行处理。

4穴位注射的护理穴位注射又称水针疗法，本病多选用痛点注射。

第1篇一、实验背景肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

为了探讨有效的康复护理方法，提高肩周炎患者的康复效果，本研究选取了30例肩周炎患者进行康复护理实验。

二、实验目的1. 探讨肩周炎康复护理的效果。

2. 分析不同康复护理方法对肩周炎患者肩关节功能恢复的影响。

3. 为临床肩周炎患者的康复护理提供参考依据。

三、实验方法1. 实验对象：选取30例肩周炎患者，随机分为实验组和对照组，每组15例。

2. 实验分组：实验组采用综合康复护理，对照组采用常规护理。

3. 康复护理方法：（1）实验组：a. 生活起居：注意保暖，避免受凉，保持良好的作息时间。

b. 功能训练：指导患者进行肩关节屈伸、旋转、上举等运动，每天2次，每次30分钟。

c. 饮食指导：根据患者病情，指导其食用祛风除湿、活血化瘀、补益气血等食物。

d. 用药指导：在医生指导下，合理服用中药、西药等。

e. 情志调理：关注患者心理变化，引导其保持乐观心态。

f. 安全防护：保持环境整洁，避免跌倒、烫伤等意外事故。

（2）对照组：a. 生活起居：注意保暖，避免受凉，保持良好的作息时间。

b. 常规护理：进行肩部保暖、按摩等。

4. 观察指标：a. 肩关节活动度：观察患者肩关节屈伸、旋转、上举等运动范围。

b. 疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度。

c. 生活质量：采用生活质量量表（SF-36）评估患者生活质量。

四、实验结果1. 实验组肩关节活动度显著优于对照组（P<0.05）。

2. 实验组疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。

3. 实验组生活质量显著高于对照组（P<0.05）。

五、实验讨论1. 本研究结果显示，综合康复护理对肩周炎患者的康复效果显著。

2. 康复护理过程中，生活起居、功能训练、饮食指导、用药指导、情志调理、安全防护等方面均对患者的康复起到重要作用。

3. 本研究结果可为临床肩周炎患者的康复护理提供参考依据。

关节炎的肩周炎的康复建议关节炎的肩周炎的康复建议引言关节炎是一种常见的疾病，其中肩周炎是关节炎的一种特定类型。

它主要发生在肩关节周围的肌肉、韧带和滑囊，导致关节周围组织的炎症和疼痛。

肩周炎会限制肩关节活动范围，影响患者的生活质量。

在康复过程中，特定的管理和治疗方法可以帮助患者缓解疼痛，增强肩关节功能，并提高其日常活动能力。

一、物理治疗物理治疗是肩周炎康复的核心部分，它旨在减轻疼痛、恢复肩关节的运动范围和力量。

以下是一些常见的物理治疗手段：1. 热敷治疗：热敷可以有效地放松肌肉，缓解疼痛和炎症。

患者可以在受影响的区域上放置热水袋或使用热湿敷进行治疗。

2. 冷敷治疗：冷敷可以减少炎症和肿胀，减轻疼痛。

患者可以将冰袋或冰块包裹在一块湿毛巾中，然后轻轻按摩受影响的区域。

3. 按摩疗法：按摩可以帮助增加血液循环，减轻肩周炎引起的肌肉紧张和僵硬。

专业按摩师可以使用不同的技巧和按摩油来缓解患者的疼痛。

4. 运动疗法：特定的肩部运动可以帮助增强肩关节的稳定性和灵活性。

这些运动可以包括手臂旋转、上举运动和挤压肩胛骨等。

患者可以在物理治疗师的指导下进行这些运动。

二、药物治疗药物治疗可以帮助减轻肩周炎引起的疼痛和炎症。

以下是一些常用的药物治疗方法：1. 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：例如布洛芬和阿司匹林等，可以减轻疼痛和炎症，但需要遵循医生的建议和使用说明。

2. 局部止痛药：例如益气活络贴膏、复方丹参凝胶等，可以直接应用于肩关节区域，缓解疼痛和炎症。

3. 类固醇注射：对于严重的肩周炎病例，医生可能会考虑使用类固醇注射来减轻炎症和疼痛。

三、康复训练康复训练对于肩周炎患者的康复至关重要。

合理的康复训练可以帮助恢复肩关节的功能和力量，增加患者的活动能力。

以下是一些常用的康复训练方法：1. 肌肉加强训练：通过利用特定的肌肉锻炼来增加肩关节周围肌肉的力量和稳定性。

常见的锻炼包括肩部外旋、内旋和屈伸动作。

2. 舒展训练：通过特定的伸展运动来增加肩关节的灵活性。

肩关节周围炎患者的康复护理发表时间：2011-09-14T16:19:01.103Z 来源：《中外健康文摘》2011年第20期供稿作者：张群李家宁魏冬[导读] 其中35分来自患者主诉的主观感觉，65分来自医生的客观检查。

张群李家宁魏冬（黑龙江省医院康复科 150036）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）20-0344-02【关键词】肩关节周围炎康复护理肩关节周围炎(scapulohumeral periarthritis)简称肩周炎，是指发生在肩关节周围软组织的无菌性炎症，引起肩关节疼痛和运动功能障碍。

此病病因尚未明确，多见于中老年，故有“五十肩”之称。

其病理变化为肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊、滑膜囊等软组织的慢性炎症致关节内外粘连，阻碍肩关节活动的退行性病变。

早期以局部疼痛为主，然后逐渐发展为肩关节活动功能障碍，甚至肌肉萎缩无力。

有自愈趋势，但病程较长。

康复评估1.主要功能障碍(1)疼痛疼痛是肩周炎最突出的症状，一般位于肩部前外侧，也可扩大到枕部、腕部或手指，有的放射至后背、三角肌、肱三头肌、二头肌以及前臂。

(2)肩关节活动障碍早期疼痛尚可忍受时，肩关节活动不受限，但内外旋受限，患者举臂至头顶和梳头困难。

患者常因疼痛而不敢活动，久之造成关节周围软组织粘连，进一步限制活动，最终导致冻结肩，此时肩关节几乎不能活动，但疼痛与活动受限并不一致。

2.康复评估的方法本病的康复评估着重对疼痛程度的评估和肩部功能障碍进行动态观察。

肩关节功能评估有多种方法，大多从疼痛、稳定性、功能、活动度及肌力五个方面进行评估，目前在国内外应用较多的方法如下。

(1)GEPI法 1990年修订的美国医学会《永久病损评定指南}}(Guides t0 the Evaluation of Permanent Impairment，GEPI)第3版中介绍的方法。

评定肩关节的功能，首先求得屈曲、伸展、外展、内收、内旋和外旋各自损伤的程度，然后再计算出肩关节损伤的百分比.进一步可了解整个上肢功能的损伤。

肩关节周围炎康复护理常规
1、按康复科一般护理常规；
2、正确的体位摆放。

一般取健侧卧位在患者胸前放普通木棉枕将患肢放上面。

患侧卧位时在患侧肩下放一薄枕使肩关节呈水平位如此可使肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息避免俯卧位因为俯卧位既不利于保持颈、肩部的平衡及生理曲度又影响呼吸道的通畅；
3、缓解疼痛。

在早期疼痛较重时可服用消炎镇痛药物或舒筋或血药物也可外用止痛喷雾剂、红花油等适当物理治疗可改善血循环消除肌肉痉挛防止粘连并有一定的止痛作用；
4、对功能障碍者指导功能锻炼。

如下垂摆动练习、上肢无痛或轻痛范围内的功能练习等；
5、配合手法松动治疗护理。

肩关节松动术可改善血液循环、减轻肌痉挛、松解关节粘连等。

治疗时嘱咐患者全身完全放松感觉到舒适。

实施者抓握和推动关节切记手法粗暴不应引起疼痛避免出现骨折、脱位等并发症。

治疗结束指导患者立即进行主动活动否则常不能收到预期的效果；
6、保护肩关节。

在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷维持良好姿势减轻对患肩的挤压维持足够关节活动度范围和肌力训练在疼痛时要注意局部肩关节的休息防止有过多的运动在疼痛减轻时要尽量使用患侧进行ADL技能的训练；
7、预防措施劳逸结合保护关节不受风寒注意夏季夜晚不要露宿防止肩关节长时间受冷风吹袭。

肩关节损伤后及时治疗以免遗留后遗症。

老年人应每日做各种体育锻炼如体操、太极拳等；
8、社区康复护理指导。

如锻炼爬墙、划圈、拉轮、梳头动作及屈肘甩手、
展翅站立牵拉等。

肩周炎康复护理措施肩周炎有其自然病程，一般在一年左右自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍；早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。

（一）缓解疼痛1.药物治疗肩周炎病人的肩关节及周围组织肌肉疼痛具有持久性，夜间自觉加重，影响睡眠。

早期，可服用消炎镇痛或舒筋活血药物，也可外用止痛喷雾剂、红花油等；适当物理治疗改善血液循环，消除肌肉痉挛，防止粘连，并有一定的止痛作用。

2.物理疗法常用的物理因子治疗可采用高频透热治疗，选用短波、超短波或微波，微热量至温热量，每次15～20分钟，1次／天，一疗程10~15次，超声波治疗；如有明确痛点，可选1～2个痛点处应用，1.5W/㎝²，每点8分钟，1次1天；热疗，中药局部熏蒸、红外线局部照射等；中频电疗，疼痛明显者可选用电脑中频、干扰电治疗等，电极置于痛点或痛点周围；磁热按摩治疗：肩关节周围，每次20分钟，1~2次1日。

也可用其他物理因子联合应用并积极治疗原发病，如；颈椎病、类风湿关节炎、骨质疏松症等。

3.健康教育通过改变病人对疼痛的认知和处理过程来帮助病人学习自我控制和自我处理疼痛的能力，教会病人肌肉完全运动、腹式深呼吸和局部自我控制等。

尽量减少使用患侧的手提举重物或过多活动肩关节。

（二）保护肩关节在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，例如患肢提举重物等；维持良好姿势，减轻对患肩的挤压；维持足够关节活动度范围和肌力训练；疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息，防止有过多的运动，同时避免再次发生疲劳性损伤；疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行ADL技能的训练。

（三）良肢位较好的体位是仰卧位时在患侧肩下放置一薄枕，使肩关节呈水平位，如此可使肌肉、韧带及关节获得最大限度地放松与休息。

在健侧卧位时，在病人胸前放置普通木棉枕，将患肢放置上面。

一般不主张患侧卧位，以减少对患肩的挤压。

避免俯卧位，因为俯卧位既不利于保持颈、肩部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅，应努力加以纠正。

肩周炎的康复治疗与护理肩周炎是肩关节周围炎的简称，是指肩关节及其周围软组织因退行性改变，劳损等，导致患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病，俗称“五十肩”或“冻结肩”。

病因未明，好发于中老年人。

多见于50岁左右的中年人，是影响中老年人健康的常见病和多发病。

按摩、理疗都有良好的治疗效果。

如能注意家庭养护，进行功能锻炼，就能更好的促进局部血液循环，改善营养代谢，缓解肌肉痉挛，分离粘连，增大肩关节的活动幅度，逐渐恢复功能。

按摩：如有条件可去诊所按摩，理疗，也可在家中请家庭成员对患肩进行按摩，搓揉每天1-2次，也有肯定效果。

运动疗法：1、梳头用手或持梳自前向后，由对侧到同侧梳头运动，以锻炼肩部外展，外旋。

2、揽腰将两手在腰后相握，用健收拉患肢，使肩内收，内旋，逐渐抬高。

3、爬墙面对墙壁，双手扶墙上举，每日记录摸到的高度，锻炼肩胛活动。

4、划圈双手由前向后或由后向前做划圈运动，亦可由左到右或右到左做划圈运动。

5、摇膀子锻炼法：健手撑腰，患肢手，腕，肘关节伸直，呈车轮状摇膀数10次，每日2次。

6、绳索过滑车锻炼法：在天花板或房沿下装一滑轮，用一根绳索穿过滑轮，两手分别握住绳子的两端，作上下牵拉运动20-30次，每日2次。

7、上举屈肘锻炼法；患者站立双脚分开与肩同宽，双手握一木棍上举，以健肢带动患肢，然后屈肘，上举，在屈肘，在上举……反复进行数十次，每日锻炼两遍。

生活护理：1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。

如果不坚持锻炼，不坚持坐康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。

2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。

注意在按摩前按摩部位涂上中药颈肩松按摩膏效果会更好。

如营养补充的比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。

3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒。

勿使肩部受凉。

一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

肩关节周围炎的康复治疗摘要】肩关节周围炎简称肩周炎，或五十肩、冻结肩等，本病多发生在50岁左右的中老年人，本病可能与受凉、牵拉伤等有关，但具体病因不明。

目的讨论肩关节周围炎患者的康复治疗。

方法对患者进行康复治疗。

结论康复治疗的目的是止痛与恢复肩部的运动功能，采取综合的治疗方法。

对早期及疼痛较重的冻结期病人，以减轻疼痛为主，可应用镇痛药及理疗、按摩、针灸等疗法。

对疼痛较轻的冻结期及恢复期病人，应着重恢复肩部功能，主要采用运动疗法，辅按摩、理疗等。

【关键词】肩关节周围炎康复治疗肩关节周围炎简称肩周炎，或五十肩、冻结肩等，本病多发生在50岁左右的中老年人，本病可能与受凉、牵拉伤等有关，但具体病因不明。

一般认为，随着年龄的增长，软组织发生退行性变，加上轻微的损伤与肩部缺乏活动，可能是重要的诱因。

该病起病缓慢，病程长，可达数月或几年。

主要病理变化是肩周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织发生慢性炎症，结果形成关节内外广泛粘连。

一、临床表现本病病程较长，大多数发病隐蔽，部分病人可有急性发作。

依据病理变化可将病程分为3个阶段，即早期、冻结期和恢复期。

早期病人以肩部疼痛为主，无明显肩关节活动障碍。

随着病情的发展，肩周肌肉、肌腱、韧带、滑囊、关节囊等软组织相继受累，形成关节内外广泛粘连、水肿，肩部各方向活动逐渐受限，直至盂肱关节活动范围完全消失，形成冻结肩。

此期肩痛持续存在，严重者难以入眠或半夜痛醒，稍触及肩部或上肢活动稍牵动肩部时可引起剧痛，检查时可见患侧上肢外展时肩耸起，肩胛骨与肱骨联动，肩部肌肉明显萎缩。

数月至2年不等，进入恢复期，肩痛逐渐减轻，盂肱关节逐渐“解冻”，而使关节活动范围不断改善，多数病人最后可基本或完全恢复，仅有少数病人长期遗留肩关节活动受限。

二、康复评定本病的康复评定主要是动态观察肩部的功能，通常检测患肩外展位内旋和外旋、前屈、外展、后伸等功能的变化。

也可按日常生活自理能力进行评定，选择能反映肩部功能的一些动作如以患侧手摸背，摸对侧耳、举手梳头等作为指标。

浅析肩关节周围炎的康复疗养护理措施及效果摘要：目的探究肩关节周围炎的康复疗养护理措施及效果。

方法抽选我院收治的40例肩关节周围炎患者资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组各20例。

对照组予以常规疗养护理，观察组在对照组的基础上加强康复护理，观察比较两组患者的恢复情况及护理满意度。

结果两组患者经护理干预后，观察组患者康复总有效率为85%（17/20），高于对照组患者的康复总有效率60%（12/20）；观察组患者的护理满意度为90%（18/20），高于对照组患者的护理满意度65%（13/20）。

两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

结论加强康复护理，可有效促进肩关节周围炎患者患肢的功能恢复，消除或缓解疼痛症状，改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得推广应用。

关键词：肩关节周围炎；康复疗养；护理措施肩关节周围炎，又称粘连性肩关节囊炎，俗称冻结肩、漏肩风，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，常见于中、老年人，起病多缓慢，病程较长，临床以肩痛和活动受限为主症[1]。

抽选我院收治的40例肩关节周围炎患者资料作为研究对象，以探究肩关节周围炎的康复疗养护理措施及效果。

现做报告如下。

1一般资料抽选我院收治的40例肩关节周围炎患者资料作为研究对象，其中男性患者26例，女性患者14例，年龄35～52岁，平均年龄（45.5±0.4）岁。

主要症状表现为肩关节疼痛及关节僵直。

疼痛为阵发性或持续性；活动与休息均可出现，严重者一触即痛，甚至半夜会痛醒。

部分患者疼痛可向颈、耳、前臂或手放射，肩部可有压痛。

将40例患者随机分为观察组和对照组各20例。

两组患者的以上一般资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。

2方法对照组予以常规疗养护理，观察组在对照组的基础上加强康复护理，2.1护理诊断2.1.1肩关节周围炎多发，左侧多发，偶而有交替或双侧同时发病者。

2.1.2患者多伴有退行性变疾病，如骨质增生、骨质疏松等。