住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(神经外科)头皮清创缝合术
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导尿术考核评分表
姓名: 科室:成绩:
考官签名:年月日
姓名: 科室: 成绩:
考官签名:年月日
姓名:科室:成绩:
考官签名: 年月日
姓名:科室:成绩:
考官签名:年月日腰椎穿刺术考核评分表
考官签名:年月日中心静脉压测定考核评分表
考官签名:年月日经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表
考官签名: 年月日外周静脉压测定考核评分表
姓名: 科室: 成绩:
考官签名:年月日胃管置管术和胃液采集术考核评分表
考官签名:年月日三腔二囊管置管术考核评分表
考官签名:年月日心肺复苏考核评分表
姓名: 科室:成绩:
考官签名:年月日
静脉穿刺考核评分表
姓名:科室: 成绩:
考官签名:年月日
电除颤/电转复考核评分表
姓名:科室:成绩:
考官签名:年月日
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考官签名:年月日
穿无菌衣考核评分表
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戴无菌手套考核评分表
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手术消毒考核评分表
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考官签名:年月日
姓名:科室:成绩:
考官签名:年月日
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考官签名:年月日清创术考核评分表
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考官签名:年月日外科引流考核评分表
考官签名:年月日体表脓肿切除术考核评分表
考官签名: 年月日分段诊刮术考核评分表
考官签名:年月日后穹窿穿刺术考核评分表
考官签名:年月日上肢关节查体考核评分表
姓名:科室: 成绩:
考官签名: 年月日
31。
住院医师规培结业考试神经系统检查评分
标准
1. 神经系统检查总体要求
本次神经系统检查应重点注意以下几个方面:
- 检查时应该仔细认真,不断观察病人的细微表情,倾听其述说病情的过程。
对于异常之处,需要及时记录下来,与以往对比分析。
- 在检查完整性上,应该尽量全面覆盖神经学检查内容,特别是对于疑难病例要选择合适的检查,并耐心细致检查和记录,排除漏检和误诊的情况。
2. 评分标准
本次考试中,神经系统检查的评分主要包括以下几个方面:
- 检查技巧:包括头颅、颈部、上、下肢等部位的检查技巧是否准确规范,对病人的姿势、表情等因素的处理是否得当等方面,按照难度和错误程度不同,将不同扣分标准予以定量评估;
- 检查内容:考察对于神经系统检查内容的全面度和检查中是否存在遗漏疏漏,对于复杂的病例要求完整评价,视情况而定给出分值;
- 如何记录:检查记录是否规范详细,是否有影响到患者以后的诊疗判断,详略得当,通过规范的记录及时阐明异常结果,能够体现医生的严谨与负责。
神经系统检查是医生专业素质的一项重要评估,检查时应该按照标准要求进行操作,积极思考、认真学习。
以提升临床工作中的神经系统疾病的诊断与治疗水平,更好地服务于患者病情复杂多变的实际需求。
附表二:
2018年实习医生临床技能考核评分表
表1 病史采集评分表
(注:与表2合计成100分后,再折合成总分40分计入第一部分成绩)
表2 体格检查评分表
(注:与表1合计成100分后,再折合成总分40分计入第一部分成绩)
表3 病历书写评分表
(注:折合成20分后计入第一部分总分)
表4 回答问题及病例分析考核评分表
(注:折合成40分后计入第一部分总分)
表5-1 诊疗技术操作考核评分表(非手术科室)
备注:请注明诊疗技术操作名称。
表5-2 手术操作考核成绩评定表(手术科室)
备注:请注明手术操作名称。
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核要求(内科)一、考核内容以《浙江省住院医师规范化培训标准(内科)》中要求掌握的临床技能为考核内容。
二、考核形式采用客观结构式临床考核(OSCE)的方式,共设临床结果判读、病人接诊、医疗文书书写、临床思维与决策、基本技能操作、专科技能操作6个考站,考核时间80分钟。
各考站的具体规定如下表所示。
考站名称考核内容考核形式考官人数考核用时分值合格分值备注临床结果判读X线、CT或MRI、超声、心电图、其它实验室检查人机对话考试————100分60分病人接诊病史采集病史采集、医患沟通临床/模拟临床2人20’100分80分挑选考核规定的建议选用病种,对病人/SP进行重点问诊,并按要求检查相应部位体格检查重点/专科体格检查100分80分医疗文书书写首次病程录首次病程录1份根据病人接诊考站的病例手写一份首次病程录2人15’100分80分考官根据考核要求评分大病历病历1份从住院医师规范化培训信息管理系统中随机抽取1份大病历进行考核评分2人——100分80分考官根据考核要求评分临床思维与决策根据所给的病例回答问题面试2人20’100分80分根据内科培训标准及考试大纲中的要求,单独命题并考核,考官根据考核要求评分基本技能操作心肺复苏心肺复苏术临床/模拟临床2人10’100分80分心肺复苏术或气管插管术,按各50%的几率抽取,进行考核,考官根据考核要求评分气管插管气管插管术临床/模拟临床2人10’100分80分专科技能操作根据案例判断进行技能操作临床/模拟临床2人15’110分80分根据专科技能操作项目目录,单独命题并考核,考官根据考核要求评分三、建议选用的病种1、心血管内科:心力衰竭、高血压、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病。
2、呼吸内科:肺炎、支气管肺癌、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘。
3、消化内科:慢性胃炎、消化性溃疡、结肠癌、肝硬化、急性胰腺炎、腹泻。
4、血液内科:贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病。
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程(外科)为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设,提高考核质量,维护公平公正,逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化,特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——外科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》、《外科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法(试行)》等要求,结合我省住院医师规范化培训的实际,特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法(试行)》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生,在规定时间内,在培训基地完成外科专业住院医师规范化培训的相关内容,培训过程考核合格,并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《外科住院医师培训细则》的要求,重点考核住院医师对外科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面,包括:病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核(OSCE)的方式,使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人(模具)上实际操作,共设置临床结果判读(Medical Data Interpreting);病人接诊(Patient Interviewing);医疗文书书写(Medical Documents Writing);临床思维与决策(Clinical Reasoning andDecision Making);临床技能操作(Bedside Procedure Skills Performing)等五个考站。
附件5科室:病人姓名:住院医师:住院号:主要诊断:检查项目操作内容要求分值得分模拟定位(15分)选择放疗技术根据患者适应证和放疗部位,选择正确的放疗技术,包括射线质(光子、电子、伽玛射线、质子、重离子)的选择和照射技术的选择(适形、静态固定野调强、动态旋转容积调强、螺旋断层调强、后装近距离照射)。
5选择模拟影像类型根据患者适应证和放疗部位,并兼顾患者的个体情况,选择CT/能谱CT、MRI、PET等不同模拟定位成像模式,以及是否注射造影剂增强显像、是否引入4DCT技术和深吸气屏气技术3定位体位针对放疗部位,为患者选择正确的模拟定位体位2固定器具针对放疗部位,选择合适的体位固定器具2成像扫描范围针对放疗部位,指定明确的成像扫描上下界2签字字迹清楚1治疗计划(60分)靶区勾画掌握并准确陈述GTV、CTV、ITV、PTV概念4依据参考文献和患者TNM分期、放疗目的,对靶区勾画原则及范围,做概括性陈述5依据参考文献和患者TNM分期、放疗目的,在放疗计划系统医生工作站或其他三方软件平台上,完成GTV、CTV、ITV(动态靶区且4DCT定位情况下)的靶区勾画20给出科学合理的PTV外放边界,并根据与危及器官的解剖关系,分析是否进行放疗靶区边界的修整5准确勾画体轮廓和放疗部位涉及的危及器官(OAR)5处方剂量根据患者临床目标,制定合理的放疗处方剂量分次方案,制定合理的靶区周围危及器官剂量阈值5自适应理念针对患者适应证和放疗部位,能清晰阐述自适应放疗理念及患者引入自适应的时间、剂量方案2计划评估能从三维影像空间综合判断放疗计划的剂量分布,能准确解读剂量体积直方图(DVH),并对于靶区和OAR剂量进行点评10与物理剂量师针对改进计划质量的可行性进行有效沟通2签字字迹清楚2治疗摆位查对制度对于放疗技师执行患者身份查对制度进行把关3确认体位准确确认患者体位、固定器具、固定参数与定位相同3影像引导在完成影像引导在线图像采集后,对在线配准精度进行评判,并进行准确的修正,提高摆位精度15有效沟通与放疗技师针对改进摆位精度进行有效沟通2签字字迹清楚2合计评价人:年月日附:靶区勾画参考文献【01】中国胶质瘤放射治疗专家共识【02】中国头颈部肿瘤放射治疗指南(2021版)【03】2011鼻咽癌调强放疗靶区及剂量设计指引专家共识【04】早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗指南【05】中国食管癌放射治疗指南(2022年版)【06】中国食管鳞状细胞癌新辅助放射治疗专家共识【07】早期乳腺癌术后靶区勾画共识【08】中国原发性肝细胞癌放射治疗指南(2020年版)【09】中国直肠癌放射治疗指南(2020年版)【10】中国前列腺癌放射治疗指南(2020年版)【11】2020年美国放射肿瘤学会宫颈癌放射治疗指南解读。