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急诊重点第一章绪论1、急危重症护理学（名解）：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2、急危重症护理学的研究范畴：①院前急救②急救科抢救③急重病（症）救护④急救医疗服务体力的完善⑤急危重症护理人才的培训与研究工作等内容。
3、急救医疗服务体系（EMSS）:是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的‘生命绿色通道’为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既合适于平时的急诊医疗工作，也合适于大型灾害或意外事故的急救。
第二章院外急救1、院前急救（名解）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
2、院外急救的任务：①平时呼救病人的院外急救、②突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援③特殊任务时的救护值班④通讯网络中的枢纽任务⑤急救知识的普及3、院前急救的运转模式4、医院急诊科救治：是院前急救的继续，又是医院内急救的第一线，24小时不间断地对来自院前的各类伤病员按照病情轻重缓急实施急诊和救治5、医院急诊科的任务：①急诊急救（P9页）②教学培训③科研④接受上级领导指派的临时救治任务6、急诊科的运转模式：①独立自主性：急诊科医护人员完全固定②半独立性：部分固定的医护人员③轮转型：无固定的医生第三章急诊科的设置与管理1、每张抢救床净用面积不小于12m*12m2、各种抢救药品、物品做到“四定”：定数量、定地点、定人管理、定期检查3、留院观察时间不超过48-72h4、急诊科24h连续接诊，相关科室10min之内到达在接到会诊后，患者5min内得到处置5、急救绿色通道：医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速，有序、安全、有效的急救服务。
急救护理学1、市区急救的反应时间是15分钟2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。
作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。
3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18（1）、稳定急诊护理专业队伍（2）、提高分诊准确率（3）、提高患者身份识别的准确性（4）、完善急救备用物资管理机制（5）、提高危重患者抢救成功率（6）、提高急诊患者的住院率（7）、规范护理文书（8）、保证互换沟通通畅5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上床位：护士人数=1:2.5-3以上ICU 收治对象：（1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者（3）、严重的多发伤、复合伤（4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者（5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者（6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者（7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者（8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分泌危象患者（9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者（10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加感染患者相对集中，病中复杂各种进入性治疗、护理操作较多多种耐药菌在ICU7、检伤分类的原则：（1）、优先救治病情危重但有存活希望的伤病员（2）、分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长（3）、分类时只做简单可稳定伤情但不可过多消耗人力的急救处理（4）、对没有存活希望的伤病员放弃治疗（5）、有明显感染征象的伤病员要及时隔离（6）、在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类以上仅用于灾难或突发事件医疗资源不足的，无法满足每个伤病员的就只需求时，为最大提高伤病员存活率的情况。
第一、二章名词解释1EMSS:院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络2院外急救:指各种遭受危机生命的急危重症病人自发病或受伤开始至医院就医之前这一阶段的救护，是急诊医疗服务体系的首要环节。
3反应时间：急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间，反应时间长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一。
4生存链（参照2010年指南）：是以早期通路(呼救)、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持四个相互联系的环节组成，环环相扣。
5急救半径：是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。
6.分诊：根据急诊病人就诊时的主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急和所属科别，进行初步诊断，以便安排救治程序及分配专科就诊的技术。
.7.．SOAP公式：subject主观资料；object客观资料；assess评估；plan计划PQRST公式：provoke诱因；quality性质；radiat放射痛；severity程度；time时间8.动态评估：指对急诊待诊病人进行动态观察，一般应每10~15min再评估一次，视病情变化进行必要的调整分类与就诊顺序等；另外，对留急诊监护室、观察室病人需进行人室再评估。
9.CVP：中心静脉压指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。
.10.生理无效腔：次吸入的气体,一部分留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内,这一部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换,称为解剖无效腔或死腔。
其容积约为150ml。
进入肺泡内的气体,也可因血流在肺内分布不均使部分气体不能与血液进行交换,这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔。
肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。
11.BE：剩余碱是指在标准条件下,即温度38度,SaO2 100%,PaCO2为40mmHg时,将血液标本的Ph滴定至7.4时所需要的酸或碱的量1.MODS:机体在遭受严重创伤，感染或休克等损害后，同时或序贯的出现的两个或两个以上脏器功能失常以致衰竭的临床综合征。
绪论第一节急危重症护理学概述急危重症护理学经过了长期的临床实践，并伴随着急诊医学和危重病医学的发展而逐渐形成，是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门学科，是护理学的重要组成部分。
在抢救创伤病人、治疗危重病人、降低各种灾难事故的死亡率中发挥了重要的作用。
近30年来，随着急诊医学和危重病医学的发展及社会需要的不断提高，急危重症护理学得到了快速的发展，同时急危重症护理学的发展也有力地促进了护理学的进步。
一、急危重症护理学研究的范畴（一）院前急救院前急救（Pre-hospital care）是指急危重症病人进入医院前的医疗救护，包括呼救、现场初步复苏、途中监护和安全运送。
院前急救的任务是采取及时、有效的急救措施，最大限度地减少病人的痛苦，降低伤残率和死亡率，为进一步诊治打下基础。
首先建立有效的呼吸和循环，恢复基础生命体征，再根据病情和现有条件采取输液、止血、止痛、包扎、固定、解毒等措施，借助通讯联络工具向急救中心呼救并通报病人的病情。
在转运途中连续监护和救治，为病人继续治疗赢得时间。
院前急救是急诊医疗服务体系（Emergency Medical Service System，EMSS）的第一个环节，也是关键的一步，需要得到政府和社会各界的重视和支持，做好急救知识和初步急救技能的普及工作，提高大众的自救和互救能力，使在现场的第一目击者能首先给病人实施必要的初步急救。
科学的管理体系，广大民众的积极参与和专业人员的共同努力，急救通讯、调度、指挥系统的不断完善，将使院外救护质量得到不断提高。
（二）医院急诊救护医院急诊科（Emergency department）是接收、处理日常急诊就诊，及对院外转送的急诊危重病人进行院内救治的重要场所。
急诊科应有完善的急救仪器与设备。
急诊救护人员需经过专门而系统的培训，掌握精湛的急救技术和多学科知识，具备敏锐的观察力和快速的反应能力，具有良好的沟通能力，并熟悉相关的法律和卫生法规。
第一章绪论习题名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS)2.生命之星(star of life)简答题：1.简述急救护理学的范畴。
2.何谓院前急救？院前急救工作包括哪些环节？3.急救中心（站）的主要任务是什么？第一章绪论习题参考答案名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2.生命之星(star of life)是急救医疗服务体系(EMSS)的国际标志。
蛇杖是医学与健康的象征，六个角代表EMSS的六个功能，即：发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护和转至院内救治。
简答题：1.简述急救护理学的范畴：（1）院前急救；（2）急诊科救护；（3）危重症救护；（4）急救医疗服务体系的完善；（5）急救护理人才的培训和科学研究工作。
2.院前急救是指急、危、重症伤病者进入医院前的医疗救护。
包括现场呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。
3.急救中心（站）的主要任务是：（1）急救中心统一指挥全市日常急救工作，急救站在急救中心的领导下，担负一定的现场抢救工作。
（2）负责对急、危、重症病人及意外事故受伤人员进行现场急救和转运工作。
（3）宣传普及急救知识，承担一定的科研教学任务。
（4）接受上级部门指派的临时救护任务。
第二章院前急救习题单项选择题1.某伤员伤情较重，但短时间内无生命危险，现场分类标记是A.绿色B.黄色C.红色D.蓝色E.黑色2.下列哪一项不符合院前急救原则：A.先施救后排险B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.急救与呼救并重E.转送与监护急救相结合填空题：1.我国院前急救的主要模式有、、、、。
2.院前急救的特点的特点是、、、、。
3．急救现场伤员的分类标记是：轻度为；中度为；重度为；死亡为。
4.院前救护“生存链”的五个环节是、、、、。
名词解释：院前急救急诊病人急救病人简答题：1.简述院前急救机构的主要任务？2.简述院前急救的原则。
第一章绪论习题名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS)2.生命之星(star of life)简答题：1.简述急救护理学的范畴。
2.何谓院前急救？院前急救工作包括哪些环节？3.急救中心（站）的主要任务是什么？第一章绪论习题参考答案名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2.生命之星(star of life)是急救医疗服务体系(EMSS)的国际标志。
蛇杖是医学与健康的象征，六个角代表EMSS的六个功能，即：发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护和转至院内救治。
简答题：1.简述急救护理学的范畴：（1）院前急救；（2）急诊科救护；（3）危重症救护；（4）急救医疗服务体系的完善；（5）急救护理人才的培训和科学研究工作。
2.院前急救是指急、危、重症伤病者进入医院前的医疗救护。
包括现场呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。
3.急救中心（站）的主要任务是：（1）急救中心统一指挥全市日常急救工作，急救站在急救中心的领导下，担负一定的现场抢救工作。
（2）负责对急、危、重症病人及意外事故受伤人员进行现场急救和转运工作。
（3）宣传普及急救知识，承担一定的科研教学任务。
（4）接受上级部门指派的临时救护任务。
第二章院前急救习题单项选择题1.某伤员伤情较重，但短时间内无生命危险，现场分类标记是A.绿色B.黄色C.红色D.蓝色E.黑色2.下列哪一项不符合院前急救原则：A.先施救后排险B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.急救与呼救并重E.转送与监护急救相结合填空题：1.我国院前急救的主要模式有、、、、。
2.院前急救的特点的特点是、、、、。
3．急救现场伤员的分类标记是：轻度为；中度为；重度为；死亡为。
4.院前救护“生存链”的五个环节是、、、、。
名词解释：院前急救急诊病人急救病人简答题：1.简述院前急救机构的主要任务？2.简述院前急救的原则。
急危重症护理学试题含答案急危重症护理学试题一默认分类 2009-02-20 21:26:45 阅读801 评论3 字号:大中小第一章绪论【练习题】A1型题1.急诊医学发展最快的国家是A.德国B.日本C.美国D.芬兰E.加拿大2.国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在A.1972年B.1982年C.1979年D.1980年E.1986年X型题3.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴?A.急性心肌梗塞B.胃穿孔C.病毒性肝炎D.鼻出血E.上消化道大出血4.急诊医疗体系包括A.医院前的救护B.到达急诊室后的处理C.普通病房的护理D.重症监护病房的加强护理E.转运途中的监护5.学习急危重症护理学的学习要求可有A.抢救病人后及时总结救护经验B.常去急诊室见习C.在学习和生活中强化急救意识D.只要肯花时间一定能练好急救技术E.对朋友宣传急救号码6.我国急危重症护理学的现状是A.急诊医疗体系基本建成B.整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中C.急救护理技术尚需规范化D.已意识到急救护理范围社会化的重要性E.已经培养了大批急诊急救的专科护士名词解释1.急危重症护理学2.急诊医疗体系简答题1.简述学习急危重症护理学的方法。
2.谈谈你对急危重症护理学的认识。
【答案】1.C2.C3.ABDE4.ABDE5.ABCE6.ABCD名词解释1.急危重症护理学:是研究如何对各类急性病、创伤、慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护理的一门应用学科。
是以挽救病人生命,提高抢救成功率,减少伤残率和死亡率为目的,以现代医学科学和护理学专业理论为基础的新兴综合性学科。
2.急诊医疗体系:急诊医疗体系由院前急救、医院急诊室和重症监护病房三部分组成。
在抢救急危重病人中发挥重要作用。
简答题(略)第二章院外急救【练习题】1.C 2.D 3.A 4.C 5.D 6.C 7.A 8.C9.D 10.D 11.B 12.CA1型题1.院前急救是指A.急危重病人的现场救护B.专业救护人员到来之前的抢救C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D.途中救护E.现场自救、互救2.关于伤员的转送,下列哪项错误A.对昏迷病人,应将头偏向一侧B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C.途中严密观察病情D.遇有导管脱出应立即插入E.途中不能中断抢救3.一般要求,市区的平均反应时间为A.8minB.10~15minC.20minD.25minE.3~5min4.反映急救速度的主要客观指标是A.急救中心的面积B.服务区域C.平均反应时间D.基本设施E.基本设备5.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A.黄色B.绿色C.棕色E.黑色6.现场急救区的划分,后送区主要接受的是A.所有伤病员B.有红色、黄色标志的危重病人C.能行走、病情较轻的病人D.死亡病人E.需就地抢救的病人7.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压A.<80mmHgB.<70mmHgC.<60mmHgD.<50mmHgE.<40mmHg8.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误A.尽可能用颈托固定颈部B.搬运时应固定头部,避免摇摆C.可用海绵垫抬动D.保持脊椎的轴线稳定E.将病人固定在硬板担架上搬运9.急救单元的郊区、县的服务半径为B.5~8kmC.8~10kmD.10~15kmE.15~20km10.关于病人的转运,下列错误的是A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运E.途中要加强生命支持性措施11.急救运输工具的配备,哪项不正确A.原则上每5~10万人口配1辆急救车B.车辆应集中停在急救中心,以便于管理C.车辆性能要满足急救需要D.每辆车配备医护人员与驾驶员各5人E.定期检查维修,保持完好状态。
《急危重症护理》教学大纲课程编号：0330505适用专业：五年制护理专业学时数：68（其中理论56学时, 实验实训12学时）【课程性质与任务】急危重症护理是一门重要的临床护理学科。
急危重症护理是护理专业学生常见疾病护理方向的一门必修专业课，包括院前急救、重症监护、常见急危重症的病情评估、救治原则和护理以及常用的急救技术。
通过本课程的学习，使学生达到：掌握急救护理的基本理论、基本知识与护理基本操作；初步学会对各科危急重症病人的初步应处理和配合抢救；按操作规程，正确实施急救护理技术；在面对急危重症患者时，能及时无误地做出判断和救护；对常用急救技术和国内外新进展等知识有所了解和提高。
在课程教学过程中，通过各个教学环节逐步培养学生在为急救病人提供急救护理的过程中，应用急救护理技能，满足病人的基本需求，为病人提供及时的护理，并培养学生正确的思维方法和观察能力，为今后从事和发展急救护理工作奠定基础。
本课程在第八学期开设，总时数为68学时。
【教学目标】通过本课程的学习，要达到以下的目标：1．掌握急救护理学的概念、范畴。
2．掌握常用的急救技术，增强急救意识，提高应变能力。
3．掌握其病情评估、急救原则及护理措施。
4．熟悉临床常见急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等的病因、诱因、发病机制。
5．了解急诊科的设置与管理。
【考核】本门课程为考试课，理论部分采取闭卷的考核方法，理论考试题型包括单选、多选、是非题、简答、论述题等几种类型。
内容涉及每个章节。
总成绩按百分制计算，60分及格。
课程评价：平时成绩占总成绩的10％；实践占总成绩的20％；期末考试占总成绩的70％。
【参考教材】1．周秀华急救护理学人民卫生出版社 20012．孙菁急重症护理学人民卫生出版社20063．邹玉莲急危重症护理科学出版社 2004学时分配表理论教学内容及要求第一章绪论【目的要求】1．掌握院外现场急救原则。
2．掌握抢险救灾紧急救护的工作程序。
