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1.胸骨角：在胸骨柄和胸骨体交界处可摸到横行的隆起，即胸骨角。
其两侧平对第二肋，是计数肋骨的主要标志。
2.剑突：胸骨体下部的突起，在两侧肋弓的夹角内。
3.肋弓：可分为左右肋弓，位于剑突两侧，触诊肝脾的标志。
4.颈静脉切迹：胸骨柄上方的凹窝中，其两侧恰为锁骨的胸骨端。
1.乳突：在耳廓后方可摸到较硬的隆起的乳突。
2.颧弓：在颜面的两侧、颧骨后方的横形隆起为颧弓。
3.框上孔或眶上切迹：框上缘中、内三分之一。
4.眶下孔：框下缘中点下方0.5~1.0cm处。
5.下颌头：颧弓的后下方为颞下颌关节，张口时出现一凹窝并可触及下颌头向前移动。
6.下颌角：沿下颌骨下缘向后方可摸到下颌角。
7.枕骨隆凸：枕骨后面正中明显向后凸出的骨性隆起。
1.尺骨鹰嘴：肘关节后方明显的突出。
2.尺骨头和尺骨茎突：自尺骨鹰嘴向下可摸到尺骨全长，其末端为尺骨头和尺骨茎突。
3.锁骨：横于颈根部两侧，全长均可摸到。
4.肱骨内、外上踝：肘关节两侧，内上踝突出较为明显。
5.肘后三角：当肘关节呈90度角时，鹰嘴和肱骨内外上踝连成一个等腰三角形。
当肘关节脱位或骨折时，三者关系将会发生变化。
7.桡骨茎突：桡腕关节外侧稍后方桡骨上的突起。
8.肩胛冈和肩峰：肩胛骨的背面可摸到横行的肩胛冈，其外侧即为肩峰，是肩部最高点。
9.肩胛下角：平对第七肋骨或肋间隙，常作为背部记数肋骨的标志。
1.髂嵴：腰部下方可摸到的横行隆起，即为髂嵴。
两侧髂嵴最高点的连线平对第四腰椎棘突，为临床上腰椎穿刺的定为标志。
2.内踝：踝关节内侧的突起。
3.外踝：踝关节外侧的突起。
4.跟骨结节：跟骨后下方的膨大处。
5.股骨内、外侧踝和内、外上踝：位于股骨下端近膝关节的内外侧。
6.髌骨：即平时说的膝盖处。
7.胫骨粗隆：胫骨上端的前面，髌韧带的下方，明显突出。
8.髂前上棘：髂嵴前端，体表可明显看到此标志。
9.坐骨结节：坐位时骨性最低点。
10.大转子：大腿外上方向外的突起坐骨结节与髂前上嵴连线恰好通过大转子尖端。
一、躯干骨的重要骨性标志：（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）。
1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志。
后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。
触摸肝、脾的标志。
4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。
6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。
平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。
二、颅的骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）。
1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。
2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。
乳突深面的后半部为乙状窦沟。
3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面。
4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。
5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志：（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）。
1、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。
常用的全身主要骨性标志
骨性标志主要是指人体的骨骼在体表形成较明显的隆起或凹陷，常用的骨性标志有乳突、下颌角、第7颈椎棘突、胸骨角、肩胛下角、剑突、豌豆骨等。
1.乳突：位于外耳下方，其根部前缘的前内方有茎乳突，面神经由此出颅。
乳突深面的后半部为乙状沟。
2.下颌角：为下颌支后缘与下颌体下缘转折之处，此处骨质较薄，容易骨折。
3.第7颈椎棘突：位于颈背部最突出的隆起，为计数椎骨的标志。
3.胸骨角：位于胸骨柄与胸骨体的连接处向前的横向突起，是重要的骨性标志。
平对第4胸椎体下缘的水平，两侧接第2肋软骨，为计数肋骨的标志。
4.肩胛下角：平对第7肋骨，可作为在背部计数肋骨的定位。
5.剑突：胸骨下方的突出位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
6.豌豆骨：位于腕部远侧皮纹的内侧的突起。
骨性标志主要用于定位等应用，在进行定位时应由专业医生进行。
常用重要骨性标志常用的重要骨性标志一、躯干骨的重要骨性标志：颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节。
1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志。
后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。
触摸肝、脾的标志。
4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。
6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。
平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。
二、颅的骨性标志：枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角。
1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。
2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。
乳突深面的后半部为乙状窦沟。
3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面。
4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。
5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志：肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等。
1、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。
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胸部体表标志
作者：
来源：《中国社区医师》2013年第21期
胸部体表标志的准确认定，便于我们判定胸部脏器投影，同时也利于我们对病理异常变化的描述、定位与记录，它对临床工作实践是十分重要的。
主要的胸部体表标志
骨骼标志前面：胸骨上切迹、胸骨桶胸骨角剑突肋骨肋间隙后面：肩胛骨、脊柱棘
突、脊肋角。
垂直线标志前面：正中线、锁骨中线、胸骨线、胸骨旁线、腋前线；侧面：腋前线、腋
中线、腋后线；后面：活动肩胛骨后确定肩胛线、后正中线。
自然陷窝和解剖区域前面：胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝；后面：肩胛上区、
肩胛下区、肩胛间区。
肺和胸膜的界限肺尖、肺上界、肺内侧界、肺外侧界、肺下界、胸膜。
注意事项
胸部体表标志，多数是利用解剖的自然标志点来确定的，只有垂直线标志是人为描画的，必须准确的牢记其位置，不能混淆。
胸部的体表骨性标志
胸部体表标志包括骨骼标志、自然陷窝和人工划线或分区等，可用来标记胸部脏器的位置和轮廓，也可用于描述体征的位置和范围，还可用于指示穿刺或手术的部位。
如胸骨角平第2 肋软骨水平，胸腔穿刺抽液多在肩胛下角线第7~9 肋间。
一、骨骼标志
胸骨上切迹（suprasternal notch）位于胸骨柄的上方。
正常情况下气管位于切迹正中。
胸骨柄（manubrum sterni）为胸骨上端略呈六角形的骨块。
其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接，下方则与胸骨体连接。
胸骨角（sternal angle）又称Louis角。
为胸骨柄与胸骨体的连接处。
其两侧分别与左右第2 肋软骨相连接，胸骨角还标志气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第4 胸椎下缘水平。
剑突（xiphoid process）位于胸骨体下端，呈三角形，其底部与脚骨体相连，正常人剑突的长短差异很大。
腹上角为左右肋弓（由两侧的第7~10 肋软骨相互连接而成）在胸骨下端会合处所形成的夹角，又称胸骨下角（infrasternal angle）。
正常为70°~110°，体型瘦长者较小，矮胖者较大．深呼气时可稍增宽。
其后为肝脏左叶、胃及胰腺所在区域。
肋骨（rib ）共12 对。
肋骨除被锁骨和肩胛骨掩盖部分外，大多能在胸壁触及。
在背部与相应的胸椎相连，由后上方向前下方倾斜。
其倾斜度上方略小，下方稍大。
第1 ~ 7 肋骨在前胸部通过各自的肋软骨与胸骨相连。
而第8 、9 、10 肋软骨通过上一肋软骨与胸骨相连。
第11 和12 肋骨不与胸骨相连，称为浮肋（free ribs）。
肋间隙（intercostal space）为两个肋骨之间的空隙，第一肋骨下面的间隙为第一肋
间隙、第二肋骨下面的间隙为第二肋间隙，其余以此类推（图3-5-1 ）。
肩胛骨（scapule ）位于后胸壁第2 ~8 肋骨之间。
肩胛冈及其肩峰端均易触及。
肩胛骨呈三角形，其下部尖端称肩胛下角。
被检查者取坐位或直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角平第7 肋骨水平或第7 肋间隙，或相当于第8 胸椎的水平。
脊柱棘突（spinous process）是后正中线的标志。
位于颈根部的第7 颈椎棘突最为
突出，其下为第1 胸椎，常以此作为计数胸推的标志（图3 -5 -2 ）。
胸壁的垂直定位大都以肋骨和肋间隙为标志。
前肋一般根据胸骨角定位第二肋软骨，然后依次类推。
后肋可以根据第7 颈椎棘突或第12 肋计数。
二、人工划线
前正中线（anterior midline）即胸骨中线。
为通过胸骨的正中线。
即上端位于胸骨柄上缘的中点，向下通过剑突中央的垂直线。
胸骨线（Sternal line ) （左、右）为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。
锁骨中线（midclavicular line ) （左、右）为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点所作与前正中线平行的垂直线。
即通过锁骨中点向下的垂直线（图3-5-3 ）。
腋前线（anterior axillary line) （左、右）上肢向外侧方平举，与躯体成90°以上角时，通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。
腋后线（posterior axillary line ) （左、右）为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。
腋中线（midaxillary line ) （左、右）为自腋窝顶于腋前线和腋后线之间向下的垂直线。
它与腋前线和腋后线距离相等（图3-5-4 ）。
后正中线（Posterior midline ）即脊柱中线，为通过椎骨棘突或沿脊柱正中下行的垂直线。
肩胛线（Scapular line ) （左、右）为双臂下垂时通过肩胛下角所作与后正中线平行的垂直线，故亦称肩胛下角线（图3-5-5 ）。
三、自然陷窝和解剖区域
腋窝（axillary fossa ) （左、右）为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。
胸骨上窝（Suprasternal fossa ）为胸骨柄上方的凹陷部，正常气管位于其后。
锁骨上窝（supraclavicular fossa ) （左、右）为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺尖的上部。
锁骨下窝（infraclavicular fossa ) （左、右）为锁骨下方的凹陷部，下界为第3 肋骨下缘，相当于两肺上叶肺尖的下部。
肩胛上区（suprascapular region ) （左、右）为肩胛冈以上的区域，其外上界为斜方肌的上缘。
相当于上叶肺尖的下部。
肩胛下区（infrascapular region ) （左、右）为两肩胛下角的连线与第12 胸椎水平线之间的区域。
后正中线将此区分为左右两部分。
肩胛区（Scapular region) （左、右）为肩胛冈以下、肩胛下角水平以上、肩胛骨内缘以外的区域，后正中线将此区分为左右两部分。
肩胛间区（interscapular region ) （左、右）两肩胛骨内缘之间的区域。
后正中线将此区分为左右两部分。
四、肺和胸膜的体表投影
气管自颈部正中沿食管前方下行进入胸部，在胸骨角水平分为左右主支气管。
支气管粗短而陡直，左主支气管细长而倾斜。
肺的体表投影见图3-5-6 、7 、8 、9 。
肺尖位于锁骨之上，其最高点偏内，近锁骨的胸骨端，达第1 胸椎的水平，骨上约3cm 。
肺上界始于胸锁关节向上至第一胸椎水平，然后转折向下至锁骨中1 / 3 与内1 / 3 交界处。
呈一向上凸起之弧线。
肺外侧界由肺上界向下延伸而成，几乎与侧胸壁的内表面相接触。
肺内侧界自胸锁关节处下行，于胸骨角处左右两肺的前内界几乎相遇。
然后分别沿前正中线两旁下行，至第4 肋软骨水平处分开，右侧几乎呈直线继续向下，至第6 肋
软骨水平处垂直向右，下行与右肺下界连接。
左侧于第4 肋软骨水平处向左侧达第4 肋骨前端，沿第4~6 肋骨的前面向下，至第6 肋软骨水平处再向左，与左肺下界连接。
肺下界左右两侧肺下界的位置基本相似。
前胸部的肺下界始于第6 肋骨，向两侧斜行向下，于锁骨中线处达第6 肋间隙，至腋中线处达第8 肋间隙。
后胸壁的肺下界几乎呈一水平线，于肩胛线处位于第10 肋间隙水平。
胸膜可分为脏胸膜（visceral pleura）和壁胸膜（parietal pleura）。
其中脏胸膜覆盖在肺的表面，壁胸膜则覆盖在胸廓内表面、膈上面及纵隔面。
肺叶之间由脏胸膜分开，称为叶间隙（interlobar fissures ）。
左右肺斜裂始于后正中线第3 胸椎，向外下方斜行，在腋后线与第4 肋骨相交，然后向前下方延伸，止于第6 肋骨与肋软骨的连接处。
右肺的水平叶间隙或水平裂，始于腋后线第4 肋骨，终于第4
肋间隙的胸骨右缘。
左肺无水平裂。
肋胸膜与膈胸膜在肺下界以下的转折处称为肋膈窦（sinus phrenicocostalis）,由于其位性最低，胸水易积于此处。
胸膜的下界是肋胸骨与膈胸骨的折返线。
右侧起自第6 胸肋关节后方，左侧起自第6 肋软骨后方，两侧均行向外下方，在锁骨中线处与第8 肋相交，在腋中线处与第10肋相交并转向后内侧，最后在响推体外侧处终于第12 肋预下方。
由于受肝的影响，右侧膈的位置较高，所以右侧胸膜下界常略高于左侧。
