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慢性子宫内膜炎诊断标志物检测 ppt课件

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子宫内膜炎的科普知识PPT

子宫内膜炎的科普知识PPT

什么是子宫内膜炎？症Fra bibliotek: 子宫内膜炎可引起月经异常、腹 痛、发热、性交痛等症状。
子宫内膜炎的 危害
子宫内膜炎的危害
不孕症风险: 子宫内膜炎可导 致输卵管炎症，增加不孕症的 风险。 妊娠并发症: 子宫内膜炎患者 在怀孕期间容易发生流产、早 产等并发症。
子宫内膜炎的危害
慢性痛经: 子宫内膜炎可引起月经不调 和痛经等不适症状。
避免性传播疾病: 使用安全套等安全性 行为措施减少感染的风险。 注意个人卫生: 保持外阴、阴道的清洁 ，每日更换内裤。
注意事项及预防措施
定期妇科检查: 定期检查，及 时发现和治疗可能的炎症和感 染。
谢谢您的观赏聆听
子宫内膜炎的 科普知识PPT
目录 什么是子宫内膜炎？ 子宫内膜炎的危害 如何预防子宫内膜炎 如何治疗子宫内膜炎 子宫内膜炎与备孕 注意事项及预防措施
什么是子宫内 膜炎？
什么是子宫内膜炎？
定义: 子宫内膜炎是指子宫内膜层 （子宫壁内最内层）的炎症反应。 原因: 常见的原因包括细菌感染、 宫颈感染、性传播疾病等。
如何治疗子宫内膜炎
外科干预: 需要时进行手术干预，如清 除子宫内膜炎病灶等。
子宫内膜炎与 备孕
子宫内膜炎与备孕
延迟备孕: 对于患有子宫内膜炎的 患者，建议延迟备孕，治愈后再计 划生育。 就医咨询: 在备孕前咨询医生，了 解自身状况，采取相应的预防和治 疗措施。
注意事项及预 防措施
注意事项及预防措施
如何预防子宫 内膜炎
如何预防子宫内膜炎
保持清洁: 保持外阴和阴道的清洁 ，定期更换卫生巾和卫生护垫。 安全性行为: 避免频繁更换性伴侣 ，使用安全套等避孕措施。
如何预防子宫内膜炎
定期检查: 定期做妇科检查，及时发现 和治疗可能的感染。

【PPT课件】慢性宫颈炎(讲稿)

【PPT课件】慢性宫颈炎(讲稿)

正常宫颈
宫颈糜烂
宫颈肥大
宫颈腺体囊肿（纳氏囊肿）
宫颈息肉


(一）白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一 症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时 分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接 触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。 （二）疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛， 有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节， 每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当 炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部 蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈 主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时， 立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可 引起恶心，影响性生活。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 发病机制
1.宫颈糜烂



宫颈糜烂（cervical erosion) 宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈 细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。目前，西方国家的妇产科 教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位 （columnar ectopy)，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变 化之一。 主要基于以下认识： （1）显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖， 因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，故肉眼观似糜烂，并 非上皮脱落、溃疡的真性糜烂。 （2）阴道镜下表现为原始鳞柱交接部的外移。 （3）正常宫颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞，宫颈间 质内淋巴细胞的浸润，并非一定意味着慢性宫颈炎。

物理疗法的治疗时间应在月经干净后3～ 7天内进行，有急性生殖器炎症时禁用。 物理疗法术后阴道分泌物增多，应保持 外阴清洁，在创面尚未愈合前（术后4～ 8周）应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如 行冷冻治疗，术前应询问患者有无心脏 病病史，必要时做心电图检查。有心脏 病者禁用。
中医疗法

产科子宫内膜炎PPT课件

产科子宫内膜炎PPT课件
观察病情
密切关注体温、心率等指标，及时处理并发 症。
06
子宫内膜炎的案例分析
案例一：妊娠期子宫内膜炎
• 总结词：妊娠期子宫内膜炎是孕妇在怀孕期间发生的一种感染性疾病，可能导 致早产、低出生体重儿等不良后果。
• 详细描述：妊娠期子宫内膜炎通常发生在怀孕早期，由于孕妇体内激素水平的 变化，子宫内膜容易受到细菌感染，引发炎症。该病可能导致孕妇出现发热、 腹痛等症状，严重时可能导致早产或低出生体重儿。
探讨子宫内膜炎的最新研究进展 和治疗方案，为临床医生提供有
益的参考和指导。
子宫内膜炎的概述
子宫内膜炎是一种常见的产科疾病， 主要发生在分娩后和流产后。
子宫内膜炎的发病机制主要是由于细 菌感染引起的，常见的病原菌包括链 球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等。
子宫内膜炎的主要症状包括发热、腹 痛、阴道分泌物增多等。
阴道分泌物异常
子宫内膜炎会导致阴道分泌物 增多，可能呈现脓性、血性或
水样，伴有异味。
发热
部分患者可能出现发热，体温 可升高至38℃以上。
子宫压痛
医生检查时，可发现子宫有压 痛感，这是子宫内膜炎的典型
体征之一。
诊断方法
实验室检查
通过血液检查和阴道分泌物检查， 可以检测到白细胞计数升高、中性 粒细胞比例增加等炎症反应指标。
避免不洁性行为
减少性伴侣数量，使用 避孕套等屏障措施。
加强免疫力
保持健康的生活方式， 均衡饮食，适当锻炼。
定期妇科检查
及早发现并治疗妇科炎 症，如宫颈炎、盆腔炎
等。
护理方法
保持舒适体位
如半卧位，有助于炎症分泌物排出。
饮食护理
提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食。
心理护理

内科学_各论_疾病：慢性子宫内膜炎_课件模板

内科学_各论_疾病：慢性子宫内膜炎_课件模板
病因：
宫因素。子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也可 能导致慢性子宫内膜炎；严重的子宫颈炎 也可以导致慢性子宫内膜炎。
6.长期存在的输卵管卵巢炎可以导致 慢性子宫内膜炎。
7、无明显诱因的慢性子宫内膜炎也 可能存在。病原体多来自阴道内的菌丛。
内科学疾病部分：慢性子宫内膜炎>>>
症状及病史：
慢性子宫内膜炎症状_慢性子宫内膜炎有 什么症状
柏地黄丸（《医宗金鉴》）加减。 处方：知母10克 黄柏10克 生地10
克 山药10克 山萸肉10克 丹皮10克 泽泻10克 茯苓12克 女贞子12克 旱莲 草10克
若白带色黄臭秽，则加败酱草12克， 生苡仁15克，车前子15克以清热利湿止带； 若心烦急躁，则加炒山栀12克，郁
内科学疾病部分：慢性子宫内膜炎>>>
内科学疾病部分：慢性子宫内膜炎>>>
预防：
应进行预防性的抗炎治疗 4.产后注意。产后过早同房，很容易
将细菌带进妻子的生殖器官，引起子宫内 膜炎或盆腔炎，轻者或治疗及时，尚可完 全恢复，但不少人却因此招致子宫内膜破 坏或输卵管闭塞而造成终生不孕症，甚至 因急性期，细菌从创面侵入，随血流扩散 成败血症而危及生命。
内科学疾病部分：慢性子宫内膜炎>>>
治疗：
素的参考。 3）非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗，
消毒药液如1∶5000过锰酸钾溶液或碘酒 溶液（3%碘酒溶于生理盐水中，酒精含量 应低于50%），灌洗时压力要低，速度缓 慢。如无双腔子宫灌洗管，可将导尿管插 入宫腔，用100ml注射器将药液注入。一 次灌洗液量根据积脓多少而定，一般30～
内科学疾病部分：慢性子宫内膜炎>>>
治疗：

子宫内病理子宫内膜病理8.13147页PPT

子宫内病理子宫内膜病理8.13147页PPT

月经期诊刮的内膜
注意腺体细胞 核的形态和间 质表现
注意腺体核下 空泡和间质表 现
如果没有详细的月经史，不能正确诊断
内膜不规则脱卸
原因：卵巢有卵泡的发育和排卵，且黄体功能完好， 但黄体萎缩过程延长，持续性孕激素刺激，导 致内膜不能如期完整脱落，临床表现为月经周 期正常，但经期延长，或淋漓不尽
组织学形态：月经第5-6天诊刮仍可见到分泌期样宫内 膜（新周期的增殖期内膜与旧周期残留的分泌 期内膜同时存在-混合型子宫内膜）
子宫内膜的淋巴细胞 不要误认为是内膜的炎症改变
雌激素优势
腺体增生 间质细胞增生 间质水肿
孕激素优势
腺体分泌 间质细胞蜕膜样变
增殖期子宫内膜的形态学变化
腺体：早期数量少，小而直（小圆腺） 晚期数量多，长而弯曲
腺上皮细胞：假复层柱状上皮，早期细胞低柱 状，核小而椭圆，中晚期细胞核增大，有 核仁，核分裂像
靴钉细胞化生vs.浆液性癌或透明细胞癌 化生性病变：有伴发因素、范围小，没有浸润（即 使于最小的透明细胞癌灶相比，数量也少），免疫 组化P53和Ki-67阴性。
透明细胞化生
A-S反应
靴钉细胞化生
注意：有无伴发因素 腺体结构有无破坏，是否复杂 是否有乳头状突起 病变的范围和数量 有无浸润
功能性子宫出血的几个诊断术语
而可能是子宫内膜非典型性增生（这些细胞常嗜酸 性），或嗜酸细胞性子宫内膜样癌
嗜酸细胞化生
注意：腺体结构/没有乳头状突起/细胞核位置/核无异型性
腺 体 嗜 酸 细 胞 化 生 不 具 有 非 典 型 性
内 膜 样 癌 和 非 典 型 增 生 常 有 嗜 酸 性 变
子宫内膜非典型增生伴嗜酸性变
注意：腺体结构复杂/乳头状突起/核大排列不规则

慢性宫颈炎疾病PPT演示课件

慢性宫颈炎疾病PPT演示课件

临床表现及分型
临床表现
主要症状包括阴道分泌物增多、异常阴道出血、外阴瘙痒及 灼热感等。严重者可出现腰骶部疼痛、性交痛等症状。
分型
根据病理变化可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大和宫颈 腺囊肿四种类型。其中，宫颈糜烂是最常见的类型之一，表 现为宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。
02
诊断与鉴别诊断
治疗、物理治疗和手术治疗等。
患者教育和心理支持
03
强调了患者教育和心理支持在慢性宫颈炎治疗过程中的重要性
。
新型治疗技术发展趋势探讨
免疫治疗
介绍了免疫治疗在慢性宫 颈炎中的潜在应用，如使 用免疫调节剂来增强患者 的免疫力。
激光治疗
探讨了激光治疗在慢性宫 颈炎中的优势和应用前景 ，包括其高效、安全和无 创的特点。
推动多学科合作和研究
呼吁推动多学科合作和研究，以全面深入地了解 慢性宫颈炎的发病机制和治疗策略，为患者提供 更好的治疗方案。
感谢观看
THANKS
心理状态。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌 肉松弛等放松训练，以缓解患者
的紧张情绪和躯体不适。
家属参与和支持网络构建
家属教育
向患者家属普及慢性宫颈炎的相关知识，提高家属对疾病的认知 和理解，以便更好地支持和照顾患者。
家属心理支持
关注家属的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助家属应对 因照顾患者而产生的压力和焦虑。
等症状。需通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及活检等方法
进行鉴别。
评估严重程度和预后
严重程度评估
根据患者的症状、体征及实验室检查结果，综合评估慢性宫颈炎的严重程度。 轻度炎症可通过药物治疗缓解，重度炎症可能需要手术治疗。

《子宫内膜疾病》课件

子宫内膜癌
发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和 绝经后女性。
分类
根据组织学分类，子宫内膜癌可分为腺癌、腺鳞癌、透明细 胞癌等。
子宫内膜癌的症状与体征
症状
不规则阴道出血、月经紊乱、阴道分 泌物增多、腹痛等。
体征
子宫增大、宫颈管内占位、宫颈口有 息肉或结节等。
子宫内膜癌的诊断与治疗
诊断
定期检查可以及时发现并处理并发症，降低风险 。
健康的生活方式与饮食习惯
01 均衡饮食
保持均衡饮食，摄入足够的营养素，有助于预防 子宫内膜疾病。
02 适量运动
适量运动有助于调节内分泌，预防子宫内膜疾病 的发生。
03 戒烟限酒
戒烟限酒可以改善子宫环境，降低子宫内膜疾病 的风险。
子宫内膜疾病的预防措施
总结词
列举并详细描述子宫内膜异位症的症状和体征，包括典型和非典型表现。
详细描述
子宫内膜异位症的症状包括下腹痛、痛经、性交不适和月经异常等。体征主要包 括子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、宫底韧带或子宫旁有痛性结节，可伴有盆腔粘 连等。非典型症状包括慢性盆腔痛、大便坠胀和膀胱症状等。
子宫内膜异位症的诊断与治疗
子宫内膜疾病的症状与体征
01
症状
月经不规律、痛经、阴道不规则出血、腹痛等。
02
体征
子宫增大、质地变软、子宫腔内异常回声等。
子宫内膜疾病的病因与发病机制
病因
感染、炎症、内分泌失调、遗传因素等。
发病机制
子宫内膜受到损伤或感染后，免疫系统失衡，导 致炎症和异常细胞增生，最终引发疾病。
02
子宫内膜异位症
总结词
详细介绍子宫内膜异位症的诊断方法和 治疗手段，包括各种方法的优缺点。

慢性子宫内膜炎预防和措施PPT课件


慢性子宫内膜炎的治疗方法
慢性子宫内膜炎的治疗方法
药物治疗：使用抗炎药物、抗生素等， 根据炎症程度和病情的不同进行治疗。 物理疗法：如热敷、理疗等，帮助缓解 疼痛和炎症。
慢性子宫内膜炎的治疗方法
手术治疗：严重病情下可能需要进行手 术治疗，如宫腔刮宫等。
谢谢您的观赏 聆听
慢性子宫内膜炎的预防措施
慢性子宫内膜炎的预防措施
维持良好的个人卫生习惯：定期清洗外 阴、避免使用刺激性洗液等。 不滥交、避免不洁性行为：减少感染的 机会。
慢性子宫内膜炎的预防措施
避免过度使用抗生素：过度使用抗生素 可能破坏身体的菌群平衡。 注意营养均衡：充足的维生素和矿物质 对身体免疫系统的健康很重要。
慢性子宫内膜炎预防和 措施PPT课件
目录 慢性子宫内膜炎的定义和症状 慢性子宫内膜炎的预防措施 慢性子宫内膜炎的治疗方法
慢性子宫内膜炎的定义和症 状
慢性子宫内膜炎的义和症状
定义：慢性子宫内膜炎是子宫内膜长期 受到炎症刺激，引起子宫内膜的组织损 伤和炎症反应。 症状：月经异常、白带异常、下腹疼痛 、性交疼痛等。

子宫内膜疾病ppt课件_OK

1.闭经：大多为雌激素不足，可引起内膜不同的变化反应，如萎缩、增生反 应。闭经也可能有宫腔粘连、滋养细胞疾病、子宫本身疾病存在。
2. 月经量少：与无排卵月经、内膜分泌反应差等有关， 3. 月经量多：除外子宫肌瘤等器质性病变，常是由于内膜分泌反应，甚至高
度分泌或代谢紊乱所致。 4.不规则流血：月经不规则、经期长、经量多，常是内膜增殖症或器质性病
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曾用Danazol、GnRHa预处理内膜以期提高手术效果，但一般2cm以上息肉才有必要 实际各地很少采用
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息肉切除后可增加妊娠及分娩率 有月经改变、无生育要求者，息肉切除同时应行子
宫内膜电切割术，切除功能层、基底层和肌层 2-3mm达内膜不能再生目的，避免息肉复发 有保留生育功能者，可单纯息肉切除，如合并内膜 息肉样增生，应同时作浅层内膜切除(切除功能层) 绝经后患者可单纯息肉切除，合并息肉样增生，应 同时内膜切除术
Biron-Shental发现HRT晚绝经，使用TAM增加息肉复发 服用TAM每增加1年，息肉复发风险增加5倍 TAM及其类似物可能为一种DNA毒性物质导致内膜瘤样增生、息肉、 内膜癌
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子宫内膜息肉与EM
EM者高发内膜息肉，可解释EM者不规则月经，经量多，经前、经间出血、不孕等 EM者尿激酶纤维蛋白酶原活化因子与PGF2α分泌高，导致内膜异常生长 EM者局部巨噬细胞分泌物质也造成EM者内膜异常增生
➢ Ginsburg报告47例使用利维爱者11例(23.4%)发生内膜息肉(但使用前未 ➢ 作检查) ➢ 绝经后妇女息肉发生率2%-23%不等 ➢ Perez-Medina报告285名妇女采用利维爱，事先均作超声＋Hys，3年33.4%
患息肉
➢ 利维爱使用后腺体逐萎缩，而间质过增生，最后发生息肉，息肉上皮成

子宫内膜病理-第三章 炎症65页PPT


常见于慢性炎症、病 毒感染时的炎症灶内。
上：中性粒细胞
下：淋巴细胞
浆细胞
（四）炎症介质
炎症介质是指诱导炎症反应的某些 生物活性物质或参与炎症反应的化学物 质。
炎症介质的主要作用：
血管扩张：组胺，缓激肽，PGE2 PGD2

PGF2 PGI2 NO
血管透性增高：组胺，缓激肽，C3a C5a


LT：C4 D4 E4，PAF，P物质
趋化：C5a，LTB4，细菌产物，IL-8

TNF
发热：IL-1，IL-6，TNF，PG
疼痛：PGE2，缓激肽
组织损伤：氧自由基，水解酶，NO，补体 等
三、增生
（一）增生的成分
1、间质增生： 一般以血管内皮细胞、成纤维细胞及巨噬细胞为
主（肉芽组织） 。 2、实质增生：
在某些情况下，炎症灶周围的上皮细胞或实质 细胞也发生增生，有时伴有淋巴组织的增生。
（二）增生有利面：限制炎症扩散及修复。
（三）增生过度的不利面： 1、见瘢痕组织形成的不利面； 2、癌变。
炎症的临床局部表现和全身反应
一、炎症的临床局部表现：
共同特点总结有： 红、肿、热、痛及功能障碍。
二、炎症的全身反应
受累器官：
多为实质性器官， 如心、肝、脑等。
二、渗出性炎症
是以炎症灶内有大量的渗出物为特征的炎 症。常常有一定程度的变质，而增生性改变比 较轻微。
根据渗出物的主要成分和病变特点，可分为 以下类型：
（一）浆液性炎症
1 特征：炎症局部以浆液（血浆：含白蛋白） 渗出为特征，同时混有少量白细胞和纤维素及 变质的间皮或上皮
1、渗出液的成分：
渗出液与漏出液的鉴别
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9
临床研究 结果分析：
10
检测意义 当HE染色无法辨认疑似慢性子宫内膜炎标本中的浆细胞时，
CD38、CD138免疫组化染色可有效显示浆细胞，使浆细胞易于 分辨，从而提高慢性子宫内膜炎的确诊率。
综上所述，病理组织学诊断联合应用CD38、CD138免疫组化 染色能显著提高慢性子宫内膜炎的检出率。
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病理组织学诊断
目前，临床上多用HE染色对慢性子宫内膜炎进行病理组织 学诊断。
病理组织学诊断标准：镜下检查可见子宫内膜间质内有很 多浆细胞及淋巴细胞浸润。
7
临床诊断
病理组织学诊断难点：容易出现假阳性或假阴性
假阳性：标本处理不当、组织中粒细胞的干扰 假阴性：子宫内膜的免疫反应不强，病变中浆细胞较少
因此常需要采取CD38\CD138免疫组化染色来进一步提高 慢性子宫内膜炎的确诊率！
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
START
项目介绍
在多种疾病中浆细胞都会出现
1. 传染类疾病： 风疹、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、弓形体病、 梅毒、结核病，血片中可出现浆细胞。 2. 癌症疾病： 多发性骨髓瘤、肝癌，组织切片中会有浆细胞出现 3. 炎症疾病： 慢性子宫内膜炎的病理组织切片中会有浆细胞出现
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实验流程
新鲜组织 子宫内膜
取材
石蜡包埋
• 固定 • 脱水 • 透明 • 浸蜡 • 包埋
切片 白片 3~4μm HE染色 连续切片
病理科室
CD38、CD138 免疫组化
分子病理科室
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实验流程 出报告时间
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报告解读
CD38
CD138
在免疫组化染色中CD38以细胞膜出现棕黄色为阳性， CD138以细胞膜/胞质出现棕黄色为阳性。
浆细胞特异性标志物CD38\CD138检测
慢性子宫内膜炎诊断标志物检测
项目简介
浆细胞特异性标志物CD38\CD138
CD38 ： Ⅱ 型 转 膜 糖 蛋 白 ， 主 要 在浆细胞、活化T细胞、前B细胞和 活化B细胞中表面。
CD138：多配体聚糖蛋白，主要 CD138
在浆细胞表面、前B细胞表面表 CD38
1）及时将采集的样本置于10%中性福尔马林溶液中（固定时间不 超过24小时），尽快送检；
2）取材时尽可能多地将病变组织保 存下来，尽可能去除血块； 3）石蜡组织标本常温保存、运输；
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样品采集 检测样本为子宫内膜，建议：
4）可提供蜡片（胶片），切片厚度3~4μm，需提供10-12张连续切片， 白片需60℃烤片不少于1小时（其中1-2张进行HE染色作为质控），不接 受蜡卷；接受蜡块样本。
8
临床研究
研究样本：1116例异常子宫出血患者中随机选取154例 检测方法：HE染色，CD38/CD138免疫组化染色 检测结果：
慢性子宫内膜炎确诊组21例（切片中见典型的浆细胞）； 慢性子宫内膜炎疑似组103例（切片中有纤维化细胞及淋巴细胞在 子宫内膜间质细胞中灶状聚集，但是HE染色中未查见浆细胞）； 非慢性子宫内膜炎组30例（均未见以上情况）。
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报告解读
18
相关文献
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建议适用人群：
1）有发热、月经过多、白带增多，有时子宫略大，子宫有 触
痛，下腹痛及腰腹明显胀痛等临床症状的患者； 2）HE染色无法确诊的患者； 3）由B超诊断为子宫内膜炎的患者； 4建）议宫患腔者镜应检该查早有期异诊常断的、患及者时。诊断和治疗，可以尽快恢复健康。
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样品采集 检测样本为子宫内膜，建议：
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项目简介
慢性子宫内膜炎
子宫内膜炎是妇科常见炎症之一，主要分为慢性子宫内膜 炎和急性子宫内膜炎，其中慢性子宫内膜炎相对不易治疗。 90%以上的慢性子宫内膜炎会导致患者流产。
临床症状
慢性子宫内膜炎的主要临床表现为发热、月经过多、白带 增多，有时子宫略大，子宫有触痛，下腹痛及腰腹明显胀痛。
6
临床诊断
达， 临床在研细究胞表质明内，也C有D存38在\C。D138是确定浆细胞十分优秀的标志物
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我