病因
(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。 (2)由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进 食或加餐较平常时间推迟。 (3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。 (4)进食量减少，没及时相应减少胰岛素。 (5)注射混合胰岛素的比例不当(PZI比RI多1～2倍)且用量较大， 常常白天尿糖多而夜间低血糖。 (6)在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。 (7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。 (8)出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。 (9)PZI用量过多。 (10)加剧低血糖的药物。
急救措施
2.急救治疗
发现病人低血糖后,立即建立静脉通路,予 50%葡萄糖40mL~100mL静脉推注,持续静脉输注 10%葡萄糖溶液,动态测血糖,使血糖维持在 10mmol/L左右,随时调整葡萄糖注射量,直到病情稳 定;对于低血糖昏迷持续时间过长的病人,若给予糖皮 质激素,可在一定程度上使脑细胞膜变得更稳定,降低 脑水肿的发病率,可促使糖原异生,有助于降低脑损害。 因此,对于低血糖反复发作及持续昏迷者加用氢化可 的松治疗;对于合并脑水肿者加用甘露醇治疗,防止意 外的发生。
症状
低血糖分为两种类型：(1)肾上腺素能症状 包括出汗，神经质，颤抖，无力，眩晕，心 悸，饥饿感，归因于交感神经活动增强和肾 上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。 (2)中枢神经系统的表现包括意识混乱，行 为异常(可误认为酒醉)，视力障碍，木僵， 昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引 起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢 神经症状的为快，但低血糖程度轻，无论哪 一种类型，血糖水平都有明显个体差异。
急救措施
4.加强用药指导 针对老年糖尿病病人易发低血糖这一情况,护理上
