癫痫与生育

孕龄期女性癫痫患者服用丙戊酸钠导致多囊卵巢综合征的调查分析谢雯熙;刘金发;黄艮彬;吴小杨【摘要】目的调查孕龄期女性癫痫患者服用丙戊酸钠导致多囊卵巢综合征(PCOS)的发生情况.方法纳入2016年6月至2018年3月于我院接受门诊或住院治疗的200例孕龄期女性癫痫患者为观察组,同期体检的200例健康孕龄期女性为对照组.统计分析两组患者一般资料、卵巢超声检查结果、生殖内分泌激素水平.结果观察组体重指数、腰臀比、伴糖尿病者占比、月经周期、卵巢体积、直径2～9 mm卵泡数、PCOS发生率、睾酮水平明显高于或多于对照组,妊娠次数、催乳素、雌二醇、孕酮水平明显低于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中PCOS 患者癫痫确诊年龄及首次应用丙戊酸钠年龄明显低于无PCOS患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论丙戊酸钠治疗可能影响孕龄期女性癫痫患者的生殖内分泌功能,增加PCOS风险.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2018(021)011【总页数】4页(P1261-1264)【关键词】癫痫;女性;丙戊酸钠;生殖内分泌;多囊卵巢综合征【作者】谢雯熙;刘金发;黄艮彬;吴小杨【作者单位】福建医科大学附属宁德市医院医保科,宁德352100;福建医科大学附属宁德市医院药剂科,宁德352100;福建医科大学附属宁德市医院神经内科,宁德352100;福建医科大学附属宁德市医院神经内科,宁德352100【正文语种】中文0 引言癫痫是常见的神经系统慢性疾病，北欧地区年新发病例约(33～34)/10万人，患病率约3.4‰～7.6‰[1]，我国每年新发癫痫患者约65万～70万[2]。

目前尚不能完全治愈该疾病，大多以控制为主[3]。

丙戊酸钠是常用的广谱抗癫痫药物，具有抗癫痫作用强、见效快、不良反应小等优势，临床应用广泛[4]。

但长期观察显示，丙戊酸钠可影响女性癫痫患者的代谢和生殖内分泌功能，诱发月经异常、高雄激素血症、胰岛素抵抗等[5]，提示丙戊酸钠可能增加孕龄期女性癫痫患者多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的风险，本研究以200例孕龄期女性癫痫患者为观察组，观察服用丙戊酌钠女性癫痫患者PCOS的发生情况，现报道如下。

女性癫痫患者可以考虑生育吗
癫痫会对智力造成一定的影响，那么癫痫病人可以正常的结婚生育吗?其实，癫痫疾病让病人失去很多自由，也带来了很多烦恼，一旦到了一定的年龄，婚姻也成了病人们最苦恼的事情，那么到底癫痫这么一类疾病的出现会不会影响结婚生育呢?
还是有很多的家长反对自己的子女与癫痫病人恋爱、结婚，所以癫痫病人的婚姻问题也是应该受到关注的。

事实上，多数癫痫病人只要及早接受系统正规治疗，是不会有精神障碍和和智力障碍的，是可以和正常人一样生活的，所以广大的民众不要歧视癫痫病人，要试着和他们接触，尤其是部分病人家属，要时刻关心、爱护他们。

这样你可能就会有新的发现。

有的人会认为癫痫会遗传给后代，这样也是反对子女与癫痫病人交往的重要原因，由于遗传而患上癫痫的只有总癫痫人数的20%。

所以比例是很小的，而且正常人在一生中都会有若干次的癫痫样发作，只是每个人的癫痫阂值不同而已，癫痫发作还与后天的因素相关。

而且即使癫痫病人的后代也不一定会患有癫痫，只要平时注意，癫痫就不会缠上他
但是对于没有得到控制的癫痫病人，还是不结婚，积极的治疗是关键，等到癫痫得到控制后再考虑结婚，否则对双方都是很大的伤害。

有的因为病人择友困难，就会想到让孩子结识另外一个癫痫病人，并与其结婚，专家认为这样是行不通的，因为癫痫没有完全控制时，双方都没有互相照顾的能力，这样的结合，就会大大增加后代患上癫痫病的几率。

癫痫患者可以生孩子吗？癫痫能生小孩，但是因为癫痫能遗传，所以不鼓励生小孩，在某种程度上还劝阻。

据统计癫痫病人的后代癫痫患病率比普通人群高3—4倍，约为2.4%—4.3%。

统计数字时常不适用于所有的个人。

有几种情况后代发生癫痫病遗传的可能性很大：如果病人的上一代也有癫痫病人；女性癫痫病人以及10岁以前患癫痫的病人。

确实有一些发作类型已从临床流行病学调查及遗传学研究证明是有明显遗传性的，如青少年肌阵挛癫痫、良性家族性新生儿惊厥、进行性肌阵挛癫痫、良性儿童癫痫等。

针对这种情况有个别国家中的某地区采取极端做法，用法律形式规定癫痫病人不能结婚。

这种做法引起很多争议，也是我们不能接受的，但应该采取一些措施尽可能减少对子孙后代的影响，是造福于千秋万代的事。

应该普及医学常识，使癫痫病人及其家属了解癫痫可能遗传给下一代，但并非必定遗传给子女。

让他们对遗传性疾病有正确的认识，自己得病已经不幸，遗传给下一代不仅造成子女也受到疾病的折磨，更应该放开眼光如不采取措施会使整个社会的素质下降。

在历史上某些疾病使民族几近灭亡，使一个文明古国衰落的例子就是前车之鉴。

应该劝阻男女都患有癫痫的青年结婚，如果父母双方都是癫痫病人，有人统计他们子女的癫痫患病率高达80%，几乎难逃厄运。

我国法律已禁止近亲结婚，这对减少癫痫的发生也是有利的，因为近亲结婚所导致子女的病变大多数同时有癫痫发作。

如果一方有癫痫或有癫痫家族史婚后应劝其不生育。

如果已生过一个患癫痫的子女，应该坚决禁止再生第二胎，目前在计划生育管理中有一个非常有害的作法，一对夫妻已经有了一个患先天性疾病或癫痫的小孩如果医生开一个证明，证明他们的孩子有病就可以再生第二胎甚至生第三胎，这种作法是绝对错误的，是不符合优生优育原则的，我们在门诊看到过一位母亲带两个患有癫痫孩子来看病，问他怎么会生两个，她说是领导批准的！如果父母一方患有已明确是遗传性癫痫疾病应坚决劝阻他们生育。

全民族的素质。

孔子说过“己所不欲，勿施于人”，自己患病已不幸，谁愿自己的儿女也遭受同样的不幸呢！对癫痫病遗传吗这个问题有科学的认识，不要让悲剧重演！。

大脑是支配人的意识、思维、情感及运动等活动的器官，即“司令部”，大脑的生理功能也是通过电活动来实现的。

癫痫是由于大脑的神经细胞反复发作过度放电，导致大脑功能失调而引起的一种临床综合征。

引起癫痫的原因多种多样，其临床表现也有很大差别。

癫痫发作时脑部神经细胞群体性异常、过度同步化放电，在各种类型的癫痫都是相同的。

依据异常放电起始的解剖部位、传播范围及传播速度、持续时间等不同而癫痫的发作形式表现出多样性。

正常人的大脑也有生理性电活动，而没有发作性过度放电。

大脑为什么会发生异常放电呢? 这正是查找癫痫病因的理由。

癫痫在世界各国患病率基本相同，1982-1983年我国对6城市6万多人的调查，癫痫的患病率为4.6‰，其年发病率为40-70/10万。

目前，我国约有600万癫痫患者，每年约有30万新发病例。

因此，预防和治疗癫痫应受到极大重视。

大脑发生异常放电活动，不仅使人意识、思维、情感及运动等活动发生混乱，不能正常的生活、学习、工作，限制了患者的正常活动，如攀高、操作机器、不能从事一旦发作可以造成危险的工作；如果反复抽搐发作、意识丧失，久之使患者变迟钝、性格改变和痴呆。

一次严重的意识丧失、全身性抽搐发作，可以损害数万、乃至十几万神经细胞功能丧失；若连续性反复抽搐发作或癫痫连续状态可以导致死亡。

癫痫的死亡率：我国是6.9-7.9/10万人/年。

为此，癫痫连续状态被列为神经内科“四大急症”之一。

在100年前已提出遗传是原发性癫痫发病的主因。

大量调查发现，无论原发性或是继发性癫痫的直系亲属中癫痫发病率都远比普通人群高。

遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”之高与低。

这种阈值较低者易于发生癫痫。

换言之，遗传与易患性密切相关。

引起癫痫的常见病因包括：①先天性疾病：如染色体异常、遗传代谢障碍、脑畸形、脑积水、大脑灰质移位症等；②外伤：产伤、脑挫伤、颅内手术后；③感染：多种病原体（病毒、细菌、真菌、寄生虫等）所致的脑炎、脑膜炎、脑脓肿等；脑寄生虫病如脑囊虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、弓形虫等；④颅内肿瘤：原发于颅内脑肿瘤及转移的脑肿瘤；⑤中毒：铅、汞、一氧化碳、酒精以及某些药物中毒等；⑥脑血管病，如高血压脑病、脑血管畸形、动脉瘤，缺血性及出血性脑血管病均可成为癫痫灶（1年后发生癫痫者约5％）；⑦全身性疾病如肝、肾性脑病等；代谢性疾病，如血糖过高与过低、甲亢、甲旁减、维生素B6缺乏症等；⑧其他疾病：如结节性硬化症、老年痴呆（AD）等；⑨不明原因（经过认真查找后）。

癫痫健康指南手册 - 北京荣军医院癫痫治疗中心癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册什么是癫痫癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征，短暂性大脑功能失调性疾病。

发病率较高，可发生于任何年龄，青少年尤为多见，在我国古代中医记载中，如扁鹊的《难经》里第五十九难云：之病何以别之?然，狂疾始发……。

癫疾始发，意不乐、僵仆、直《素问·大奇论》： “心脏满大，痫痪筋挛，肝脉小急，癫痪筋二阴急为痫厥。

”隋朝的《诸病源侯论》中： “……发作仆地、吐沫无知、若僵像。

癫痫疾病是近年来多发的疾病，在临床上有诸多表现，而且不受年龄癫痫的治疗,抗癫痫药物治疗原则 - 癫痫病健康指南癫痫病健康指南癫痫病健康指南抗癫痫药物治疗原则,癫痫的手术治疗 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册 - 北京荣军医院癫痫治疗中心癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册四维一体治疗癫痫 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫常见吗,得了癫痫怎么办,癫痫常见问题 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫患者需做什么检查,癫痫患者如何克服自卑心理 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册抽风就是癫痫吗,怎样评估癫痫的治疗效果,什么是脑电图 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫的放电是怎么回事,得了癫痫要终生服药吗,怎样选择及服用抗癫痫药物 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册什么是理想的抗癫痫药,怎样选择及服用抗癫痫药物,经常换药好不好 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册抗癫痫药有相互作用吗,癫痫患者外出时应注意什么,日常饮食应注意什么 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫会遗传吗,癫痫患者能结婚吗,癫痫患者应该戒烟戒酒吗 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册性生活会导致癫痫发作吗,癫痫患者可以生孩子吗,女性癫痫患者应注意什么 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册。

癫痫的症状有哪些癫痫的症状多发群体癫痫可见于各个年龄段。

儿童癫痫发病率较成人高，随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低。

进入老年期(65岁以后)由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多，癫痫发病率又见上升。

疾病症状由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。

全面强直-阵挛性发作：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。

一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。

强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

失神发作：典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。

通常持续5-20秒，罕见超过1 分钟者。

主要见于儿童失神癫痫。

强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。

常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。

强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如Lenno某-Gastaut综合征。

肌阵挛发作：是肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。

可为全身动作，也可以为局部的动作。

肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。

既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。

同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作，但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。

肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫)，也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lenno某-Gastaut综合征等)。

痉挛：指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。

癫痫病知识大全癫痫病知识大全癫痫病知识大全？治痫宜早：贵在辨证准确，用药正确持久;早期治疗。

这是临床治疗癫痫非常重要的环节，只要诊断为痫病就要马上用药。

即使一时尚不能确诊的抽畜的病人，也要根据中医辨证的原则及进处理，坚持治疗，千万不要延误。

正确用药：首先要辨证准确，在这个基础上选择确有疗效又无明显毒、副作用的方药。

现在不少治痫方中用砂、铅或巴豆等有毒之品，千万注意勿过量，勿久服，需要长期服药者，一定将有毒之品，去掉。

一般初期或病重者可用汤剂，长期服用则以片、散、丸、丹为宜。

用药宜简不易繁，不要多种方药混治。

如果已经加用抗癫痫西药，一定不能骤减、骤停，这是必须遵循的治疗原则。

在整个治疗过程中，要特别注意：既要千方百计控制癫痫发作，又不能以此为最终目的。

病症结合，标本兼顾：癫痫病在不同的病程阶段，如发作期和休止期，不同的病人会有不同的病理变化。

因此中医治痫以辨证论为基本治则。

如明王肯堂所云“所因不同，治疗亦异如惊者安神，痰者吐之，火者清神”。

痫证为患，不外乎风、痰、火、瘀、虚、病之初起和发作之时，邪气有余，多为风、痰、火、瘀标证，当以治标为要。

导致癫痫治疗后反复发作的原因，主要是患者选择的治疗方法不对造成的。

难治性癫痫，泛指那些抗癫痫药物不能完全控制痫性发作的癫痫，如：婴儿痉挛症、颞叶内侧癫痫综合症等，特殊病因引起的症状性癫痫：发育异常、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、各种代谢性疾病、缺氧、感染、寄生虫，这种是因为颅内异常病灶的持续存在，导致癫痫灶异常放电，不能用药物消除，药物无法控制癫痫而成为难治性癫痫。

癫痫病的复发，往往使患者头痛不已。

情绪更是一落千丈，癫痫病治愈后会不会复发，这是患者最关心的问题，因为癫痫不是一般的疾病，癫痫病的治疗需要长时间，同时，在发作时对患者的伤害也是很大的。

为此，患者在癫痫病治愈后要做好预防工作，避免癫痫病再次复发。

继发性癫痫如何预防？新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。

一、癫痫是怎样发生的？癫痫是一种临床综合征，它的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电，导致的大脑功能失调。

癫痫不是一个单独的疾病，引起癫痫的原因多种多样，癫痫的临床症状也千差万别，千奇百怪。

但是，癫痫发作时脑部大量神经细胞的异常、过度、同步性放电，在各种癫痫病都是相同的。

那么人的大脑为什么会发生异常放电呢？正常人的大脑为什么没有发作性放电呢？这还得从生物的电活动说起。

在一个世纪以前，人类就发现了生物体带电。

在本世纪初，人们就已开始了对人体的电活动进行临床测量，如脑电图、心电图和肌点图等。

近几十年来，细胞水平生物电的研究日新月异。

细胞的生物电现象和兴奋性是细胞的基本功能之一，人的各种生命活动都离不开生物电的作用。

大脑是支配人的意思、思维、情感及运动等活动的器官、大脑的生理功能也是通过电的活动来实现的。

神经细胞是神经系统最基本的生理功能单位。

在正常情况下，通过人体自身复杂的调节机构，大脑的神经细胞处于兴奋和控制的相对平衡状态，使神经细胞的放电维持在生理范围内，1个大脑皮质细胞的放电频率一般为1—10次/秒，神经细胞膜的电位也相对稳定。

但是，各种病因（如先天遗传的或后天获得的）使大脑某一部位的神经细胞发生坏死、缺失、结构异常或血液供应障碍等，使脑细胞维持自己电位稳定的能力下降，脑细胞内外的离子（主要是钾离子和钠离子）分布比例改变，细胞周围的神经递质也发生改变，使一些受损伤脑细胞的电活动处于一种不稳定的状态，一旦内外环境发生改变，就引起该部位的神经细胞突然过度放电，并由近及远地导致更多的神经细胞同步放电。

其放电的频率可达到正常的数百倍，这样就引起了癫痫病的发作。

如果异常放电只限于大脑的某一部分，则表现为部分性癫痫发作，如果异常放电扩散的整个大脑皮质，就导致全身性癫痫发作。

这种异常放电是怎样被终止的，目前尚不明了。

一般认为与神经细胞的能量耗竭、毒性代谢产物积聚、神经胶质细胞对钾离子和部分神经递质的摄取，以及负反馈机制等有关。

女性癫痫患者能正常怀孕和生育吗解答在临床工作中，特别是癫痫门诊中，时常会遇见年轻的女性癫痫患者来询问，“患有癫痫能否怀孕与生育""抗癫痫药物对胎儿有无影响""怀孕后是否需要服药"等问题。

为了健康地生育并尽可能保证胎儿的正常发育生长，女性癫痫患者在备孕、怀孕和喂养婴儿的过程中，需要咨询正规的癫痫专科医师!（1）如何备孕：大部分患癫痫的妇女和其他妇女一样，是可以妊娠的，但是要关注自己的发作类型和发作频率，发作时是否出现跌倒、意识丧失、发作前有无预兆等，以判断妊娠期间是否安全，从而选择合适的生育时机。

一般认为癫痫患者在发作完全控制数年、抗癫痫药物逐渐减掉后再生育为好。

因为男女双方无论哪一方服用抗癫痫药，都可能对胎儿的发育造成影响。

另外，女性患者如发作未能控制而怀孕，可因频繁的发作而引起全身缺氧，同时造成胎儿缺氧，影响胎儿发育，甚至导致流产。

生育是每一个妇女的权利，并不是所有患者均需要在完全控制癫痫发作后才能妊娠，若在此期间考虑妊娠的，应依据自己的实际情况，采取必要的预防措施，以防妊娠期间的发作对自身和胎儿造成伤害。

有些患癫痫的妇女在妊娠期间的发作频率会出现变化，要及时向专业医生咨询，寻求解决办法。

癫痫药物对胎儿的影响，主要在怀孕初期的前3个月，所以女性癫痫患者在准备怀孕前，要预先咨询癫痫专科医师，定期监测血中抗癫痫药物的浓度并调整至最低有效剂量。

另外，妊娠期间抗癫痫药物的血药浓度可能降低，增加癫痫发作的风险；分娩后抗癫痫的血药浓度升高，有可能会增强药物的不良反应。

因此，妊娠期间和分娩后6个月内定期监测抗癫痫药物的血药浓度是十分必要的。

（2）孕期的注意事项：女性癫痫患者的治疗有一定的特殊性，育龄期女性在选择抗癫痫药物时，应当就目前的月经状况、婚育计划等与医生充分沟通，以便在医生的帮助下制定合适的治疗计划。

怀孕期间要认真记录癫痫发作日记，定期到癫痫专科门诊随访，让医生了解癫痫发作的情况，以及时调整用药，减少发作，控制癫痫，减少、减轻癫痫发作对胎儿的不良影响。

癫痫患者的健康指导1、一般护理原则1）心理调适病人应保持平衡心态，树立治疗信息。

2）饮食调理宜进食清淡、无刺激、富于营养的食物，保持大便通畅，避免饥饿或过饱，戒除烟、酒、咖啡。

、2、活动与休息癫痫发作时和发作后均应休息，平时建立良好的生活习惯，劳逸结合，保持睡眠充足，减少精神和感觉刺激，如避免长时间的看电视、洗浴、玩游戏等，尽量不去舞厅、歌厅、游戏厅，禁忌游泳和蒸气浴等。

3、避免促发因素癫痫的诱因有疲劳、饥饿、缺睡、便秘、经期、饮酒、感情冲动、一过性代谢紊乱和过敏反应，过度换气对于失神发作、过度饮水对于强直性阵挛发作、闪光对于肌阵挛性发作也有诱发作用。

有些反射性癫痫还应避免如强烈的声光刺激、惊吓、心算、阅读、书写、下棋、玩牌、刷牙、外耳道刺激等特定因素。

癫痫持续状态的诱发因素常常为突然停药、减药、漏服药及换药不当，其次为发热、感冒、劳累、饮酒、妊娠分娩，使用异烟肼、利多卡因、氨茶碱或抗抑郁药亦可以诱发。

4、治疗和配合1）遵医嘱服药：坚持长期有规律的服药，切记突发停药、减药、漏服药及自行换药，尤其应防止在服药控制发作后不久就自行停药，以免发展为难治性癫痫和诱发癫痫持续状态。

如药物减量后病情有反复或加重的迹象，应尽快就诊。

2）定期复查：一般于首次服药后5~7天复查抗癫痫药的血药浓度，每3个月至半年抽血检查一次，每月检查血常规和每季检查肝肾功能一次，以动态了解抗癫痫药物的血药浓度、EEG变化和药物不良反应。

当病人癫痫发作频繁或症状控制不理想，或出现发热、皮疹时应及时就诊。

平时携带示有姓名、住址、XXX电话机及疾病诊断的个人信息卡。

以备发作时及时XXX与急救。

5、工作于婚育指导建议病人选择适当的工作，禁止从事攀高、游泳、驾驶等职业。

以及在炉火旁、高压电视旁或其他在发作时可能危及生命的工种，特发性癫痫又有家族史的女性病人，婚后不宜生育，双发均有癫痫或一方有癫痫，另一方有家族史，不宜婚配。

2011年禄丰县癫痫防治管理项目工作总结癫痫是一种常见的神经系统疾病，目前已经成为重要的公共卫生问题，由于防治困难，给人民群众造成了严重的经济负担，因病致贫，因病返贫的现象十分突出。

在国家卫生部、省卫生厅、昆医附一院及省疾病预防控制中心的关心支持下，在州卫生局和州医院、州疾病预防控制中心的指导下，在县委政府的领导下，2006年4月我县启动并实施了《中央转移支付农村地区癫痫防治管理项目》，覆盖全县14个乡(镇)，440800人口。

截止2011年11月15日，共计初筛癫痫病例1855例，复查1588例，纳入项目治疗管理709例，项目防治工作取得了较好的效果，为慢性病防治奠定了一定的基础。

一、基本情况禄丰县地处滇中高原东南部，国土面积3631平方公里，海拔1300～2754米，年平均气温16.2℃，年平均降水量930毫米，全县辖4乡10镇，164个村（居、社区）委会、2191个自然村。

2010年末总人口440800人，其中：农业人口353023人，占总人口的80%，县内生产总值1259129万元，人均生活费支出3069.57元。

属于典型的农业县。

目前，全县有县级医疗卫生单位6个，在职职工473人，乡（镇）卫生院14个，在职职工357人，村卫生所（室）163个，乡村医生277人。

二、癫痫防治项目工作开展情况1、加强领导、强化责任为保障项目的实施，县卫生局成立了项目领导小组，由卫生局长任组长，分管副局长任副组长，县卫生局疾妇股股长、县疾病预防控制中心主任、县医院业务副院长为成员，项目办公室设在县疾病预防控制中心，成立了项目技术指导组，组长由县医院业务副院长兼任，神经内科医生为成员。

2011年3月，召开了禄丰县《中国农村地区癫痫防治管理项目》领导小组会议，下发了禄丰县卫生局禄卫字[2011]25号文件《“中国农村地区癫痫防治管理项目”禄丰县实施方案》；明确了各级的职责和任务，将上级下达给我县的管理癫痫病例累计达600例，其中苯巴比妥组累计达520人，丙戊酸钠组80人的项目任务化解到各乡镇，保障项目方案的顺利实施。

癫痫与惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制指标（2020 年版）指标一、癫痫发作频率记录率（NEU-EPI-01）定义：单位时间内，住院癫痫患者中各种发作类型的发作频率均得到记录的人数占同期住院癫痫患者总数的比例。

计算公式：各种发作类型的发作频率癫痫发作频率记录率=均得到记录的住院癫痫患者数×100%同期住院癫痫患者总数意义：治疗癫痫的主要目标是减少发作频率。

准确记录各种发作类型的发作频率是抗癫痫治疗的依据和基础，也与健康相关生活质量的改善密切相关，是反映癫痫治疗效果的重要过程指标之一。

说明：（1）癫痫指至少2次间隔>24小时的非诱发性(或反射性)痫性发作，或确诊某种癫痫综合征。

参考国际抗癫痫联盟（ILAE）发布的《ILAE 官方报告：癫痫实用定义》。

（2）癫痫的发作分类包括：局灶性发作、全面性发作、不明起始部位发作、未能分类发作。

参考 ILAE 发布的《癫痫发作类型的操作分类：国际抗癫痫联盟意见书》。

指标二、抗癫痫药物规范服用率（NEU-EPI-02）定义：单位时间内，住院癫痫患者（确诊3月及以上）中近 3 月按照癫痫诊断类型规范使用抗癫痫药物治疗的人数占同期住院癫痫患者（确诊 3 月及以上）人数的比例。

计算公式：近 3 月规范使用抗癫痫药物治疗的住院癫痫患者（确诊 3 月及以上）数抗癫痫药物规范服用率=×100%月及以上）总数意义：减少癫痫发作频率与患者生活质量密切相关，对于每一例确诊的患者，均应采用抗癫痫药物控制癫痫发作。

反映医疗机构使用抗癫痫药物规范性。

说明：规范使用抗癫痫药物指患者依照发作类型服用恰当的抗癫痫药物，按照规范剂量，规律服用抗癫痫药物 3 月及以上。

参考中国成人癫痫患者长程管理共识专家协作组发布《关于成人癫痫患者长程管理的专家共识》。

指标三、抗癫痫药物严重不良反应发生率（NEU-EPI-03）定义：单位时间内，住院癫痫患者病程中发生抗癫痫药物严重不良反应的人次数与同期住院癫痫患者总人次数的比值。

/女性癫痫患者怎么避孕女性由于生理特征的原因，女性癫痫病的危险性远比男性大。

尤其是生育的时候，所以很多女性癫痫想到了避孕。

那么女性癫痫患者怎么避孕呢?下面专家来为大家讲解相关内容，希望大家能够引起重视。

女性癫痫患者怎么避孕呢?专家表示：女性患上癫痫病以后要面对很多的现实问题，其中生育问题是她们很关注的。

很多女性癫痫患者因为病情得不到控制，因此也放弃了生育，这就要求她们采取避孕措施。

女性癫痫患者避孕可以采用的方式主要有下面这些：现在避孕的方法基本上有三种：第一种口服避孕药的方法;第二种方法是工具避孕，有避孕环或者是避孕套这种工具避孕;第三种就是采取节育措施，就是结扎。

(1)药物避孕：口服避孕药避孕，现在的口服避孕药基本上是激素类的，激素类的避孕药吃了以后，一般的来讲雌激素占很主要的位置，而雌激素会加重癫痫的发作。

另外抗癫痫药有一些“甘酶诱导剂”的作用，会使避孕药的效果下降，造成避孕失败，所以说这两者之间，抗癫痫药可能影响到避孕的效果，避孕药又可能加重癫痫的发作，这两者都是要注意到的。

(2)工具避孕：此种避孕比较好，这样互相不影响。

要实在没有办法可以选择口服避孕药物，但要注意不要跟甘酶诱导剂之间产生影响，尽量不要采用有甘酶诱导剂的抗癫痫药物，事先要做避孕药浓度的检测，这样才能保证避孕成功，否则可能会造成避孕失败，女性癫痫病与避孕一般要注意的。

女性癫痫患者最好根据自己病情选择避孕方法，最好先咨询医生。

同时，癫痫的治疗应该尽早，癫痫病的每一次发作对患者来说都是一种痛苦。

而且专家提醒女性癫痫患者要想生育时，最好能够先将癫痫治好。

女性癫痫患者怎么避孕?以上就是专家为大家所讲解的“女性癫痫患者采用哪些方式可以避孕呢?”的相关内容，希望这些内容对患者能有所帮助。

对于癫痫治疗，在思想上要引起重视，不能讳疾忌医，也不能有病乱投医，一旦发现患有癫痫病一定要到大型专业医院，听取专业医生的指导，准确检测，科学治疗。

对于癫痫患者来说，尽早治疗才能有效的控制癫痫，治好癫痫的概率也就越大，成功的机会也就越多。

妊娠合并癫痫护理常规【产前护理】1、做好产前宣教，向孕妇及其家属介绍癫痫对母、婴影响、产时采取恰当的干预措施预防癫痫发作和癫痫发作时的处理方法。

指导家属注意观察癫痫发作前的先兆和癫痫发作时的应对方法。

同时需定期到神经科专科门诊和产科门诊检查，解除精神紧张，减轻心理压力，为顺利分娩做好产前准备。

2、在待产过程中给孕妇营造一个舒适、安静的待产环境，尽量避免不良刺激，给予她们心理、生理上的护理和情感上的支持。

【产时护理】1、妊娠合并癫痫的孕妇临产后应采取一对一的陪伴分娩方式，指导孕妇做好产程配合，给予孕妇在心理上支持与安慰，保持情绪稳定。

2、协助进食营养丰富、易消化的半流食物，每隔2ｈ协助解小便１次，以免膀胱充盈影响正常宫缩。

孕妇在宫缩时要给予腹部和腰部按摩，教会孕妇放松的方法和呼吸技巧等缓解疼痛。

增加孕妇的舒适度和安全感。

3、在条件许可的情况下，允许家属陪伴，减轻孕妇焦虑和紧张的情绪及心理压力，预防癫痫发生。

【产后护理】1、产后应尽量安置在单人房或双人房，房间内需准备好开口器、拉舌钳、压舌板，床边加护栏，以防止抽搐时咬伤或坠床，同时需有专人或家属看护，以防发生意外。

避免不必要的打扰和探视，以减少癫痫发作的诱发因素。

2、密切观察子宫收缩、阴道流血以及膀胱充盈情况，及时协助解小便。

3、指导产妇每天合理饮食，补充足够的营养。

护士应加强巡视，提供优质服务，促进产妇身心康复。

4、产后要注意劳逸结合，保证休息。

5、根据病情，必要时予以退奶治疗。

【新生儿的喂养和护理】1、按高危儿护理常规护理。

2、加强新生儿喂养指导，帮助产妇和家属掌握人工喂养的方法。

3、指导家属安全照顾新生儿的保护措施，避免意外发生。

【癫痫发作的观察与护理】注意观察癫痫发作前的先兆，如头痛或头痛加剧、头昏、躯体感觉异常、惊恐、错觉、幻觉、烦躁不安、感知综合障碍、思维紊乱行为紊乱而出现如伸舌、咀嚼、异常走动、扮鬼脸、脱衣穿衣、搬移物品、撕东西等症状或体征，持续数秒钟甚至更长时间，应引起重视，及时采取预防措施，必要时给抗癫痫药。