代谢性疾病的营养治疗

2023年第01期牛羊的营养代谢病是常见病,会严重干扰养殖生产,也会给养殖户造成一定的经济损失。

最常见的营养代谢病有6种,即酮病、佝偻病、白肌病、V A 缺乏症、妊娠毒血症、骨软症。

1酮病酮病是由于饲料中碳水化合物含量不足,在血、乳、尿及组织内酮类化合物蓄积而引起的一种以酮血、酮尿、酮乳为特征的代谢性疾病。

该病多见于营养较好和产乳量高的母牛、奶羊。

病畜会表现神经症状。

病初常出现运动失调,盲目行走;后期会出现精神萎靡,眼球震颤,视力丧失,呆立或作转圈运动。

也会出现消化障碍,食欲减退,排粪迟滞。

此外还会产生特异性气味。

特别是排泄物中会产生特殊的酮味(烂苹果气味)。

实验室检查可观察到尿、乳酮体呈阳性。

静脉注射葡萄糖。

注意不要将该病与产后瘫痪混淆。

产后瘫痪常出现在产后3d 内,对其皮肤、尿乳酮体等检测结果一般呈阴性。

(1)加强妊娠母牛、母羊冬季的饲养管理,合理搭配日粮,要保持饲料中基本营养成分的全面,使之既不过肥,也不太瘦;母畜分娩前要适当放牧和运动;并注意保温防寒。

(2)产乳高峰期应补充乳酸钠,100g/d ,连用6周。

(1)静脉注射25%葡萄糖注射液以提升动物的血糖浓度,根据体重来决定剂量,一般牛为400~800m L 、羊为80~150m L ,2次/d ,连用3d 后观察;同时使用胰岛素,牛羊分别肌肉注射80~180I U 和40~60I U ;或给牛每天补充白糖200~400g ,给羊补充枸橼酸钠或醋酸钠15g ,连用5d ,可有效调节体内氧化还原过程。

(2)给动物补充丙酸钠,牛80~160g 、羊20~60g ,2次/d ,连用1周后观察。

(3)皮下注射盐酸肾上激素注射液来促进动物糖原的生成,牛按照150~350I U ;或醋酸可的松注射液,牛5~10m L ,肌内注射。

(4)在保证动物每日运动量的基础上,还应降低日粮中蛋白质精料的含量。

2佝偻病佝偻病也称软骨症,是犊牛、羔羊等幼龄动物在生长发育期常出现的一种慢性营养代谢性疾病。

营养与代谢疾病的预防和治疗营养和代谢在人体健康中起着至关重要的作用。

营养是指人体获取的能量和营养素，而代谢则是人体将所摄入的营养分解、利用和转化为能量的过程。

然而，当营养和代谢发生紊乱时，就会出现一系列代谢性疾病，例如糖尿病、高血压、高血脂等。

因此，营养与代谢疾病的预防和治疗显得尤为重要。

首先，我们来了解一下营养与代谢疾病的关系。

营养与代谢疾病之间是相互关联的。

营养的摄取和代谢有着密不可分的联系。

例如，饮食中过多的脂肪和糖分会导致体内代谢失调，引发高血压、高血脂和糖尿病等疾病。

反之，饮食中适量的脂肪和糖分可以为身体提供必需的营养素和能量，使得代谢正常。

那么，如何预防和治疗营养与代谢疾病呢？首先，我们要做到合理的饮食结构。

保证各种营养素的平衡摄入，这是预防和治疗代谢疾病的关键。

例如，适量的蛋白质可以维持肌肉和骨骼的正常生长和发育；适量的碳水化合物可以提供人体必需的能量；而富含纤维素的水果、蔬菜和全谷物食品可以降低血脂、血糖和胆固醇等，从而预防疾病。

此外，我们还应该减少饮食中的高盐、高糖、高脂食物的摄入，增加水果蔬菜的摄入量，这对防治营养与代谢疾病都有重要作用。

其次，我们还可以通过运动来预防和治疗营养与代谢疾病。

适量的运动可以提高身体的代谢率，促进能量的消耗和营养的代谢。

对于预防糖尿病、高血压等疾病，有氧运动和耐力运动可以帮助身体正常生长和发育，增强身体的代谢功能。

除此之外，我们还可以通过药物治疗来预防和治疗营养与代谢疾病。

例如，糖尿病患者可以通过胰岛素注射或者口服药物来调节血糖水平；高血压患者可以通过服用降压药物来控制血压。

不过，在使用药物治疗时，应当遵循医生的建议，根据个体情况进行合理的用药。

总之，营养与代谢疾病是日常生活中常见的疾病。

预防和治疗营养与代谢疾病需要我们保持合理的饮食结构、适量的运动以及选择合适的药物治疗。

此外，定期的身体检查和健康体检也能帮助我们及时发现患病的风险，从而采取相应的预防和治疗措施。

牛羊常见营养代谢病的诊断与防治牛羊的营养代谢病是常见病，会严重干扰养殖生产，也会给养殖户造成一定的经济损失。

最常见的营养代谢病有6 种，即酮病、佝偻病、白肌病、VA缺乏症、妊娠毒血症、骨软症。

1 酮病酮病是由于饲料中碳水化合物含量不足，在血、乳、尿及组织内酮类化合物蓄积而引起的一种以酮血、酮尿、酮乳为特征的代谢性疾病。

该病多见于营养较好和产乳量高的母牛、奶羊。

1.1 临床症状病畜会表现神经症状。

病初常出现运动失调，盲目行走；后期会出现精神萎靡，眼球震颤，视力丧失，呆立或作转圈运动。

也会出现消化障碍，食欲减退，排粪迟滞。

此外还会产生特异性气味。

特别是排泄物中会产生特殊的酮味（烂苹果气味）。

实验室检查可观察到尿、乳酮体呈阳性。

1.2 治疗诊断静脉注射葡萄糖。

注意不要将该病与产后瘫痪混淆。

产后瘫痪常出现在产后3d 内，对其皮肤、尿乳酮体等检测结果一般呈阴性。

1.3 预防措施（1）加强妊娠母牛、母羊冬季的饲养管理，合理搭配日粮，要保持饲料中基本营养成分的全面，使之既不过肥，也不太瘦；母畜分娩前要适当放牧和运动；并注意保温防寒。

（2）产乳高峰期应补充乳酸钠，100g/d，连用6 周。

1.4 治疗措施（1）静脉注射25%葡萄糖注射液以提升动物的血糖浓度，根据体重来决定剂量，一般牛为400～800mL、羊为80～150mL，2 次/d，连用3d 后观察；同时使用胰岛素，牛羊分别肌肉注射80～180IU 和40～60IU；或给牛每天补充白糖200～400g，给羊补充枸橼酸钠或醋酸钠15g，连用5d，可有效调节体内氧化还原过程。

（2）给动物补充丙酸钠，牛80～160g、羊20～60g，2 次/d，连用1 周后观察。

（3）皮下注射盐酸肾上激素注射液来促进动物糖原的生成，牛按照150～350IU；或醋酸可的松注射液，牛5～10mL，肌内注射。

（4）在保证动物每日运动量的基础上，还应降低日粮中蛋白质精料的含量。

2 佝偻病佝偻病也称软骨症，是犊牛、羔羊等幼龄动物在生长发育期常出现的一种慢性营养代谢性疾病。

第三篇代谢性疾病第一章代谢性疾病与营养性疾病的诊断和治疗原则营养素代谢临床特点病因、发病机制与病理生理诊断原则分类防治原则新陈代谢（metabolism）是人体生命活动的基本形式，新陈代谢包括物质的合成代谢和分解代谢两个过程。

通过新陈代谢，机体同环境之间不断进行物质交换和转化，同时体内物质又不断进行分解、利用与更新，为个体的生存、劳动、生长、发育、生殖和维持内环境恒定提供物质与能量。

合成代谢（anabolism）是营养物质进入人体内，参与机体众多的化学反应，在机体内合成较大分子并转化为自身物质的过程，并以糖原、蛋白质、脂肪及其化合物的形式在体内储存，这一反应过程常需要耗能。

分解代谢（catabolism）是体内的糖原、蛋白质和脂肪等大分子物质分解为小分子物质的降解过程，常伴有能量的生成与释放。

中间代谢是指营养物质进入机体后在体内合成和分解代谢过程中的一系列化学反应，如某一环节出现障碍，则引起代谢性疾病（metabolic diseases）。

营养疾病和代谢疾病的关系密切，且往往互存，彼此又有相互影响。

例如，维生素D缺乏症常表现为钙磷代谢失常；糖尿病常伴有蛋白质-热能营养不良症。

【营养素代谢】一、营养素的供应和摄取营养素包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质和水6类。

在矿物质或称无机盐中，分为宏量元素（macronutrient）和微量元素（micronutrient）。

前者在体内含量较多，如钙、镁、钠、氯、磷；后者在体内含量较少，又称痕量元素（traced element）。

微量元素在人体组织含量极少，仅占体重的0.01%~0.005%以下的元素。

在人体内测得60种以上微量元素，其中11种有特殊生理功能，是人体所必需，故称必需微量元素。

必需微量元素包括铁、氟、锌、铜、钒、锰、碘、钼、铬、钴和硅，摄入不足可引起疾病。

以上11种必需微量元素是被公认的。

此外，锂已用于临床治疗精神病和糖尿病，有特殊功能，也可能是必需微量元素。

第十章外科病人的代谢及营养治疗临床营养支持治疗是20世纪临床医学中的重大发展之一，已经成为危重病人救治中不可缺少的重要措施。

合理的营养支持应充分了解机体各种状况下的代谢变化，正确进行营养状况评价，选择合理的营养支持途径，提供合适的营养底物，尽可能地避免或减少并发症的发生。

第一节外科病人的代谢改变新陈代谢是维持人体生命活动及内环境稳定最根本的需要，也是营养学最基本的问题。

正常情况下，机体将食物中所含营养物质转化成生命活动所需的能量或转化为能量的储存形式。

疾病状态下，机体可发生一系列代谢改变，以适应疾病或治疗等状况。

一、正常情况下物质代谢人体能量的物质来源是食物，当人类消化、利用碳水化合物、蛋白质及脂肪时，可产生能量或以可能的能量形式储存。

机体需每日不断地从所摄人食物或储存的物质中进行能量转换，产生热量和机械做功，以维持机体正常的生命活动。

1.碳水化合物碳水化合物的主要生理功能是提供能量，同时也是细胞结构的重要成分之一。

正常情况下，维持成年人机体正常功能所需的能量中，一般55%~ 65%由碳水化合物供给，人体大脑、神经组织及其他一些组织则完全依赖葡萄糖氧化供能。

食物中的碳水化合物经消化道消化吸收后以葡萄糖、糖原及含糖复合物三种形式存在。

2.蛋白质蛋白质是构成生物体的重要组成成分，在生命活动中起着极其重要的作用。

蛋白质的主要生理功能是参与构成各种细胞组织，维持细胞组织生长、更新和修复，参与多种重要的生理功能及氧化供能。

3.脂肪脂肪的主要生理功能是提供能量、构成身体组织、供给必需脂肪酸并携带脂溶性维生素等。

二、能量代谢生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪在代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用称为能量代谢。

准确地了解和测定临床上不同状态下病人的能量消耗是提供合理有效的营养支持及决定营养物质需要量与比例的前提和保证。

1.机体能量消耗组成、测定及计算机体每日的能量消耗包括基础能量消耗( based energy expenditure，BEE)（或静息能量消耗）、食物的生热效应、兼性生热作用和活动的生热效应几个部分，其中基础能量消耗在每日总能量消耗所占比例最大（60%~70%），是机体维持正常生理功能和内环境稳定等活动所消耗的能量。

代谢性疾病的营养管理研究在当今社会，随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，代谢性疾病的发病率呈上升趋势。

代谢性疾病，如糖尿病、肥胖症、高血脂症、痛风等，不仅给患者带来身体上的痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。

营养管理作为一种非药物治疗手段，在代谢性疾病的预防和治疗中发挥着重要作用。

一、代谢性疾病与营养的关系代谢性疾病的发生往往与营养摄入失衡密切相关。

以糖尿病为例，长期高糖、高脂肪、高热量的饮食会导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍，从而引发糖尿病。

肥胖症则是由于能量摄入超过消耗，多余的能量以脂肪的形式储存于体内。

高血脂症与饮食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入过多有关。

而痛风则常因高嘌呤饮食导致血尿酸水平升高。

二、营养管理的目标和原则营养管理的目标是通过合理的饮食调整，维持患者理想的体重，控制血糖、血脂、血尿酸等代谢指标，预防并发症的发生，提高生活质量。

其原则包括：1、个体化原则：根据患者的年龄、性别、身体活动水平、病情等因素制定个性化的营养方案。

2、均衡原则：保证摄入的营养素种类齐全、比例合理，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和膳食纤维等。

3、控制总能量原则：根据患者的身体情况和活动量，计算出每日所需的总能量，合理分配到三餐中。

4、适量原则：避免过度节食或暴饮暴食，保持饮食的规律和稳定。

三、不同代谢性疾病的营养管理策略1、糖尿病控制碳水化合物的摄入量：选择复杂碳水化合物，如全麦面包、燕麦片、豆类等，避免简单碳水化合物，如白糖、糖果、糕点等。

适量摄入蛋白质：优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。

控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等。

增加膳食纤维的摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，有助于控制血糖。

2、肥胖症制造能量缺口：通过减少能量摄入和增加能量消耗，使摄入的能量低于消耗的能量，从而达到减轻体重的目的。

控制饮食结构：减少高热量、高脂肪、高糖的食物，增加蔬菜、水果、全谷物、蛋白质的摄入。

摘 要：在鸡病中，营养代谢疾病更常见。

随着家禽业的发展，特别是近年来，营养代谢疾病的表现更加复杂，难以控制。

影响体重增加和饲料利用率，降低胴体品质，甚至导致相当数量的鸡死亡。

雏鸡发病率高，发病率和死亡率不等。

鸡的各种综合症的发病率显着增加，严重危害到了养鸡业的发展。

根据资料报道危害严重。

一些综合征近年来才被发现并且偶尔发生。

有的在我国还未见报道。

目前，这些疾病引起了大多数畜牧兽医的广泛关注。

介绍几种重要的综合症，以便大多数育种者和牲畜兽医能够更好地了解和理解这类疾病，从而采取有效的控制措施。

关键词：鸡；营养代谢；腹水综合征；脂肪肝出血综合征；猝死综合征；痛风；防治1 肉仔鸡腹水综合征肉仔鸡腹水综合征又称 “肉鸡肺动脉高压综合征”、“高海拔病”、“心衰综合征”等。

该病是一种代谢性非传染性疾病，发生在3至4周龄肉鸡，生长迅速。

本病主要是由于肉鸡遗传育种提高了生长速度而引起的。

在肉鸡的选育过程中，主要强调生长速度，所以使肌肉、骨骼的生长速度远大于心肺的生长速度。

由于迅速生长的肌肉需要大量的氧气和养料，同时排出大量的 CO2和废物，这就加重了体积相对小的心肺的负担，为了满足肌肉快速生长时对氧气需求量，必须加速肺血流，提高血压，并且必须扩大右心室。

右心室扩张以后，由于心室瓣没有相应增大，所以在心室收缩时闭合不全，使部分高压血流返回静脉，使肝门静脉压力增加，导致肝脏扩张和肝细胞退化。

静脉压增高使静脉扩张，血管壁变薄，增大血管壁的通透性，使血浆大量渗透腹腔，使血管中的血细胞浓度增加，血液粘度增加，这又导致血压进一步升高。

如此恶性循环，最终导致发病。

另外也有一些其他方面的原因。

如营养性因素。

饲料中缺乏硒和维生素E的肉鸡几乎总是伴有不同程度的腹水综合征。

硒和维生素E缺乏可以增加毛细血管的正常通透性，导致血清谷胱甘肽过氧化物酶水平显着降低。

过氧化物和其他氧化物含量增加会导致肝脏坏死并最终导致肉鸡腹水。

氧气缺乏的因素。

代谢性疾病营养治疗骨质疏松症Osteoporos i s i s a reduction in bone mass that renders an individual susceptibIe with a moderate degree of trauma. Bone mass throughout the I ife span is determined by a number of env i ronmentai and genetic factors ineluding age of menopause, body height and weight, phys icaI activity, smok i ng, and a I coho I use i n add i tion to d ietary intake of caIcium, vitamin D, and other nutr ients. The mechani sms by which these factors influence bone mass are d i verse and not comp Ietely understood. However, it is apparent that the influences of the indi viduaI r i sk factors vary with age, sex, and ethn i c ity. Furthermore, a number of r i sk factors are interactive. For examp Ie, smok ing has been assoc i ated with decreased absorption of calei um. Osteoporos i s can a I so develop secondary to conditions such as hyperparathyroidism, hyperthyroidism, or hypogonadism. Thyroid hormone, gIucocorticoids, and anticonvuI sants are some of the med ications known to acceI erate bone Ioss. Nutrition, however, rema i ns of cr i ti ca I int eres t int h i s mu Iti fac torial d i sease because d i et can be safe Iy mod i f i ed・一、概述骨质疏松症(osteoporosis)是以骨量减少和骨组织微观结构破坏为特征，导致骨的脆性和骨折危脸性增高的全身性疾病。