低钠血症护理记录调查分析
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年 ６月 第 ６卷 第 ６ 下 旬 版 （ 第 １ １ ） 期 总 １ 期 １ ２ 方 法 ５ ． Ｏ例 病 人 分 为血 钠 正 常 ２ Ｏ例 和 血 钠 降 低 ３ Ｏ例 。 调 查 内容 包 括 化 验 结 果 、 理 记 录 中 的饮 食 指 导 、 水 指 导 、 护 饮 有 无 记 录 低 钠 化 验 结 果 和 有 无 记 录 高 渗 性 盐 输 液 过 程 。饮食 指 导 分 为 低 盐 饮 食 和 普 通 饮 食 （ 括 没 有 特 别 提 示 的 和 易 消 化 饮食 包 等）饮水指导分为多饮水和正 常饮水 （ 括没有特 别提示 的） ； 包 ；
在实 际工 作 中 ， 护 人 员 对 血钠 平 衡 紊 乱 的 认 以 不 足 时 有 医 发 生 。 临 床上 医生 习惯 以 积 极 处 理 原 发 疾 病 为 主 ， 低 钠 常 对 常 纠 正不 及 时 和 力 度 不 够 。近 年 来 各 种 文 献 报 道 ， 钠 血 症 导 低 致 的严 重 情 况 频 繁 发 生 。２ ０ ０ ７年 ３月 ２ ０ ０ ７年 ５月 我 院 连 续
指导 多 喝水 ； 人 痰 多 ， 导 多 喝 水 ； 人 血 压 高 、 胀 、 差 ， 病 指 病 腹 纳 护
士指 导低 盐 易 消化 饮食 。没 有 考 虑 到 可能 并 发 低钠 血症 或 其 他
疾 病 ， 致 护 理 措施 存 在 缺 陷 。护 理 管 理 人 员 检 查 护 理 记录 偏 导
本 次 调查 表 明 ， 钠 血 症 护 理 记录 存 在 以下 问 题 ： 低 血钠 正 常 和 降 低 时 护 理人 员 给 予 的 低 盐 饮 食 和 多 饮 水 指 导 没 有 区 别 ， 说 明 护 十 没有 认 识 到病 人 合 并 低 钠 血 症 ， 有 给 予 正 确 的 饮 食 和 没 饮水 指 导 。血 钠 在 １０ ｎ ￣ｌＩ １４ ｎ ￣ｌＩ 和 １ ５ ｎ ￣ｌ ２ ｍ ｏ ２ ｍ ｏ ／ ～ ／ ２ ｍ ｏ／ ～ Ｉ
盐 输 液 医 嘱 ， 照病 历 书写 规 范要 求 ， 情 有 变 化 及 特 殊 治疗 护 按 病 理 时 应 随 时 记录 ， 明给 予 的 护 理 措 施 及 主 要 医 嘱 执 行 情 况 和 说 效 果 ｌ ， ７ 的记 录没 有 显 示 该 项 治 疗 ， 有 ２ 记 录 输 液 ＿但 ９ 只 １ 过 程 ， 果 评 价 也 不 够 全 面 。轻 度 低 钠 和 中 度 低 钠 病 人 化 验 结 效 果 记录没 有差 异 性 。血 钠 化 验 结 果 在 １０ ｎ ￣ｌＩ １４ ｎ ￣ｌＩ ２ ｍ ｏ ２ ｍ ｏ ／ ～ ／
重 于 记 录 的格 式 ， 者 有 无 缺 项 、 改 。 或 涂
３ 讨 论
对 护 理 记 录 内涵 的 正 确 性 和 依 法 性 管 理 力 度 不 够 ， 致 护 导 理 记 录 不 全 面 、 准确 。 护理 记 录 中体 现最 多 的 是病 人 表 现 ， 不 而
对 “ 做 了什 么 ， 么 做 的 ， 人 主 要 症 状 怎 么 变 化 ” 录 不 详 我 怎 病 记
低钠 血症 护 理 记 录调 查分 析
王秀莲 ， 云梅 ， 樊 张智霞
中图 分 类 号 ： ７ ． Ｒ４ ３ ５ 文献 标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：６ ２ １ ８ （ ０ ８ ６ １ ７ — ８ ８ ２ ０ ） Ｃ一 １ ０ —０ ６７ ２
医 嘱 中 有 高 渗性 盐 输 液 １次 ， 应 时 间统 计 护 理 记 录 １ ； 相 次 每份
６ ５岁 ～ ８ 岁 。 ５
表 ２ 轻 度 低 钠 和 中 度 低 钠 护 理 措 施 比 较
２２ 轻度低钠和中度低钠护理措施（ ． 见表 ２ ）
Ｘ Ｐ
０． ０１
０．９
１ １ ．９
０． ５ ２
２３ 记录输液过程情况（ ． 见表 ３ ）
表 ３ 输 入 高 渗 盐 时 护 理 人 员 是 否 记 录输 液 过 程 例 次
有 ９例 ， 于 比较 危 险 的 情 况 ， 人 随 时 可 能 发 生 意 外 ， 属 病 而护 理
记 录 中 ４ 未 显示 病 人 的 化 验 结 果 ， 接 班 护 十 对 病 人 的 危 险 例 交
２ ４ 化验 结 果 记 录情 况 （ 表 ４ ． 见 ）
表 ４ 低 钠 血 症 时 护 理 人 员化 验 结果 记 录 情 况 例
病 历 化 验 １次 、 电解 质 护 理 记 录相 应 统 计 １次 。
２ 结 果
２ １ 血钠 正 常 和 降 低 护 理 措 施 （ 表 １ ． 见 ）
表 １ 血 钠正 常和 降 低 护 理 措 施 比 较 例
发生 ５ 高 血 压 合 并 低 钠 的 危 急 情 况 。轻 者 突 发 晕 厥 ， 致 骨 例 导
问题 ， 定 对 策 ， 高 护 士 对 低 钠 血 症 危 害 性 的认 识 。 制 提
１ 对 象 与 方 法
ｌ １ 对 象 随机 抽 查 我 院 呼 吸 科 ２ ０ ＿ ０ ７年 ５月 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 高血压合并肺部感染病人共 ５ ０例 ， 中 男 ２ 例 ， ２ 其 ６ 女 ４例 ； 龄 年
情 况 没有 做 到 应 有 的 关 注 。
存 在 问题 的 原 因 ： 十 评 估 病 情 不 到 位 ， 低钠 血症 的发 病 护 对 原 因 和 临床 危 害认 识 不 足 。 多数 护士 根 据 病 人 的 临床 表 现 或 主
要 疾 病 的 护理 常规 进 行 指 导 。 记 录 中常 见 的 是 病 人 发 烧 ， 十 护
折 ，生 化检 验 血 钠低 于 １ ５ ｒｔｏ／ ｏ ｌＩ。重 者 突 发 呼 吸 心 脏 骤 停 ， ２ ｅ 抢 救 时血 钠 １ ９ ｍｍｏ／ 本 调 查 的 目 的就 是 了解 护 理 人 员 对 １ ｌＩ。 低钠 血 症 的重 视 程 度 和 护 理 措 施 是 否 得 。反 映 护 理 中存 在 的
在实 际工 作 中 ， 护 人 员 对 血钠 平 衡 紊 乱 的 认 以 不 足 时 有 医 发 生 。 临 床上 医生 习惯 以 积 极 处 理 原 发 疾 病 为 主 ， 低 钠 常 对 常 纠 正不 及 时 和 力 度 不 够 。近 年 来 各 种 文 献 报 道 ， 钠 血 症 导 低 致 的严 重 情 况 频 繁 发 生 。２ ０ ０ ７年 ３月 ２ ０ ０ ７年 ５月 我 院 连 续
指导 多 喝水 ； 人 痰 多 ， 导 多 喝 水 ； 人 血 压 高 、 胀 、 差 ， 病 指 病 腹 纳 护
士指 导低 盐 易 消化 饮食 。没 有 考 虑 到 可能 并 发 低钠 血症 或 其 他
疾 病 ， 致 护 理 措施 存 在 缺 陷 。护 理 管 理 人 员 检 查 护 理 记录 偏 导
本 次 调查 表 明 ， 钠 血 症 护 理 记录 存 在 以下 问 题 ： 低 血钠 正 常 和 降 低 时 护 理人 员 给 予 的 低 盐 饮 食 和 多 饮 水 指 导 没 有 区 别 ， 说 明 护 十 没有 认 识 到病 人 合 并 低 钠 血 症 ， 有 给 予 正 确 的 饮 食 和 没 饮水 指 导 。血 钠 在 １０ ｎ ￣ｌＩ １４ ｎ ￣ｌＩ 和 １ ５ ｎ ￣ｌ ２ ｍ ｏ ２ ｍ ｏ ／ ～ ／ ２ ｍ ｏ／ ～ Ｉ
盐 输 液 医 嘱 ， 照病 历 书写 规 范要 求 ， 情 有 变 化 及 特 殊 治疗 护 按 病 理 时 应 随 时 记录 ， 明给 予 的 护 理 措 施 及 主 要 医 嘱 执 行 情 况 和 说 效 果 ｌ ， ７ 的记 录没 有 显 示 该 项 治 疗 ， 有 ２ 记 录 输 液 ＿但 ９ 只 １ 过 程 ， 果 评 价 也 不 够 全 面 。轻 度 低 钠 和 中 度 低 钠 病 人 化 验 结 效 果 记录没 有差 异 性 。血 钠 化 验 结 果 在 １０ ｎ ￣ｌＩ １４ ｎ ￣ｌＩ ２ ｍ ｏ ２ ｍ ｏ ／ ～ ／
重 于 记 录 的格 式 ， 者 有 无 缺 项 、 改 。 或 涂
３ 讨 论
对 护 理 记 录 内涵 的 正 确 性 和 依 法 性 管 理 力 度 不 够 ， 致 护 导 理 记 录 不 全 面 、 准确 。 护理 记 录 中体 现最 多 的 是病 人 表 现 ， 不 而
对 “ 做 了什 么 ， 么 做 的 ， 人 主 要 症 状 怎 么 变 化 ” 录 不 详 我 怎 病 记
低钠 血症 护 理 记 录调 查分 析
王秀莲 ， 云梅 ， 樊 张智霞
中图 分 类 号 ： ７ ． Ｒ４ ３ ５ 文献 标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：６ ２ １ ８ （ ０ ８ ６ １ ７ — ８ ８ ２ ０ ） Ｃ一 １ ０ —０ ６７ ２
医 嘱 中 有 高 渗性 盐 输 液 １次 ， 应 时 间统 计 护 理 记 录 １ ； 相 次 每份
６ ５岁 ～ ８ 岁 。 ５
表 ２ 轻 度 低 钠 和 中 度 低 钠 护 理 措 施 比 较
２２ 轻度低钠和中度低钠护理措施（ ． 见表 ２ ）
Ｘ Ｐ
０． ０１
０．９
１ １ ．９
０． ５ ２
２３ 记录输液过程情况（ ． 见表 ３ ）
表 ３ 输 入 高 渗 盐 时 护 理 人 员 是 否 记 录输 液 过 程 例 次
有 ９例 ， 于 比较 危 险 的 情 况 ， 人 随 时 可 能 发 生 意 外 ， 属 病 而护 理
记 录 中 ４ 未 显示 病 人 的 化 验 结 果 ， 接 班 护 十 对 病 人 的 危 险 例 交
２ ４ 化验 结 果 记 录情 况 （ 表 ４ ． 见 ）
表 ４ 低 钠 血 症 时 护 理 人 员化 验 结果 记 录 情 况 例
病 历 化 验 １次 、 电解 质 护 理 记 录相 应 统 计 １次 。
２ 结 果
２ １ 血钠 正 常 和 降 低 护 理 措 施 （ 表 １ ． 见 ）
表 １ 血 钠正 常和 降 低 护 理 措 施 比 较 例
发生 ５ 高 血 压 合 并 低 钠 的 危 急 情 况 。轻 者 突 发 晕 厥 ， 致 骨 例 导
问题 ， 定 对 策 ， 高 护 士 对 低 钠 血 症 危 害 性 的认 识 。 制 提
１ 对 象 与 方 法
ｌ １ 对 象 随机 抽 查 我 院 呼 吸 科 ２ ０ ＿ ０ ７年 ５月 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 高血压合并肺部感染病人共 ５ ０例 ， 中 男 ２ 例 ， ２ 其 ６ 女 ４例 ； 龄 年
情 况 没有 做 到 应 有 的 关 注 。
存 在 问题 的 原 因 ： 十 评 估 病 情 不 到 位 ， 低钠 血症 的发 病 护 对 原 因 和 临床 危 害认 识 不 足 。 多数 护士 根 据 病 人 的 临床 表 现 或 主
要 疾 病 的 护理 常规 进 行 指 导 。 记 录 中常 见 的 是 病 人 发 烧 ， 十 护
折 ，生 化检 验 血 钠低 于 １ ５ ｒｔｏ／ ｏ ｌＩ。重 者 突 发 呼 吸 心 脏 骤 停 ， ２ ｅ 抢 救 时血 钠 １ ９ ｍｍｏ／ 本 调 查 的 目 的就 是 了解 护 理 人 员 对 １ ｌＩ。 低钠 血 症 的重 视 程 度 和 护 理 措 施 是 否 得 。反 映 护 理 中存 在 的
