髋关节结核的CT_MRI诊断_张磊
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髋关节结核的影像学诊断与鉴别诊断雷建生1,胡靖*1.湖南省嘉禾县人民医院放射科邮编 424500*.通讯作者:中南大学湘雅三医院放射科,邮编:410013摘要目的:探讨髋关节结核的影像学特点。
方法:回顾性分析8例髋关节结核的临床资料,并对X 线、CT、MRI 检查进行评价。
结果:8例髋关节结核患者X 线、CT、MRI 检查有不同程度的特征性表现,MRI 对诊断早期髋关节结核效果较好。
结论: 典型的髋关节结核患者据临床表现及影像学检查可作出诊断, 其中MRI 是诊断髋关节结核的敏感性指标。
关键词结核; 髋关节; 诊断; 影像Imaging Diagnosis and Differential Diagnosis on Tuberculosis of Hip Joint Abstract:Objective: To study the imaging characteristic of Hip tuberculosis. Methods: The 8 cases with hip joint tuberculosis whose characteristics of clinical symptom and image were analyzed. Results : X-ray , CT and MR on all patients were useful image analysis. MR was better one for early diagnosis. Conclusions : The typical case of Hip tuberculosis can be diagnosed according to clinical symptom and Imaging finding. MR is a sensitive examination.Key words Tuberculosis; Hip joint ; Diagnosis ; Image髋关节结核发病率是关节结核中居首位,多见于学龄儿童,常单侧发病,但一般起病较隐匿,病情进展较缓慢,影像学检查是诊断该疾病的重要手段之一[1]。
髋关节撞击综合征影像诊断标准
髋关节撞击综合征是一种常见的髋部疾病,通常由于髋关节周
围软组织的摩擦和压力引起。
影像学诊断在确认和评估髋关节撞击
综合征方面起着关键作用。
以下是髋关节撞击综合征的影像诊断标准:
1. X线检查,X线检查是最常用的影像学诊断方法之一。
在髋
关节撞击综合征的X线影像中,可以观察到髋臼形态异常、髋臼过
深或过浅、髋臼前倾角增大、股骨头形态异常等特征。
2. 磁共振成像(MRI),MRI能够提供更为详细的软组织结构
信息,对于评估髋关节周围软组织的损伤和炎症有很高的诊断价值。
在髋关节撞击综合征的MRI影像中,可以观察到髋臼软骨损伤、股
骨头软骨损伤、股骨颈骨刺等特征。
3. 计算机断层扫描(CT),CT扫描可以提供关于骨结构的高
分辨率图像,对于评估髋臼形态和骨质异常有很高的诊断准确性。
在髋关节撞击综合征的CT影像中,可以观察到髋臼形态异常、髋臼
前倾角增大、股骨头形态异常等特征。
4. 超声检查,超声检查对于评估髋关节周围软组织的情况有一定的帮助,特别是对于股腱炎、髌股关节囊肿块等情况有较高的诊断准确性。
综上所述,髋关节撞击综合征的影像诊断标准主要包括X线检查、MRI、CT和超声检查。
结合临床症状和体征,可以更准确地诊断和评估髋关节撞击综合征。
希望以上信息能够对你有所帮助。
骨结核的影像学表现骨结核的影像学表现:1.引言骨结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,可侵犯人体各个骨骼部位。
准确的影像学诊断对于早期骨结核的治疗和预防并发症都具有重要意义。
本文将详细介绍骨结核在各种影像学检查中的表现。
2.X射线检查2.1 骨干骺部破坏:骨结核最早可在骨干骺部呈现溶骨性破坏,边缘不规则,周围受压硬化,病灶界限模糊。
2.2 骨密度改变:骨结核病灶周围的骨密度可有不同程度的降低。
2.3 软组织肿胀:病变部位软组织可呈现肿胀,出现软组织密度增加的不规则模糊阴影。
3.CT扫描3.1 骨干骺部破坏:CT能更清晰地显示骨干骺部破坏情况,包括溶骨性破坏、边缘硬化、骨质密度改变等。
3.2 骨膜反应:结核性骨膜反应在CT上表现为骨质增生、骨膜增厚及骨错构形成。
3.3 淋巴结增大:结核性淋巴结炎可引起淋巴结增大,CT 可显示淋巴结的大小、数量及形态。
4.MRI检查4.1 骨骼破坏:MRI对于早期骨结核的检出率较高,可显示病灶周围的水肿、炎性渗出、骨髓炎及骨膜反应。
4.2 脊髓受累:脊髓结核可导致髓内病灶,MRI能很好地显示脊髓病变的范围和程度。
5.骨结核的并发症及机制5.1 感染扩散:结核分枝杆菌可通过血液或邻近组织扩散至其他部位,引发全身性结核感染。
5.2 关节破坏:骨结核可引起关节炎症,导致关节软骨破坏和关节功能障碍。
5.3 脊柱畸形:脊柱结核引起的骨质破坏可导致脊柱弯曲和畸形。
6.附件本文档涉及的附件可在以下:[]7.法律名词及注释7.1 骨结核:由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,可侵犯人体骨骼部位。
7.2 影像学诊断:通过各种影像学检查手段对疾病进行诊断。
7.3 结核分枝杆菌:结核杆菌属分枝杆菌科的一种,为引起结核病的主要病原体。
7.4 溶骨性破坏:指病变区域的骨组织发生溶解现象,导致骨骼结构的破坏。
骨骼系统PET/CT和符合线路显像原理及临床应用骨骼系统疾病在临床上是一种常见病、多发性疾病。
而医学影像学检查在骨骼系统疾病诊断、鉴别诊断和疗效观察中起着重要的作用。
X线、CT(Computed Tomography, CT)和MRI影像能够在骨骼系统疾病的诊断中提供重要客观的解剖结构、形态学和组织学变化图像。
骨闪烁平面(bone scintigraphy, BS)和断层SPECT(single photon emission tomography, SPECT)显像及PET(positron emission tomography , PET)和符合线路成像(coincidence imaging)能够提供骨骼系统准确血流灌注、组织细胞代谢过程的生物化学信息。
PET/CT是将PET 和CT设备及功能有机融合在一起的一体化设备。
近年来由于PET/CT、SPECT/CT 在临床的广泛应用使骨骼系统影像发生了根本性变化。
PET/CT、SPECT既能够为临床提供解剖结构、形态学、组织学的信息,还能够提供血流灌注和组织细胞代谢的综合信息。
本文重点介绍骨骼系统PET/CT和符合线路显像原理及临床应用。
一、 BS、SPECT和PET骨显像原理和临床应用因使用的显像示踪剂不同,临床采用不同的影像设备。
对单光子放射性示踪剂目前常采用闪烁相机BS和SPECT设备;对正电子放射性示踪剂则采用PET及符合线路系统设备。
1、常规BS和SPECT显像:99mTc-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)是进行骨骼闪烁显像和SPECT成像时最常用的示踪剂。
99mTc-MDP 中的磷原子和羟基磷灰石晶体中的磷酸钙交换而进入骨质,或直接结合到有机基上。
99mTc随之进入骨质而滞留骨骼。
99mTc-MDP注射人体2-3小时后约有50-60%的放射性浓聚在骨中。
由于99mTc-MDP主要反映骨骼系统代谢,与X线成像相比,BS只要病变与正常骨骼的变化率在5%-10%时即可检测出,所以具有很高的灵敏度。
X线平片、CT和MRI三种影像学方法诊断脊柱结核的临床比较作者:郑黎来源:《医学食疗与健康》2019年第06期[摘要]目的:探究X线平片、CT和MRI三种影像学方法诊断脊柱结核的价值。
方法:2018年1月至2018年12月。
本院收治脊柱结核患者100例,给予x线平片、CT和MRI三种影像学检查。
比较三组检查结果。
结果:MRI的脊柱结核检出准确率、灵敏度、特异性大于CT大于X线平片(P<0.05)。
三种影像学方法的的骨质破坏、脓肿、椎管受累、椎间隙狭窄检出率存在显著差异(P<0.05)。
结论:X线平片、CT和MRI三种影像学方法诊断脊柱结核均有疗效,但是MRI的早期诊断脊柱结核具有更明显的优势。
[关键词]x线平片;CT;MRI;影像学方法;脊柱结核;钙化[中图分类号]R529.2;R445.2;R816.8 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)06-0229-01脊柱结核属于临床常见全身性结核疾病,发病率在50%左右,致殘率较高。
但是,脊柱结核的发病比较隐匿,早期没有特异性症状,很容易与脊柱肿瘤混淆。
在脊柱结核有明显症状时,患者的病情已经属于严重状态,并合并不同程度的椎管狭窄、神经严重压迫甚至是瘫痪等情况,给患者的身心造成了巨大的影响。
因此,寻找一种能够在早期有效诊断出脊柱结核的方案就成了现今临床的重点与难点。
本研究探究三种影像学方法诊断脊柱结核的价值,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料2018年1月至2018年12月,本院收治脊柱结核患者100例;其中男性57例,女性43例;患者的年龄在14岁-85岁,平均年龄(44.39±4.11)岁;病程在1个月-3.5年,平均病程(1.7±0.2)年。
患者的主要临床表现身体消瘦、乏力32例,血沉加快29例,局部脊柱疼痛33例,脊柱活动受限6例。
1.2方法X线平片检查:选用ge公司生产的数字X线检查机行X线扫描检查,100例患者均常规拍摄正位与侧位片。
髋骨关节结核的CT表现
贺伟;徐金萍;周新华
【期刊名称】《中国防痨杂志》
【年(卷),期】2007(029)005
【摘要】目的探讨髋骨关节结核的CT表现.方法收集确诊的髋骨关节结核的患者41例,分析其CT表现并比较儿童和成人的影像差别.结果髋骨关节结核的主要CT 表现为骨质破坏(90.3%),患侧臀肌及下肢肌肉萎缩(87.7%),软组织肿胀及脓肿(75.6%),关节间隙增宽或狭窄(73.1%),关节腔积液(63.5%),关节周围骨质疏松(46.3%).儿童出现关节腔积液的比例明显高于成人.结论 CT对髋关节结核的诊断具有重要的价值.
【总页数】4页(P429-431,封3)
【作者】贺伟;徐金萍;周新华
【作者单位】北京市结核病胸部肿瘤研究所放射科,北京,101149;北京市结核病胸部肿瘤研究所放射科,北京,101149;北京市结核病胸部肿瘤研究所放射科,北
京,101149
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.骨关节结核的CT表现和鉴别诊断 [J], 陈文瑞;黄训;游剑雄;宋庆云;许明
2.脊椎及骨关节结核的CT表现与分析(附141例分析) [J], 陈忠元龙;马金辉
3.骨关节结核的CT表现和鉴别诊断分析 [J], 汤克峰
4.四肢骨关节结核的超声和CT表现与手术结果的对比分析 [J], 林军; 姜萍; 李晨曦; 江敏; 蒲育
5.四肢关节结核的CT及MRI表现 [J], 黄玉芳;杨伟川;胡振洲;高文华
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CCR2019《髋关节结核的影像表现》
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专家简介
丁长伟
中国医科大学附属盛京医院放射科副教授
医学博士,硕士生导师
中华医学会放射学分会骨关节专委会委员
中国医学影像整合联盟骨关节学组委员
中国研究型医院学会肿瘤影像诊断学专委会骨骼软组织影像学组委员
中国医学装备协会普通放射装备专业委员会人工智能学组委员
中国医师协会放射学分会头颈专委会委员
中国抗癌协会肿瘤影像专委会头颈学组委员
中西医结合学会耳鼻喉影像专委会委员
辽宁省医学会放射学分会神经骨肌学组委员
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《髋关节结核的影像表现》
责任编辑|王春节、方少伯。
小儿髋关节结核的影像学表现陈久尊;何家维;郭安娜;严志汉;陈伟【摘要】目的探讨小儿髋关节结核的影像学表现.方法回顾性分析24例小儿髋关节结核病例的X线、CT、MRI影像资料.结果病变多累及单侧关节,男孩多见,早期主要表现关节囊和周围软组织肿胀,关节腔积液,病变进展到中后期,主要表现骨质巯松,髋臼及股骨头骨骺破坏,冷脓肿形成并呈流注样扩散,肉芽组织形成,晚期表现为股骨头坏死,关节畸形、脱位及强直等.结论 MRI对于髋关节早期软组织病变,关节积液、脓肿,以及软骨破坏等敏感,X线片对于整体观察骨质疏松、骨质破坏,及关节脱位等有价值,CT能发现细微的骨破坏病灶及死骨等,3种检查方法合理选择,有助于病变早期诊断和长期随访观察.%Objective To study the imaging findings of hip joint tuberculosis of children. Methods Imaging data of X - ray, CT and MRI of 24 cases with hip joint tuberculosis of children were analyzed retrospectively. Results Lesions involeved more than a single, more in boys. Early main manifestations were the swelling of the joint capsule and the soft tissue around and the articular cavity effusion. When disease progressing to later period, the main manife stations were osteoporosis, the destruction of acetabulum and osteoepiphysis of caput femoris, the formation of cold abscess spreading like flow column samples and the formation of granulation tissue. The late manifestations were the necrosis of caput femoris, the joint deformities, dislocation and stiffness and so on. Conclusion MRI is a sensitive examination in the early soft tissue lesions, the joint effusion, abscess and the destruction of cartilage. X - ray is an valuable examination in osteoporosis, bone destruction and dislocation ofjoint. CT can discover the tiny lesions of bone destruction, sequestrum and so on. A reasonable choice of these three examinations is in favor of the early diagnosis of lesions and long - term follow - up.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2012(041)012【总页数】3页(P166-168)【关键词】小儿;髋关节;结核;X线片;CT;MRI【作者】陈久尊;何家维;郭安娜;严志汉;陈伟【作者单位】325027 温州医学院附属第二医院放射科;325027 温州医学院附属第二医院放射科;325027 温州医学院附属第二医院放射科;325027 温州医学院附属第二医院放射科;325027 温州医学院附属第二医院放射科【正文语种】中文骨与关节是肺外结核最常累及的部位,而髋关节是除脊柱外的第二好发部位,约占骨关节结核的10%。
髋关节结核的影像学诊断与鉴别诊断
雷建生;胡靖
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2011(027)014
【摘要】目的:探讨髋关节结核的影像学特点.方法:回顾性分析8例髋关节结核病
例的临床资料,并对X线、CT、MRI检查进行评价.结果:8例髋关节结核患者X线、CT、MRI检查有不同程度的特征性表现,MRI对早期诊断髋关节结核效果较好.结论:典型的髋关节结核患者据临床表现及影像学检查可作出诊断,其中MRI是诊断早期髋关节结核的最敏感性指标.
【总页数】2页(P2106-2107)
【作者】雷建生;胡靖
【作者单位】中南大学湘雅三医院放射科,湖南长沙410013
【正文语种】中文
【中图分类】R445
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1.肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断(Ⅱ)肝脏常见疾病的影像学诊断与鉴别诊断 [J], 陈九如
2.肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断(Ⅲ)肝脏病变的影像学诊断与鉴别诊断(上) [J], 陈九如
3.肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断(Ⅲ)肝脏病变的影像学诊断与鉴别诊断(下) [J], 陈九如
4.肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断(Ⅳ)肝脏影像学表现的诊断与鉴别诊断 [J], 陈九如
5.肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断(Ⅴ)肝脏疾病影像学诊断中的特异性征象 [J], 陈九如
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小儿髋关节结核X线诊断
张磊;邢萍萍
【期刊名称】《南昌大学学报(医学版)》
【年(卷),期】2000(040)004
【摘要】目的:研究小儿髋关节结核X线表现,探讨小儿髋关节结核X线诊断和鉴别诊断要点.方法:回顾分析12例小儿髋关节结核临床及X线表现.结果:本资料12例均为单侧发病,左髋关节7例,右髋关节5例,主要X线表现为:1)软组织肿胀;2)关节间隙稍变宽或变窄;3)骨质疏松或不同程度的骨质破坏;4)破坏区周边出现轻度硬化缘;5)病理性骨折或脱臼;6)患侧骨骨骺过大或不同程度破坏、缩小甚至消失.结论:小儿髋关节结核X线表现视其病程长短而定,可有硬化缘出现.熟练掌握其X线特点及临床病理改变,是诊断本病的关键.
【总页数】2页(P81-82)
【作者】张磊;邢萍萍
【作者单位】广东省惠州市中心人民医院放射科广东惠州 516001;江西医学院第二附属医院MRI室江西南昌 330006
【正文语种】中文
【中图分类】R816.8;R529.2
【相关文献】
1.小儿髋关节结核改良病灶清除术56例 [J], 慕明君;慕玉萍
2.小儿髋关节结核的诊治体会 [J], 王玮;李庆齐;徐建新
3.小儿髋关节结核的影像学表现 [J], 陈久尊;何家维;郭安娜;严志汉;陈伟
4.髋关节结核早期X线诊断 [J], 刘兴和;
5.中西医结合治疗小儿髋关节结核 [J], 王海彬;何伟;贾海升;张德兴;张庆文;曾意荣;刘少军;姜自伟
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CT与磁共振成像诊断脊柱结核患者的临床效果观察王莉【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2024(33)1【摘要】目的:探讨计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)对于脊柱结核诊断的效果。
方法:选择2018年1月至2022年4月在曲靖市马龙区人民医院就诊的90例疑似脊柱结核患者,所有患者均接受X线、CT、MRI检查,将诊断金标准设为临床综合检查结果,对于脊柱结核诊断时应用X线、CT、MRI这三种方法所得出的诊断结果进行比较,并分析这三种方法得出的诊断结果是否与金标准之间存在一致性。
结果:经临床综合检查,90例疑似脊柱结核患者中,共60例患者确诊脊柱结核,其余30例患者排除脊柱结核。
在脊柱结核诊断中,以诊断金标准为依据计算灵敏度、特异度等五项诊断结果指标,得出的数据显示CT、MRI均高于X线(P<0.05),而CT与MRI之间关于各项数据进行对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。
在脊柱结核诊断中,X线检查结果与临床综合检查结果之间呈中度一致,而CT、MRI检查结果与临床综合检查结果之间均呈高度一致。
结论:CT与MRI用于脊柱结核诊断中均具有良好的诊断价值,可对脊柱结核进行灵敏、准确地诊断。
【总页数】4页(P97-100)【作者】王莉【作者单位】曲靖市马龙区人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R44【相关文献】1.小胰腺癌患者应用CT与磁共振成像诊断的临床效果观察2.多层螺旋CT与磁共振成像用于强直性脊柱炎骶髂关节早期病变诊断的临床效果对比分析3.CT与磁共振成像诊断脊柱结核患者的临床价值研究4.CT与磁共振成像对脊柱结核临床诊断价值分析5.多层螺旋CT联合动态对比增强磁共振成像在脊柱结核患者诊断中的价值因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。