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2021年第十一节排泄护理一、A11、下列关于排便异常的描述，正确的是A、胆道完全梗阻患者粪便呈暗红色B、肠套叠患者粪便为果酱样C、痢疾患者粪便为米泔样D、痔患者粪便为暗红色E、上消化道出血患者粪便表面鲜红2、尿失禁的患者留置导尿管的目的是A、正确记录尿量和尿比重B、保持会阴部清洁干燥C、便于尿液引流D、便于冲洗膀胱E、防止尿潴留3、为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°的目的是A、顺利通过尿道的3个狭窄处B、使耻骨上弯消失C、使耻骨下弯消失D、使耻骨后弯消失E、使耻骨前弯消失4、对非机械性梗阻的尿潴留患者，最后采取的措施为A、针灸三阴交穴B、热敷下腹部C、导尿术D、听细细的流水声E、按摩下腹部5、尿液呈酱油色的疾病是A、阻塞性黄疸B、急性溶血C、丝虫病D、肾结石E、尿路感染6、正常成人1天的尿比重是B、1.015～1.025C、1.020～1.030D、1.030～1.035E、1.035～1.0457、利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是C、屏风隔挡D、用温水冲洗会阴E、用热水袋敷下腹部8、插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是A、自上而下，由内向外B、自上而下，由外向内C、自下而上，由内向外D、自下而上，由外向内E、由外向内再由内向外9、关于留置导尿管的护理措施，下列哪一项是正确的A、随时倾倒尿液，并提高引流管B、每日更换留置导尿管C、每周用消毒液棉球擦拭尿道口D、每月做尿常规检查一次E、发现尿液混浊时进行膀胱冲洗10、对尿失禁病人的护理中哪项是错误的A、指导病人行盆底肌肉锻炼B、可采用接尿器或尿壶接尿C、对长期尿失禁病人可给予留置导尿管D、注意皮肤护理E、嘱病人少饮水，以减少尿量11、上消化道出血病人的粪便可呈A、脓血样B、果酱样C、柏油样D、米泔水样E、白陶土样12、阻塞性黄疸病人的尿液呈A、鲜红色B、乳白色C、黄褐色D、酱油色E、淡黄色13、为女性患者行导尿术，下列操作步骤中哪项是不正确的A、严格无菌操作B、病员取仰卧屈膝位C、插管动作宜轻慢D、导管插入尿道4～6cmE、导管误插入阴道，应立即拔出重插B、让其听流水声C、口服利尿剂D、轻轻按摩下腹部E、用温水冲洗会阴15、多尿指昼夜尿量至少超过A、2000mlB、2300mlC、2500mlD、2800mlE、3000ml16、为男性病人导尿过程中出现导尿管插入受阻，应该采取以下哪种措施A、拔出导尿管重新插入B、嘱病人忍耐，用力插入C、稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入D、更换金属导尿管E、行局部麻醉后，再插入导尿管17、下列哪种情况不需留置导尿A、膀胱镜检查B、子宫切除术C、尿道修补术D、大面积烧伤E、前列腺肥大尿潴留18、帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是A、温水冲洗外阴2次/日B、每周更换导尿管C、间歇性引流夹管D、定时给病人翻身E、鼓励病人多饮水19、阻塞性黄疸病人的大便颜色呈A、黑色B、黄褐色C、陶土色D、暗红色E、鲜红色20、充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用以下哪种溶液灌肠A、0.9%氯化钠溶液B、0.1%～0.2%肥皂液C、“1、2、3”溶液D、10%水合氯醛A、50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水600mlB、50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30mlC、50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60mlD、50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlE、50%硫酸镁50ml，甘油100ml，温开水1500ml22、为解除便秘进行大量不保留灌肠时，液体的温度为A、28～32℃B、33～35℃C、36～38℃D、39～41℃E、42～45℃23、保留灌肠时药液量应不超过A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml24、为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为A、转动肛管B、抬高灌肠筒C、立即停止灌肠D、嘱患者快速呼吸E、降低灌肠筒25、以下操作内容中插管长度不正确的是A、大量不保留灌肠：7～10cmB、小量不保留灌肠：7～10cmC、保留灌肠：15～20cmD、肛管排气：7～10cmE、男患者导尿：22～24cm26、大量不保留灌肠的禁忌证，不包括A、妊娠B、急性腹膜炎C、消化道出血D、肠穿孔E、外痔27、便秘病人的护理，下列哪项不妥A、指导病人建立正常的排便习惯B、选食纤维素丰富的蔬菜水果C、给予足够的水分28、大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的首要方法是A、提高灌肠筒B、降低灌肠筒C、移动肛管D、嘱病人深呼吸E、嘱病人快速呼吸29、为慢性菌痢病人做保留灌肠，正确的是A、应在晚间睡眠前灌入B、灌肠时取右侧卧位C、肛管插入7～10cmD、液面距肛门40cmE、灌肠宜保留20～30分钟30、子宫全切术后3日，病人出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是A、清洁灌肠B、甘油50ml加等量温开水灌肠C、保留灌肠D、大量不保留灌肠E、服导泻药31、肝昏迷患者灌肠不能选用肥皂水是因为A、肥皂水能促进肠道内氨的吸收B、肥皂水可引起电解质平衡失调C、对肠黏膜刺激性大D、可引起腹泻E、可引起腹水32、小量不保留灌肠的目的不包括A、解除便秘B、软化粪便C、排出肠腔积气D、减轻腹胀E、治疗肠道感染二、A21、患者，女性，58岁。
戈登十一項功能性健康型態模式（一）Gordon十一項健康功能型態之特色評估結果：有效或正向→不用處理評估結果：無效或負向→進入護理計畫處理11項健康功能型態之評估此理論亦可簡稱為功能性健康型態理論，其發展年代較羅氏晚，但因其架構簡單易於了解，故在國內之運用己相當普及。
此理論主要將人分成十一項型態（名稱如上共十一項），在護理評估過程中即分別評估此十一項型態之功能是否有效或正向，如果評估結果是無效或負向則必頇擬定護理診斷，進入護理計畫中處理個案的問題。
（二）Gordon各個評估型態之定義：1.健康感受、健康處理型態：描述對健康之認知及如何處理其健康2.排泄型態：描述排泄功能型態3.營養、代謝型態：描述與代謝有關的食物與液體消秏型態及局部營養供給之型態4.活動、運動型態：描述運動活動休閒以及娛樂之型態5.睡眠、休息型態：描述睡眠、休息鬆弛之型態6.認知、感受型態：描述知覺、感受、認知之型態7.自我感受、自我概念之型態：描述自我概念、自我認知之型態8.角色、人際關係之型態：描述各人的角色扮演及與他人之人際關係9.性、生殖型態：描述各人對性的態度與生殖功能10.應對、壓力、耐受型態：描述一般的應對及耐受壓力型態（包括對改變的適應，處理危機之態度，找尋協助之方法等）11.價值、信念型態：描述各人的價值信念（包括宗教）及指引選擇或決策目標之型態（三）Gordon各個評估型態之英文名稱：1.健康感受、健康處理型態：Health-perception-Health-management pattern2.排泄型態：Elimination pattern3.營養、代謝型態：Nutritional-metabolic pattern4.活動、運動型態：Activity-exercise pattern5.睡眠、休息型態：Sleep-rest pattern6.認知、感受型態：Cognitive-perception pattern7.自我感受、自我概念之型態：Self-perception-self-concept pattern8.角色、人際關係之型態：Role-relationship pattern9.性、生殖型態：Sexuality-reproductive pattern10.應對、壓力、耐受型態：Coping-stress-tolerance pattern11.價值、信念型態：Value-belief pattern（四）Gordon十一項健康功能型態在臨床之應用1.健康認知、健康處理--評估重點：（1）收集個案對本身健康或疾病之了解狀況（2）個案對本身健康或疾病之處理情形（3）個案對本身健康或疾病有無採用預防措施（4）對於本身健康或疾病有無不切實的認知（5）有無不遵從行為或可能會危害健康之行為（6）有無病識感、服用的藥物情形（7）住院的原因及對住院的期望（8）對醫師及護理人員的期望（9）此次住院在病人角色的情感性及操作性方陎的呈現狀況如何？Gorden十一項功能性健康型態評估From WisdomMasterWikiJump to: navigation, searchGordon各個評估型態之定義1.健康感受、健康處理型態：描述對健康之認知及如何處理其健康的問題。
人体内废物的排出1、人的肾小球在下列哪种器官中（）A．B．C．D．2、当原尿流经肾小管时，原尿中不会被肾小管重新吸收的物质是（）A．水B．葡萄糖C．无机盐D．尿素3、如图为尿的形成过程示意图（序号表示结构），以下说法正确的是（）A．①为肾小囊B．②具有过滤作用C．③内流动的是尿液D．④内流动的是血液4、近期广东发现大量湖南产的含铬毒大米，铬在肾中累计到一定量，就可能影响肾小管的功能，肾小管的主要功能是（）A．滤过作用B．重吸收作用C．形成原尿D．储存原尿5、医生在检验某病人的尿液时发现了较多的红细胞，如果是肾脏有疾病，可能是肾脏的哪个部位出现了病症（）A．肾小管B．输尿管C．肾小球D．膀胱6、对血浆、原尿和尿液中四种物质浓度（克/100毫升）进行比较，错误的是（）A．蛋白质：血浆=原尿B．尿素：原尿＜尿液C．无机盐：血浆=原尿D．葡萄糖：原尿＞尿液7、正常的尿液中没有的成分是（）A．葡萄糖B．水C．无机盐D．尿素8、某病人验尿时发现尿中有血细胞，可能的原因是（）A．图中①的通透性发生改变B．图中②与③之间发生堵塞C．图中③的功能产生障碍D．图中动脉和静脉的结构发生改变9、对健康人来说，原尿流进肾小管时，被全部吸收的物质是（）A．葡萄糖B．水C．无机盐D．蛋白质10、血液流经肾脏后，所含成分的最明显变化是（）A．二氧化碳减少、尿素减少B．尿素增加C．葡萄糖减少、尿素减少D．尿素减少11、如果病人的尿液中有蛋白质，该病人发生病变的场所可能是（）A．肾小球B．肾小囊C．肾小管D．输尿管12、下列生物的功能与其结构相对应的是（）A．花粉萌发形成花粉管，有利于传粉B．人体毛细血管的总面积可达6000米2，有利于物质交换C．蕨类植物的孢子囊分布在叶的背面，有利于水分的吸收D．每个肾脏约含有100多万个肾单位，有利于二氧化碳的排出13、呼吸运动是人重要的生命活动，下列有关说法错误的是（）A．呼吸时，呼出的气体成分中二氧化碳多于氧气B．氧气从外界进入人体内血液的路线是：鼻→咽→喉→气管→支气管→肺泡→肺泡周围的毛细血管网C．吸气时，膈肌收缩，膈顶部下降，胸腔容积扩大D．呼气是排泄的途径之一14、右图中，人体形成尿液和暂时储存尿液的器官分别是（）A．①、②B．③、④C．①、③D．②、④15、正常人的尿液与血浆相比，尿液不含（）A．大分子蛋白质和葡萄糖B．葡萄糖和尿素C．尿素和血细胞D．血细胞和大分子蛋白质16、正常情况下，人的原尿中能全部被重吸收的物质是（）A．葡萄糖B．无机盐C．大分子蛋白质D．水17、体检时，急性肾炎患者尿中出现蛋白质和红细胞，其病变发生在（）A．肾小球B．肾小管C．肾盂D．膀胱18、人体肾脏的功能是（）A．形成尿液B．输送尿液C．暂时贮存尿液D．排出尿液19、正常人的血浆、原尿和尿液中都含有的物质有（）①水；②无机盐；③尿素；④葡萄糖；⑤蛋白质A．①②③B．①③④C．②③⑤D．①④⑤20、如图为肾单位模式图，下列说法不正确的是（）A．肾单位是肾脏结构和功能的基本单位B．肾单位由②③④组成C．血液通过③后，尿酸、尿素减少，血液变成静脉血D．④把全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐重新吸收进入①21、人体下列结构内的液体成分里，含尿素最少的是（）A．肾静脉B．肾小管C．肾小囊D．出球小动脉22、如图所示为正常情况下人体内的某种物质（Y）依次经过Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种结构时含量的变化曲线。
第十一章排泄1、是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件之一。
2、尿潴留患者的护理(1)尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出(2）护理：A心理护理B提供隐蔽的排尿环境C调整体位和姿势D利用条件反射诱导排尿E热敷、按摩F健康教育G必要时药物治疗:卡巴胆碱H导尿术3、尿失禁患者的护理（1)尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出。
（2）护理：A皮肤护理B外部引流C重建正常排尿功能a病情许可分时间段多饮水b定时给予便器协助排便c指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼D留置导尿E心理护理4、导尿术（catheterization）:是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
【操作步骤】(1）核对、解释(2)准备环境（3)协助患者准备好体位（4）垫巾，保护床单不被污染(5)根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿A女:a初步消毒：取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口；消毒顺序是由外向内、自上而下,每个棉球限用一次b打开导尿包，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球c戴无菌手套，铺洞巾d摆放用物，润滑尿管e再次消毒：分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序是内→外→内，自上而下。
一个棉球限用一次f导尿：用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入弯盘内A男：a初步消毒：取消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟c～e同女性患者导尿f再次消毒：用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。
用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟g导尿：固定阴茎并提起，使之与腹壁成60º角，将弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20 22cm，见尿液流出再插入1～2cm，将尿液引入弯盘内（6）夹管、倒尿（7）取标本若需作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿5ml,盖好瓶盖，放置合适处（8）操作后处理A协助患者睡卧舒适，收拾清理用物B测量尿量，尿标本贴标签后送检C洗手，记录【注意事项】(1）严格执行无菌技术操作原则.（2)在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉.(3）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml.(4）避免误入阴道。
第11章人体代谢废物的排出第1节人体产生的代谢废物【学习目标】：（1）说出人体产生的主要代谢废物和排出的途径。
（2）说出排泄的概念以及对人体生命活动的意义。
·技能目标：（1）通过实验，培养学生的观察能力，分析思维能力。
（2）学会利用嗅觉、视觉等各种感官来认识代谢废物。
引入：通过前面的学习，我们知道人的呼吸作用产生了二氧化碳，它是人体在新陈代谢过程中，产生的一种代谢废物。
人体在代谢过程中还产生了哪些代谢废物呢？它们又是如何排出体外的呢？一、代谢废物的种类师：对于人体排泄的废物，同学知道有哪些吗？尿液、汗水、粪便师：同学们说的这些，到底是不是代谢废物呢，暂不评论。
先让我们来做一个实验吧。
（教师做尿液成分测定的演示实验。
几个学生上台来做近距离的观察。
）问题：1、你们看到的尿液是什么颜色？（黄色）2、有什么气味？（骚臭味、化肥店的味等）3、在烧烤过程中，看到什么，有气味产生吗？（白烟、气味等）（1~3由上台学生回答，后面由小组讨论后回答）4、能预测一下这种气味来自什么物质吗？（有点象是化肥商店里尿素的味道）5、大家看看，残余物有多少，是什么颜色的？这种物质会是什么呢（薄薄的一层白色物质）用一个简便的办法来测定。
（点燃、闻）6、尿液中还有什么呢？（水）牛顿说：“没有大胆的猜测，就作不出伟大的发现”。
对于这层白白的物质，大家大胆猜测。
根据它不能燃烧，可以证明它是什么吗？无机物师：分析得对。
准确的说，它是无机盐。
有人尝过它的味道，是咸的。
师：尿液的成分有水、无机盐和尿素。
师：刚才通过实验，我们知道了尿液的成分。
请同学们结合已有的知识，思考讨论：7、汗水的成分有什么？（举例运动后，流出的汗水干了，在脖子上就会有白色的颗粒，是咸的，是无机盐；夏天如果几天不洗澡，内衣上和身体就会有股尿素的味道。
）先让我们来学习什么是排泄。
二、排泄的概念：人体将代谢废物如二氧化碳、尿素等以及多余的水和无机盐排出体外的过程称为排泄（P59）人体在代谢活动中通过呼吸作用分解有机物，产生二氧化碳、水、尿素等，这些物质是代谢废物。
戈登十一项功能性健康型态模式（一）Gordon十一项健康功能型态之特色评估结果：有效或正向→不用处理评估结果：无效或负向→进入护理计画处理11 项健康功能型态之评估此理论亦可简称為功能性健康型态理论，其发展年代较罗氏晚，但因其架构简单易於了解，故在国内之运用己相当普及。
此理论主要将人分成十一项型态（名称如上共十一项），在护理评估过程中即分别评估此十一项型态之功能是否有效或正向，如果评估结果是无效或负向则必须拟定护理诊断，进入护理计画中处理个案的问题。
（二）Gordon各个评估型态之定义：1. 健康感受、健康处理型态：描述对健康之认知及如何处理其健康2. 排泄型态：描述排泄功能型态3. 营养、代谢型态：描述与代谢有关的食物与液体消耗型态及局部营养供给之型态4. 活动、运动型态：描述运动活动休閒以及娱乐之型态5. 睡眠、休息型态：描述睡眠、休息鬆弛之型态6. 认知、感受型态：描述知觉、感受、认知之型态7. 自我感受、自我概念之型态：描述自我概念、自我认知之型态8. 角色、人际关系之型态：描述各人的角色扮演及与他人之人际关系9. 性、生殖型态：描述各人对性的态度与生殖功能10. 应对、压力、耐受型态：描述一般的应对及耐受压力型态（包括对改变的适应，处理危机之态度，找寻协助之方法等）11. 价值、信念型态：描述各人的价值信念（包括宗教）及指引选择或决策目标之型态（三）Gordon各个评估型态之英文名称：1. 健康感受、健康处理型态：Health-perception-Health-management pattern2. 排泄型态：Elimination pattern3. 营养、代谢型态：Nutritional-metabolic pattern4. 活动、运动型态：Activity-exercise pattern5. 睡眠、休息型态：Sleep-rest pattern6. 认知、感受型态：Cognitive-perception pattern7. 自我感受、自我概念之型态：Self-perception-self-concept pattern8. 角色、人际关系之型态：Role-relationship pattern9. 性、生殖型态：Sexuality-reproductive pattern10. 应对、压力、耐受型态：Coping-stress-tolerance pattern11. 价值、信念型态：Value-belief pattern（四）Gordon十一项健康功能型态在临床之应用1.健康认知、健康处理--评估重点：（1）收集个案对本身健康或疾病之了解状况（2）个案对本身健康或疾病之处理情形（3）个案对本身健康或疾病有无採用预防措施（4）对於本身健康或疾病有无不切实的认知（5）有无不遵从行為或可能会危害健康之行為（6）有无病识感、服用的药物情形（7）住院的原因及对住院的期望（8）对医师及护理人员的期望（9）此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈现状况如何？Gorden十一项功能性健康型态评估From WisdomMasterWikiJump to: navigation, searchGordon各个评估型态之定义1.健康感受、健康处理型态：描述对健康之认知及如何处理其健康的问题。
第十一章排泄一、选择题（一）A1/A2型题1、导尿前需要彻底清洁外阴的目的是（Ｄ）A防止污染导尿管 B使患者舒适 C便于固定导尿管 D清楚并减少会阴部病原微生物E防止污染导尿的无菌物品2、对尿失禁的患者的护理中哪项是错误的（Ｃ）A指导患者行盆底肌锻炼 B女患者可采用橡胶接尿器C对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D嘱患者多饮水，促进排尿反射E多用温水清洗会阴部3、下列哪一种疾病的患者排出的尿液含有烂苹果味（Ｄ）A前列腺炎 B尿道炎 C膀胱炎 D糖尿病酸中毒 E急性肾炎4、尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过（Ｃ）A500ml B800ml C1000ml D1500ml E2000ml5、胆红素尿呈（Ｄ）A酱油色 B红色或棕色 C金黄色 D黄褐色 E乳白色6、多尿是指24小时尿量超过（Ｅ）A1000ml B1600ml C1800ml D2000ml E2500ml7、当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有（Ｃ）A硫化氢味 B烂苹果味 C氨臭味 D粪臭味 E芳香味8、成年女性导尿时，导尿管插入长度是（Ｂ）A2～3cm B4～6cm C7～8cm D7～9cm E9～10cm9、男性患者导尿时，导管插入的深度应为（Ｅ）A12～14cm B14～16cm C16～18cm D18～20cm E20～22cm10、正常尿液的pH是（Ｅ）A中性 B酸性 C碱性 D弱碱性 E弱酸性11、为尿潴留患者导尿的目的是（Ｄ）A测量膀胱容量 B鉴别有无尿闭 C排空膀胱，避免术中误伤 D减轻患者痛苦E记录尿量、观察肾功能12、当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈（Ｄ）A鲜红色 B暗红色 C柏油样便 D陶土色 E果酱样便13、当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为（Ｅ）A暗红色 B鲜红色 C柏油样便 D陶土色 E果酱样便14、大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（Ｄ）A200～500ml B250～300ml C300～800ml D500～1000ml E1000～1500ml15、大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为（Ｄ）A30～40 ℃ B35～40 ℃ C38～43℃ D39～41℃ E40～45℃16、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约（Ｂ）A40～50cm B40～60cm C45～60cm D50～60cm E60～70cm17、行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠内约（Ｂ）A5～10cm B7～10cm C15～20cm D10～15cm E20～25cm18、肝昏迷的患者禁用何种溶液灌肠（Ｂ）A等渗盐水 B肥皂水 C等渗冰盐水 D碳酸氢钠水 E温开水19、小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离为（Ｂ）A20cm以下 B30cm以下 C40cm以下 D50cm以下 E60cm以下20、保留灌肠时，灌入的液体应（Ｂ）A不超过100ml B不超过200ml C不超过250ml D不超过300ml E不超过350ml21、保留灌肠时，肛管插入肛门约（Ｅ）A5～10cm B7～10cm C10～15cm D10～20cm E15～20cm22、肛管排气时，其肛管插入肛门约（Ｅ）A7～10cm B10～15cm C10～20cm D12～15cm E15～18cm23、对排便异常的描述，下列哪项是错误的（Ｃ）A上消化道出血患者为柏油样便 B痔疮患者排便后有鲜血滴出C胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色 D肠套叠患者可有果酱样便E痢疾患者常为脓血便24、排便失禁患者的护理重点是（Ａ）A保护臀部，防止发生皮肤破溃 B给予患者高蛋白软食 C认真观察排便时的心理反应D鼓励患者多饮水 E观察记录粪便性质，颜色和量25、对便秘患者进行健康指导时，下列哪种做法不妥（Ｅ）A生活要有规律，按时排便 B多食含有粗纤维的食物 C卧床患者应及时给予便器D病情许可时，协助下床排便 E定时采用简易通便法26、为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是（Ｂ）A减轻药物的毒副作用 B有利于药液保留 C可提高治疗的效果 D减少对患者的刺激E使患者达到舒适、安全27、当患者下消化道出血时，其粪便是呈（Ｂ）A鲜红色 B暗红色 C柏油样便 D陶土色 E果酱样便28、王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是（Ａ）A记录尿量观察患者的病情变化 B保持会阴部的清洁干燥 C引流潴留的尿液 D进行膀胱功能训练E尿培养检查29、张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应，其尿液颜色为（Ｂ）A正常 B酱油色 C乳白色 D洗肉水样 E深黄色30、王女士，40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况尚好，护士在留取尿标本的方法时可采用（Ｃ）A留晨第一次尿100ml B随即留尿100ml C留取中段尿 D收集24小时尿 E行导尿术留尿31、王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁，医嘱留置导尿管，尿液引流通畅，但尿色黄，浑浊，医嘱行抗感染治疗，护士在为其护理时应注意（Ａ）A鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗 B观察尿量并记录 C及时更换导尿管D每天清洗尿道口1次 E指导患者锻炼膀胱充盈和排空32、龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹不胀满，患者24小时尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是（Ｂ）A正常 B闭尿 C少尿 D尿量偏少 E尿潴留33、患者李某，换失眠症，医嘱给予20ml，9pm做保留灌肠，下列操作哪项不妥（Ｄ）A操作前嘱患者先排便 B嘱患者左侧卧位 C将臀部抬高10cm D液面距离肛门40～60cm E肛门插入直肠10～15cm34、患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（Ｄ）A行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体B行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体C行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便D反复多次行大量不保留灌肠，致排出液澄清为止E采取开塞露通便法（二）A3/A4型题（35～39题共用题干）患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
35、为叶先生留置导尿的目的是（Ｂ）A记录每小时尿量 B引流尿液保持会阴部清洁干燥 C持续保持膀胱空虚状态 D测量尿比重E预防泌尿系统感染36、导尿管插入的深度为（Ｅ）A4～6cm B8～12cm C12～16cm D16～20cm E20～22cm37、为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（Ｃ）A200 B400 C600 D800 E90038、为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应（Ｃ）A每日更换 B每三天更换 C每周更换 D每两周更换 E每三周更换39、为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在（Ｃ）A1000ml以上 B1500ml以上 C2000ml以上 D2500ml以上 E3000ml以上（40～44题共用题干）患者龚女士，主诉腹胀，腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
40、该患者最主要的护理措施是（Ｄ）A调整排便姿势 B腹部环形按摩 C清洁灌肠 D大量不保留灌肠 E保留灌肠41、灌肠筒内液面距离肛门约（Ｄ）A10～20cm B20～30cm C30～40cm D40～60cm E60～80cm42、肛管插入直肠的深度为（Ｂ）A3～6cm B7～10cm C11～13cm D14～16cm E18～20cm43、当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（Ｂ）A移动肛管或挤捏肛管 B嘱患者张口深呼吸 C停止灌肠 D提高灌肠筒的高度 E协助患者平卧44、灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，心慌气促，正确的处理（Ｃ）A移动肛管 B嘱患者张口深呼吸 C停止灌肠 D提高灌肠筒的高度 E挤捏肛管（三）B型题（45～48题共用备选答案）A乳白色 B棕色 C深黄色 D酱油样色 E洗肉水色45、当尿中混有血液时，尿液颜色呈（Ｅ）46、服用核黄素药物时，尿液颜色呈（Ｃ）47、患丝虫病时，尿液颜色呈（Ａ）48、大量红细胞在血管内破坏时，尿液颜色呈（Ｄ）（49～53题共用备选答案）A“米泔水”样便 B暗绿色 C无光样黑色 D暗红色血便 E果酱样便49、当患者出现下消化道出血时，粪便呈（Ｄ）50、当患者出现肠套叠、阿米巴痢疾时，粪便呈（Ｅ）51、当个体食用大量绿叶蔬菜时粪便呈（Ｂ）52、当个体摄入动物血或铁制剂，粪便可呈（Ｃ）53、当个体患上霍乱、副霍乱时，粪便呈（Ａ）（54～56题共用备选答案）A7～10cm B10～15cm C15～20cm D15～18cm E20～25cm54、清洁灌肠时，其肛管插入直肠深度约（Ａ）55、保留灌肠时，肛管插入直肠深度为（Ｃ）56、肛管排气时，肛管插入直肠深度为（Ｄ）（四）X型题57、导尿的目的是（ＣＤＥ）A盆腔手术前的准备 B为尿失禁患者引流尿液 C解除尿潴留 D收集无菌标本 E测量残余尿量58、以下哪些患者可出现少尿（ＡＣ）A休克 B尿崩症 C急性肾功能衰竭 D心力衰竭 E急性肾炎59、对尿失禁患者护理应（ＡＢＣ）A加强皮肤与心理护理 B指导患者多饮水，促进排尿反射 C长期尿失禁患者可用留置导尿D可轻轻按摩或热敷下腹部 E常观察排尿反应60、休克患者留置导尿的目的是（ＢＤ）A排空膀胱，防止发生尿潴留 B测量尿量，比重，了解肾脏功能 C观察体内有毒物质排出情况D观察病情以指导治疗 E便于随时检查尿生化的变化61、为女患者行导尿术的操作时，不符合无菌操作原则的是（ＢＣＤＥ）A打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾B会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外C导尿管误入阴道，应拔出重插D用物污染后应重新更换E留取前段尿液15ml作细菌培养62、为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次放尿超过1000ml时会出现（ＡＢ）A虚脱 B血尿 C蛋白尿 D尿频、尿痛 E反射性尿失禁63、术后尿失禁患者的护理要点（ＡＢＣＤ）A耐心解释以缓解焦急心情 B酌情改变体位协助患者排尿 C局部热敷，按摩下腹部D用温水冲洗会阴部 E床单位用屏风遮挡64、留置导尿预防尿路感染的措施是（ＡＢＣＤ）A保留尿道口清洁，每日消毒1～2次 B引流管不能提高，防止尿液逆流C集尿袋每日更换一次 D鼓励患者经常更换卧位 E导尿管脱落应立即插入65、不可作大量不保留灌汤的是（ＡＢＣ）A早期妊娠 B消化道出血 C急性胃穿孔术前准备 D伤寒高热E待产孕妇66、肛管排气时，如排气不畅可采用的方法是（ＢＣ）A嘱患者屏气以增加腹压 B按摩腹部 C帮助患者变换体位 D嘱患者做深呼吸 E拔出肛管重插67、下列那种情况在灌肠时压力宜低（ＣＤ）A做胆囊切除术前 B做乙状结肠检查时 C10%水合氯醛灌肠 D伤寒患者E高热患者降温68、肠胀气患者在饮食上应注意（ＡＢＤ）A勿食用豆类食物 B选用清淡、易消化食物 C进食速度宜稍快 D少饮汽水 E多食高糖类食物69、护士对便秘患者进行预防便秘知识教育的内容是（ＡＢＣＤ）A定时排便 B适当下床活动 C多食蔬菜、水果 D摄取适量油脂食物E每晚睡前使用开塞露70、灌肠时做到尊重、保护患者的做法是（ＡＢＣＤＥ）A耐心解释，取得合作 B少暴露患者，避免受凉 C注意环境隐蔽 D患者主诉不适时应停止操作E操作结束应谢谢患者合作二、填空题1、正常成人24小时的尿量约（１０００～２０００）ml，平均在（１５００）ml左右。
