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![基础护理学[第十一章排泄]知识点复习](https://img.taocdn.com/s1/m/0c3c2d413b3567ec102d8a91.png)
第十一章排泄知识脉络图排泄是机体将新陈代谢所严生的废物排出体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一。
排泄的主要活动方式是排便和排尿。
正常的排便、排尿活动对维持机体内环境相对稳定，保证机体正常生命活动起重要作用，但许多健康问题会直接或间接地影响人体的排便、排尿功能，粪便和尿液的质与量也相应发生异常变化。
因此，护士应仔细观察患者的排便、排尿情况，为诊断、治疗和护理工作提供资料。
护士还应理解正常排泄及其促进因素、阻碍因素、导致排泄改变的原因等，以便更好地处理患者的排泄问题，并指导和帮助患者维持正常的排便、排尿活动，必要时能熟练运用有关护理技术，满足患者排泄的需要。
第一节排尿的护理一、概述(一)与排尿有关的解剖泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。
1．肾脏肾脏是成对的实质性器官，位于脊柱两侧，贴于腹后壁，右肾略低于左。
肾。
血液通过。
肾小球的滤过作用生成原尿，再通过肾小管的重吸收和分泌作用生成终尿，经肾盂排向输尿管。
2．输尿管输尿管为细长的肌性管道，左右各一。
成人全长约25～30cm，有三个狭窄，即起始部、跨入骨盆入口缘和穿膀胱壁处，输尿管结石常嵌顿在这些部位。
输尿管通过平滑肌的蠕动和尿液的重力作用，使尿液不断流入膀胱内，此时尿液是无菌的。
3．膀胱膀胱为储存尿液的囊状肌性器官，其形状、大小、位置均随尿液充盈的程度而变化。
一般膀胱内储存的尿液在300～500ml时，才会产生尿意。
4．尿道尿道由膀胱的尿道内口开始，末端直接开口于体表。
尿道内口周围有膀胱括约肌(内括约肌)环绕；尿道穿过尿生殖膈处有横纹肌环绕，形成尿道括约肌(外括约肌)。
临床上将尿道穿过尿生殖膈的部分称为前尿道，未穿过的部分称为后尿道。
男性尿道长约18～20cm，有三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。
女性尿道长约4～5cm，较男性尿道短而直，富于扩张性，与阴道口、肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。
(二)排尿的生理肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。
基础护理学-第十一章-排泄试题及答案Chapter 11 - XXX1.Which of the following is an incorrect XXX urinary incontinence。
[Multiple Choice]* A。
Instructing patients to do XXX can be used for long-term XXX E。
Use warm water to clean the perineum.2.Which of the following diseases XXX apple smell。
[Multiple Choice]XXX (correct answer) XXX.3.The first time a XXX catheterized。
the amount of urine released should not exceed [Multiple Choice]* A。
500ml B。
800ml C。
1000ml (correct answer) D。
1500ml E。
2000ml.4.Polyuria refers to a 24-hour urine output exceeding [Multiple Choice]* A。
1000ml B。
1600ml C。
1800ml D。
2000ml E。
2500ml (correct answer).5.When a patient has cystitis。
the XXX have a [Multiple Choice]XXX (correct answer) D。
XXX.6.XXX is to [Multiple Choice]XXX (correct answer) E。
Record XXX.7.The normal pH of urine is [Multiple Choice]XXX (correct answer).8.When XXX obstructed。
七年级下生物第十一章人体代谢废物的排出（泌尿系统）知识点填空一、说出什么是代谢废物，什么是排泄及排泄的途径1 、代谢废物：细胞经过代谢产生的、、多于的水、无机盐。
粪便不属于代谢废物。
2 、排泄的概念：排出代谢废物，即人体内物质分解时产生的二氧化碳、尿素等废物以及多余的水、无机盐排出体外过程。
注：排泄和排遗区别：排汗、排尿、呼气都属于排泄；粪便不是代谢废物，所以排便不属于排泄，属于。
3 、排泄的途径：（1）呼气：通过系统，以气体的形式，排出、；（2）排汗：通过，以汗的形式，排出部分、、；（3）排尿：通过系统，以尿的形式，排出绝大多数尿素和多余水、无机盐。
3 、皮肤结构和功能：排泄、保护、分泌、调节体温、感受外界刺激作用。
（1）表皮：a 、角质层；b 、：再生、伤口愈合等。
（2）真皮：内有、、弹性纤维和胶原纤维等。
皮肤的汗腺能分泌汗液，汗液成分：水、无机盐、尿酸、尿素等（和尿液成分相似）。
二、描述人体泌尿系统的组成和功能1 、泌尿系统的组成和功能（1）①: ;（2）②:;（3）③:;（4）④：排出尿液。
2 、肾脏：形成尿液的器官，腹腔后壁脊柱两旁各有一个。
（1）皮质：颜色较深；（2）髓质：颜色较浅；（3）肾孟：呈漏斗状。
每个肾脏由100 多万个构成。
3 、肾单位结构（如图）：（1）[①] ：毛细血管球，入球小动脉流入，出球小动脉流出（2）[②] ：内层紧贴肾小球，内外两层有一囊腔（3）[③] ：肾小管外有与出球小动脉相连通的毛细血管网三、概述尿液的形成过程1 、肾小球的作用→形成原尿（每天约150 升）；血液流经[ ] 时，除和大分子以外，血浆中的小分子物质过滤到[ ]中形成原尿。
2 、肾小管的作用→形成尿液（每天约1.5 升）。
原尿流经[ ] 时，大部分的、部分的和全部的等被重吸收到血液中形成尿液。
原尿与血液相比，缺少和。
尿液与原尿相比，缺少。
▲比较正常人血浆、原尿和尿液的成分比较，如下表，有该成分用打√, 无该成分打×:成份血液血浆原尿尿液血细胞√大分子蛋√白质葡萄糖√水√√√√▲原尿和尿液区别原尿：血液经过肾小球的滤过作用后形成；小分子物质（如葡萄糖）会滤过、大分子无法进入原尿。
第十一章排泄1、是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件之一。
2、尿潴留患者的护理(1)尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出(2）护理：A心理护理B提供隐蔽的排尿环境C调整体位和姿势D利用条件反射诱导排尿E热敷、按摩F健康教育G必要时药物治疗:卡巴胆碱H导尿术3、尿失禁患者的护理（1)尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出。
（2）护理：A皮肤护理B外部引流C重建正常排尿功能a病情许可分时间段多饮水b定时给予便器协助排便c指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼D留置导尿E心理护理4、导尿术（catheterization）:是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
【操作步骤】(1）核对、解释(2)准备环境（3)协助患者准备好体位（4）垫巾，保护床单不被污染(5)根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿A女:a初步消毒：取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口；消毒顺序是由外向内、自上而下,每个棉球限用一次b打开导尿包，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球c戴无菌手套，铺洞巾d摆放用物，润滑尿管e再次消毒：分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序是内→外→内，自上而下。
一个棉球限用一次f导尿：用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入弯盘内A男：a初步消毒：取消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟c～e同女性患者导尿f再次消毒：用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。
用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟g导尿：固定阴茎并提起，使之与腹壁成60º角，将弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20 22cm，见尿液流出再插入1～2cm，将尿液引入弯盘内（6）夹管、倒尿（7）取标本若需作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿5ml,盖好瓶盖，放置合适处（8）操作后处理A协助患者睡卧舒适，收拾清理用物B测量尿量，尿标本贴标签后送检C洗手，记录【注意事项】(1）严格执行无菌技术操作原则.（2)在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉.(3）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml.(4）避免误入阴道。
第11章人体代谢废物的排出第1节人体产生的代谢废物【学习目标】：（1）说出人体产生的主要代谢废物和排出的途径。
（2）说出排泄的概念以及对人体生命活动的意义。
·技能目标：（1）通过实验，培养学生的观察能力，分析思维能力。
（2）学会利用嗅觉、视觉等各种感官来认识代谢废物。
引入：通过前面的学习，我们知道人的呼吸作用产生了二氧化碳，它是人体在新陈代谢过程中，产生的一种代谢废物。
人体在代谢过程中还产生了哪些代谢废物呢？它们又是如何排出体外的呢？一、代谢废物的种类师：对于人体排泄的废物，同学知道有哪些吗？尿液、汗水、粪便师：同学们说的这些，到底是不是代谢废物呢，暂不评论。
先让我们来做一个实验吧。
（教师做尿液成分测定的演示实验。
几个学生上台来做近距离的观察。
）问题：1、你们看到的尿液是什么颜色？（黄色）2、有什么气味？（骚臭味、化肥店的味等）3、在烧烤过程中，看到什么，有气味产生吗？（白烟、气味等）（1~3由上台学生回答，后面由小组讨论后回答）4、能预测一下这种气味来自什么物质吗？（有点象是化肥商店里尿素的味道）5、大家看看，残余物有多少，是什么颜色的？这种物质会是什么呢（薄薄的一层白色物质）用一个简便的办法来测定。
（点燃、闻）6、尿液中还有什么呢？（水）牛顿说：“没有大胆的猜测，就作不出伟大的发现”。
对于这层白白的物质，大家大胆猜测。
根据它不能燃烧，可以证明它是什么吗？无机物师：分析得对。
准确的说，它是无机盐。
有人尝过它的味道，是咸的。
师：尿液的成分有水、无机盐和尿素。
师：刚才通过实验，我们知道了尿液的成分。
请同学们结合已有的知识，思考讨论：7、汗水的成分有什么？（举例运动后，流出的汗水干了，在脖子上就会有白色的颗粒，是咸的，是无机盐；夏天如果几天不洗澡，内衣上和身体就会有股尿素的味道。
）先让我们来学习什么是排泄。
二、排泄的概念：人体将代谢废物如二氧化碳、尿素等以及多余的水和无机盐排出体外的过程称为排泄（P59）人体在代谢活动中通过呼吸作用分解有机物，产生二氧化碳、水、尿素等，这些物质是代谢废物。
第十一章排泄【习题】一、选择题（一）A1型题1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是( )A.防止污染导尿管B.使患者舒适C.便于固定导尿管D.清除并减少会阴部病原微生物E.防止污染导尿的无菌物品2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是( )A.指导患者行盆底肌锻炼B.女患者可采用橡胶接尿器C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D.嘱患者多饮水,促进排尿反射E.多用温水清洗会阴部3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是( )A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎D.糖尿病酸中毒E.急性肾炎4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过( )A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml5.胆红素尿呈( )A.酱油色B.红色或棕色C.金黄色D.黄褐色E.乳白色6.多尿是指24h尿量超过( )A.1000mlB.1600mlC.1800mlD.2000mlE.2500ml7.当患膀胱炎时,患者排出新鲜尿液有( )A.硫化氢味B.烂苹果味C.氨臭味D.粪臭味E.芳香味8.成年女性导尿时,导尿管插入长度是( )A.2—3cmB.4—6cmC.7—8cmD.7—9cmE.9—10cm9.男性患者导尿，导管插入的深度应为( )A.12—14cmB.14—16cmC.16—18cmD.18—20cmE.20—22cm10.正常尿液的pH值是( )A.中性B.酸性C.碱性D.弱碱性E.弱酸性11.为尿潴留患者导尿的目的是( )A.测量膀胱容量B.鉴别有无尿闭C.排空膀胱，避免术中误伤D.减轻患者痛苦E.记录尿量、观察肾功能12.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈( )A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便13.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为( )A.暗红色B.鲜红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便14.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为( )A.200—500mlB.250—600mlC.300—800mlD.500—1000mlE.1000—1500ml15.大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为( )A.30—40℃B.35—40℃C.38—43℃D.39—41℃E.40—45℃16.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约( )A.40—50cmB.40—60cmC.45—60cmD.50—60cmE.60—70cm17.行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠内约( )A.5—10cmB.7—10cmC.15—20cmD.10—15cmE.20—25cm18.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是( )A.等渗盐水B.肥皂水C.等渗冰盐水D.碳酸氢钠水E.温开水19.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在( )A.20cm以下B.30cm以下C.40cm以下D.50cm以下E.60cm以下20.保留灌肠时，灌入的液体应( )A.不超过100mlB.不超过200mlC.不超过250mlD.不超过300mlE. 不超过350ml21.保留灌肠时，肛管插入肛门约( )A.5—10cmB.7—10cmC.10—15cmD.10—20cmE.15—20cm22.肛管排气时，其肛管插入肛门约( )A.7—10cmB.10—15cmC.10—20cmD.12—15cmE.15—18cm23.对排便异常的描述，下列错误的是( )A.上消化道出血患者为柏油样便B.痔疮患者排便后有鲜血滴出C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D.肠套叠患者可有果酱样便E.痢疾患者常为脓血便24.排便失禁患者的护理重点是( )A.保护臀部，防止发生皮肤破溃B.给予患者高蛋白软食C.认真观察排便时的心理反应D.鼓励患者多饮水E.观察记录粪便性质，颜色和量25.对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是( )A.生活要有规律，按时排便B.多食富有粗纤维的食物C.卧床患者应定时给予便器D.病情许可时，协助下床排便E.定时采用简易通便法26.为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是( )A.减轻药物的毒副作用B.有利于药液保留C.可提高治疗的效果D.减少对患者的刺激E.使患者达到舒适、安全27.当患者下消化道出血时，其粪便呈( )A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便（二） A2型题28.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是( )A.记录尿量观察患者的病情变化B.保持会阴部的清洁干燥C.引流潴留的尿液D.进行膀胱功能训练E.尿培养检查29.张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应.其尿液颜色呈( )A.正常B.酱油色C.乳白色D.洗肉水样E.深黄色30.王女士,40岁,患泌尿系感染,医嘱做尿培养,患者神志清楚,一般情况尚好,护士在留取尿标本的方法时可采用( )A.留晨第一次尿100mlB.随机留尿100mlC.留取中段尿D.收集24h尿E.行导尿术留尿31.王先生,58岁,因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管,尿液引流通畅,但尿色黄、浑浊,医嘱行抗感染治疗,护士在为其护理时应注意( )A.鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗B.观察尿量并记录C.及时更换导尿管D.每天清洗尿道口1次E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空32.龚女士,46岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹部胀满,患者24h尿量为60ml,请你评估患者的排尿状况是( )A.正常B.尿闭C.少尿D.尿量偏少E.尿潴留33.患者李某,患失眠症,医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠,下列操作不妥的是( )A.操作前嘱患者先排便B.嘱患者左侧卧位C.将臀部抬高10cmD.液面距离肛门40--60cmE.肛管插入直肠10--15cm34.患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备,护士正确的做法是（）A.行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体C.行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便D.反复多次行行大量不保留灌肠,至排除液澄清为止E.采用开塞露通便法,排除粪便和气体（三）A3/A4型题（35-39题共用题干）患者,叶某,男性,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
35.为叶先生留置导尿的目的是( )A.记录每小时尿量B.引流尿液保持会阴部清洁干燥C.持续保持膀胱空虚状态D.测量尿比重E.预防泌尿系统感染36.导尿管插入的深度是( )A.4--6cmB.8--12cmC.12--16cmD.16--20cmE.20--22cm37.为使趾骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成( )A.20o角B.40o角C.60o角D.80o角E.90o角38.为防止泌尿系统逆行感染,留置导尿管应( )A.每日更换B.每三天更换C.每周更换D.每2周更换E.每3周更换39.为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管,在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在( )A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.2500ml以上E.3000ml以上(40-44题共用题干）患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。
40.该患者最主要的护理措施是( )A.调整排便姿势B.腹部环行按摩C.清洁灌肠D.大量不保留灌肠E.保留灌肠41.灌肠筒内液面距离肛门约( )A.10--20cmB.20--30cmC.30--40cmD.40--60cmE.60--80cm42.肛管插入直肠的深度是( )A.3--6cmB.7--10cmC.11--13cmD.14--16cmE.18--20cm43.当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意.正确的护理措施是( )A.移动肛管或挤捏肛管B.嘱患者张口深呼吸C.停止灌肠D.提高灌肠筒的高度E.协助患者平卧44.灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,心慌气促,正确的处理是（）A.移动肛管B.嘱患者张口深呼吸C.停止灌肠D.提高灌肠筒的高度E.挤捏肛管二、填空题1.正常成人24h的尿量约（）ml,平均在（）ml左右。
尿液的颜色呈（）色或（）色。
2.血尿常见于（）、（）、（）和（）疾病。
胆红素尿见于（）疾病。
乳糜尿见于（）疾病。
3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（）臭味。
糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈（）气味。
4.膀胱刺激征主要表现为（）、（）、（ )和（）。
5.女性患者导尿一般插入尿管的长度为（）cm；男性患者导尿一般插入尿管的长度为（）cm。
6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过（）,以尿的形式经（）、（）流入膀胱贮存。
7.当膀胱高度膨胀时,第一次导尿量不应超过( )ml,以免导致患者出现（）和（）。
8.24h尿量少于（）ml为少尿。
24h尿量大于（）ml为多尿。
9.尿失禁可分为（）、（）、（）尿失禁。
10.为女性患者导尿初步消毒的顺序是（）、（）、（）、（）。
11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是（）、（）、（）。
12.留置尿管期间,如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在（）ml以上,达到（）目的。
13.尿失禁是指排尿失去（）或不受（）,尿液不自主地流出。
14.下消化道出血粪便为（）便；肠套叠、阿米巴痢疾为（）便；痔疮或肛裂时粪便表面粘有（）；霍乱、副霍乱为白色“（）”样便。
15.一般肉食者粪便气味（）,素食者粪便气味（）。
严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（）臭；上消化道出血粪便呈（）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（）味。
16.个体进食大量蔬菜时,尿液可呈（）,而进食大量肉类时,尿液可呈（）。
17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取（）卧位,阿米巴痢疾病患者灌肠应取（）卧位。
18.上消化道出血的患者粪便常表现为（）颜色；胆道梗阻患者的大便常表现为（）颜色。
19.肛管排气时肛管插入的深度是（）cm,保留灌肠时肛管插入的深度为（）cm。
20.正常人的粪便为成形软便。
便秘时粪便坚硬,呈（）；消化不良或急性肠炎时可为（）；肠道部分梗阻或直肠狭窄,粪便常呈（）。
21.肠胀气指胃肠道内有（）积聚,不能排出。
腹泻指正常排便形态改变,频繁排出（）的粪便甚至（）便。
22.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者（）、（）、（）或由肠道供给（）,达到确定诊断和治疗目的的方法。
23.成人每次灌肠的溶液量为（）ml,小儿（）ml。
溶液温度一般为（）℃,降温时用（）℃,中暑时溶液温度为4℃。
24.肝性脑病患者禁用（）灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（）。
25.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气,一般保留肛管不超过（）,长时间留置肛管,会降低（）的反应,甚至导致（）。
