幼儿情绪健康问卷调查

幼儿园儿童心理健康调查问卷简介儿童心理健康是儿童发展的重要组成部分，对儿童的成长、学习和社交能力有着重要的影响。

为了更好地了解幼儿园儿童的心理健康状况，我们设计了以下调查问卷。

通过收集儿童的相关信息和反馈，有助于帮助儿童解决问题、提供必要的支持和干预措施。

调查问卷一、基本信息请填写以下基本信息：1.年龄：____________________2.性别：____________________3.家庭住址：__________________4.监护人联系方式：_________________二、心理健康评估请按照以下问题的选项进行选择，并勾选相应选项。

1.你是否经常感到忧郁或沮丧？–是–否2.你是否经常感到焦虑或害怕？–是–否3.你是否经常感到紧张或易怒？–是–否4.你是否经常出现失眠或睡眠质量下降？–是–否5.你是否经常感到自卑或缺乏自信？–是–否6.你是否经常出现注意力不集中或注意力不足？–否7.你是否经常感到孤独或无助？–是–否8.你是否经常感到压力过大或负担沉重？–是–否9.你是否经常有自残、自杀的念头或行为？–是–否10.你是否经常出现社交困难或无法融入集体活动？–是–否三、幼儿园生活评估请回答以下有关幼儿园生活的问题：1.你是否喜欢上幼儿园？–是–否2.你是否喜欢和同学一起玩耍？–是–否3.你是否喜欢幼儿园老师？–是–否4.你是否认为幼儿园的学习任务过多或过难？–是–否5.你是否觉得在幼儿园受到公平对待？–是–否6.你是否觉得在幼儿园有朋友可以信任和依赖？–是–否7.你是否觉得自己在幼儿园表现得好？–是四、家庭环境评估请回答以下有关家庭环境的问题：1.你是否经常与家人沟通和交流？–是–否2.你是否觉得自己在家中得到足够的关爱和关注？–是–否3.你是否觉得自己在家中得到足够的自由和尊重？–是–否4.你是否觉得父母之间的关系和睦稳定？–是–否5.你是否觉得自己在家中感到安全和舒适？–是–否总结本调查问卷主要旨在了解幼儿园儿童的心理健康状况及其与幼儿园生活和家庭环境的关系。

儿童情绪健康调查表背景情绪健康对儿童的成长和发展至关重要。

了解儿童的情绪状态可以帮助父母、教育工作者和心理专家更好地支持他们的情绪发展。

本调查表旨在收集儿童情绪健康的相关信息，以便评估其情绪状态和需求。

调查问题请您根据以下问题，仔细观察和回答与被调查儿童相关的情况。

请以数字选择您认为最符合实际情况的选项。

1. 儿童的情绪是否经常波动？- 1: 是- 2: 否2. 儿童是否经常表现出过度的兴奋或过分活跃的情绪？- 1: 是- 2: 否3. 儿童是否经常感到沮丧或消极？- 1: 是- 2: 否4. 儿童是否经常出现焦虑或紧张的情绪？- 1: 是- 2: 否5. 儿童是否难以控制自己的情绪？- 1: 是- 2: 否6. 儿童是否经常对日常活动失去兴趣？- 1: 是- 2: 否7. 儿童是否经常表现出易怒或脾气暴躁？- 1: 是- 2: 否8. 儿童是否经常出现睡眠问题，如失眠或噩梦？- 1: 是- 2: 否9. 儿童是否经常回避或拒绝与他人互动？- 1: 是- 2: 否10. 儿童是否经常经历突然的情绪变化？- 1: 是- 2: 否结语谢谢您参与本次儿童情绪健康调查。

您的回答将有助于我们更好地了解儿童情绪健康的情况，并为提供相应的支持和帮助做出合理决策。

如有需要，我们将与您进一步联系。

感谢您的配合！---请填写以上问题时，选择适用的数字，并将结果提供给调查人员。

请注意，本调查表仅用于研究和参考目的，结果将严格保密，不会用于个人识别或其他目的。

如有任何疑问，请与调查人员联系。

尊敬的家长：您好！为了更好地了解幼儿在园的情绪状态，及时发现并解决幼儿情绪问题，促进幼儿心理健康发展，我们特设计此份调查问卷。

请您根据幼儿在家的实际情况进行回答，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 幼儿姓名：____________________2. 幼儿性别：□ 男□ 女3. 幼儿年龄：____________________4. 幼儿所在班级：____________________二、情绪表现1. 幼儿是否经常出现以下情绪问题？（可多选）□ 发脾气□ 焦虑□ 紧张□ 哭泣□ 拒绝合作□ 不合群□ 过分依赖他人2. 幼儿在以下情况下，情绪表现如何？（可多选）□ 遇到挫折时□ 与同伴发生冲突时□ 与家人分离时□ 睡眠不好时□ 饮食不规律时□ 接触新事物时3. 幼儿在以下场合，情绪是否稳定？（可多选）□ 家庭□ 幼儿园□ 社交场合4. 幼儿是否出现过以下行为？（可多选）□ 遗忘或忽略家长、老师的提醒□ 重复做同一件事□ 对某些事物过度关注□ 自言自语三、情绪管理1. 您认为幼儿具备以下哪些情绪管理能力？（可多选）□ 意识到自己的情绪□ 表达自己的情绪□ 控制自己的情绪□ 转移注意力□ 寻求帮助2. 您是否了解以下情绪管理方法？（可多选）□ 深呼吸□ 转移注意力□ 正面思考□ 与他人沟通□ 寻求专业帮助3. 您认为以下哪些因素会影响幼儿的情绪管理？（可多选）□ 家庭教育□ 幼儿园教育□ 同伴关系□ 环境因素□ 自身因素四、其他1. 您对幼儿的情绪管理有何建议或期望？2. 您认为幼儿园在幼儿情绪管理方面可以采取哪些措施？感谢您抽出宝贵时间填写此问卷，您的宝贵意见将有助于我们更好地关注幼儿的情绪需求，为幼儿的健康成长保驾护航！此致敬礼！幼儿园（填写日期）。

幼儿情绪管理状况调查问卷（家长卷）亲爱的家长：您好！非常感谢您在百忙之中抽出宝贵时间来填写这份调查问卷！本调查旨在了解幼儿情绪管理能力，为有效培养幼儿情绪管理能力提供支持。

所有信息均会保密且仅作教育参考使用。

请您根据实际情况，放心作答。

感谢您的支持和帮助！1. 您是孩子的 [单选题] *○父亲○母亲○祖父母○外祖父母2. 孩子的性别 [单选题] *○男○女3. 您的孩子是独生子女 [单选题] *○是○否4. 孩子平时和谁一起生活 [多选题] *□父亲□母亲□祖父母□其他监护人5. 谁主要对孩子承担教育责任 [多选题] *□父亲□母亲□祖父母□外祖父母□其他监护人6. 孩子对一些事情会做出激烈反应 [单选题] *○极不符合○不太符合○基本符合○比较符合○完全符合7. 孩子常常会因哪些事情产生消极的情绪？ [填空题] * _________________________________8. 孩子碰到困难时，更愿意选择逃避 [单选题] *○极不符合○不太符合○基本符合○比较符合○完全符合9. 孩子会向你倾诉自己的情绪 [单选题] *○不太符合○基本符合○比较符合○完全符合10. 孩子会向家人表达自己的喜怒哀乐 [单选题] *○极不符合○不太符合○基本符合○比较符合○完全符合11. 孩子生气的时候能知道自己生气的原因，在成人提醒下，能努力缓解。

[单选题] *○极不符合○不太符合○基本符合○比较符合○完全符合12. 孩子能看出别人是高兴、难过还是生气 [单选题] *○极不符合○不太符合○基本符合○完全符合13. 孩子会通过哭泣、宣泄、发脾气、转移注意力等行为表达自己的愤怒或痛苦[单选题] *○极不符合○不太符合○基本符合○比较符合○完全符合14. 您如何看待父母与孩子之间的关系 [单选题] *○朋友关系○父母是正确的，孩子必须听父母的○可以平等友好相处○其他——————————15. 当孩子心情不好时，您会表示理解并安慰 [单选题] *○极不符合○不太符合○基本符合○比较符合○完全符合16. 您在管教中出现错误时会向孩子道歉 [单选题] *○不太符合○基本符合○比较符合○完全符合17. 您在孩子行为不当时会大声喊叫 [单选题] *○极不符合○不太符合○基本符合○比较符合○完全符合18. 孩子发脾气时你也会很生气 [单选题] *○极不符合○不太符合○基本符合○比较符合○完全符合19. 其他家庭成员能很好地管理自己的情绪 [单选题] *○极不符合○不太符合○基本符合○比较符合20. 家人能很容易地感受到孩子的情绪 [单选题] *○极不符合○不太符合○基本符合○完全符合21. 家人能允许孩子有负面情绪 [单选题] *○极不符合○不太符合○基本符合○比较符合○完全符合22. 家人能够用多种方法安慰孩子 [单选题] *○极不符合○不太符合○基本符合○比较符合○完全符合23. 在幼儿情绪管理方面您希望获得哪些方面的帮助 [多选题] *□幼儿园老师针对性沟通□幼儿园开设家长课程□社会提供更多相关服务□专业讲座咨询。

幼儿园心理健康促进：情绪管理与快乐成长调查问卷导读在幼儿园阶段，儿童的心理健康尤为重要。

情绪管理是幼儿园教育中的一个重要环节，对于幼儿的快乐成长和心理健康至关重要。

为了更好地了解幼儿园心理健康促进中情绪管理的现状和影响因素，本文进行了一项关于情绪管理与快乐成长的调查问卷，旨在探讨幼儿园心理健康促进的相关问题。

调查问卷内容1. 你认为情绪管理在幼儿园教育中的重要性如何？2. 你觉得幼儿在情绪管理方面存在哪些困难？3. 你认为家庭环境对幼儿情绪管理的影响有多大？4. 你在幼儿园工作中是否对情绪管理有专门的培训？5. 你认为幼儿园应该如何促进幼儿的情绪管理能力？6. 你对于幼儿在快乐成长中情绪管理的作用有何看法？调查问卷分析与总结根据调查问卷结果，情绪管理在幼儿园教育中被认为至关重要，大部分受访者认为幼儿在情绪管理方面存在着困难，而家庭环境对幼儿情绪管理的影响也被重视。

然而，令人担忧的是，仅有少数受访者接受过专门的情绪管理培训。

综合而言，幼儿园应通过专门的培训和课程来促进幼儿的情绪管理能力，并在实践中引导幼儿学会合理表达情绪和处理情绪问题。

作者观点从调查问卷结果可以看出，幼儿园心理健康促进中的情绪管理问题亟待关注和解决。

我个人认为，幼儿园在情绪管理方面的工作不仅仅是培养孩子们的情绪管理能力，更应该促进他们的快乐成长。

只有在良好的心理健康环境中，孩子们才能更好地学习和生活。

幼儿园的情绪管理工作需要更多的专业培训和支持，以确保每个孩子都能快乐成长。

结语通过对幼儿园心理健康促进中情绪管理和快乐成长的调查问卷，我们更加深入地了解了幼儿园教育中存在的问题和挑战。

而作为教育工作者和家长，我们应该共同努力，关注幼儿的心理健康，帮助他们建立良好的情绪管理能力，让每个孩子都能在快乐的氛围中成长。

总结本次调查问卷对幼儿园心理健康促进中的情绪管理和快乐成长进行了探讨，并分析了调查结果。

通过这次调查问卷，我们对幼儿园心理健康促进中的一些现状和问题有了更深入的了解，也更清晰地认识到了幼儿园情绪管理工作的重要性。

尊敬的家长/教师：您好！为了更好地了解幼儿的情绪状况，为幼儿提供更加科学、有效的教育服务，我们特设计此调查问卷。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子/学生的性别：A. 男B. 女2. 您的孩子/学生的年龄：A. 3岁B. 4岁C. 5岁D. 6岁3. 您的孩子/学生所在的幼儿园/学校：_________________二、情绪表现1. 您的孩子/学生在日常生活中，以下情绪表现出现频率如何？（请根据实际情况选择）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从未1. 开心、快乐2. 愉快、满足3. 惊讶、好奇4. 悲伤、哭泣5. 害怕、紧张6. 气愤、生气7. 嫉妒、羡慕8. 自卑、无助2. 您的孩子/学生在遇到以下情况时，情绪表现如何？（请根据实际情况选择）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从未1. 与小朋友发生争执2. 被小朋友欺负3. 受到批评4. 遭遇困难5. 想念亲人6. 遇到新奇事物7. 睡眠不好8. 饮食不规律3. 您的孩子/学生在以下活动中，情绪表现如何？（请根据实际情况选择）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从未1. 玩游戏2. 学习3. 与家人相处4. 与朋友相处5. 参加集体活动6. 与陌生人交往三、家庭环境1. 您的家庭氛围如何？（请根据实际情况选择）A. 和谐、温馨B. 比较和谐C. 一般D. 不和谐2. 您认为家庭氛围对幼儿情绪有何影响？（请根据实际情况选择）A. 很大影响B. 有一定影响C. 影响不大D. 没有影响3. 您是否经常与孩子/学生进行沟通？（请根据实际情况选择）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不4. 您认为沟通对孩子的情绪有何影响？（请根据实际情况选择）A. 很大影响B. 有一定影响C. 影响不大D. 没有影响四、教师/家长建议1. 您认为幼儿园/学校在幼儿情绪管理方面有哪些优点？（请列举）2. 您认为幼儿园/学校在幼儿情绪管理方面有哪些不足？（请列举）3. 您对幼儿情绪管理有何建议？（请简要说明）感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！我们将对收集到的信息进行严格保密，并用于幼儿情绪管理的研究与改进。

幼儿园心理健康调查问卷引言幼儿园是儿童接触社会的第一步，也是他们心理发展的重要阶段。

为了了解幼儿园儿童的心理健康状况，本调查问卷将涉及幼儿园儿童的各个方面，包括情绪、社交、自尊以及学习能力等。

请家长或监护人按实际情况选择适合自己孩子的答案。

我们将依据本问卷结果，提供相关的心理健康辅导及教育活动，以促进幼儿们的全面发展。

个人信息请填写下表格以供我们了解被调查幼儿的基本背景信息：姓名年龄性别幼儿园级别[填写姓名] [填写] [填写] [填写]问卷调查一、情绪调查1.孩子是否经常表现出情绪不稳定，如突然发脾气、焦虑或紧张？•☐是•☐否2.孩子是否经常出现消极情绪，如沮丧、孤独或情绪低落？•☐是•☐否3.孩子是否经常表现出积极情绪，如快乐、兴奋或满足？•☐是•☐否4.孩子是否经常表现出过度焦虑或担心，如过度害怕黑暗或分离焦虑？•☐是•☐否二、社交调查1.孩子是否愿意与其他幼儿交流和互动？•☐是•☐否2.孩子是否经常在幼儿园中与其他幼儿发生冲突或争吵？•☐是•☐否3.孩子是否在团队活动中愿意主动参与？•☐是•☐否4.孩子是否拥有良好的合作能力和分享意识？•☐是•☐否三、自尊调查1.孩子是否对自己的能力和才华有自信？•☐是•☐否2.孩子是否经常意识到自己的长处，并愿意向他人展示？•☐是•☐否3.孩子是否容易被他人的评价影响对自己的看法？•☐是•☐否4.孩子是否愿意参加表演、比赛等舞台表现活动？•☐是•☐否四、学习能力调查1.孩子是否对幼儿园中的学习活动感兴趣？•☐是•☐否2.孩子是否容易集中注意力并参与学习活动？•☐是•☐否3.孩子是否能按时完成老师布置的任务？•☐是•☐否4.孩子在学习上是否经常需要额外的帮助或支持？•☐是•☐否结束语非常感谢您参与本调查问卷，您的反馈对我们了解幼儿园儿童的心理健康状态非常重要。

我们将根据您的反馈结果，提供相应的心理健康辅导和教育活动，帮助幼儿们更好地成长和发展。

如您有任何其他问题或需要进一步咨询，请随时与我们联系。

幼儿情绪管理评估调查问卷========================一、个人信息------------------1. 问卷编码：______________________2. 姓名：______________________3. 年龄：______________________4. 性别：（请打勾）男 [ ] 女 [ ]二、问题回答------------------请您根据孩子的实际情况，选择适合的答案。

1. 孩子在面对困难或挫折时，能够保持镇静，不易发脾气。

- 从不出现 [ ]- 很少出现 [ ]- 有时出现 [ ]- 经常出现 [ ]- 总是出现 [ ]2. 孩子能够识别并表达自己的情绪。

- 从不出现 [ ]- 很少出现 [ ]- 有时出现 [ ]- 经常出现 [ ]- 总是出现 [ ]3. 孩子在与他人相处时，能够控制自己的情绪。

- 从不出现 [ ]- 很少出现 [ ]- 有时出现 [ ]- 经常出现 [ ]- 总是出现 [ ]4. 孩子能够适应环境变化，对新事物表现出积极的情绪。

- 从不出现 [ ]- 很少出现 [ ]- 有时出现 [ ]- 经常出现 [ ]- 总是出现 [ ]5. 孩子能够通过有效沟通解决情绪问题。

- 从不出现 [ ]- 很少出现 [ ]- 有时出现 [ ]- 经常出现 [ ]- 总是出现 [ ]6. 孩子能够适当地应对自己的情绪，不会过于情绪化。

- 从不出现 [ ]- 很少出现 [ ]- 有时出现 [ ]- 经常出现 [ ]- 总是出现 [ ]7. 孩子能够设身处地地理解他人的情绪和感受。

- 从不出现 [ ]- 很少出现 [ ]- 有时出现 [ ]- 经常出现 [ ]- 总是出现 [ ]8. 孩子能够通过适当的方式来宣泄和缓解自己的情绪。

- 从不出现 [ ]- 很少出现 [ ]- 有时出现 [ ]- 经常出现 [ ]- 总是出现 [ ]9. 孩子能够自我调节情绪，恢复平静。

中班幼儿情绪管理问卷大家都知道，现在的孩子，天真无邪，笑起来像阳光一样灿烂。

但他们的情绪，哎呀，真是让人既想笑又想哭。

就像是坐上了过山车，急转弯的速度太快，差点把人甩出去。

你瞧，一个小小的糖果就能让他们笑得前仰后合，没糖了，瞬间变成小火山，喷发得不成人形。

很多时候，问题也不全是孩子的，这背后可有我们大人的“功劳”。

你想啊，我们作为父母，不但要教孩子如何表达自己，还得学会如何控制自己那张“震怒的脸”！情绪管理这一课，真的是两代人一起上，怎么也逃不掉。

你以为只要大人笑一笑，孩子就能安静地听你讲道理吗？哎，真不是这么简单。

孩子的情绪，变化来得快，去得也快。

有时候一个简单的“妈妈我爱你”，就能让所有的不愉快瞬间消失；而真是“我都不知道你在哭什么”，你说说，咱们的大人该怎么办？首先呢，情绪管理的第一步是要学会识别孩子的情绪。

这听起来简单，可是说起来不那么容易。

你看，孩子们有时候情绪来的像是台风，一下子把你弄得措手不及。

有的小朋友生气了，脸都变了，像小乌云一样飘了过来。

可是你可能还没有反应过来，孩子已经开始嚎啕大哭，嘴巴一张一合，你的脑袋里已经开始响起“我要怎么办”的紧张音符了。

这个时候，你能做的，不是“快去洗个脸冷静一下”那样的理智反应，而是先把自己从慌乱的状态中抽离出来，深呼吸，想想是不是自己的情绪也被带动了。

小小的孩子他们的情绪波动，一部分其实是模仿大人的反应。

当你看到孩子一脸不开心，可能自己也会变得烦躁或者无奈。

孩子并不一定理解自己为什么不开心，他们只知道自己很难过或者很生气。

作为父母，我们不能心急火燎地去纠正，而是要做孩子的情绪“引导员”，先安抚他们，让情绪有地方安放。

你想啊，如果你自己都控制不了情绪，那还怎么教孩子呢？接下来说说，情绪的表达也很重要。

我们都知道，有些孩子一生气就把头埋进沙发里，不说话，或者干脆一言不发，眼睛瞪得像铜铃一样。

这时候，作为家长，你的反应最好是温和一些，不要一上来就大声喝斥“你怎么这样”，这只会让孩子更加不愿意开口。

幼儿园我的情绪调查表一、幼儿心理健康现状分析我园对4~5岁的幼儿做了一次心理健康调查问卷，发出调查问卷197份，收回有效问卷165份。

家长反馈中有心理健康隐患的幼儿占20%。

反映最常见的心理问题：性格情绪问题占60%、社会行为方面占18%、人际交往问题占12%、认识方面的占7%、突出表现为任性、胆怯、懒惰、脾气暴躁、感情脆弱、自私、独立性及社会交往、合作能力差等不良个性。

另据正安精神卫生中心对正安县300名4~5岁的幼儿心理健康调查显示，10%的幼儿有不良习惯，11%的幼儿情绪抑郁、自卑，10%的幼儿焦虑、紧张，20%的幼儿表现多动、坐立不安、25%的幼儿偏食、22%的幼儿性情古怪。

幼儿的心理健康状况不尽人意，如果这些问题得到及时纠正，将可能成为他们今后产生心理问题的隐患。

二、幼儿心理健康教育的构想家庭中的幼儿心理教育应给予孩子充分的抚爱。

包含体贴、关心、爱护、依赖等。

它能带给幼儿满足与温暖，使幼儿体会到生活充满幸福与光明，从而心情愉快，积极向上。

并且会深切真挚地去爱别人。

爱是促使幼儿心理健康发展的动力。

母爱更是孩子身心健康发展的精神支柱，母爱不适当主要表现在溺爱上，对孩子一味迁就，缺乏严格要求，结果造成孩子骄横成性，散漫无羁，对父母及其他人漠不关心。

是应充实孩子的生活内容。

孩子的生活应该是丰富的。

有恰如其分的学习、劳动，有适当的游戏、娱乐。

有的家长忙于工作，对孩子除在吃穿上给予满足外，对孩子的其他方面很少关心。

有的家长望子成才心切，过多安排孩子学习，致使孩子精神紧张，兴趣偏狭，生活能力差，影响人格的健全发展。

应为孩子营造和谐平稳的环境。

即和谐的家庭环境、顺利的学习环境及必要的物质生活。

比较平稳、少曲折的环境，对幼儿的心理冲击力较小，幼儿容易适应。

不至于产生不健康心理。

反之处于逆境中的孩子往往缺乏教育引导，而在心理上受不住冲击，出现反常心理。

美国霍尔姆等人曾进行调查研究，发现生活变动量大会出现较高心理发病率。

儿童心理健康问题调查问卷
调查目的
本调查问卷旨在了解儿童心理健康问题的相关情况，以便能够提供更好的支持和帮助。

您的回答将对我们的研究和改进儿童心理健康服务的工作有所帮助。

调查须知
请根据您了解和观察到的情况，回答以下问题。

本调查问卷保持匿名，我们将严格保密您的个人信息。

问题
1. 请问您的孩子的年龄是多少岁？
2. 您观察到您的孩子是否有情绪波动或情绪不稳定的情况？
3. 是否有过因为研究或社交压力导致的压力感？
4. 您的孩子是否容易感到焦虑或紧张？
5. 您在家庭环境中是否经常发现您的孩子感到孤独或沮丧？
6. 您的孩子是否经历过亲友离世等丧失事件？如果是，请简要描述。

7. 您是否觉得您的孩子与同龄人相比在行为或情绪上有明显的差异？
8. 是否发现您的孩子在同龄人中得不到适当的支持或友谊？
9. 您的孩子是否表现出过过度活跃、冲动或注意力不集中的行为？
10. 您的孩子是否有过自伤或自杀的念头或行为？如果是，请简要描述。

结束语
非常感谢您参与本次调查问卷。

您的回答对我们的研究非常重要。

如果您愿意提供更多关于您孩子心理健康问题的细节，请在回答文末的备注部分详细描述。

如有任何疑问，请随时与我们联系。

湖口县第二幼儿园家长心理健康教育问卷调查表尊敬的家长：您好！首先非常感谢您参加这次问卷调查。

本问卷旨在了解目前幼儿的心理健康及家长的困惑，所得资料为了更好地帮助孩子和您。

问卷完全保密，对您决无任何影响。

各问题无对错之分，您的真实回答对我园的心理健康教育研究非常重要，敬请您根据自己的真实感受回答。

衷心谢谢您的协助！个人基本信息：（请在选项前的“□”内打“√”，可单选或多选，每个题目请务必填写）您的姓名：（）性别：（）年龄：（）联系电话：（）孩子姓名：（）性别：（）年龄：（）班级：（）1.您有几个孩子？□1 □2 □3 □4个以上2.您是否是专职妈妈（爷爷奶奶）? □是□否3.您知道孩子最喜欢吃什么？□不知道□知道（注明：）4.您知道孩子最喜欢什么玩具? □不知道□知道（注明：）5.您孩子会主动跟你说一天发生的开心事情和不开心的事情？□会□不会□偶尔会6．您孩子哭时最管用的办法是什么？□给好吃的□带他玩□满足他的要求□打或骂□讲道理□先双方约定后满足□其他□从不哭7．您孩子最害怕什么？□水□雷电□动物类□挨骂或挨打□一个人独处□没什么害怕的□其他（注明：）8．您孩子最依赖谁？□爸爸□妈妈□爷爷□奶奶□其他人□不依赖任何人9．孩子是否尿床□经常□偶尔□从不□夜间才有□不清楚10．孩子脾气如何？□温和□倔强□暴躁易怒□不清楚11.您觉得您的孩子属于哪种类型？□内向型□外向型□混合型□不清楚12.您孩子跟同伴交往情况？□友好相处□抱有敌意□惹同伴哭□不跟同伴玩13.您孩子行为良好吗？□整体不错□有不良行为□不清楚14.孩子具体行为表现：□主动跟老师或熟人打招呼□把别人的东西占为己有□无端焦虑害怕或失眠□喜欢一个人玩□对待他人和物品不够友善和爱惜□多动，坐不住□跟孩子们和睦相处□不知道如何与同伴交朋友，喜欢打闹□重复做一件事情□只喜欢一样东西或做一件事情□自言自语活在自己的世界里□其他（注明：）15.您孩子说话□结巴□言语清晰□表达流畅□不爱说话16.您觉得您了解孩子的内心世界吗？□了解□不了解17.您孩子是否喜欢主动拥抱你□是□否18.您是否主动拥抱孩子亲吻孩子□是□否19.在生活中您是否会考虑孩子的情绪□会□不会□偶尔会20.您对孩子的未来期望：□按他自己的意愿□家长为孩子规划好21.您觉得家庭氛围是否会影响孩子的心理□会□不会□不清楚22.您觉得您与孩子的亲子关系如何？□很好□一般□需要改善心理健康知识小调查：可单选或多选1.心理问题□每个人都偶尔存在的□正常的现象或正常的人□不正常的人才有□不清楚2.孩子是否会有心理问题□偶尔存在的□没有□经常有□不清楚3.如何知道孩子是否有心理问题□行为观察□多聆听□心理测验□心理辅导老师或心理咨询师咨询□不清楚4.如何让孩子的心理健康成长□预防为主□参加有益身心的活动□家长以身作则创造良好的氛围□不清楚5.家长或孩子有不良情绪怎么处理□逃避，不理睬它□藏在心里，谁也不告诉□发泄出来□找些开心的事情做或做别的事情转移注意力□找到不良情绪的原因□找心理辅导老师或心理咨询师寻求帮助□积极参加心理辅导的活动6.湖口第二幼儿园是否有心理咨询室和心理辅导室□有□没有7.湖口第二幼儿园的心理咨询室和心理辅导室在□一楼进大厅右手边□二楼□三楼□不清楚8.心理咨询和辅导的对象□幼儿□家长□老师□不清楚9.心理咨询和辅导的内容□不良情绪□亲子互动□教育问题□不良行为□人际交往□不清楚10.家长咨询的方式□面对面咨询□网络咨询□电话咨询□不清楚11.家长面对面咨询预约□在心理辅导室预约登记□领取预约卡□按照卡上时间准时来心理辅导室□不清楚12.家长咨询为何需要预约□心理咨询师提前了解基本情况提前做好辅导计划和方案更好地帮助来访者□正规咨询必要的程序□方便家长安排好工作和生活13.（单选）一次咨询持续的时间□一个小时□40分钟□不清楚14.您在心理咨询时需要□完全相信心理老师□提供材料必须真实□完全配合心理老师□不清楚15.心理咨询师在心理辅导后□严格保密（除得到来访者的同意）□如发现不能帮助到来访者可以转介给其他心理咨询师辅导□不清楚16.心理问题需要咨询多少次才能解决□一次□两次以上□因人而异□根据咨询效果的需要□来访者的要求□心理咨询师的需要□不清楚17.如果有心理健康讲座您愿意来听吗？□愿意□不愿意□看时间18.您的心理困惑是什么？孩子最需要改善的是哪些方面？您对我园心理健康教育有何期盼或建议。

一、基本信息1. 问卷编号：____________________2. 幼儿姓名：____________________3. 幼儿年龄：____________________4. 幼儿性别：□ 男□ 女5. 幼儿所在班级：____________________6. 家长姓名：____________________7. 家长与幼儿关系：□ 父亲□ 母亲□ 其他二、幼儿情绪行为观察1. 幼儿在日常生活中是否经常出现以下情绪行为：□ 哭闹□ 发脾气□ 闷闷不乐□ 悲伤□ 兴奋□ 生气□ 害怕□ 害羞□ 开心□ 沉默□ 其他：（请填写）2. 幼儿在遇到以下情况时，情绪行为表现如何？□ 与小朋友发生冲突□ 与家长发生矛盾□ 遭遇挫折□ 被老师批评□ 看到喜欢的动画片□ 获得奖励□ 其他：（请填写）3. 幼儿在以下情境下，情绪行为表现如何？□ 与小朋友分享玩具□ 与小朋友合作完成任务□ 被小朋友欺负□ 被小朋友帮助□ 看到家长下班回家□ 被家长表扬□ 其他：（请填写）4. 幼儿在以下活动中，情绪行为表现如何？□ 画画□ 玩积木□ 听故事□ 跳舞□ 玩游戏□ 看动画片□ 其他：（请填写）三、家长对幼儿情绪行为的认知与应对1. 您认为幼儿的情绪行为对他们的成长有何影响？□ 有很大影响□ 有一定影响□ 影响不大□ 没有影响2. 您认为以下哪些方法可以有效帮助幼儿调节情绪？□ 耐心倾听□ 引导幼儿表达情绪□ 教育幼儿学会宽容□ 激励幼儿积极面对挫折□ 其他：（请填写）3. 您在以下情况下，如何应对幼儿的情绪行为？□ 严厉批评□ 安抚幼儿□ 忽略□ 教育引导□ 其他：（请填写）4. 您认为以下哪些因素会影响幼儿的情绪行为？□ 家庭环境□ 学校教育□ 同伴关系□ 媒体影响□ 其他：（请填写）四、建议与期望1. 您对幼儿园在幼儿情绪行为管理方面有哪些建议？（请在此处填写）2. 您对幼儿情绪行为的发展有何期望？（请在此处填写）感谢您参与本次调查问卷，您的宝贵意见将对幼儿情绪行为管理提供有益的参考。

尊敬的家长：您好！为了更好地了解幼儿在家庭和幼儿园中的情绪表现，以及家长在幼儿情绪管理方面的看法和做法，我们特制定此问卷。

您的宝贵意见将对幼儿的情绪管理和心理健康发展起到积极的促进作用。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您孩子的姓名：（）2. 您孩子的性别：（）A. 男B. 女3. 您孩子的出生日期：（）二、家庭环境4. 您家庭氛围和谐吗？（）A. 非常和谐B. 较为和谐C. 一般D. 不和谐5. 您认为家庭环境对幼儿情绪的影响大吗？（）A. 非常大B. 较大C. 一般D. 较小6. 您家庭中成员间是否存在争吵？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不三、幼儿情绪表现7. 您孩子是否经常表现出以下情绪？（）A. 开心、快乐B. 情绪不稳定，易哭闹C. 害羞、胆小D. 活泼、好动E. 以上都不是8. 您孩子是否在以下情况下容易哭闹？（）A. 睡觉前B. 饭后C. 玩耍过程中D. 与他人交往时E. 其他：（）9. 您孩子是否在遇到以下困难时容易情绪失控？（）A. 无法得到玩具B. 遇到挫折C. 与他人发生冲突D. 需要家长帮助E. 其他：（）四、家长情绪管理10. 您认为自己在面对孩子情绪问题时，以下哪种处理方式较为合适？（）A. 耐心倾听，给予关爱B. 坚持原则，适当引导C. 忽视问题，任其自然D. 情绪失控，严厉批评11. 您认为以下哪种方式能更好地帮助孩子调节情绪？（）A. 陪伴孩子玩耍B. 与孩子共同分析问题C. 帮助孩子转移注意力D. 教育孩子如何面对挫折12. 您是否经常与幼儿园教师沟通孩子的情绪问题？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不五、其他13. 您认为以下哪些因素会影响幼儿的情绪？（）A. 家庭环境B. 学校环境C. 同伴关系D. 家长教育方式E. 其他：（）请您根据自己的实际情况，在相应选项后打“√”。

感谢您的支持与配合！再次感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！祝您和您的孩子生活愉快、情绪稳定！。

幼儿园儿童心理健康调查问卷幼儿园儿童心理健康调查问卷调查人：日期：亲爱的家长，为了更好地了解和关注幼儿园儿童的心理健康状况，我们诚挚地邀请您参与此次调查问卷。

您的回答将对我们提供有价值的信息，并帮助我们制定出相应的幼儿园心理健康教育计划。

请您放心，您的回答将被保密处理，没有任何其他人会知道您的答案。

请您根据以下问题，勾选相应的答案或填写具体的内容。

一、基本信息1. 孩子姓名：2. 孩子性别：3. 孩子年龄：4. 监护人姓名：5. 与孩子的关系：二、孩子心理状态1. 请您简单描述一下孩子的性格特点和主要情绪表现：2. 孩子在幼儿园的适应情况如何？是否存在适应困难？3. 孩子在家中的表现如何？与家人相处是否融洽？4. 孩子是否经常出现情绪低落，焦虑或者易激动等问题？请描述具体情况。

5. 孩子是否有任何特殊的恐惧或焦虑症状（如恐惧黑暗、恐惧动物等）？6. 孩子是否表现出过于内向或者过于外向的行为？请描述具体情况。

三、社交能力和人际关系1. 孩子是否容易与同龄孩子建立友谊关系？请描述孩子与同伴相处的情况。

2. 孩子与其他家庭成员之间的关系如何？是否融洽？3. 孩子是否表现出自卑、自我放弃、不自信等问题？请描述具体情况。

4. 孩子在幼儿园的集体活动中是否有参与表现不积极的情况？请描述具体情况。

5. 孩子是否喜欢与他人分享，是否合作与别人一起玩耍？四、学习能力和兴趣爱好1. 孩子学习成绩如何，是否出现明显的学习困难？2. 孩子是否喜欢拓展自己的学习能力？例如，主动提问，参与幼儿园的教育活动等。

3. 孩子是否对某些特定的学科或活动表现出特别的兴趣？请描述具体情况。

4. 孩子是否表现出对幼儿园的学业厌倦的情况？请描述具体情况。

五、生活习惯和睡眠情况1. 孩子是否有良好的生活习惯，如定时作息、养成良好的卫生习惯等？2. 孩子每天的睡眠时间是否充足？是否存在入睡困难或多梦的情况？3. 孩子每天的饮食是否规律健康？4. 孩子是否经常表现出缺乏运动、长时间沉迷于电子设备或游戏等不良习惯？六、家庭环境和支持1. 家庭是否经常给予孩子情感上的支持和鼓励？2. 家庭成员之间的关系是否融洽？3. 孩子在家中是否有适当的自主空间？4. 孩子是否经常与家庭成员进行交流和沟通？七、其他问题1. 请您根据自己的观察和判断，孩子目前是否正常成长发育？2. 除了上述问题外，您是否还注意到孩子其他方面的心理健康问题？3. 如果您发现了孩子存在心理健康问题，您是否曾就此寻求过专业的心理咨询或帮助？谢谢您参与此次调查问卷！您的回答将对我们提供宝贵的参考和建议。

尊敬的家长：您好！为了更好地了解幼儿在园期间的心情状态，及时关注幼儿的心理健康，我们特制定此问卷。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子姓名：（）2. 您孩子的性别：（）A. 男B. 女3. 您孩子的年龄：（）4. 您孩子的班级：（）二、幼儿在园情绪状态1. 您的孩子在园期间是否经常表现出以下情绪？A. 非常开心B. 开心C. 一般D. 不开心E. 非常不开心（1）早上入园时（2）上课期间（3）课间休息时（4）午餐后（5）午睡后（6）放学离园时2. 您的孩子在园期间是否出现以下行为？A. 活泼开朗，与同伴互动频繁B. 主动参与活动，积极回答问题C. 偶尔出现焦虑、不安D. 长时间沉默寡言，不愿参与活动E. 经常哭泣、闹脾气（1）上课期间（2）课间休息时（3）午餐后（4）午睡后（5）放学离园时三、幼儿心理需求1. 您的孩子是否经常表现出以下心理需求？A. 需要关注和陪伴B. 需要肯定和鼓励C. 需要自我表达的机会D. 需要安全感和归属感E. 需要解决问题和冲突的能力（1）在园期间（2）家庭生活中2. 您认为孩子在以下方面存在哪些需求？A. 情绪调节B. 自我认知C. 人际交往D. 自我管理E. 创造力培养四、家长建议1. 您对幼儿园在幼儿心理健康教育方面有何建议？2. 您认为如何更好地关注和培养孩子的心理健康？请您在百忙之中抽出宝贵时间填写此问卷，我们将对收集到的信息进行严格保密，并确保仅用于统计分析。

再次感谢您的支持与配合！[注：本问卷由幼儿园心理健康教育小组设计，最终解释权归幼儿园所有。

]幼儿园心理健康教育小组____年__月__日。

幼儿园儿童心理健康问卷一、引言幼儿期是儿童成长发展的重要阶段，对儿童心理健康的重要性日益引起人们的重视。

幼儿园作为儿童成长的重要场所，对幼儿的心理健康具有重要的影响作用。

为了了解幼儿园儿童的心理健康状况，本问卷旨在对幼儿园儿童的心理健康进行全面评估，以期为提升幼儿园儿童心理健康提供有益的参考。

二、幼儿园儿童心理健康问卷1. 个人信息1.1 尊称：_________1.2 芳龄：_________1.3 性别：_________1.4 班级：_________1.5 家庭住宅区域：_________1.6 监护人通信方式：_________2. 日常生活情况2.1 是否能够独立完成洗手、穿脱衣服等日常生活自理能力：（是 / 否）2.2 是否具有一定的自控能力，能够遵守幼儿园的规则和要求：（是 / 否）2.3 是否有睡眠不正常或饮食偏好等问题：（是 / 否）3. 情绪和情感3.1 是否经常表现出情绪不稳定，易激动或易哭易笑：（是 / 否）3.2 是否具备一定的自我认知能力，能够描述自己的情绪和感受：（是/ 否）3.3 是否在同伴之间能够良好的沟通和交流：（是 / 否）4. 社交能力4.1 是否愿意与其他幼儿一起玩耍并与他人友好相处：（是 / 否）4.2 是否喜欢参加集体活动并积极参与其中：（是 / 否）4.3 是否能够与他人共享玩具和食物等资源：（是 / 否）5. 健康状况5.1 是否有长期或反复出现的生病行为：（是 / 否）5.2 是否在生长发育方面存在异常情况：（是 / 否）5.3 是否有过多的不良行为，如咬指甲、咬衣领等：（是 / 否）6. 家庭环境6.1 是否家庭成员之间关系融洽：（是 / 否）6.2 是否家庭成员对幼儿的教育有一定的共识和规范性：（是 / 否）6.3 是否家庭成员对幼儿的关注和陪伴充分：（是 / 否）三、问卷结果分析通过对幼儿园儿童的心理健康问卷的调查和分析，可以得出以下结论：1. 在日常生活情况方面，大部分幼儿具有一定的自理能力，但部分幼儿存在睡眠不正常或饮食偏好等问题。

小学生情绪状态状况调查问卷1. 姓名：__________________2. 年级：__________________3. 你每天的情绪状态如何？（请选择一个答案）- a. 很开心- b. 愉快- c. 一般- d. 不开心- e. 非常不开心4. 你每天上学的情绪如何？（请选择一个答案）- a. 非常期待- b. 比较期待- c. 一般- d. 不愿意上学- e. 非常不愿意上学5. 你上学时最喜欢的活动是什么？（请选择一个答案）- a. 课间操- b. 课堂教学- c. 课外活动- d. 吃饭- e. 跟同学聊天6. 你上学时最不喜欢的事情是什么？（请选择一个答案）- a. 做作业- b. 上语文课- c. 上数学课- d. 上体育课- e. 跟某个同学相处7. 你每天放学后的情绪如何？（请选择一个答案）- a. 很愉快- b. 一般- c. 不开心- d. 非常不开心- e. 根据情况而定8. 假期期间，你最喜欢做的事情是什么？（请选择一个答案）- a. 玩游戏- b. 阅读- c. 运动- d. 旅行- e. 与家人一起度过时间9. 在学校或家里，你最常感到的情绪是什么？（请选择一个答案）- a. 开心- b. 害怕- c. 生气- d. 难过- e. 安心10. 你有什么情绪问题或烦恼吗？如果有，请简要告诉老师或家长。

11. 你希望学校在情绪管理方面有哪些帮助或支持？请简要叙述。

谢谢你的回答！请将问卷交给老师或家长收集。