危重病人的饮食指导1

危重病人营养支持-V1危重病人营养支持是指通过科学合理的营养治疗，维持危重病人机体代谢平衡，提高免疫力，促进病情恢复和预防并发症的手段。

它是危重病人综合治疗的重要组成部分，以下是关于危重病人营养支持的重新整理：一、概述危重病人营养支持是指应用适当的营养疗法，包括口服、鼻饲、胃肠外营养等手段，以满足病人的营养需求，提高病人的营养状况和免疫力，改善预后。

二、营养支持的重要性1.缩短病程：营养支持能够维持患者正常代谢，促进组织修复，缩短病程，使病人尽早康复出院。

2.减少并发症：适当的营养支持能够防止营养不良和多器官功能不全等并发症的发生，提高抗病能力。

3.提高免疫力：营养支持能够保持患者体内免疫细胞的数量和功能，提高病人的免疫力，预防感染和其他并发症的发生。

三、营养支持的方式1.口服饮食：对于部分危重病人，口服饮食可以维持营养状态，但需要合理调配饮食，包括控制热量、蛋白质、脂肪等成分。

2.鼻饲：对于不能口服的危重病人，可以通过胃肠道进餐的方式进行鼻饲，比如把食物或营养制剂通过鼻饲管导入胃中进行喂养。

3.胃肠外营养：对于不能口服或者经胃肠道饮食不能满足营养需求的危重病人，可以采用胃肠外营养，包括中心静脉营养、外周静脉营养等。

四、营养支持的原则1.个体化：根据病人的特殊情况制定个体化的营养支持方案，包括饮食选择、营养制剂的种类和用量等。

2.适度而为：营养支持应该适当，既不能过量导致营养超载，也不能过少导致营养不良。

3.注意安全：营养支持过程中需要注意相关安全问题，包括感染、反应等。

五、营养支持的效果监测1.体重变化：观察病人体重变化，判断营养支持的效果。

2.生化指标：如血清蛋白、血清白蛋白、血糖、电解质等指标的监测，能够反映病人的营养状况。

3.营养评估：通过评估病人的营养状况、营养摄入量等，判断营养支持的效果。

综上所述，危重病人营养支持是危重病人综合治疗不可或缺的内容，通过适当的营养支持，能够提高病人的营养状况和免疫力，缩短病程，预防并发症的发生。

危重病人的健康教育是一个重要的环节，它涉及到病人的生理、心理、生活方式和疾病管理等方面的知识。

以下是一些针对危重病人进行健康教育的建议：1.建立良好的沟通：与病人及家属建立良好的沟通，了解病人的病情、治疗计划和预期效果。

通过沟通，可以消除病人的焦虑和恐惧，增加病人对治疗和护理的信心。

2.提供疾病知识：向病人及家属介绍疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法、护理要点等。

通过提供知识，可以帮助病人更好地理解自己的病情，提高自我管理能力。

3.指导生活方式：针对病人的具体情况，指导其合理饮食、休息、运动等生活方式。

对于有特殊需求的病人，如糖尿病、高血压等，应给予相应的饮食和生活指导。

4.心理支持：危重病人可能会面临生命威胁、疼痛等压力，容易出现焦虑、恐惧等心理问题。

医护人员应关注病人的心理状态，提供心理支持，帮助病人缓解压力，增强信心。

5.用药指导：向病人及家属介绍药物的作用、用法、注意事项及不良反应等方面的知识。

指导病人按时按量用药，避免自行调整药物剂量或停药。

6.监测病情变化：指导病人及家属监测病情变化的方法，如测量体温、血压等。

教会病人及家属观察病情的异常表现，及时发现并及时就医。

7.鼓励康复锻炼：对于需要康复锻炼的病人，鼓励其进行适当的锻炼。

通过康复锻炼，可以促进病人的功能恢复，提高生活质量。

8.预防并发症：向病人及家属介绍预防并发症的方法，如保持呼吸道通畅、定期翻身拍背等。

通过预防并发症，可以减少病人的痛苦和负担。

9.建立健康档案：为危重病人建立健康档案，记录病人的病情、治疗过程、检查结果等方面的信息。

通过健康档案，可以为病人提供个性化的健康管理服务。

总之，针对危重病人的健康教育需要全方位的关注和指导，包括生理、心理、生活方式和疾病管理等方面。

通过健康教育，可以帮助病人更好地理解自己的病情，提高自我管理能力，促进康复和生活质量的提高。

危重病人护理常规危重病人护理是一项重要的工作，以下是危重病人护理常规的介绍：一、危重病人基础护理常规1.热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜。

同时，进行入院宣教，让病人和家属了解治疗情况。

2.及时评估病情，包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

3.采取急救措施，包括快速建立静脉通道，吸氧，心电监护，留置导尿等。

必要时进行术前准备。

4.根据病情采取合适的卧位，保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。

对于牙关紧闭、抽搐的病人，可使用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。

对于高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿，应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。

同时，备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。

5.严密观察病情，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察，配合医生积极进行抢救，做好护理记录。

6.遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。

7.保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

8.保持大小便通畅，有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。

9.视病情予以饮食护理，保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求。

禁食病人可予以外周静脉营养。

10.进行基础护理，包括三短九洁、五到床头。

同时，进行晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。

保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。

以上就是危重病人基础护理常规的介绍。

⑴严密观察生命体征（T、P、R、BP）、意识状态、皮肤颜色、湿度、温度、毛细血管充盈情况等。

⑵评估休克程度，及时报告医生。

观察患者心率、呼吸、血压、尿量等，记录24h出入量，为指导补液提供依据。

⑶观察患者水、电解质的平衡，及时纠正酸碱失衡、电解质紊乱等。

危重病人营养评估与规范化营养支持护理在医院中，危重病人的治疗和护理需要特别关注，其中营养评估和规范化营养支持是至关重要的。

本文将介绍危重病人营养评估的方法和规范化营养支持的实施，以提高危重病人的康复率和生存率。

一、营养评估1. 评估工具危重病人的营养评估应选择合适的工具，如Nutritional Risk Screening 2002（NRS2002）、Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ（APACHE II）以及Subjective Global Assessment（SGA）等。

这些工具可以帮助评估危重病人的营养状况和风险程度。

2. 评估指标在营养评估中，常用的指标包括体重变化、血清白蛋白水平、淋巴细胞计数以及肌肉量等。

这些指标可以反映出危重病人的营养状况和炎症程度。

3. 评估内容营养评估需要综合考虑危重病人的病史、实验室检查结果和体格检查等信息。

通过评估获得的数据可以为制定个性化的营养支持方案提供依据。

二、规范化营养支持护理1. 早期营养支持早期营养支持是指在危重病人入院后的24小时内开始给予营养支持。

早期营养支持可以帮助减少危重病人的并发症发生率，并提高生存率。

常用的早期营养支持方法包括肠内喂养和肠外喂养。

2. 目标热量和营养素摄入危重病人的能量需求和营养素摄入需要根据病情和代谢状况进行调整。

在制定营养支持方案时，应根据营养评估的结果来确定目标热量和营养素摄入量，并进行及时调整。

3. 营养支持方式选择根据危重病人的肠道功能和耐受情况，选择合适的营养支持方式。

对于肠道功能完好的患者，可以优先选择肠内喂养；而对于肠道功能受损或耐受能力不佳的患者，可考虑使用肠外喂养。

4. 营养支持的监测和调整在给予危重病人营养支持的过程中，需要密切监测患者的营养状况和代谢指标。

根据监测结果，及时调整营养支持方案，以确保营养支持的有效性和安全性。

5. 营养教育和指导营养教育和指导是规范化营养支持护理中不可或缺的一部分。

危重患者护理常规一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。

二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等。

三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。

四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。

五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。

六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。

七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。

八、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。

九、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。

危重病人基础护理常规⒈热情接待病人将病人安置于抢救室或重症病房保持室内空气新鲜温、湿度适宜做好病人及家属的入院科宣教。

⒉及时评估包括基本情况、主要症状、皮肤情况阳性辅助检查各种管道药物治疗情况等。

⒊急救护理措施快速建立静脉通道视病情及药物性质调整滴速吸氧视病情调整用氧流量心电监护留置导尿保暖做好各种标本采集协助相应检查必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。

⑵保持呼吸道通畅对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物予以氧气吸入。

⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器防止舌咬伤、舌后缀。

⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏必要时给予约束带防止坠床确保病人安全。

⑸备齐一切抢救用物、药品和器械室内各种抢救设置备用状态。

⒌严密观察病情专人护理对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、末梢循环及大小便等情况进行动态观察配合医生积极进行抢救做好护理记录。

危重病人营养评估与饮食护理要点营养是维持人体生命活动所必需的物质和能量的摄入，而在危重病人的护理中，营养评估和饮食护理更是至关重要的一环。

本文将介绍危重病人营养评估和饮食护理的要点，并阐述其在提高治疗效果和护理质量方面的重要性。

一、营养评估要点营养评估是通过对危重病人的饮食摄入、身体指标及病情特点进行综合评价，确定其营养状况的现状和存在的问题。

以下是危重病人营养评估的要点：1. 饮食摄入评估：了解病人的饮食摄入情况，包括能量、蛋白质、维生素和矿物质的摄入量。

可通过记录饮食摄入量、质量以及配方摄入量等方式，结合实际情况对病人的饮食情况进行评估。

2. 身体指标评估：包括体重、身高、皮褶厚度等身体指标的测量和评估，可以客观反映病人的营养状况。

通过监测和对比病人的体重变化、皮褶厚度等指标，可以判断其营养状况是否存在问题。

3. 病情特点评估：考虑病人的病情特点，如消化道功能障碍、水电解质紊乱等，综合评估病人的营养状态。

根据病情特点，可以进行饮食的个体化调整，以满足患者的特殊需求。

二、饮食护理要点在对危重病人进行饮食护理时，护士需要综合考虑患者的疾病特点、症状和治疗情况，合理安排饮食，并给予相应的护理。

以下是饮食护理的要点：1. 能量摄入：根据病人的能量消耗量，合理确定日常饮食的能量供应。

对于危重病人常采用高蛋白高能量饮食，以满足他们的特殊需要。

2. 蛋白质摄入：蛋白质是人体细胞组织的基本成分，对于危重病人而言尤为重要。

护士需根据病人的病情和需要，合理安排蛋白质的摄入量，并选择易消化、易吸收的高蛋白食物。

3. 维生素和矿物质补充：根据病人所缺乏的维生素和矿物质情况，合理选择富含相应营养物质的食物或药物进行补充。

护士在给药或供给维生素和矿物质时应严格按照医嘱进行操作。

4. 饮食适应性调整：根据病人的特殊需求和病情变化，进行饮食的适应性调整。

如对于消化系统功能受损的病人，可以采用小咀嚼、低刺激、高营养的流质饮食，以减少对胃肠道的刺激。

危重病人的评估标准在医疗护理领域中，对危重病人进行准确评估是至关重要的。

危重病人的评估标准不仅可以匡助医护人员及时发现病情变化，还可以指导治疗方案的制定。

本文将从不同角度探讨危重病人的评估标准。

一、生命体征评估1.1 血压：危重病人的血压是评估其病情严重程度的重要指标。

持续监测血压变化可以及时发现循环系统问题。

1.2 心率：心率异常是危重病人常见的病情变化之一，过快或者过慢的心率都可能导致严重后果。

1.3 呼吸：呼吸频率、深度和节律的改变都可能提示危重病人存在呼吸系统问题，需要及时干预。

二、神经系统评估2.1 意识状态：危重病人的意识状态是评估其神经系统功能的重要指标，昏迷、意识含糊等症状需要引起警觉。

2.2 瞳孔反射：瞳孔的大小、对光反射等变化可以提示危重病人是否存在颅内压增高等问题。

2.3 运动功能：观察危重病人的肢体活动情况，可以了解其神经肌肉系统功能是否正常。

三、循环系统评估3.1 心音：听心音可以了解危重病人的心脏功能情况，是否存在心律不齐、杂音等异常。

3.2 脉搏：触摸脉搏可以评估危重病人的心率、节律是否正常，以及血流量是否充足。

3.3 氧饱和度：监测危重病人的氧饱和度可以了解其氧气供应是否充足，及时纠正缺氧情况。

四、呼吸系统评估4.1 呼吸音：听危重病人的呼吸音可以了解其呼吸道是否通畅，是否存在肺部病变。

4.2 咳嗽：观察危重病人的咳嗽情况可以判断其呼吸道是否受到刺激或者感染。

4.3 气道通畅性：确保危重病人的气道通畅是保证其呼吸功能的重要措施，及时处理气道阻塞等问题。

五、代谢及营养评估5.1 血糖：监测危重病人的血糖水平可以了解其代谢情况，及时调整血糖控制措施。

5.2 营养状况：评估危重病人的营养状况可以指导饮食调整和营养支持的实施。

5.3 电解质平衡：监测危重病人的电解质水平可以预防并处理电解质紊乱导致的并发症。

综上所述，危重病人的评估标准涉及生命体征、神经系统、循环系统、呼吸系统以及代谢及营养等多个方面，医护人员需要全面准确地评估病人的病情，及时采取相应措施，以提高治疗效果和降低并发症发生率。

危重患者案例分析和答案熊某﹐男﹐81岁﹐近来几天严重腹泻﹐请问该患者的护理问题有哪些?如何护理?答︰护理问题︰体液不足与腹泻有尖︰括动无耐力与严重腹泻有笑﹔有皮肤完整性受损的可能与腹泻有矣如何护理∶1.去除病因﹐如为肠道戚染则遵医嘱给予抗生素治疗∶2.卧床休息﹐减少肠蠕动﹐注意保暖﹔3.调理膳食·鼓励饮水﹐酌情给予清爽的流质或半流质饮食﹐避免油腻﹑辛辣·高纤维食物·严重腹泻时暂禁食:4.防治水和电解质紊乱·按医嘱给予止泻剂﹑口服补液盐或静脉输液﹔5．保持皮肤完整性·每次便后用软纸轻擦肛门﹐温水清洗﹐并在肛门周围涂油音以保护局部皮肤﹔6.密切观察病情·记录扌l卜便的性质﹑次数等﹐必要时留取标本送检·病情危重者﹐注意生命体征的变化·如疑为传染病则按肠道隔离原则护理∶7.心理支持﹐促进舒适︰8.健康教育·讲解腹泻有尖知识﹐指导病人注意饮食卫生﹐养成良好的卫生习惯·二﹑段某﹐女﹐29岁﹐因天气寒冷﹐在矣闭门窗的环境下﹐用炉火取暖·后被人发现晕倒在家﹐发现时神志不清﹐口唇呈樱桃红色·请问该患者出现了什么情况﹖该类病人的院前急救与氧疗方法是什么?答∶该患者是-氧化碳中毒·院前急救∶1迅速脱离中毒环境﹐捋病人放置在空气新鲜处﹔2.中度·氧化碳中毒昏迷者﹐要保持气道开放﹐持续吸氧∶3.中·重度·氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院﹐尽早进行高压氧治疗。

氧疗方法∶包括常压吸氧和高压氧治疗·氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧﹐有条件者应积极采用高压氧治疗·高压氧治疗宜早期应用·无高压氧舱条件者可经耳导管给予高浓度氧﹐流%8-10L/min,以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入﹐清醒后转为间歇给氧。

三·朱某﹐男55岁﹐有慢性阻塞性肺气肿病史﹐近日天气变冷﹐突发呼吸困难入院﹐人院时口唇紫幺甘﹐检查Hfil气为Pa02为50mmHg.PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧﹖为什么?答∶该病人诊断为I型呼吸衰竭﹐吸氧方式是持续低流量给氧·(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是∶1.呼吸主要由缺氧刺激︰因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差﹐故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激﹐若吸人高浓度氧﹐Pa02迅速上升﹐使外周化学感受器失去了刺激﹐导致病人呼吸变慢而浅﹐肺泡通气量下降﹐PaCO2随之上升’严重时引起肺性脑病∶⒉避免加重通气/血流比例失调︰吸入高浓度的氧﹐解除低氧性肺血管收缩﹐使肺内tfil流重新分布﹐加重通气/flI流比例失调﹐肺泡无效腔增人﹐有效肺泡通气量减少﹐从而使PaCO2进·步升高;3.血红蛋口氧离曲线特性∶在严重缺氧时﹐PaO2稍有升高﹐Sa02便有较多的增加·四、·女性患者﹐在外伤补充Pfil容量后血压在90/60mmHg.医生开医嘱使用血管汹性药物·请问使用血管活性药物的注意事项有哪些?答∶1·使用血管汹性药物需用微量输液泵控制滴速﹔2严密监测生命体征·根据血压·心率等参数的变化﹐随时调整血管活性药物的滴速∶3.血管汹性药物应尽量从中心静脉输入﹔4.采用专用通路输入血管活性药物﹐不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同-条静脉通路∶5.缩lftL管药与扩血管药应在不同管路输人∶6.加强对输注部位的观察﹐避免药液渗漏至血管外。