超声引导下桡动脉穿刺效果分析

超声引导下穿刺是一种常见的医疗操作方式，它利用超声成像技术来精确定位并引导医生进行穿刺，具有以下优势和特点：1. 高精准性超声引导下穿刺可以提供高度精确的定位信息，帮助医生准确定位目标部位，降低误刺风险。

通过实时的超声成像，医生可以清晰地看到目标组织、器官或囊肿的位置、形态和大小，从而在进行穿刺时有针对性地选取穿刺点，大大提高了穿刺的准确性。

2. 安全性由于超声引导下穿刺可以提供清晰的实时成像，医生可以在操作过程中避开血管、神经等重要结构，减少了误伤的可能性。

超声引导下穿刺还可以帮助医生避开囊肿等组织结构的边缘，减少穿刺引起的损伤和出血风险，使手术更加安全。

3. 可操作性超声引导下穿刺操作简单、方便，适用于多种医疗场景。

医生只需将超声探头放置在患者身上，并观察超声成像屏幕即可进行定位和引导，无需进行复杂的操作步骤。

对于各类医生而言，都可以较快上手并熟练操作。

4. 无辐射相比于X射线引导下穿刺，超声引导下穿刺不会产生辐射，对医护人员和患者都更加安全。

特别是对于孕妇、儿童等辐射敏感裙体，超声引导下穿刺更为适宜。

超声引导下穿刺具有高精准性、安全性、可操作性和无辐射等突出优势和特点。

在医疗实践中，它被广泛应用于肿瘤穿刺活检、囊肿抽吸、腹水排液等诊疗操作中，为医生提供了强有力的辅助，并为患者带来更加安全和可靠的治疗体验。

超声引导下穿刺技术是一种基于超声成像的精确定位和引导医生进行穿刺的操作方式，它在医疗领域具有广泛的应用前景和重要的意义。

通过超声引导下穿刺，医生可以利用超声成像技术在实时监控下，准确地定位、识别和引导穿刺目标部位，从而为医疗诊疗操作提供了高度精准的引导。

这种技术在多个医疗领域都有着重要的应用，其优势和特点也使其成为医疗诊疗操作中不可或缺的重要工具。

5. 多样的应用场景超声引导下穿刺技术在医疗领域有着广泛的应用场景。

在肿瘤诊断和治疗中，超声引导的穿刺术常用于导引肿瘤组织活检，通过准确的引导定位，医生可以有针对性地取得组织标本，提高了活检的准确性和准确率。

国际麻醉学与复苏杂志2021年5月第42卷第5期IntJ Anesth Resus，Mav 2021，Vol.42，No.5519•综述•超声引导下烧动脉穿刺置管术的应用进展曹颖莉崔明珠河南大学人民医院，河南省人民医院麻醉与围术期医学科，郑州450003通信作者：崔明珠，Email:cuimingzhu78@ 【摘要】超声引导下桡动脉穿刺置管术较传统触诊盲穿法具有显著优势，可提高成年人和小儿桡动脉穿刺置管成功率，降低不良反应发生率。

但不同的超声引导下桡动脉穿刺置管术各有其优势及不足，因操作技能问题可出现如穿透后壁、血肿、痉挛等风险。

文章描述了超声引导下桡动脉穿刺置管术的操作方法、影响其成功率的因素和相关并发症。

超声技术的运用可以提高桡动脉穿刺置管术的成功率已得到认证，超声实时引导的临床应用还需要深人研究和不断探索，以充分发挥其应有的医学价值。

【关键词】超声引导；桡动脉；置管术DOI ： 10.3760/cma.j .rn321761 -20200804-00287Progress in the application of ultrasound-guided radial artery puncture and cannulationCao Yingli, Cui MingzhuDepartment of Anesthesiology and Perioperative Surgery, Henan University People's Hospital, Henan Province People's Hospital, Zheng­zhou 450003, ChinaCorresponding author: Cui Mingzhu, Email:********************【Abstract】Ultrasound-guided radial artery puncture and cannulation had significant advantages compared with the traditional palpation blind puncture method. The application of ultrasound-guided technique can improve the success rate of radial artery puncture and cannulation in adults and children, and reduce the incidence of adverse reactions. However, different techniques have their advan­tages and disadvantages. The risk of penetrating the posterior wall, hematoma, and spasm may also occur due to operating skills. This review describes the method of ultrasound-guided radial artery punc ture, the related factors which influence the success rate of opera­tion, and related complications. The application of ultrasound technology can improve the success rate of radial artery puncture and cannulation, which has been certified. The real-time ultrasound-guided clinical application still needs in-depth study and continuous exploration to give full play to its due medical value.【Keywords】Ultrasound-guided; Radial artery; CannulationDOI ： 10.3760/cma.j .cn321761 -20200804-00287动脉穿刺置管术是临床上常见的有创操作，便 于准确地监测血压和频繁采血。

超声引导桡动脉穿刺，你需要掌握这些技巧！盲法穿刺有时需多次尝试才能成功，这易使患者不适，并导致出血及动脉痉挛等。

对医生来说，盲法插管也是一个很大的挑战，超声引导下可视穿刺置管效果更好。

如何正确应用横断面定位（短轴）及纵向定位下（长轴）超声引导的可视桡动脉插管？本文将为您详细介绍：正常桡动脉的超声图像：超声下正常桡动脉纵轴呈长管状,边界整齐, 自近心端向远心端内径逐渐变细。

我们常常称之为“双轨征”。

关于桡动脉的直径，有研究结果发现成人患者右侧桡动脉远端直径的范围为1.3 mm～3.6mm（桡动脉直径的测量点位于桡骨茎突近端1cm）处，平均直径为2.38±0.56 mm。

其中，男性右侧桡动脉直径明显大于女性 (2.47±0.57 mm VS 2.17±0.48 m， P < 0.01) 。

左侧桡动脉与右侧桡动脉直径无统计学差异。

正常桡动脉频谱为动脉频谱,表现为收缩早期血流速度加快,形成陡直的向上波峰，然后迅速下降。

正常桡动脉的内膜光滑，较薄，平均内膜厚度为0.25±0.12 mm。

留置针置入后，可能会出现扭曲、打折，因此尽量先选择近腕部、远肘部的位置穿刺。

患者移动或更换体位时都可能引起导管的上述异常。

确定桡动脉后，进一步调整，使血管与周围组织对比更分明。

调整深度，使桡动脉成像处于屏幕中央位置，清晰可见。

从腕部扫描至肘窝，注意观察是否存在动脉迂曲及钙化。

穿刺部位则选在血管直径最大及钙化程度最低部位。

不需要像盲法穿刺时选择的固定位置，这也是可视化穿刺的一大优势，可以选择任何一个适合的穿刺点。

根据超声显示桡动脉不同平面，超声定位下桡动脉穿刺分为平面外法和平面内法。

平面外法：确定穿刺点后，移动探头位置使桡动脉成像处于屏幕中央位置。

对穿刺部位皮肤进行局部麻醉后，以45°~60°角插入留置针。

轻微抖动留置针，并调整探头保证针头在屏幕上清晰显影。

针尖向动脉推进过程中，注意倾斜探头，保证针尖一直可见。

超声引导在经梯动脉冠脉介入术后前臂血肿治疗中的应用邓芸1，陈宝峰2，唐良秋2，肖雨雄s陈锦峰2，张子妍1广东省粵北人民医院1.超声诊断科2心血管内科广东韶关512026$摘要】目的探讨超声引导下改良加压包扎在经橈动脉冠脉介入(TRI)术后前臂血肿治疗中的价值。

方法将126例TRI术后出现非穿刺点前臂血肿的患者根据治疗方法的差异分为超声指导下改良加压包扎组和单纯改良加压包扎组，比较其临床情况和治疗效果。

结果两组临床情况匹配。

与单纯改良加压包扎组比较，超声指导下改良加压包扎组在一次性止血成功率(96.8%vs.85.7%,P=0.027)和张力性水疱发生率(4.8%vs.17.5%,P=0.023)均有显著的优势，并且没有病例需进一步行CTA检查(Ovs. 6.3%,P=0.127)或介入止血(0vs. 3.2%,P=0.476)。

两组均没有病例发生骨筋膜室综合征。

结论超声指导下改良加压包扎操作简单经济，效果显著，可作为治疗TRI术后非穿刺点前臂血肿的首选方法。

$关键词】经皮冠状动脉介入治疗;经橈动脉入路;前臂血肿;超声检查中图分类号:R445.1；R543文献标识码:A文章编号:1006-9011(2021)03-506三4Application of ultrasound-guined compression bandage for forearm hematoma after transradial coronary interverUon DENG Yun1,CHEN Laofeng,TANG Liangqiii2,XIAO Yuxiong,CHEN Jinfeng2,ZHANG Ziyan1.Depignenh of Ultrasound,Yuebei Peoples Hospital,Shao g uan512026,P.R.China2.Depignene of Cardiovasology,Yuebei PeopleO Hospital,Shaopuan512026,P.R.China)Abstract]Objective To investigad the of ul—sound-uided modified compression bandage(UGMCB)for forearm hematoma after transradial corona—intervention(TRI).Methods A total of126admitted patients with forearm hematoma at non-puncture point were enrolled.According to the treatment,they were divided into UGMCB group(n=63)and simple modi­fied compression bandage group(SMCB group,n=63).And the clinical situation and therapeuPo effect were compared.ResSts The clinical situation of the two groups pared with the SMCB group,the UGMCB group had significant advantages in the cure rate of one-time hemostasis(96.8%vs.85.7%,P=0.027)and the incidence of tension blisters(4.8%vs.17.5%, P=0.023).In addition,although P value did not reach sta/stical significance,there we—4(6.3%)patients requiring compu-dd tomography angiography and2(3.2%)patients requiring ind—enPonal hemostasis in SMCB g—up,but none in UGMCB group.No patient developed osteofascial compartment syndrome in both groups.Conclusion UGMCB is simple,economical and elective,which can be used as the first choice for the treatment of forearm hematoma a-non-punctu—point after TRI.)Key words]Percutaneous coronary intervention；Radial arte—approach；Forearm hematoma；Ultrasonography目前超过90%的经皮冠脉介入治疗(percutane­ous co—nary inte—ention,PCI)病例采用经S动脉入路。

超声引导下动脉穿刺置管的两种穿刺法的比较【摘要】目的：本文研究的主要目的是探讨基于超声引导下，采用不同动脉穿刺方法的实际临床效果。

方法：选择2020年1月-2021年1月在我院需要进行动脉穿刺治疗的患者，共选择了90例作为研究对象，采用时间分段的方式分为对照组和观察组，每组为45例。

其中，对照组采用的是平面内法，观察组采用的是平面外法组。

结果：经过治疗后，两组患者的一次性穿刺置管成功率、穿刺时间、穿刺次数等各项指标，观察组要优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对于实施动脉穿刺置的患者来说，在超声引导下应用下行桡动脉穿刺有更加显著的应用效果，可以提升穿刺置管成功率，非常值得在临床推广应用。

【关键词】超声引导；动脉穿刺置管；穿刺法作为临床中比较常见的有创穿刺技术，动脉穿刺对于危重患者的抢救起到非常重要的作用，动脉通路的顺畅性，可以对动脉血气、血压进行实时监测。

在传统的桡动脉穿刺技术上，主要通过盲探触摸的方式进行穿刺，这种方式不但有很高的穿刺失败的情况，而且会严重影响患者的身心健康。

而随着医疗技术的发展，基于超声引导下的穿刺，能够使置管有效性和安全性得到大大提升。

采用动脉穿刺技术的时候，主要包含了两种，分别是平面内以及平面外技术，本文通过对比两种技术的穿刺成功率，为后期研究提供参考。

1资料与方法1.1一般资料选择2020年1月-2021年1月在我院需要进行动脉穿刺治疗的患者，共选择了90例作为研究对象，采用时间分段的方式分为对照组和观察组，每组为45例。

对照组患者年龄在(44-76)岁，平均年龄(13.0±11.4)岁。

观察组患者的年龄在43-76岁，平为(15.0±12.4)岁。

所有患者均已充分了解本次研究的内容，并签署了知情同意书。

1.2方法对两组患者都实施持续性的监测工作，主要包含的内容有心电图监测、脉搏氧饱和度监测、无创动脉血压监测以及镇静镇痛。

临床护理China &Foreign Medical Treatment 中外医疗全程优化护理在超声引导下桡动脉穿刺置管术中的应用陈小静1，陈雅敏2，刘艳21.厦门市苏颂医院，福建厦门 361100；2.厦门大学附属第一医院急诊科，福建厦门 361003［摘要］ 目的 针对开展超声引导下桡动脉穿刺置管术的ICU 危重症患者，施行优化护理措施，评价其护理效果。

方法 方便选取2021年1月—2023年1月厦门市苏颂医院重症加强护理病房（Intensive Care Unit, ICU ）危重症患者80例为研究对象。

以盲选法为分组依据，对照组40例、观察组40例。

所有患者均开展超声引导下桡动脉穿刺置管术，对照组接受常规护理措施，观察组接受优化护理措施。

统计两组的穿刺成功次数情况、术后并发症发生情况、护理满意度情况、穿刺效果相关指标。

结果 观察组穿刺一次成功率为87.50%，高于对照组的50.00%，穿刺两次及以上成功率为12.50%，低于对照组的47.50%，差异有统计学意义（χ2=13.091、11.667，P 均<0.05）。

与对照组相比，观察组穿刺时间更短，穿刺次数更少，护理后的生活质量评分、疾病知识掌握程度评分更高，差异有统计学意义（P 均<0.05）。

结论 针对开展超声引导下桡动脉穿刺置管术的ICU 危重症患者，施行优化护理措施，能够提升穿刺一次成功率，降低并发症发生率，提高知识掌握率，提高生活质量。

［关键词］ 超声引导；桡动脉穿刺置管术；优化护理；穿刺一次成功率；并发症［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）01(a)-0131-05Application of Full Optimal Nursing in Ultrasound-guided Radial Artery CatheterizationCHEN Xiaojing 1, CHEN Yamin 2, LIU Yan 21.Xiamen Susong Hospital, Xiamen, Fujian Province, 361100 China;2.Department of Emergency, the First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen, Fujian Province, 361003 China[Abstract] Objective To optimize the nursing measures for ICU patients undergoing ultrasound-guided radial artery catheterization and evaluate the nursing effect. Methods A total of 80 critically ill patients in intensive care unit (ICU) of Xiamen Susong Hospital from January 2021 to January 2023 were conveniently selected as the study objects. Based on blind selection, forty cases were involved in the control group and forty cases in the observation group. All patients underwent ultrasound-guided radial artery catheterization. The control group received routine nursing mea⁃sures, and the observation group received optimal nursing measures. The statistics of successful puncture times, post⁃operative complications, nursing satisfaction, puncture effect and other related indicators of the two groups wereevaluated. Results The success rate of puncture of the observation group was 87.50%, which was higher than that ofthe control group (50.00%); the success rate of two or more punctures was 12.50%, which was lower than 47.50% in the control group, and the differences were statistically significant (χ2=13.091, 11.667, both P <0.05). Compared with the control group, the puncture time and puncture times were shorter in the observation group, and the scores of qual⁃ity of life and disease knowledge mastery after nursing were higher, and the differences were statistically significant DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.01.131[作者简介] 陈小静（1988-），女，本科，主管护师，研究方向为重症护理。

超声引导桡动脉穿刺置管在ICU的临床应用发表时间：2017-10-24T14:41:58.340Z 来源：《医药前沿》2017年10月第28期作者：倪燕华韦晓君[导读] 桡动脉穿刺置管测压术是ICU常用的连续监测血压的方法，也便于危重患者血气分析检查[1]。

（杭州市红会医院ICU 浙江杭州 310003）【摘要】目的：评价超声应用于ICU辅助桡动脉穿刺置管的临床应用。

方法：选择61例重症监护室患者，男性32例，女性29例。

随机分为两组，A组触摸组（N=32）由ICU护士采用触摸法定位行桡动脉穿刺,B组超声组（N=29）由ICU护士在B医师超声定位辅助下行桡动脉穿刺，记录两组穿刺成功率及并发症。

结果：两组一次穿刺置管成功率，二次成功率，穿刺时间，失败例数及并发症发生情况比较，B组的一次穿刺成功率明显高于A组（P<0.05），B组时间明显低于A组(P≤0.001)，差异均有统计学意义，A组患者血肿形成3例，B组患者无血肿形成病例。

结论：超声辅助定位行桡动脉穿刺置管可以提高置管成功率，减少并发症，减轻患者痛苦，有较高的准确性及安全性。

【关键词】ICU；超声；桡动脉穿刺【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0093-02桡动脉穿刺置管测压术是ICU常用的连续监测血压的方法，也便于危重患者血气分析检查[1]。

目前临床上由于环境和设备的限制，大多依靠ICU护士的个人经验采用触摸法定位穿刺。

首次穿刺失败有多种并发症，导致局部血肿形成，动脉痉挛，造成再次穿刺置管困难[2]。

B超引导下行桡动脉穿刺置管可直接显示动脉长轴及其位置，穿刺和置管成功率高。

现对我院ICU2015年9月至2016年8月的61例桡动脉置管患者资料进行分析。

1.资料与方法1.1 一般资料本研究经本院伦理委员会批准，并告知患者家属并签署知情同意。

选取61例桡动脉穿刺置管的患者按随机数字表法分为A组和B组。

桡动脉穿刺置管的新进展近年来，随着高频高清晰超声设备的出现以及超声探头的不断改良，超声引导下行桡动脉穿刺置管在急危重症抢救和介入治疗中的应用呈上升趋势，相关研究越来越多。

因动脉穿刺的相关并发症比静脉穿刺的更为严重，所以如何将动脉穿刺并发症降到最少是目前研究的重点；而超声技术在桡动脉穿刺置管中的应用已被证明较传统盲穿方法有更多优势。

[Abstract] In recent years，with the emergence of high-frequency high-resolution ultrasonic apparatus and improvement of ultrasonic probe，the application of ultrasound-guided radial artery cannulation in rescue and intervention treatment of patients with emergency and severe illness is increasing. Since artery puncture may lead to more severe complications compared with the venous puncture，the current studies focus on how to minimize puncture-related complications. Among these，the ultrasound technique has been confirmed to present many advantages in radial artery cannulation compared with the traditional palpation method.[Key words] Radial artery puncture and cannulation；Ultrasonic technology；Allen test；Complications动脉置管行有创血压监测，可以动态观察患者的血压变化，同时便于抽取动脉血，因此在重症监护室、手术室和急诊室中应用较多。

超声技术在重症护理领域中的应用进展摘要：超声技术具有动态、实时、可重复操作的特点，可以对重症患者的病情进行动态评估，为其提供及时、准确的治疗方案。

然而超声技术在重症护理领域应用并不广泛，若将超声医学与护理专业跨学科结合，以其独特可视化的视角，定性或（和）定量的评估肉眼无法观察的护理指标，有助于解决临床中护理工作的难题。

笔者查阅了近5年超声技术在重症护理领域中的应用进展，将重点综述超声引导下血管穿刺技术、超声引导下空肠营养管置入技术、超声在肺脏护理评估中的应用以及超声在压疮评估与预防中的应用，以期为重症护理工作者提供参考依据，现报告如下。

关键词：超声检查；ICU；护理1超声引导下血管穿刺技术：重症患者的病情瞬息万变，对于血流动力学不稳定的患者应持续测量血压［3］。

动态监测有创血压比无创血压测量更能及时、准确地反应患者的实际血压状况，指导血流动力学治疗。

通常情况下，桡动脉是动脉置管的首选，因为桡动脉和尺动脉有着丰富的侧支循环，可避免前段肢体缺血坏死。

然而肥胖、解剖异位、低灌注（低血压、低心输出量）、动脉搏动极弱、动脉痉挛、桡动脉置管失败均可导致动脉置管的失败。

2011年美国麻醉协会和超声协会制定的超声引导血管穿刺指南建议，超声引导桡动脉置管可以明显提高首次穿刺的成功率（推荐级别A，level1）。

Gu等对7篇随机对照试验进行Meta分析，结果表明与触摸法动脉置管相比，超声引导可以提高桡动脉置管穿刺的成功率［RR=1.55，95%CI （1.02，2.35）］，减少穿刺次数，从而降低血肿等并发症的发生率。

此外，超声引导可以提高儿童或者婴儿患者的穿刺成功率［RR=1.94，95%CI（1.31，2.88），P=0.001］。

Ueda等将749例患者随机分成二维超声引导、多普勒超声引导及触摸法三组进行桡动脉置管，结果表明与其他两种方法相比，二维超声引导将首次穿刺成功率提高14%。

多篇文献报道了超声引导下桡动脉置管流程，但是目前并没有统一的操作流程。

B超引导下动静脉穿刺与普通动静脉穿刺的效果对比摘要：目的：探究B超引导下动静脉穿刺与普通动静脉穿刺的效果并进行对比。

方法：选取2017年5月至2018年11月时间段至我院进行动静脉穿刺的150例患者作为此次研究的研究对象。

以交替分组法将其分为普通组（75例，采取普通动静脉穿刺方式置管）和B超组（75例，B超引导下动静脉穿刺方式置管）。

对比两组穿刺时间、一次性穿刺成功率、以及总穿刺成功率，同时对比两组患者。

结果：B超组穿刺时间明显短于普通组（P＜0.05）。

B超组一次性穿刺成功率97.33%、总穿刺成功率100%明显高于普通组69.33%、86.67%（P＜0.05）。

B超组并发症发生率5.34%明显高于普通组22.66%（P＜0.05）。

结论：与普通动静脉穿刺相比，B超引导下动静脉穿刺的一次性成功率更高，穿刺用时更短，血肿、动静脉血栓、气胸等并发症发生率更低，建议推广使用。

关键词：B超；动静脉穿刺；穿刺成功率；并发症静脉穿刺是临床医疗操作的重要内容，可用于休克患者急救、麻醉或者手术患者，也可用于血气、血液透析患者。

普通动静脉穿刺即盲穿，穿刺者根据可触及或者肉眼可见的标志选择合适的穿刺位置和穿刺方式，对操作人员的要求较高，尽管操作简单，但一次性穿刺成功率较低[1]。

几年来，随着B超技术的不断发展和完善，其应用的范围也越来越广，B超引导下的动静脉穿刺在临床中的广泛应用。

借助B超影像，可确定动脉位置、分布深度，便于精准定位，进而更快速准确的完成穿刺。

基于此，本文对B超引导下动静脉穿刺与普通动静脉穿刺的临床效果进行对比，为临床实践提供参考意见。

资料及方法1.1临床资料本研究选择2017年5月至2018年11月时间段至我院进行动静脉穿刺的150例患者作为研究对象。

以交替分组法将患者分为普通组（75例）和B超组（75例）。

普通组中男性患者45例、女性患者30例，年龄在25-77岁之间，平均年龄为（51.12±7.52）岁；穿刺部位：中心静脉穿刺27例、颈内静脉穿刺28例、桡动脉穿刺20例。