颅脑损伤后垂体功能低下发生的影响因素及意义

垂体受压变扁的原因
垂体受到压迫并变扁的主要原因通常是与垂体区域相邻的结构对垂体施加了压力，导致垂体组织形态发生变化。

以下是一些可能导致垂体受压变扁的原因：
1. 肿瘤或肿块压迫：颅内肿瘤、颅咽管瘤等位于垂体周围或相邻部位的肿瘤可能对垂体施加压力，导致垂体受压并逐渐变扁。

2. 垂体增生：垂体组织异常增生，如垂体腺瘤等，可能导致垂体内部的组织密度增加，使其受到内部压力而变形。

3. 颅内出血或血管问题：脑部出血、动脉瘤等问题可能会导致血液积聚在颅内，对垂体施加压力，造成其形态变化。

4. 颅骨畸形或损伤：颅骨骨折、颅内压力异常增加等情况可能导致颅骨形态改变，从而对垂体产生压迫。

垂体受压变扁可能会影响其正常的激素分泌功能，从而引发一系列内分泌失调问题，导致生长发育异常、性腺功能障碍、甲状腺问题等。

对于垂体受压造成的问题，及时的医学诊断和治疗非常重要，通常需要医生进行详细的检查和治疗方案。

颅外伤代谢特点
颅外伤后的代谢特点主要表现为以下几个方面：
高代谢状态：重型颅脑创伤患者常常处于高分解状态，导致身体的新陈代谢平衡严重紊乱。

这主要表现为高能量代谢、高分解代谢以及降低的糖耐受性。

此外，由于热量不足，蛋白质分解大于合成，氮排出量明显增多，从而导致负氮平衡和蛋白质能量营养不良。

神经内分泌系统变化：颅脑创伤及中枢神经系统的受损会导致神经内分泌系统发生明显改变。

例如，血中儿茶酚胺水平会明显升高，蛋白质分解与糖异生增强，糖原分解，脂肪动员等，进而使血糖迅速升高。

这些变化一般在伤后24小时达到高峰，并且升高程度及持续时间与受伤严重程度相关。

负氮平衡：颅脑创伤后，患者会出现尿素、肌酸、磷、钾等物质的排出增加，导致负氮平衡状态。

负氮平衡意味着尿素氮排出量超过吸收量，使体内的蛋白质丢失，这可能进一步导致低蛋白血症、加重脑水肿、延迟伤口愈合，并影响脑组织结构和功能的恢复。

水代谢紊乱：部分颅外伤患者可能出现尿崩样改变，导致排尿量明显增高，并出现顽固性低钠及血钾的改变。

鉴于颅外伤患者的这些代谢特点，早期营养支持治疗尤为重要。

营养支持治疗可以满足身体的营养需求，防止负氮平衡的发生，并促进伤口愈合和身体功能的恢复。

内分泌科成人腺垂体功能减退症疾病诊疗精要垂体是十分重要的内分泌器官，由腺垂体(垂体前叶)和神经垂体(垂体后叶)组成，其中腺垂体占80%o腺垂体有5种功能细胞类型，主要合成和分泌6种激素：促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺素(TSH).生长激素(GH),卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)(两者合称为促性腺激素，GnH)以及泌乳素(PRL),对机体生长发育、生殖、能量代谢和应激等多种生命现象起着重要的调节作用。

腺垂体功能减退症是指各种病因损伤下丘脑、下丘脑一垂体通路、垂体而导致一种或多种腺垂体激素分泌不足所致的临床综合征，1914年由SinImondS首先报道，故成人腺垂体功能减退症又称为西蒙病(Simmonds-disease)o生育期妇女因围生期腺垂体缺血坏死所致的腺垂体功能减退症称为希恩综合征(Sheehan-Syndrome)。

腺垂体功能减退症的流行病学研究甚少，西方国家患病率为(29~45.5)/100000,无性别差异，其中约50%的患者有3种或以上腺垂体激素缺乏。

我国的患病率不详。

腺垂体功能减退症可以原发于垂体疾病，亦可继发于下丘脑垂体柄病变。

由垂体本身病变引起的称为原发性腺垂体功能减退症，由下丘脑或其他中枢神经系统病变或垂体门脉系统障碍引起者称继发性腺垂体功能减退症。

腺垂体功能减退症依据其腺垂体激素分泌缺陷的种类可分为全腺垂体功能减退症（全部腺垂体激素缺乏）、部分腺垂体功能减退症（多种腺垂体激素缺乏）和单一（孤立）腺垂体激素缺乏症（指单一腺垂体激素缺乏）。

腺垂体功能减退症临床表现复杂多变，容易误诊，但补充所缺乏的激素后症状可迅速缓解。

一、病因和发病机制腺垂体功能减退症的病因有先天性垂体结构和功能异常及获得性垂体或下丘脑病变，包括垂体瘤和鞍旁肿瘤、垂体缺血坏死、浸润性病变、感染、颅脑损伤、鞍区手术和放射治疗、垂体卒中、垂体自身免疫性损害及各种原因引起的下丘脑病变等。

1.先天性腺垂体发育不全垂体的胚胎发育受多种转录因子的调控，包括HESXi、LHXi、LHX3、PROPl和POUIFl（既往称PlTl）等，这些因子的突变可导致垂体发育不全而引起腺垂体功能低下，并可伴有垂体形态异常和特殊的临床表现。

特重型颅脑损伤预后影响因素分析作者：谢海峰彭文益马何范永东来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第02期【摘要】目的：研究特重型颅脑损伤后影响预后的因素。

方法：针对35例特重型颅脑损伤（GCS3-5分），分析着力部位、年龄、伤型、血糖、高热等与死亡率的关系。

结果：特重型颅脑损伤患者的死亡率约70%。

结论：枕部着力是造成特重型颅脑损伤最常见的致死方式；年龄越大死亡率越高；多发血肿、合并脑挫裂伤、高血糖、高热、脑疝形成等均显著增加死亡率；呼吸道感染是引起患者后期死亡的重要因素。

【关键词】颅脑损伤；预后；死亡率【中图分类号】R651.1+5【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2013）02-0036-02随着我国经济社会的发展，交通车祸事故的增加，颅脑创伤已经成为威胁生命的主要疾病之一，重型颅脑损伤（格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分）的死亡率很高，大约30-40%[l]。

但对GCS3-5分的特重型脑伤患者的死亡率以及影响死亡相关因素的报道相对较少。

本文统计了我院2006年2月至2011年2月期间收治的35例特重型脑伤患者及其病史资料，回顾性分析影响预后的各种相关因素。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：本组患者男性28例，女7例；年龄16个月至78岁，平均（41.09±16.55）岁；受伤原因：车祸伤20例（57.14%%）、坠落伤11例（31.42%）、其他打击伤4例（11.43%）；受伤至入院时间为0.5-42小时，平均2小时。

1.2治疗处理：所有病例入院24小时内都进行了动态头颅CT检查明确诊断。

31例入院后即急诊行开颅血肿清除术，其中29例行去骨瓣减压术；未行手术4例，均予以入住ICU予以密切监测，并常规给予脱水降颅内压、维持内环境稳定、防治脑血管痉挛、动态监测颅内压等处理。

全部病例均行气管切开，动态监测血糖和血气。

1.3恢复情况：根据GOS评分标准随访，恢复良好和轻中度致残7例（20%），重度致残3例（8.6%），死亡25例（71.4%）、其中伤后24小时内死亡4例、伤后24小时至一周死亡18例、其余3例伤后一周以上死亡。

垂体受压变扁贴于鞍底的原因1.引言1.1 概述概述垂体受压变扁贴于鞍底是一个重要的医学现象，它涉及到垂体的形态和功能以及其对身体的影响。

垂体是人体内部分泌系统中的主要腺体之一，它位于脑下垂体鞍的底部，受到颅骨和鞍底的压力。

本文将探讨垂体受压变扁贴于鞍底的原因以及其在身体功能和激素分泌方面的影响。

垂体作为内分泌系统中的主要调节器官，控制着身体的生长发育、代谢、性腺功能以及其他内脏器官的功能。

然而，由于其位置的特殊性，垂体容易受到鞍底的压迫而发生变形。

鞍底是颅骨上的一个骨组织，位于脑底部。

由于头部活动、头部姿势的改变、颅内压力的变化等原因，鞍底产生的压力会传递到垂体上。

垂体受压的主要原因包括鞍底的形状和垂体的位置。

首先，鞍底的形状是一个重要因素。

正常情况下，鞍底呈半圆形，与垂体的形态相适应。

然而，一些人可能存在鞍底形状异常的情况，如鞍底扁平或呈现斜面状。

这种不正常的形状会导致鞍底上对垂体的压力不均衡，从而引起垂体变形。

其次，垂体的位置也与其受压有关。

正常情况下，垂体位于鞍底的中央位置。

然而，一些因素，如颅骨形态畸形、颅内压力的改变等，可能导致垂体向上或向下移位。

当垂体位置发生变化时，它与鞍底的接触面积减少，接受到的压力增加，从而使其变形。

垂体受压变扁以及相关的形态和位置变化会对其功能产生影响。

首先，垂体激素的分泌可能受到阻碍。

垂体激素作为重要的调节物质，参与调控身体各系统的功能。

当垂体受到较大的压力时，其激素分泌可能发生障碍，导致一系列内分泌失调的症状出现。

此外，垂体受压还可能对身体其他功能产生影响。

垂体激素的缺乏或异常分泌可能导致身体各系统的功能紊乱，如生长发育缓慢、代谢异常、性腺功能障碍等。

因此，了解垂体受压变扁贴于鞍底的原因及其对身体的影响具有重要的临床意义。

综上所述，垂体受压变扁贴于鞍底是一个医学领域的重要课题。

本文将深入探讨垂体受压的原因，主要包括鞍底形态和垂体位置的变化，并将探讨垂体受压对身体功能和激素分泌的影响。

颅脑创伤性下丘脑垂体功能不全的临床研究作者：夏萃李湘来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【摘要】目的探讨分析颅脑创伤性下丘脑垂体功能不全的临床诊断方法和治疗效果。

方法随机对2010年3月至2011年5月我院收治的48例有颅脑创伤的患者进行以下探究性治疗实验，所有患者经系列检查明确下丘脑以及垂体等部位功能，既往无内分泌及免疫性疾患史。

回顾性分析对这48例颅脑创伤患者进行的脑垂体激素的检测及相关刺激、抑制试验结果，以及相关影像学检查记录，并对比分析变化情况。

结果所有48例患者发生了激素紊乱，颅脑损伤之后多种垂体激素水平下降，如FSH、睾酮、雌二醇等激素变化比较大，且颅脑损伤越严重变化越明显。

患者的具体表现为生长激素下降的患者有14例，促性腺激素下降的有20例，脑垂体后叶素水平变化较大的有10例，2个月内下丘脑垂体功能恢复正常的有12例。

经过统计学分析表明下丘脑垂体激素水平变化与颅底损伤之间存在相关性关系（P【关键词】颅脑创伤；下丘脑；垂体；功能不全；临床研究doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.01.092文章编号：1004-7484（2013）-01-0087-02颅脑创伤发生率较高，占全身创伤发生率的第二位，但致死率和致残率却位居首位，是青年人群中最主要的死因。

随着道路交通等快速发展，颅脑损伤发生率逐年上升，逐渐成为严重的公共问题。

如何降低颅脑损伤患者的死亡率和致残率，已成为医学界共同的问题［1］。

随着对颅脑创伤认识不断深入，治疗方法的改进，监测条件的提高，对于颅脑创伤的救治水平已明显提高，颅脑创伤导致的下丘脑垂体功能紊乱障碍也随之得到有效的诊断与治疗。

我院2010年3月至2011年5月之间对此问题进行了专项研究，现总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取48例自2010年3月至2011年5月颅脑损伤伴行下丘脑垂体功能障碍紊乱的患者，进行下丘脑垂体激素水平测定。

[文章编号]1000-2057(2008)03-0203-02南通大学学报(医学版)Journal of Nantong University (Medical S ciences)2008∶28(3)近年来,颅脑损伤患者内分泌系统功能变化已普遍受到临床重视,为研究急性颅脑损伤后垂体前叶激素的变化及其临床意义,我们采用酶联免疫定量分析法,对56例颅脑损伤后患者血清中的泌乳素(PRL )、促卵泡生成素(FSH )、促甲状腺素(T SH )进行了定量分析。

1资料和方法1.1一般资料急性颅脑损伤患者56例,排除伴有内分泌系统疾病患者。

其中男32例,女24例;年龄18～55岁,平均35岁。

其中急性硬膜外血肿15例,急性硬膜下血肿11例,对冲性脑挫裂伤伴脑内血肿10例,广泛脑挫裂伤、脑内多发小血肿4例,原发性脑干伤3例,损伤性蛛网膜下腔出血9例,开放性颅脑损伤4例。

颅脑损伤56例,其中入院时GCS 计分9～12、6～8、3～5分者分别有21、16、19例。

1.2方法(1)31例行开颅血肿和(或)挫裂伤灶清除术,其中14例加作去骨板减压,25例采用非手术疗法或仅作气管切开术;(2)采用磁性酶联免疫定量分析法测定患者颅脑损伤后第1天、3天、5天的PRL 、FSH 、T SH 含量。

所用Ⅰ型诊断仪、混匀器及试剂均购自瑞士SERONO 公司。

1.3统计学方法采用SPSS 13.0软件分析各组数据,采用t 检验比较各组激素水平的差异,P<0.05示差异有统计学意义。

结果出院时按GOS 标准评定良好35例,中残例,重残3例,植物生存例,死亡5例(8%)。

重度颅脑损伤例(G S 3～5分),其中术前脑疝形成者7例,6例出现严重的下丘脑症状。

2.2急性颅脑损伤后第1、3、5天血清垂体前叶激素的检测结果见表1。

PRL 、FSH 的含量在3个时间段之间存在显著性差异。

显示急性颅脑损伤后PRL 、FSH 含量急剧升高,与正常值比较差异均有统计学意义。