妊娠哺乳期慎用外用药.docx

哺乳期妈妈用药须谨慎
哺乳期乳母用药大多可经乳汁进入婴儿体内，如乳汁中药物浓度过高，其药副作用便会影响和伤害婴儿的健康，所以乳母用药须谨慎。

一般来说常用的消炎药如：青霉素、先锋霉素和一些止痛、退热、镇静等药在乳汁中浓度很低，乳母常用剂量不致对婴儿产生毒性作用。

有些药物如鲁米那、苯巴比妥类药物即使服用一般剂量，服药过久也可引起婴儿蓄积中毒;抗甲状腺药物能引起婴儿甲状腺肿大;抗癌药能引起婴儿骨髓抑制，红霉素可损害婴儿的肝功能;卡那霉素可导致婴儿中毒，发生耳鸣、听力减退及蛋白尿等;磺胺类药物可能发生新生儿黄疸;氨茶碱可破坏和抑制乳婴的骨髓功能;异烟肼代谢物进入乳汁，可引起婴儿肝中毒;阿托品可抑制乳汁分泌，乳母在服此类药物时应停止哺乳。

为了婴儿的健康，乳母患病时应在医生指导下用药，并要掌握以下原则：
1、除哺乳期禁用药物外，其他药物在乳汁中的排泄量很少超过乳母用药量的1%—2%，此量一般不会给婴儿带来危害，不要中断哺乳。

2、调整哺乳时间，减少婴儿吸入的药量。

如：乳母应在哺乳后立即服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，至少要间隔4小时哺乳，以便有更多的药物排出体外，减少乳汁中的药物含量。

3、怀疑乳汁中有某些有害物质时，应进行检测，有环境污染时，更要进行检测，发现问题立即采取相应措施，阻断有害物质对婴儿的影响。

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孕期外用药同样需谨慎
孕妇孕期药不能乱吃这是普遍知道的事实，内服药对胎儿影响大，不能乱吃。

但是认为外用药总不会有太大影响。

科学研究表明，女性在妊娠期外用药要慎用，因为某些外用药会被皮肤吸收进血液，引起胎儿中毒，造成胎儿神经系统器官的损害。

一般需慎用的外用药有：
杀癣净
夏秋季节是皮肤癣比较泛滥的时候，这时候家中常需备好杀癣净。

其主要成分是克霉唑，临床上多用于治疗皮肤黏膜的真菌感染，如股癣、体癣、手足癣、霉菌性阴道炎等。

在动物试验中发现，这种药物对胚胎有毒性作用，因此，孕期应当慎用这类药物。

风油精
夏季预防中暑、头晕有效，具有提神功效。

风油精所含的樟脑进入人体后，一般正常人体内的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快地与之结合，使之变成无毒物质，然后随小便一起排出体外，所以不会发生不良反应。

孕妇体内的葡萄糖磷酸脱氢酶的含量降低，3个月内若过多地使用风油精，樟脑就会通过胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿，严重时可导致胎儿死亡或引起。

维生素A软膏
维生素A软膏现在已经不会经常使用了，用于治疗白斑、痤疮、毛发细糠疹、面部单纯糠疹等疾病。

由于现在已有因使用维A酸致畸的报道，孕期最好不要用这些药。

百多邦软膏
抗生素对于孕妇可是大忌，百多邦软膏就是一种抗生素外用软膏，在皮肤感染方面应用较广泛，妊娠期最好不要使用该药。

因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积，可能引起一系列不良反应。

阿昔洛韦软膏。

妊娠期、哺乳期慎用外用药-V1随着人们生活水平的提高，外用药品已经成为我们处理常见病症的常用方式。

虽然这些药品多半是安全有效的，但是如果用于妊娠期和哺乳期，有些仍然可能对母体和胎儿有负面影响。

因此，我们在妊娠期和哺乳期应该慎用外用药。

一、妊娠期慎用外用药1. 避免过度使用药物在怀孕期间，若发生外用药的需求，建议选择医生提供的处方。

尽量避免自行购买使用外用药，过度使用药品可能会给胎儿带来潜在的风险。

2. 避免使用未知的药物在怀孕期间，必须非常小心，确保使用外用药时选用安全的药品。

有些药品可能会潜在地引起问题，因此必须在咨询专业医生之后使用。

3.避免使用全身性吸收型药物全身性吸收型药物是指由皮肤吸收后进入血液循环的药物。

在怀孕期间，这些药物易被母体吸收，会对胎儿造成潜在的风险。

二、哺乳期慎用外用药1. 确认药品的成分在哺乳期间，妈妈需要给宝宝提供丰富的营养，因此需要特别注意使用外用药护肤品时的成分。

确认药品的成分合理，无致敏性和潜在的毒性，以防止药品会影响宝宝的生长发育。

2. 通常建议的成分通常建议在哺乳期使用的外用药品包括：天然食品成分、天然油脂、维生素和氨基酸等。

这些成分一般不会对宝宝产生不良影响。

3. 禁忌进行母乳喂养有些药品虽然在使用时没有出现明显的副作用，但对宝宝的潜在风险必须相对应地考虑。

在哺乳期间使用禁忌的药品可能会严重影响宝宝的健康，因此，必须慎之又慎。

总之，在妊娠期和哺乳期应该慎用外用药品。

以上几点，希望能够给准妈妈和新妈妈一些参考，帮助大家进行科学妊娠和哺乳。

如果您有任何疑问，请随时咨询专业医生。

同时，最好确保使用正规渠道的药品，避免使用假冒伪劣药品。

孕期及哺乳期妇女慎用哪些外用药大家知道，孕期及哺乳期的妇女在用药时应当特别小心，不仅某些内服药不能服用，就是某些外用药也不能随意使用。

临床研究表明，孕期及哺乳期的妇女如果使用以下外用药也可能对孕妇、乳母或胎儿造成伤害。

◎杀癣净：杀癣净的主要成分是克霉唑，临床上多用于治疗皮肤粘膜的真菌感染，如体癣、股癣、霉菌性阴道炎、手足癣等。

在动物实验中发现，这种药物对胚胎有毒性作用。

当哺乳期妇女外用此药时，其药物成分可通过代谢进入乳汁中，从而对婴儿产生不利影响。

虽然目前临床上尚未见孕期及哺乳期妇女，因应用此药而导致明显的不良反应和致畸后果，但为了优生优育，还是应当慎用此药。

◎含肾上腺皮质激素类制剂：如皮康霜、复方康纳乐乳霜等，它们多用于治疗湿疹、荨麻疹及过敏性皮炎等。

当孕妇大量或长期使用此类药物时，这些药物成分可以通过皮肤吸收而进入到乳汁中，从而容易导致婴儿的肾上腺皮质功能减退。

此外，这类药物还可以引起妇女月经紊乱，甚至闭经。

所以，孕期及哺乳期妇女最好不用此药。

◎百多邦软膏（莫匹罗星）：此药多用于治疗皮肤感染性疾病。

专家认为，孕妇最好不要使用此药。

因为它含有的聚乙二醇会被人体吸收，且容易在体内产生蓄积，从而引起机体的一系列不良反应。

◎阿昔洛韦软膏：它是一种具有抗病毒作用的外用药膏。

由于此类抗病毒类药物不仅可以抑制病毒ＤＮＡ（脱氧核糖核酸）的复制，还能对人体细胞的ａ－ＤＮＡ聚合酶有抑制作用，从而影响人体ＤＮＡ的复制。

所以，孕妇应当慎用此药。

◎维Ａ酸冷霜（软膏）：此药用于治疗痤疮、面部单纯糠疹、白斑、毛发细糠疹等。

由于现在已有因使用维Ａ酸致畸的报道，而且在长期使用此药的哺乳期妇女的乳汁中，也发现了小剂量的药物成分，所以孕期及哺乳期妇女最好不用此药。

总之，妇女在怀孕或哺乳期间，由于机体内分泌的改变或生育的原因，身体的抵抗力会有所下降，皮肤也容易患各种疾病。

当这些疾病不是非常严重时，孕期及哺乳期妇女最好不要或尽量少用上述外用药。

1、青霉素：可破坏胎儿红细胞，引起严重黄疸，使胎儿死亡。

2、链霉素：引起先天性耳聋，骨骼发育畸形。

3、四环素：致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或缺损（如缺四指），新生儿溶血性黄疸，最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。

4、土霉素、强力霉素：使胎儿短肢畸形。

5、氯霉素：致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀（即“灰婴综合症”）。

如在妊娠末期大量使用，可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。

6、卡拉霉素：致耳聋。

7、红霉素：致先天性白内障、四肢畸形等。

8、庆大霉素：造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。

9、磺胺类药物（以长效磺胺和抗菌增效剂为主）：致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。

10、海洛因：使胎儿呼吸抑制、死亡。

11、度冷丁：致新生儿窒息。

12、吗啡、安侬痛：抑制新生儿呼吸，使新生儿呈戒断样抑制状态，如在分娩前一周服用，可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。

13、阿司匹林：致胎儿小、畸形，引起新生儿凝血酶原减少数派而出血及肝脏的解毒功能障碍。

14、非那西汀和扑热息痛：引起新生儿高铁血红蛋白血症。

15、消炎痛：引起黄疸和再生障碍性贫血。

16、巴比妥类：致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。

17、扑痫酮：可胎儿指趾畸形，妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。

18、安眠酮：致畸形。

19、安定、安宁、利眠宁、导眠能：可致胎儿畸形和女胎男性化。

20、苯丙酸诺龙：引起腭裂。

21、胰岛素：引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。

22、黄体酮：使女胎男性化。

23、可的松和强的松：致胎儿唇裂、腭裂。

可的松还可致胎儿无脑、早产、早死。

24、孕酮、睾丸酮：引起胎儿外生殖器畸形。

25、维生素D：大量服用，可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。

26、维生素K：大量服用，可引起高胆红素血症、核黄疸。

27、维生素B6：大量服用，可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐。

维生素B6的衍生物脑复新，在动物实验中引起裂唇，亦应慎用。

中药用好可防非典沙斯(非典型肺炎)疫情自三月初开始蔓延，令人闻之色变，人人自危，人们除了听取西医的防治观点外，也寻求中医的看法。

三种有清热功效的中药，上：金银花，中：夏枯草，下：罗汉果。

?中医认为，运用中药预防非典型肺炎感染也有一定的功效，中药虽然并没有直接灭杀病毒的功能，但是能够起着预防的功效。

擅自服用当心副作用但一些公众因不了解中医中药的疗效与性能，结果不但盲目购买，将一些据说能预防非典型肺炎的中药如板蓝根神奇化，导致各大中药行的板蓝根卖到断货。

此外，除了板蓝根之外，其他一些中药草如和鱼腥草、败浆草、金银花、蒲公英等也一度掀起销售热潮。

许多人以为中药必属良性，多吃了也不会有害或有副作用，其实不然。

在擅自服用这些中药下，造成一些人不见其利，先见其弊，出现了诸如头昏、胸闷、呕吐等副作用。

大众院长陈秀蒙医师说，中医的板蓝根、鱼腥草、败浆草等中草药都具有清热解毒的功效，但，这些药物必须根据个人的体质、状况服用，不宜擅长服用。

他说：最近有个病人就是擅长服用清热解毒药，结果产生手脚发软、腹泻等副作用，这就是因为这个病人体质承受不了。

中医用药有原则和禁忌每一种中药都有其药性，在中医上，凡是以清解里热为主要作用的药物，都统称为清热药，主要用来治疗中医所说的各种热毒证。

陈秀蒙医师说，清热解毒药的药性比清热药还重，这点不得不注意。

解毒药所指毒，是指火热很盛引起的热毒，如感染性疾病所引起的高热以及伴随的病理变化，板蓝根、鱼腥草、败浆草等则属于清热解毒药，也即具清热又兼有解毒作用的中药。

许多清热解毒药的药性苦寒，虽然有一定的抗病毒作用，但是，人们若是在健康状态下服用这类药物过多，会伤及脾胃，不但无益，反而更容易引发起另一些疾病。

同时，中药中每一道方剂的组成，除了必须根据病情，在辨证论治的基础上选择合适的药物外，在配伍组成上，还必须遵循中医的原则。

陈秀蒙医师说，方剂的组成分成君、臣、佐、使四类药物，其中君药为主药，而每一方剂的具体药味多少，以及君、臣、佐、使是否齐全，必须视病症的轻重、个人体质的强弱，年龄的大小来决定。