护理风险管理对老年冠心病的手术护理
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心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策心血管病是一类高危疾病,常见的疾病包括冠心病、高血压、脂代谢紊乱、糖尿病等。
在心血管内科,护理管理是非常重要的,因为病人一旦发病,往往会出现各种不同的症状,如果护理不到位,那么病情可能会加重,给病人带来更多的痛苦。
因此,在心血管内科护理管理中,必须要对风险因素进行分析,并采取相应的安全防范措施,来确保病人得到最有效的治疗和护理。
一、风险因素分析1、疾病本身:心血管病是一类高危疾病,容易导致各种心脏不适和心血管事件,比如心绞痛、心肌梗死、心律异常等。
这种疾病本身就是一种风险因素,需要护士及时进行监测和观察,以防误诊或延误治疗。
2、药物因素:许多心血管病病人需要长期用药,这些药物具有一定的毒副作用,会对病人的身体产生负面影响。
例如,降压药可能导致低血压,使用长期可能引发心脑血管事件。
护士需密切关注病人的用药情况,并根据病人的身体状况,及时调整用药方案。
3、身体因素:心血管病与年龄、性别、身体状况等因素相关。
例如,老年人、女性以及身体不健康的人群更容易发生心血管病。
护士需要了解各位病人的个体差异,采取相应的护理措施。
二、安全防范对策1、严密监测:护士需要密切关注病人的病情、症状变化和身体状况等信息,定期进行护理评估,及时调整治疗方案。
2、规范用药:护士需要了解药物的副作用和作用机制,严格按照医嘱用药,避免将病人的药物治疗出错。
3、心理关怀:心血管病在心理上对病人的压力很大,护士可以通过谈心、心理疏导等方式,缓解病人的压力和不适。
4、营养指导:健康饮食也是心血管病的治疗重点之一,护士应该根据病人的身体状况和营养需求进行营养指导,降低风险。
5、宣传教育:护士应该告知病人心血管病的预防方法和危险因素,帮助病人形成健康的生活习惯,减少发病的可能性。
同时,护士还可以向家属宣传教育,提高家属对病人的关注和照顾水平,共同为病人的康复助力。
总之,心血管病是一类高发病,护理管理工作是非常重要的。
心血管内科老年病人的护理风险管理随着人类寿命的延长和卫生医疗技术的进步,老年人群体逐渐占据了人口的大部分。
尤其是在心血管内科领域,高血压、冠心病、心力衰竭等疾病在老年人中高发,需要长期管理和护理。
老年人身体机能下降,多重慢性疾病交织,易发生意外事故和并发症。
因此,心血管内科老年病人的护理风险管理至关重要。
一、高血压疾病管理高血压是老年人很常见的疾病之一,容易导致脑卒中、冠心病、肾功能不全等并发症。
高血压疾病管理的关键是规范用药,控制血压。
在护理过程中需要注意以下几点:1.了解患者用药情况和用药反应,及时调整用药方案。
2.监测血压和心率,及时发现病情变化。
3.预防并发症,如心力衰竭、脑出血等。
二、心力衰竭管理心力衰竭疾病需要长期管理和护理,因为老年人的心肌功能下降,所以容易导致这种疾病。
心力衰竭需多科合作,包括心内科、心外科、心理科等,并需要维持生理机能和体重。
在护理过程中需要注意以下几点:1.规范给药方案。
3.教育患者及家属如何正确管理心力衰竭,提高生活质量。
三、冠心病管理老年人中冠心病发病率高,冠心病管理涉及多个观察指标,包括患者的心电图、血液生化指标、肺动脉压等。
在护理过程中需要注意以下几点:1.合理用药,包括抗血小板药物、抗心绞痛药物等。
2.评估患者的心肺功能和营养状况,及时调整饮食和运动方案。
3.提供应急救护服务,包括应对急性心肌梗死等紧急事件。
四、中风管理老年人中风风险高,容易导致肌肉瘫痪、言语障碍等并发症。
中风护理需要多种管理手段:2.教育患者及家属及时发现和应对神经症状,以及急性中风的急救方法。
3.提供现场康复服务,包括营养支持、物理治疗和语音治疗等。
五、营养管理营养管理是老年患者护理的重点,尤其是在心血管内科领域。
在护理过程中需要注意以下几点:1.根据患者身体状况和药物治疗方案,定制个性化的饮食计划。
2.选择高营养价的食物,包括含蛋白质和维生素的食物产品。
3.定期检查患者的营养状况和体重变化,及时调整饮食计划。
老年冠心病患者护理安全隐患及对策分析【摘要】目的:分析老年冠心病患者在住院期间出现的不良事件原因,探讨安全护理对老年冠心病患者的重要性,避免安全隐患及不良事件的发生。
方法:回顾2011年本院 38例老年冠心病患者在住院期间发生的护理不良事件,对不良事件的分类及原因进行分析研究。
结果:老年冠心病患者常见护理不良事件分别是药物不良反应、跌倒、管路滑脱。
主要原因是沟通不良与评估不足。
结论:对老年冠心病患者进行安全护理是保证患者安全,减少不安全事件发生的重要保障。
【关键词】冠心病;老年;安全隐患;对策随着我国人口老龄化的加剧,心内科老年患者所占比例逐年上升,而冠心病的突发性、多发性、猝死率高的特点使老年住院患者成为医院风险管理的高危人群。
针对这一情况,着重分析住院期间的安全隐患,寻求规避化解风险的策略,从而促进患者康复,减少医疗纠纷,提高护理工作质量。
1 临床资料2011年1-12月本院心内科共收治老年冠心病患者225例,男126例(56%),女99例(44%)。
年龄61~92岁,平均75.3岁。
职业:干部35例,工人29例,农民161例。
本组患者中同时患有高血压病113例,糖尿病61例,脑血管疾病52例。
同时有三种疾病的有13例,两种疾病的有73例,一种疾病的有139例。
2 结果2011年本院心内科老年冠心病患者发生护理不良事件共38例,包括药物不良反应19例,占50%,管路滑脱12例,占31%,跌倒3例,占7%,护患纠纷3例,占7%,坠床1例,占2%。
护理不良事件主要原因:评估不足、沟通不良、疾病因素、违医行为及环境因素等。
3 安全隐患及原因分析3.1 跌倒常见原因:评估不良为主要因素。
(1)内在原因:平衡功能失调,虚弱,眩晕,环境中障碍物而致意外,意识混乱,视力障碍,心悸,体位时低血压。
(2)外在原因:室内灯光昏暗或阳光过于刺眼,浴室和楼梯缺少扶手,地面潮湿打滑,对医院环境不熟悉[1]。
3.2 药物不良反应心内科中冠心病患者常同时患糖尿病、高血压病及脑血管疾病,并同时接受多种药物治疗,常见不良反应有:体位性低血压、皮下出血、胃肠道反应等。
高龄冠心病患者介入治疗围手术期的风险管理摘要:近年来高龄患者接受心脏介入治疗的病例日益增多。
由于高龄患者本身的生理、心理、病理的特点,手术难度和护理难度增加、并发症发生率高,通过加强对病人术前、术中、术后的护理问题进行客观分析和评估,提出了预见性的观察和护理的重点,实施有计划、有目的、系统的观察和有效护理,明显减少了高龄患者围手术期的并发症,降低了死亡率。
关键词:高龄患者心脏介入围手术期预见性观察和护理【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0123-02近年来,随着介入微创技术的不断进步,介入器械的日趋高尖,介入治疗的适应症越来越宽,伴随着老龄化的社会进程,每年接受心脏介入治疗的高龄患者日趋增多,高龄患者由于身体各器官功能的衰退,对手术耐受性差,而且多伴有高血压、糖尿病、肾病、脑卒中等基础病,血管病变多为多根多处弥漫性病变、钙化病变,介入手术的操作难度增加,因此,随着年龄的增加,围手术期的风险也增加,如何加强高龄患者围手术期的风险管理、降低并发症的发生,是心内科护士面临的护理难题,作者通过对2005年至2010年208例病例行回顾性分析,总结了高龄患者围手术期的风险管理体会。
1临床资料我院心内科自2005年至2010年共行心血管介入手术628例,其中70岁以上的高龄患者208例,男113例,女95例,行冠脉造影133例,pci70例,单纯球囊扩张3例,对该组患者在围手术期均加强了预见性的观察和护理,降低了并发症的发生率和死亡率,结果208例病例中发生局部出血、血肿8例,血管迷走反射3例,反应性低血压4例,再灌注心律失常10例,碘过敏1例,均经及时观察发现及时处理;208例均恢复良好,一周左右出院,无一例死亡。
2风险管理对策2.1术前护理。
2.1.1术前充分评估。
责任护士在病人确定手术后要及时与医生和病人进行有效的沟通,参加并认真听取术前讨论,详细了解患者的基础病和合发症,心脏各腔室大小,射血分数,有无心律失常,血糖、血脂、血压的控制情况,术前用药,拟采取的手术方式,肝肾功能及病人的心理需求等,根据收集的主客观资料准确客观的评估病人的各脏器功能和围手术期存在的主要护理问题,预测手术风险和手术护理的重点,使围手术期护理工作有的放矢。
冠心病护理问题及护理措施记录范文冠心病是一种常见的心脏疾病,是由于心脏供血不足引起的。
冠心病的发作会给患者带来严重的痛苦和危险,因此需要进行有效的护理。
下面是关于冠心病护理问题及护理措施的记录范文。
一、冠心病护理问题1.疼痛管理:冠心病发作时会出现胸痛,患者需要及时缓解疼痛。
因为疼痛会加重心脏负担,引起心肌缺血甚至心肌梗死。
2.饮食管理:冠心病患者需要严格控制饮食,减少热量和脂肪摄入,限制盐分、糖分和胆固醇的摄入,避免过度饱食和酗酒。
3.情绪管理:心理压力是冠心病发作的重要因素,因此需要引导患者学会合理处理情绪,避免紧张和焦虑情绪。
4.药物管理:冠心病患者需要长期服用多种药物,包括抗凝血药、抗血栓药、降压药、降脂药等,需要严格按医嘱用药,定时定量服药。
5.运动管理:适量的锻炼对冠心病患者有益,但需要遵医嘱进行,避免过度运动导致心脏负担过重。
二、冠心病护理措施1.疼痛管理:冠心病患者在发作时需要立即缓解疼痛,可采取注射硝酸甘油、口服硝酸甘油含服片等药物来扩张冠状动脉,增加心脏血流,从而减轻疼痛。
同时,要保持患者安静,避免剧烈活动。
2.饮食管理:冠心病患者需要遵医嘱进行低脂、低盐、低糖、低胆固醇的饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,避免过度饮食。
3.情绪管理:护理人员需要与患者建立良好的沟通关系,了解患者的情绪变化,及时做好心理疏导工作,让患者保持乐观的心态。
4.药物管理:护理人员要做好患者的用药记录,定时提醒患者按时服药,同时要监测患者用药后的反应和不良反应,及时向医生汇报。
5.运动管理:护理人员要根据患者的情况,制定适合的锻炼方案,协助患者进行适量的运动,如散步、慢跑等,以增强心肌功能。
三、冠心病护理措施的实施1.制定个性化护理方案:根据患者的具体情况制定个性化的护理方案,包括饮食、用药、锻炼等方面的具体要求。
2.进行定期健康评估:定期对患者进行健康评估,监测心率、血压、血糖、血脂等指标,及时发现问题并采取措施。
护理风险管理冠心病
1 什么是冠心病
冠心病是一种常见的心脏疾病,特别是在老年人中。
它是由于冠
状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧和坏死而引起的。
冠心病可以
导致心梗、心律失常、心力衰竭、猝死等严重并发症。
2 护理风险管理
冠心病是一种慢性病,治疗需要长期的药物治疗和生活方式的改变。
为了降低冠心病患者的并发症风险,护理风险管理十分重要。
2.1 药物治疗
冠心病患者通常需要服用多种药物,包括抗血小板、降压药、降
脂药等。
在护理过程中,重要的一点是要确保患者正确地服用药物,
以减少药物副作用和失效的风险。
2.2 饮食管理
冠心病患者需要控制膳食,减少饱和脂肪酸、胆固醇和盐的摄入,避免过度的饮酒。
护士可以根据患者的情况,提供相关的膳食指导。
2.3 运动管理
适当的运动有助于降低冠心病风险。
然而,过度的运动也会增加
心脏负担,导致心肌供血不足。
护士需要根据患者的情况,制定适当
的运动计划。
2.4 心理管理
冠心病患者通常面临着严重的心理压力和焦虑。
护士需要给予患者足够的心理支持和关注,以减轻他们的精神负担。
3 结语
护理风险管理是冠心病治疗中不可或缺的一环。
护士可以通过合理的药物治疗、膳食、运动和心理管理,帮助患者控制病情,减少并发症的风险,提高生活质量。
优质护理在冠心病护理中的重要性与效果作为一名冠心病患者,我深刻体会到了优质护理在冠心病护理中的重要性和效果。
在经历了一次心绞痛发作后,我住进了医院,得到了一批专业护理团队的精心照顾。
在这个过程中,我亲眼目睹了优质护理对于冠心病患者康复的重要性和效果。
优质护理关注患者的身心健康。
冠心病是一种严重的心血管疾病,患者在生理上会遭受心绞痛、胸闷等症状的困扰,同时在心理上也会产生焦虑、恐惧等负面情绪。
优质护理注重对患者的身心进行全面评估,制定个性化的护理计划,以满足患者在生理和心理上的需求。
在我住院期间,护士们不仅关心我的身体状况,还耐心倾听我的疑虑和担忧,给予我心理支持,使我感到温暖和安心。
优质护理强调预防为主,提前干预。
冠心病患者的心血管系统较为脆弱,容易发生并发症。
优质护理团队会在患者住院期间,通过密切观察病情变化,及时发现并预防潜在的风险,如心律失常、心肌梗死等。
同时,护理团队还会积极向患者及家属传授冠心病相关知识,提高他们的自我管理能力,帮助患者在出院后也能做好自身的护理工作。
再者,优质护理注重患者的生活质量。
冠心病患者在康复过程中,需要改变不良的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。
优质护理团队会根据患者的具体情况,制定合理的生活作息,指导患者进行适当的康复锻炼,如步行、太极拳等。
在我住院期间,护士们教我如何进行呼吸锻炼,以改善心肺功能,还告诉我如何调整饮食,保持营养均衡。
这些措施使我逐渐恢复了体力,提高了生活质量。
优质护理强调家庭和社会支持。
冠心病患者在康复过程中,家庭和社会的支持至关重要。
优质护理团队会积极与患者家属沟通,使他们了解患者的病情和护理需求,鼓励他们参与到患者的护理过程中。
在我住院期间,护士们帮助我联系了家人,让他们知道我在医院里的情况,为我提供了心理支持。
在我出院后,护士们还定期随访,了解我的康复情况,给予我指导和建议。
在我这次冠心病的治疗和康复过程中,优质护理发挥了举足轻重的作用。
护理风险管理在老年冠心病患者介入手术护理中的应用观察【摘要】目的:讨论护理风险管理在老年冠心病患者介入手术护理中的应用观察。
方法:选取90例我院在2016年2月到2018年2月治疗的老年冠心病患者,均使用介入手术治疗,根据患者的入院时间顺序分为实验组(风险管理护理)和对照组(常规护理)。
结果:在手术中配合度,手术效果上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05)。
在手术后并发症的发生率上,实验组小于对照组,比较差别较大(P<0.05)。
在住院时间上,实验组小于对照组,比较差别较大(P<0.05)。
在护理满意率上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05)。
结论:将风险管理护理应用在使用介入手术治疗的老年冠心病患者中,能够提高患者的手术中配合度,减少手术后并发症,提高手术效果,减少住院时间,提高护理满意率,具有重要的临床价值。
【关键词】护理风险管理;老年冠心病;介入手术在老年冠心病患者使用介入手术治疗的过程中使用风险管理护理,能够有效提高手术效果,减少手术后并发症发生率,提高护理满意率。
本文中选取90例我院在2016年2月到2018年2月治疗的老年冠心病患者,均使用介入手术治疗,根据患者的入院时间顺序分为实验组(风险管理护理)和对照组(常规护理),具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取90例我院在2016年2月到2018年2月治疗的老年冠心病患者,均使用介入手术治疗,根据患者的入院时间顺序分为实验组(风险管理护理)和对照组(常规护理)。
其中,实验组患者有女性21例,男性24例,年级中最小患者为60岁,年级最大的患者为84岁,患者的年级的平均数为69.9岁。
对照组患者有女性22例,男性23例,年级中最小患者为61岁,年级最大的患者为85岁,患者的年级的平均数为70.1岁。
1.2方法将常规围手术期护理应用在对照组中,在此不做赘述。
将常规围手术期护理联合风险管理护理应用在实验组中。
护理风险管理对老年冠心病的手术护理冠心病是一种常见的心内科疾病类型,多发于老年群体,具有极高的发病率和致死率。
临床上一般采取心脏介入手术治疗,尽管介入手术方法发展迅速,但是患者术后容易产生并发症,不利于患者的术后恢复,因而有必要加强护理风险管理。
本研究本院心内科选取本院心内科接受手术治疗的老年冠心病患者收治的164例进行分组研究,分析和探讨护理风险管理对老年冠心病病人介入手术护理的临床效果,报道如下。
1资料与方法
11一般资料
选取20XX年11月~20XX年11月在郑州大学第一附属医院心内科接受手术治疗的老年冠心病患者收治的164例作为研究对象。
纳入标准:①均确诊为冠心病;②年龄>60岁;③患者均知情并同意参与本次研究。
排除标准:①严重肺、肝、肾等功能不全患者;
②其他急性心肌梗死、心力衰竭、重度心率失常等严重心脏疾病。
按照随机原则将上述患者分成A、B两组,每组各82例。
其中,A 组患者男50例,女32例,年龄为61~82岁,平均年龄为(734±53)岁,病程为4~11年,平均病程为(78±24)年;B组患者男48例,女34例,年龄为62~80岁,平均年龄为(727±54)岁,病程为3~10年,平均病程为(73±22)岁。
对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料,差异无统计学意义(P>005),具有可比性,本次研究经医院伦理委员会批准。
12方法
A组:应用常规护理。
按时按量规范用药,科学合理安排饮食,严格控制患者摄入的热量、脂肪、油盐等物质。
保持病房环境的清
洁卫生,加强与患者的沟通交流,了解患者的心理诉求和动态,帮助患者消除不良情绪。
加强对患者日常活动的健康指导,定期对患者血压、呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征进行监测记录。
B 组:在A组护理的基础上加以护理风险管理。
具体内容如下:①成立介入手术护理风险管理小组,将科室护理人员纳入小组,构建护士长、管理护士、责任护士的护理分级管理制度,针对行手术患者的机体情况和手术风险情况进行详细评估,制定相应的风险管理护理实施制度。
②优化介入手术护理风险管理方案。
详细编制老年冠心病患者手术前、手术中、手术后三个阶段的护理风险管理方案,特别是患者在手术完成后存在的恶性心律失常、大出血急救等应急处理的方案。
③加强介入手术护理风险管理培训。
转变护理服务理念,关注对患者的服务细节,定期对护理风险管理小组成员进行知识技能培训和法律法规培训,包括输液和输血反应、导管脱落、药物过敏等一般性护理知识;冠心病形成机制和病理特点、介入手术适应症选择、急性血栓形成、发生再狭窄等风险认识,以及《医疗事故处理条例》、《护士条例》等护理法律知识,重点掌握护理风险的辨别和处理操作,并且加强护理风险管理小组成员的考核。
④做好患者围手术期基础护理。
加强与患者及家属的沟通交流,特别是对于冠心病患者更要叮嘱保持情绪的稳定,避免过度兴奋、激动、生气、劳累、悲伤等。
摄入食物应严格控制油腻,多食富含纤维素的蔬菜和水果,防止出现便秘。
保证充足的休息时间,科学适度地进行运动,保持健康的生活规律。
⑤严格落实护理风险管理要求。
做好对患者的日常监测和巡查工作,认真落实“三查七对”制度,规范护理文书的书写,对于患者平常的预后症状和身体指标定期记录,遇有临时或突发的护理状况要及时如实上报,并且做好统计、分析
和总结,形成报告并备档,专业保管和严禁伪造、涂改病历,以便后续的护理风险管理工作能正常进行下去。
13评价指标
采用本院《患者护理依从性调查表》对患者的护理依从性进行随访调查,内容包括穿刺、服药、饮食、检查等内容,以≥44分表示护理依从性良好,39~44分表示护理依从性一般,≤38分表示护理依从性较差。
采用本院《患者护理满意度调查表》对患者护理满意度进行随访调查,内容包括护理人员态度、护理人员技能、护理环境卫生等。
总分为100分,分数越高,表示护理满意度越高,以>85分表示非常满意,以70~84分表示满意,以<70分表示不满意。
观察和记录两组患者急性冠状动脉闭塞、低血压、心律失常、迷走神经反射等并发症发生情况。
14统计学方法
采用SPSS200统计学软件进行统计分析。
计量资料以sx±表示,采用t检验;计数资料以n(%)表示,采用χ2检验,P<005表示差异具有统计学意义。
2结果
21两组患者护理依从性对比
经过治疗后,B组相较于A组,患者护理依从性明显更高,组间差异显著,具有可比性(P<005),见表1。
22两组患者护理满意度对比
经过治疗后,B组相较于A组,患者护理满意度显更高,组间差异显著,具有可比性(P<005),见表2。
23两组患者并发症发生率对比
经过治疗后,B组相较于A组,患者并发症发生率有效率明显。