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护理干预对冠心病患者的临床疗效分析郑美英（河南睢县公费医疗医院 女内科护理，河南 睢县 476900）摘要:目的 探讨健康教育、饮食护理、心理护理、用药护理等综合性的护理措施对冠心病的血脂水平及改善焦虑抑郁等方面的影响，为临床护理工作提供一定的指导作用。
方法 选取2010年1月-2011年4月90例患者，随机分为对照组和干预组，在护理干预前两组均测量焦虑抑郁状态及血脂水平，对照组采用常规护理，干预组给予深入细致的健康教育、饮食护理、心理护理、用药护理等综合性的护理干预措施，经过6个月随访观察两组焦虑抑郁状况和血脂改善状况。
结果随访6个月，对照组血脂水平，焦虑抑郁状况均明显低于对照组。
结论 综合性的细致的护理干预对改善冠心病患者的生活质量具有重要意义，可以明显降低患者的血脂水平，控制焦虑和抑郁。
关键词:护理干预；冠心病；焦虑抑郁；血脂水平中图分类号:R 541.4 文献标识码:B冠心病是常见的心脏病之一，其发病急，来时凶猛，严重影响患者的生命健康。
该病多发于老年患者，与高血脂存、高血压在一定的关系。
冠心病患者会出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响着患者的生存质量。
不良的情绪和血脂水平的不稳定又会加重患者的病情。
探讨一种行之有效的护理措施来降低患者血脂水平，改善焦虑抑郁状态对于提高冠心病患者的生活质量是具有重要意义的，2010年期我院收治的90名冠心病患者采取了综合的护理干预措施取得了较好的效果现报告如下，希望对护理同仁起到些许启发作用。
1 资料与方法1.1 一般资料本组研究对象为我院心血管内科的90例冠心病且伴有高脂血症及一定焦虑抑郁状态的患者，男40例，女50例；随机分为干预组和对照组。
干预组:年龄50-77岁，平均（63.4±10.1）岁；病程0.5-12年，平均（5.3±1.1）年；对照组:年龄49-78岁，平均（62.1±10.6）岁；病程1-13年，平均（6.1±1.4）年，两组患者的年龄和病程比较，差异均无统计学意义。
探究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，主要表现为冠状动脉供血不足或中断引起的心肌缺血、缺氧，严重者可引起心绞痛、心肌梗死甚至猝死。
随着人口老龄化和生活方式的改变，冠心病患者数量逐渐增多，给社会和家庭造成了沉重的负担。
冠心病患者在抗心绞痛、抗凝、改善心功能等方面需要长期的治疗和护理，而传统的单一治疗手段已经不能满足患者的需求。
本研究旨在探究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响，并通过深入分析和研究，为提高冠心病患者的生活质量提供理论支持和临床指导。
1.2 研究意义研究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响可以为临床提供更有效的治疗方案。
通过深入探讨综合护理干预的作用机制，可以为医护人员提供更科学、更个性化的治疗方案，从而提高冠心病患者的生活质量。
研究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响具有重要的临床意义和社会意义，有助于提高冠心病患者的治疗效果和生活质量，减轻患者和家庭的负担，促进全民健康。
对于冠心病患者和医疗领域来说，这项研究具有重要的意义和价值。
1.3 研究目的本研究的目的是探究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响。
在目前医学领域，虽然已经有许多研究表明综合护理干预可以改善冠心病患者的生活质量，但仍有一些问题存在，比如具体的影响机制不够清晰，研究方法不够完善，研究结果不够全面。
本研究旨在通过系统性的探究，深入了解综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响机制，提出更具体有效的干预方案，为提高冠心病患者的生活质量提供更为科学的依据。
通过本研究，我们希望能够为临床实践提供更为深入的理论支持，为冠心病患者的康复治疗提供更为有效的指导，促进患者生活质量的提升。
2. 正文2.1 探究综合护理干预的定义与内容综合护理干预是指在医疗、护理、心理、社会等多方面综合干预手段的基础上，针对患者的身心健康问题开展的一种综合性护理方式。
其内容包括但不限于定期体检和评估，制定个性化护理计划，实施药物治疗和康复训练，提供心理支持和社会关怀，教育患者及家属管理疾病和预防复发等。
关于冠心病危险因素的控制与护理干预探究目的分析冠心病危险因素控制措施以及相应的护理干预措施。
方法将我院收治的76例冠心病患者按照双盲法随机分为实验组（观察冠心病危险因素，在常规护理基础上配合针对性的护理干预措施）和对照组（采用常规护理干预措施），对比分析两组患者康复情况以及住院时间。
结果实验组患者出现心梗再发者4例（10.5%），心绞痛再发者2例（5.3%），心功能障碍者2例（5.3%），对照组中出现心梗再发者13例（34.2%），心绞痛再发者12例（31.6%），心功能障碍者10例（26.3%），两组差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者住院时间（10.5±7.4）d相对于对照组（18.5±7.7）d明显偏短（P＜0.05），具备统计学意义（P＜0.05）。
结论仔细调查分析冠心病患者相关危险因素，并且采取针对性的控制措施和护理干预，可有效控制患者病情发展。
标签：冠心病；危险因素；控制措施；护理干预冠心病主要指的是由于冠状动脉管腔病变狭窄，供血不足等引发的心肌功能障碍，冠状动脉粥样硬化是诱发该种疾病的主要原因，同时也和过度肥胖、糖尿病以及高血压等有关[1]。
有学者提出应该根据冠心病主要发病危险因素采用针对性的护理干预措施，进而帮助患者改善预后，提高患者的生存质量[2]。
本文总结了有效的冠心病危险因素控制以及护理干预措施，具体进行如下报道。
1资料与方法1.1一般资料本次入选的76例冠心病患者都选自2014年10月～2015年10月收治的患者，按照双盲法将所有患者随机分为实验组（38例）和对照组（38例），实验组中男25例，女13例；年龄45岁～79岁，平均年龄（62.1±4.5）岁；对照组中男24例，女14例；患者年龄44岁～77岁，平均年龄（61.4±3.9）岁。
两组患者的年龄以及性别等基本资料经过统计学处理后并未发现明显区别（P>0.05），具有可比性。
护理干预在冠心病患者危险因素控制中的作用【摘要】目的探讨冠心病患者危险因素控制中护理干预措施的作用。
方法选择我院2012年1月——2012年12月经冠状动脉造影确诊为冠心病患者120例，根据患者不同的年龄层次分析危险因素和患者冠状动脉病变情况，随机将120例患者分成观察组和对照组，观察组根据主要危险因素，在患者不同住院时期给予适时的护理干预和健康教育；对照组给予常规功能制护理措施。
结果两组患者再发病发生率和心功能障碍发生率比较有明显差异，p＜0.05。
结论针对冠心病患者存在文献因素，实施科学的护理干预并开展健康教育，对于改善患者预后效果，提高患者生活质量，增加生存期具有重要作用。
【关键词】护理干预措施；冠心病患者；危险因素控制
文章编号：1004-7484（2013）-02-0738-02
冠心病是冠状动脉心脏病的简称，指因冠状动脉狭窄、供血不足多引起的心肌机能障碍或器质性病变，是最为常见的一种心脏病。
其发病原因尚未完全明确，但认为与冠状动脉粥样硬化程度和血管支数有密切关系，同时高血压、糖尿病、过度肥胖、不良生活习惯、高龄、内分泌功能下降等是诱发冠心病的主要因素［1］。
近年来，冠心病发病率及死亡率日趋上升，并呈现年轻化趋势，给社会和家庭带来巨大危害［2］。
如何从临床护理的角度评价冠心病的危险因素，并提出有针对性的护理干预手段，对于提高冠心病患者预后和生存质量具有重要意义。
本研究对120例经动脉冠状造影证
实为冠心病的患者进行冠心病危险因素的调查和分析，进而提出有针对性的个体化护理干预措施。
现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院2012年1月——2012年12月经冠状动脉造影确诊为冠心病患者120例，其中男性69例，女性51例，年龄49-81岁，平均年龄67.13±9.16岁。
患者主要临床症状为不同程度的胸部不适、胸闷，经临床动脉造影检查后确诊为冠心病。
随机将患者分成观察组和对照组，每组各60例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无明显差异，p＞0.05，具有可比性。
1.2 方法观察组患者在进行临床治疗的同时，按照患者临床表现、治疗方案及影响病情变化的危险因素在患者不同住院时期给予适时的护理干预和健康教育，病人入院24h内责任护士完成对患者年龄、性别、饮食、不良生活习惯、活动、既往高血压及糖尿病史，了解患者的心理、日常生活中对疾病危险因素的控制情况，制定具有针对性的健康教育方案。
专职护理人员给予患者健康宣传，发放冠心病预防和控制手册，严格控制可变危险因素，包括戒烟、体重控制、饮食调节、合理运动、注意休息、保持心情舒畅等。
患者住院期间，护理人员向家属及患者介绍所用药物的不良反应、注意事项及应对措施，针对老年患者记忆力差的特点，将药物服用剂量、时间和方法制成卡片，放在明显处，加强患者用药护理。
患者出院后给予定期随访，了解患者服药、运动和饮食情况，及时进行正确指导，同时与家属建立良好的沟通联系，督促患者养成健康生活习
惯，避免情绪激动；对照组给予常规功能制护理措施。
对比分析两组患者康复效果。
1.3 危险因素判断标准高血压、糖尿病等疾病的诊断标准根据世界卫生组织最新发布的临床诊断标准进行观察和判断；血脂异常判断标准按照中华医学会心血管病学会1997年制定的“我国血脂异常防治建议”中对血脂异常的划分标准［3］；肥胖程度采用体重指数进行判断，体重指数在24.0kg/m2-27.9kg/m2为超重，体重指数≥28.0kg/m2为肥胖；吸烟为日吸烟量＞5支，吸烟史＞3年，或吸烟史＞10年，戒烟不足1年者。
1.4 统计学处理采用spss18.0软件进行统计学分析，计量资料对比运用χ±s进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者康复情况比较见表1。
3 讨论
冠心病属于缺血性心肌病，主要是指冠状动脉粥样硬化或伴随性痉挛所导致的心肌缺血或缺氧引起的相应病变，包括心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭、隐匿性冠心病5型。
其发病原因尚不明确，目前认为是多种因素共同作用所致［4］。
冠心病的形成主要是因冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，造成心脏供血障碍，促使心肌缺血，缺血严重程度的不同形成不同类型的冠心病。
高血压、高血脂、糖尿病等因素可使血液粘稠度增高，促进血小板聚集，
加速血液中脂质的沉积，易形成血栓，加重心肌缺血程度，形成冠心病［5］。
此外，吸烟后血液中co2浓度增加，导致还原血红蛋白增多，减少血氧与血红蛋白的结合，易引起机体各组织缺氧。
同时烟草中一些有害成分，如尼古丁进入血液将导致血管内膜损伤或引起血管炎症，使血液中高密低脂蛋白降低，低密度脂蛋白增多，从而引起血小板聚集，导致动脉硬化，酗酒则能加重患者心律不齐症状。
因此高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒等不良嗜好以及不良生活习惯均可以成为诱发冠心病的危险因素。
临床护理应针对上述危险因素，从心理、行为、运动、药物、健康教育等方面实施有针对性的护理干预，有效提高患者自我保健意识，改善患者不良生活习惯，减少冠心病的复发率，增进患者生活质量和生存期。
参考文献
［1］叶东根，朱秋芸.冠心病危险因素分析与健康教育［j］.齐齐哈尔医学院学报，2010，（08）.
［2］晋朝霞.影响冠心病的危险因素及其预防措施［j］.首都医药，2008，（12）.
［3］邓翠贞.冠心病危险因素社区综合干预意义的研究［j］.实用心脑肺血管病杂志，2008，（06）.
［4］王莹洁，林梅.影响社区老年冠心病患者健康的行为因素及干预对策［j］.中外医疗，2009，（29）.
［5］peter lindgren，thomas kahan，neil poulter，martin
buxton，patrick svarvar，bj-rn dahl-f，bengt j-nsson.utility loss and indirect costs following cardiovascular events in hypertensive patients：the ascot health economic substudy ［j］.the european journal of health economics，2007，8（1）.。
