老年人克罗恩病的治疗效果比较研究
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克罗恩病的药物治疗进展新的药物疗法和研究进展克罗恩病的药物治疗进展:新的药物疗法和研究进展克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病,主要影响胃肠道的任何部位。
长期以来,对克罗恩病的治疗主要依赖于糖皮质激素和免疫抑制剂的使用。
然而,新的药物疗法的出现和研究进展正在为克罗恩病患者带来新的希望。
一、克罗恩病的药物治疗进展1. 生物制剂的应用生物制剂是指通过生物技术开发的治疗克罗恩病的药物,主要作用于免疫系统,抑制炎症反应。
目前,已经有多种生物制剂应用于克罗恩病的治疗,包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂、抗白介素(IL)-12和抗IL-23等。
这些药物的应用可以显著减轻症状,改善疾病的局部和全身炎症反应。
同时,它们也具有较高的安全性和耐受性。
2. 靶向治疗新药的研发近年来,随着对克罗恩病发病机制的深入研究,一些新的药物靶点逐渐被发现。
例如,通过作用于肠道黏膜保护屏障的药物、调节免疫细胞的迁移和激活的药物,以及干预肠道菌群平衡的药物等。
这些新的靶向治疗药物的研发为克罗恩病的治疗提供了新的方向。
二、克罗恩病的研究进展1. 疾病发病机制的深入研究克罗恩病的发病机制非常复杂,既与遗传因素有关,又与免疫系统异常激活和肠道菌群失调等因素密切相关。
随着遗传学、免疫学和肠道菌群研究的迅速发展,克罗恩病的发病机制逐渐被揭示。
这些研究为开发新的治疗方法和药物提供了理论基础。
2. 精准医学的应用精准医学是指根据个体的遗传信息、生物标志物和环境因素等多维度数据,为每个患者制定个性化的诊疗方案。
在克罗恩病的研究中,精准医学的理念正在得到广泛应用。
通过对患者基因组和转录组等遗传学信息的分析,可以更好地了解疾病的分型和预后,为药物治疗提供更具针对性的策略。
三、结语随着科技和医学的不断进步,克罗恩病的药物治疗进展迅速。
生物制剂的应用和靶向治疗新药的研发为克罗恩病的治疗带来了新的突破。
同时,克罗恩病的研究也逐渐深入,对该疾病的发病机制有了更加清晰的认识。
克罗恩病的病因研究进展和新治疗靶点探索克罗恩病(Crohn's disease)是一种以消化系统慢性炎症为特征的疾病,其发病率在过去几十年间显著增加。
克罗恩病的病因仍然不明确,但研究人员在探索病因的过程中取得了一定的进展。
同时,近年来的研究还发现了一些新的治疗靶点,为克罗恩病的治疗提供了新的思路。
病因研究进展克罗恩病的病因研究一直是医学界关注的热点之一。
目前,人们普遍认为克罗恩病是由免疫系统异常引起的自身免疫性疾病,但具体的病因仍然不清楚。
近年来的研究表明,遗传、环境和肠道微生物等多个因素可能参与了克罗恩病的发展过程。
1. 遗传因素研究发现,一系列遗传变异与克罗恩病的易感性相关。
其中,NOD2/CARD15基因是最早被发现与克罗恩病关联的基因之一。
这一基因在免疫调节中发挥着重要的作用,其突变可能导致免疫系统异常,从而增加患者患上克罗恩病的风险。
2. 环境因素环境因素在克罗恩病的发病中也扮演着重要的角色。
饮食习惯、抗生素的使用、吸烟和空气污染等环境因素都可能导致肠道微生物群落的紊乱,从而引发或加重克罗恩病。
特别是消费过多的高脂肪、高糖和精加工食品,往往会导致克罗恩病患者肠道黏膜功能异常,进而诱发炎症反应。
3. 肠道微生物近年来的研究表明,肠道微生物群落与克罗恩病的发病密切相关。
正常情况下,肠道微生物对维持肠道黏膜的屏障功能和免疫调节都起到重要的作用。
而克罗恩病患者的肠道微生物群落存在明显的改变,包括微生物的种类和数量。
这种异常的肠道微生物群落可能会导致机体免疫反应的失调,从而引发克罗恩病的炎症过程。
新治疗靶点探索随着对克罗恩病病因研究的加深,新的治疗靶点也逐渐浮出水面。
这些新的治疗靶点为克罗恩病的治疗带来了新的希望。
1. 细胞因子抑制剂肠道中的炎症反应主要是由多种细胞因子引起的,其中肿瘤坏死因子(TNF)是最重要的炎症介质之一。
目前,肿瘤坏死因子抑制剂已被广泛应用于克罗恩病的治疗中,取得了显著的疗效。
克罗恩病,越早治疗效果越好克罗恩病是一种终生炎症性肠病,影响全球数百万人。
英国一项涉及386人、为期一年的研究表明,患者在确诊克罗恩病后立即接受先进治疗可以改善预后。
2月22日,相关成果发表于《柳叶刀-胃肠病学与肝病学》。
克罗恩病会导致胃痛、腹泻、疲劳和体重减轻。
克罗恩病的症状有胃痛、腹泻、疲劳和体重减轻。
“这些症状严重影响人们的生活质量、教育经历、人际关系、工作能力等。
”英国剑桥大学的Miles Parkes说,“我们现在没有任何能治愈克罗恩病的方法,但确实有一些方法可以减轻一些不良后果。
”克罗恩病的治疗方法通常包括改变饮食、使用免疫抑制剂和类固醇。
在英国,名为英夫利昔单抗的药物——一种针对导致肠道炎症的特定蛋白质的抗体,会开给那些克罗恩病经常发作或对其他低强度疗法没有反应的患者。
剑桥大学的Nurulamin Noor说:“这是一种升级的方法,可以针对疾病逐步加强治疗。
”为了解如果尽早使用这种更有效的疗法会发生什么,Parkes、Noor和同事在英国招募了386人。
他们都是新诊断出的克罗恩病患者,年龄在16岁到80岁之间。
患者被分成两组。
第一组患者不管症状如何都立即接受英夫利昔单抗治疗,第二组患者则接受其他药物治疗。
如果症状持续存在或恶化,第二组患者也会接受英夫利昔单抗治疗。
一年后,在第一组患者中,有80%在整个治疗期间成功控制了症状;相比之下,那些没有立即接受治疗的患者中,只有15%的人成功控制了症状。
此外,在立即接受英夫利昔单抗治疗的患者中,只有0.5%需要进行腹部手术,而在第二组中,这一比例为4.5%。
Noor说,研究结果表明,在克罗恩病患者确诊后立即给予强有力的治疗,对改善他们的生活质量更有效。
“患有克罗恩病的人不想被困在医院或做手术,他们想有自己的生活。
任何能加快病情缓解的事都是好事。
”英国克罗恩和结肠炎慈善机构的Ruth Wakeman说。
克罗恩病的新疗法和临床试验进展克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病,主要影响消化道的任何部位。
它是一种复杂的疾病,常伴有腹痛、腹泻、体重下降和全身不适等症状,严重影响患者的生活质量。
目前,克罗恩病的治疗方法有限,但是随着科学技术的进步,一些新的疗法和临床试验正在取得令人鼓舞的进展。
1. 生物制剂疗法生物制剂疗法已成为克罗恩病治疗的重要选择。
这些疗法通过调节免疫系统的功能,减轻炎症反应,从而改善症状并维持长期缓解。
目前被广泛应用的生物制剂包括肿瘤坏死因子-α抗体、白细胞介素-12/23抗体和整合素抗体等。
这些药物不仅改善了患者的生活质量,还能减少手术的需要。
2. 精准医学研究随着精准医学的兴起,针对克罗恩病的个体化治疗研究也迅速发展。
通过对患者的基因组、转录组和蛋白组等进行分析,研究者们希望找到与克罗恩病相关的标志物,为个体化治疗提供依据。
近年来的研究发现,一些免疫细胞的特定表达型和多态性基因与克罗恩病的发生密切相关。
这为以后的治疗策略提供了新的线索。
3. 肠道菌群移植疗法肠道菌群在克罗恩病的发生和发展中起着重要的作用。
肠道菌群移植疗法通过将正常的肠道菌群移植到患者的肠道中,从而恢复肠道的菌群平衡,减轻炎症反应。
这种疗法在治疗顽固性克罗恩病中显示出了良好的效果。
虽然目前仍处于实验阶段,但肠道菌群移植疗法有望成为克罗恩病治疗的新方向。
4. 免疫治疗免疫治疗是一种利用免疫系统来治疗疾病的方法。
目前,一些新药物正在进行临床试验,用于调节免疫系统的异常反应。
例如,靶向特定免疫细胞的调节剂、维生素D衍生物和蛋白激酶抑制剂等。
这些药物的研发和试验将为克罗恩病的治疗带来新的可能性。
5. 食物管理和营养支持食物管理是克罗恩病治疗的一部分。
特定的饮食改变可以帮助减轻炎症和控制症状。
例如,限制某些食物的摄入,增加蛋白质和纤维的摄入等。
此外,一些患者可能需要接受营养支持,包括口服营养补充剂、肠外营养和静脉营养等,以维持充足的营养状态。
克罗恩病的治疗进展新的疗法和研究进展克罗恩病(Crohn’s disease)是一种慢性炎症性肠道疾病,可累及消化道的任何部位,包括口腔、食管、胃、小肠和结肠。
近年来,针对克罗恩病的治疗方案和研究进展取得了一系列的突破,为患者带来了新的希望。
一、靶向免疫疗法的进展克罗恩病的发病机制与免疫系统的异常激活密切相关,传统的治疗方法以抗炎和免疫抑制为主。
然而,这些治疗方法对于某些患者效果不佳或存在一定的副作用。
近年来,克罗恩病的治疗进展主要集中在靶向免疫疗法领域。
这类疗法通过干预特定的免疫通路,调节免疫系统的过度激活,从而降低炎症反应和病情恶化。
目前,许多靶向免疫疗法已经进入临床试验阶段,并取得了一定的疗效。
其中,抗肿瘤坏死因子(TNF)疗法是目前获得最广泛应用的一种免疫治疗方法。
此外,白细胞介素-12/23(IL-12/23)和白细胞介素-23(IL-23)受体阻滞剂等新型免疫疗法也在克罗恩病治疗中显示出巨大潜力。
二、肠道微生物调控疗法的突破近年来,研究人员逐渐意识到肠道微生物在克罗恩病的发展中起着重要作用。
因此,肠道微生物调控疗法成为治疗克罗恩病的新的研究热点。
肠道微生物调控疗法的核心思想是通过调整肠道微生物组成,恢复肠道菌群的平衡,从而达到治疗克罗恩病的目的。
研究发现,采用粪菌移植技术可以显著改善克罗恩病患者的病情,并提高长期疗效。
此外,针对肠道微生物的其他调控手段也逐渐展现出潜在的治疗效果。
例如,采用益生菌和益生元对肠道微生物进行干预,调节免疫系统和肠道屏障功能,对改善克罗恩病的症状和预防疾病复发起到积极作用。
三、基因疗法的应用前景基因疗法是近年来兴起的一种治疗方法,通过修复或改变患者体内的基因表达,来实现治疗效果。
在克罗恩病的治疗中,基因疗法也显示出了巨大的潜力。
研究人员发现,某些基因的突变与克罗恩病的发病密切相关。
因此,通过基因疗法修复这些异常基因表达或改变其功能,有望治疗克罗恩病。
基因疗法的具体方法有多种,包括基因替代、基因编辑和基因敲除等。
克罗恩病的治疗效果评估如何判断治疗是否有效克罗恩病是一种慢性肠道疾病,常见临床症状包括腹痛、腹泻、便血等。
治疗克罗恩病的目标是缓解症状、控制炎症、维持缓解期以及提高生活质量。
那么,针对克罗恩病的治疗,如何判断治疗是否有效呢?1. 症状改善评估症状是判断克罗恩病治疗是否有效的重要指标之一。
常见症状包括腹痛、腹泻、便血、贫血等。
治疗后,患者的症状是否明显改善,可通过患者主观感受、问卷调查等方式进行评估。
比如使用IBDQ(炎症性肠病问卷)等量表进行评估,捕捉患者症状的变化和改善,从而判断治疗是否有效。
2. 实验室指标变化评估克罗恩病患者在治疗过程中,相关的实验室指标也会发生相应的变化。
常用的指标包括炎症标志物(如C反应蛋白、白细胞计数)、贫血指标(如血红蛋白、红细胞计数)、营养状况指标(如白蛋白、总蛋白)等。
治疗后,这些指标的变化是否达到正常范围,可以作为评估治疗疗效的参考依据。
3. 影像学评估影像学是评估克罗恩病治疗效果的重要手段之一。
常用的影像学检查包括超声、CT、MRI等。
这些检查可以观察肠道的炎症情况、狭窄程度等,并可以监测治疗后炎症的改善程度。
通过影像学评估,可以及时发现炎症情况的变化,从而判断治疗是否有效。
4. 内镜评估内镜是克罗恩病治疗效果评估的重要方法之一。
内镜检查可以直接观察肠道的炎症情况、溃疡数量和大小等,帮助评估治疗疗效。
内镜评估可以通过影像录像、病灶分数等方式进行,通过比较炎症的改善情况,来判断治疗是否有效。
5. 生物学治疗监测克罗恩病的生物学治疗是近年来发展的一种新型治疗方式。
生物学治疗的效果评估需要通过监测患者的药物浓度、药物抗体和药物结合效率等指标。
通过监测这些指标的变化,可以评估治疗是否有效,以及调整治疗方案。
综上所述,判断克罗恩病的治疗是否有效需要综合考虑患者的症状改善情况、实验室指标变化、影像学和内镜评估以及生物学治疗监测等多个方面。
通过对这些指标的评估,可以更准确地判断治疗的效果,并及时调整治疗方案,以达到最佳疗效。
克罗恩病的治疗经验分享我的成功治疗之路克罗恩病的治疗经验分享:我的成功治疗之路克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,常常给患者带来痛苦和不适。
我是一位克罗恩病患者,在经历了多年的治疗和探索后,终于找到了一条成功治疗之路。
在本文中,我将分享我在治疗克罗恩病过程中的经验和方法,希望能为其他患者提供一些帮助和鼓励。
1. 寻求专业医生的帮助在面对克罗恩病时,首要的步骤是寻求专业医生的帮助。
他们拥有丰富的经验和专业知识,可以为你制定个性化的治疗方案。
同时,他们也可以监测疾病的进展并及时调整治疗策略。
2. 规律的用药和坚持治疗克罗恩病的治疗通常需要长期坚持,并结合药物治疗。
在药物的使用上,一定要遵循医生的指导并按时按量进行用药。
即使症状暂时缓解,也不能随意停药,否则疾病可能会复发。
3. 饮食调整和营养补充克罗恩病患者常常伴随着食物不耐受和吸收问题。
因此,在治疗过程中,合理调整饮食是非常重要的一环。
根据个人病情和医生的建议,我减少了对辛辣食物、高纤维食物和含有麸质的食物的摄入。
同时,我也通过口服补充剂来满足身体对于营养素的需求。
4. 寻求心理支持和放松身心面对慢性疾病的治疗过程,心理的平衡和良好的心态是至关重要的。
我参与了一些患者互助组织和支持小组,与其他患者分享经验并互相鼓励。
此外,我还参加了放松身心的活动,如瑜伽和冥想,以减轻焦虑和压力。
5. 保持积极乐观的心态治疗克罗恩病的道路困难而漫长,但我们必须保持积极乐观的心态。
我坚信,只要我们积极面对疾病,寻找适合自己的治疗方法,并与医生密切合作,就能摆脱疾病的困扰。
总结起来,治疗克罗恩病需要综合考虑医学、饮食、心理等多个方面的因素。
寻求专业医生的帮助、规律用药和坚持治疗、合理饮食调整和营养补充、寻求心理支持和放松身心,以及保持积极乐观的心态,都是我在治疗克罗恩病过程中取得成功的关键。
希望我的经验能够对其他克罗恩病患者有所启发和帮助,让大家一起走出克罗恩病的困境,过上健康快乐的生活。
克罗恩病的科学研究进展最新的治疗方法和疗效克罗恩病是一种慢性、复发性的肠道炎症性疾病,其病因尚不完全清楚。
近年来,针对克罗恩病的科学研究取得了重大的进展,不断涌现出新的治疗方法和药物,为患者的治疗带来了希望。
一、克罗恩病的新诊断方法随着医学技术的不断进步,克罗恩病的诊断方法也得到了改善和提高。
除了传统的病史询问、体格检查和实验室检查外,现如今还引入了一些新的诊断技术。
例如,小肠胶囊内镜技术的应用成为了克罗恩病的重要诊断手段之一。
患者可以轻松地吞下一颗装有相机和光源的胶囊,通过肠道自行蠕动,全程记录消化道的图像。
这一技术具有非侵入性、无痛苦和较高的安全性,能够直接观察到小肠黏膜的变化,提供了更加准确的诊断依据。
二、新型药物治疗克罗恩病的突破传统的治疗方法主要依靠肠道炎症的控制和病情的缓解,采用的药物多为非特异性的免疫抑制剂或抗炎药物。
虽然这些药物可以一定程度上控制病情,但是对于一些病情较重或难以控制的患者来说,效果并不理想。
近年来,一些全新的、针对克罗恩病发病机制的靶向药物相继问世,为患者提供了新的治疗选择。
例如,抗肿瘤坏死因子(TNF)药物是目前应用最广泛的克罗恩病靶向治疗药物。
它们能够阻断肿瘤坏死因子的作用,减轻炎症反应,改善肠道症状,对于部分病情较重的患者具有明显的疗效。
除此之外,在克罗恩病的治疗中,还出现了新一代的靶向治疗药物,如抗白介素-23(IL-23)抗体和抗白介素-12/23(IL-12/23)抗体等。
这些靶向药物能够精准地干预炎症反应的相关信号通路,有望帮助患者实现长期的缓解和疾病的稳定。
三、克罗恩病的综合治疗策略随着对克罗恩病认识的不断深入,治疗克罗恩病不再仅仅依赖于药物,而是综合运用多种治疗手段,以实现更好的疗效。
手术治疗在克罗恩病的治疗中起着重要的作用,适用于部分病情严重、药物治疗无效或合并肠梗阻等并发症的患者。
手术可以切除病变的肠段,缓解症状,改善患者的生活质量。
此外,营养支持也是克罗恩病综合治疗的重要组成部分。
克罗恩病的治疗经验分享中药治疗的效果克罗恩病的治疗经验分享——中药治疗的效果克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病,影响着越来越多的人。
虽然西医药物能够控制病情,但其副作用和长期使用的风险不可忽视。
相对而言,中药治疗克罗恩病在一定程度上能够减轻症状,甚至改善患者的生活质量。
本文将分享一些中药治疗克罗恩病的经验,希望对正在寻求治疗方法的患者有所帮助。
一、中药治疗的原理克罗恩病的发病机制复杂,涉及到遗传、免疫和环境等多个因素。
中药治疗通常通过疏风解表、清热解毒、活血化瘀等功效来调节免疫功能,减轻炎症症状,促进肠道组织的修复。
由于中药的成分繁多,能够综合调节身体的功能,因此在治疗克罗恩病方面具有一定的优势。
二、中药治疗的经验分享1. 中药调理脾胃脾胃是治疗克罗恩病的重要脏腑,中药治疗通常要以调理脾胃为主线。
常用的调理药物有党参、黄精、白术等,能够改善消化功能,增加食欲,促进营养吸收,提高患者的免疫力。
此外,还有一些药物如陈皮、苦参、金银花,可以改善胃肠道的潜在炎症状况。
2. 中药抗炎中药中有许多具有抗炎作用的药物,如黄连、黄芩、板蓝根等。
这些药物能够抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应,缓解肠道的肿胀、疼痛等症状。
患者可根据医生建议,选用适合自己病情的中药进行治疗。
3. 中药祛湿湿邪是中医认为与克罗恩病相关的因素之一,中药中有一些常用的祛湿药物如茯苓、瞿麦等,能够排除体内湿气,改善患者的症状。
此外,一些温中祛湿药物如升降草、宽筋草等,对于改善脾胃功能、减轻肠道不适也有一定效果。
4. 定制方剂中药治疗克罗恩病并不是使用某一种药物,而是根据患者的具体病情,结合中医病理分析,选择组合使用多种药物。
这些药物按照一定的比例和剂量配制而成,称为方剂。
相对于单一药物的使用,方剂在治疗效果上更加全面,更符合中医整体观念。
因此,患者在中药治疗时最好找到一位经验丰富的中医医生,制定个体化的治疗方案。
三、中药治疗的优势与注意事项中药治疗克罗恩病相对于西医药物治疗有一定的优势。
克罗恩病的治疗新突破靶向治疗的前景克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,常常影响消化道的任何部分,包括口腔、食道、胃、小肠和大肠。
该病以反复出现的腹痛、腹泻、便秘和消瘦等症状为特征,严重影响患者的生活质量。
长期以来,克罗恩病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,但效果较为有限。
然而,近年来,靶向治疗成为研究的热点,为克罗恩病的治疗带来了新的突破,展现了广阔的前景。
靶向治疗是通过干扰病理生理过程中的特定目标分子,从而抑制炎症反应的发生和发展。
目前,针对克罗恩病的靶向治疗主要集中在调控免疫系统反应、减轻肠道炎症和修复损伤等方向上。
其中最重要的靶向治疗药物包括抗肿瘤坏死因子(TNF)药物、抗白细胞介素(IL)-12/23抗体、抗IL-17A抗体和抗细胞因子介导的炎症等。
这些药物通过不同的机制影响炎症反应过程,从而达到治疗克罗恩病的效果。
首先,抗TNF药物是最早引入临床治疗的克罗恩病靶向治疗药物之一。
它们通过抑制TNF的活性,改善肠道炎症和病情症状。
很多研究表明,抗TNF药物对克罗恩病的治疗非常有效,可显著改善炎症指标,减少病情复发的风险。
然而,一些患者对抗TNF药物存在耐药性或不良反应,因此需要寻找新的治疗方法。
其次,抗白细胞介素-12/23抗体和抗IL-17A抗体也是治疗克罗恩病的有效药物。
这些药物通过抑制白细胞介素的活性,干扰炎症反应的发展。
研究表明,这类药物对克罗恩病患者的治疗效果显著,不仅能改善病情,还能减少并发症的风险。
特别是近年来研发的抗IL-23抗体,被认为是一种希望的新靶向治疗药物,其抑制效果更为显著,为治疗克罗恩病开辟了新的途径。
最后,抗细胞因子介导的炎症药物也是克罗恩病靶向治疗的重要方向。
这些药物通过干扰细胞因子的信号通路,调节炎症反应的发生和发展。
临床研究发现,抗细胞因子介导的炎症药物对克罗恩病的治疗效果较好,可显著减轻病情症状,提高患者的生活质量。
此外,一些新的靶向治疗药物,如Janus激酶(JAK)抑制剂,也显示出潜在的治疗效果,为克罗恩病的治疗带来了新的希望。
采用不同药物治疗老年克罗恩病的效果比较分析
王艳萍
(河南省南阳市中心医院消化内科一病区,河南 南阳 437000)
摘要:目的 对治疗老年克罗恩病的不同药物进行为期30天的治疗效果进行比
较分析,比较出治疗效果最佳的药物类别。
方法 采用回顾性分析,从1994年
3月-2013年3月,收集整理来我院治疗的老年克罗恩病病人381例的临床治疗资料、治疗效果进行比较分析。
用Spss19.0统计软件包进行统计处理数据。
结
果 埃索美拉唑与泼尼松联合治疗组、内营养治疗组(EN )、全肠内营养治疗组
(TEN )、EN+雷公藤多苷片治疗组、英夫利昔治疗组均取得很好的效果。
硫唑嘌
呤组、氨基水杨酸类药物组、糖皮质激素类药物组治疗效果欠佳。
结论 综合药
物毒副作用,针对老年克罗恩病的治疗应该采取埃索美拉唑与泼尼松联合治疗方
案、内营养治疗方案、全肠内营养治疗方案或EN+雷公藤多苷片治疗方案结合患
者实际情况进行有效治疗。
克罗恩病(Crohn ’s disease ,CD )是一种发病原因和机理都不明确的肠道
炎症性、终身性、致残性疾病,具有反复发作,临床表现多样等特征,并且诊断
和鉴别诊断很有难度,其治疗方法更是多种多样,对中青年人及老年人的治疗方
案还有些不一样,本文就针对老年克罗恩病病人的不同治疗方案组的资料进行比
较。
本院从1994年3月-2013年3月,这19年间开展过很多种治疗方案,在此
对各治疗方案的具体情况及治疗效果总结报道如下。
1 资料及方法
1.1患者资料
从1994年3月-2013年3月,来我院治疗并确诊为克罗恩病的老年人(≥
60岁)共381例,男216例,女165例,男:女比例为1.31:1。
年龄为60-89
(平均67.7±3.46)岁。
比较分析患者治疗效果将患者分为8个治疗组和1个
对照组,8个治疗组和对照组患者的性别、年龄、病程、病情轻重程度、临床症
状等方面比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
均可进行比较分析。
分组情况见
表1。
表1 比较分析治疗效果分组情况(n=381,n )
组别 性别(n ) 年龄(s x )
病程(年) 病情程度(n ) 临床症状(n ) 男 女 轻 重 腹腹呕肛周腹部肠外
以WHO制定的克罗恩病诊断标准进行判断:①镜检过程中有纵形溃疡,或者可见肠粘膜呈铺路石状表现;②肠道病变是区域性,或者非连续性的;③肠道有狭窄,或者有肿块,且肠道病变全层性的炎症;④有肛周病变,或者有顽固性溃疡;⑤肉芽肿为结节性病变,且有非干酪性;⑥出现瘘管或者裂沟等并发症。
有符合以上①②③患者为疑诊,同时符合④⑤⑥任何一条为确诊为CD;如果符合⑤,且符合①②③中任意两项者,也可确诊为CD。
在确诊判断中注意首先排除患者患有其他疾病才可以进行确诊。
确诊的病例才能纳入比较分析组别。
病情的轻重程度判断依据: ①患者肠道出现水样或糊状腹泻、腹痛,肠外临床常见有发热、贫血、营养不良、皮肤红斑、口腔溃疡、头发脱落的症状;②患者肠道出现有肠瘘,或致使腹部出现包块,肠外有其它症状如头发脱落,关节酸痛等,伴有并发症肠梗阻、肠穿孔、腹腔内脓肿、大量便血或恶化为直肠癌的患者。
符合①中任何一条归为病情程度为轻一类;符合②中任何一条归为病情程度为重一类。
①②③④⑤⑥
①②③④⑤⑥
1.3各治疗方案分组及治疗方法
依据治疗药物的生产厂商要求,进行治疗剂量和有效剂量对患者进行使用药物进行治疗。
对照组仅为使用硫唑嘌呤进行口服治疗。
1.4疗效评定
经过30天对照组和8个治疗组的治疗进行同时临床资料对比分析,分别判断有无疗效。
①显效:患者在结肠镜检查下,糜烂消失,溃疡完全愈合,粘膜处于大致正常状态,6个月内没有复发。
粪常规检查结果为阴性,临床症状消失。
②有效:患者的临床症状消失,结肠镜检查显示粘膜呈轻度炎症状态,粪常规检查结果为阴性。
③无效:患者在结肠镜检查下发现溃疡及粘膜情况未缓解或是情况更加加重,临床体征和症状没有明显好转。
临床有效率=(有效例数+显效例数)/总例数×100%。
在肠镜检查中显示粘膜愈合的标准是溃疡消失。
1.5数据统计处理方法
采用Spss19.0统计软件包进行x2检验、t检验对计数资料、计量资料进行统计分析比较。
检验水准P=0.05。
2 结果
2.1 治疗组与对照组进行治疗前各项目比较的结果
从1994年3月-2013年3月,19年间,对381例老年(≥60岁)克罗恩病患者进行分组,分为1个对照组和8个治疗组,结果见表1。
各组中性别、年龄、病程、病情轻重程度、临床症状等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
分组符合分析比较要求。
2.2治疗组与对照组进行治疗后各项目比较的结果
2.2.1临床疗效及粘膜修复情况比较
在各治疗组中,各组都有一定的临床疗效,但其中在疗效评定中有一定的差
别。
粘膜的修复情况也存在一定的差异。
见表2。
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