第三军医大学新桥医院心内科冠心病介入-心血管疾病介入诊疗管理

心血管疾病介入诊疗管理信息网心血管疾病是指心脏和血管的疾病，包括冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压、血管炎、心瓣膜疾病等。

这些疾病对患者的生命和健康造成了严重影响，也给医疗工作带来了巨大挑战。

针对心血管疾病，介入诊疗已成为常规的治疗手段之一，该手段通过内窥镜等介入设备，将医生通过小切口、穿刺或导管等方式进入患者体内进行治疗。

本文将探讨心血管介入诊疗管理的技术特点、管理模式以及未来发展趋势。

一、心血管介入诊疗的技术特点心血管介入诊疗的技术特点主要有以下几点：1.微创性心血管介入诊疗不需要开放手术，只需通过微小创口或刺入介入设备，便可以实现手术治疗的效果。

这种微创性操作不仅缩短了手术时间，降低了手术风险，还可使患者早日出院回归正常生活。

与传统手术相比，微创操作可有效减少手术切口，有助于减轻术后疼痛，缩短恢复期。

2.高精度心血管介入治疗通过导管或内窥镜等设备进入患者体内，在显微镜下实现高精度操作，使医生能够更准确地治疗患者的病症。

此外，通过先进的成像技术（如数字减影血管造影技术，简称DSA技术），医生可以实时观察病变血管及周边血管结构，为手术提供精确的位置信息，有助于有效减少手术风险。

3.多学科合作心血管介入治疗是一个多学科合作的过程，需要心血管内科、放射科、心脏外科、心理科等科室专业医生的协作。

这些专业领域的医生各有所长，可以共同致力于疾病的诊断和治疗，增加治疗速度和效果。

二、心血管介入诊疗的管理模式为了更好地管理心血管介入诊疗，医院和医疗机构需要建立完善的管理模式。

1.建立规范的治疗流程心血管介入治疗的成功与否取决于流程的整体性和规范性。

因此，医院和医疗机构应当建立规范的治疗流程，确保每一步操作都按照流程进行，避免操作失误。

流程规范化还可以提升医生的协同效能，使患者能够享受到更好的治疗服务。

2.提高诊断水平一流的心血管介入治疗需要一流的医生团队和先进的设备技术，这是成功治疗和良好治疗效果的重要保证。

心血管介入诊疗管理信息网心血管介入诊疗是指通过经皮、经血管等介入手段，在心血管病变部位进行诊断和治疗的一种现代医学技术。

该技术不仅具有操作简便、疗效显著、恢复快等优点，而且适用范围广，可治疗的疾病包括冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等多种心血管疾病。

心血管介入诊疗的诊疗管理信息网是一种可以为医生和患者提供相关诊疗信息服务的互联网平台。

通过该网站，医生可以查阅最新的治疗技术和临床指南，获取最新的医学知识和诊疗经验；患者可以了解心血管介入诊疗的治疗方法、效果、费用等相关信息，提前做好心理准备和治疗计划。

该网站将提供以下几方面的信息服务：一、诊疗技术资料该网站将为医生提供最新的心血管介入诊疗技术标准和操作指南，帮助医生更好地了解该技术的应用领域和操作流程。

同时，该网站还将提供介入诊断和治疗所需的器材设备的规格、操作方法、消毒方法等相关资料，保证医生操作的安全和准确性。

二、临床指南为保证治疗的规范性和有效性，该网站将及时提供针对不同心血管疾病的最新临床指南和诊疗方案，帮助医生制定合理的治疗方案，确保病人得到最佳的治疗效果。

三、医学文献和研究成果该网站还将提供相关医学文献和研究成果，帮助医生了解国内外心血管介入诊疗的最新研究成果和技术进展，为临床诊疗提供科学依据和参考依据。

四、患者教育和心理疏导针对心血管介入诊疗所需的患者教育和心理疏导，该网站将提供相关的资料和服务。

通过在线直播、远程咨询、病例分享等形式，帮助患者了解治疗过程、注意事项和后续康复方案，降低患者的治疗焦虑和恐惧情绪。

五、个性化服务医生和患者都可以注册该网站的账户，并根据自己的需求定制信息服务方案。

医生可以根据自己的科研和临床需求，定制个性化信息服务方案；患者可以根据自己的疾病情况和治疗意愿，选择合适的服务内容和模式。

总之，心血管介入诊疗管理信息网将为医生和患者提供全面、准确、及时的诊疗信息服务，促进心血管介入诊疗的发展和普及，提高临床治疗的效率和质量，实现医疗资源的优化配置和利用。

学术会议工作总结学术会议工作总结110月29日，由重庆市护理学会主办、第三军医大学新桥医院消化内科承办、第三军医大学大坪医院消化内科协办的“重庆市护理学会消化内科护理专业委员会第一届第三次学术会议”在第三军医大学新桥医院科教中心成功举办，来自重庆市近200名消化护理人员参加了此次会议。

此次会议特别邀请了第三军医大学护理学院朱京慈教授、新桥医院护理部教研室张庆玲主任、新桥医院消化内科李春花护士长、西南医院杨梅护士长、大坪医院李清总护士长分别就《护理人员职业规划》《护理论文的撰写》《TIPS围手术期护理》《消化疾病心身护理》《敏感指标在GICU质量管理中的运用》《消化专科及内镜治疗新业务新技术》等六个专题进行了精彩授课。

会后，参会人员纷纷表示，此次会议更新了知识，提供了实用、规范、前沿的学术指导，是消化护理人员非常好的一个学习机会，希望以后多举办类似的学习会议。

据第三军医大学新桥医院消化内科李春花护士长介绍，随着现代医疗技术的不断发展，临床护理也随之有了质的飞跃，建立科学的消化内科护理机制、培养具有专业特点的护理人才，在优化服务流程、提髙质量安全、提升核心竞争力等方面得到了越来越多的关注。

此次会议的目的就是推进消化护理专业发展，繁荣消化护理学术，普及新知识、新技能，提高护理人员的学术水平，为大家搭建起消化护理的交流平台，为患者更好的服务。

学术会议工作总结2数字生活国际学术会议"International Conference on Digital Life (ICDL )"已于11月8日至10日在中山大学冼为坚堂成功召开，并与第三届全国数字娱乐与艺术(DEA )及数字家庭交互应用与技术学术研讨会联合举行。

本次会议由国家自然科学基金委、中山大学和北京工业大学联合主办，由中山大学数字家庭教育部重点实验室承办。

会议由国内数字家庭方面的专家中山大学罗笑南教授担任主席。

会议期间，共有69位分别来自中国、韩国、伊朗、马来西亚、芬兰、中国台湾等国家和地区高校和科研机构的代表参加了学术讨论，其中包括Korea Electronics Technology Institute、Tampere University of Technology、Iran University of Science 偏重基础研究，临床研究质、量不高;心血管药物和器械原创性较低等，只有正视上述问题，才能积极开拓进取。

中国每年350万人死于心血管病资料图：长城会创立者、北京和睦家医院心脏中心主任胡大一（/图）标签胡大一心血管心肌梗塞中国每年约350万人死于各类心血管病，占总死亡原因之首，平均每十秒钟就死一个患者。

一半以上的人首次发作就是心肌梗死或者猝死。

现在是趋利性的医学模式，医院水平用手术和毛收入量化的指标来衡量。

医生支架手术做的越多，就能发表越多的论文，名气也越大。

这是一个很荒谬的事情。

2014年10月16日至19日，第二十五届长城国际心脏病学会议（以下简称长城会）在北京召开。

“在所有导致人类死亡的疾病中，心脑血管疾病排名首位。

”长城会创立者、北京和睦家医院心脏中心主任胡大一告诉南方周末记者：“中国每年约有350万人死于心血管病，每10秒钟就有1人死于心血管病，每5个成年人中就有1个患心血管病。

”长城会上公布的数据显示，企业家、高级白领心血管患者不断增多。

一项针对北京、上海等城市2000名企业高管的健康调查显示，超重或肥胖者为55%，血脂异常率为全国平均血脂异常发病率的2倍以上，脂肪肝的患病率为全国成年人脂肪肝发病率的3倍以上。

如果没有科学的血管健康管理，这些人群发生心脑血管病的风险极高。

作为国内知名的心血管专家，学科带头人，胡大一出生于医学世家。

1987年，他从美国回国，就在北京大学第一医院组建了心电生理科，如今还会去国内几百家医院会诊指导。

但多年下来，他发现心血管疾病从医疗模式，到公众对疾病的认知都存在诸多问题。

“我们都知道心血管病预防最重要，但那么多大医院，还是看了一次就不管后续。

”在胡大一看来，医院好多都是坐堂医生，等着人生病求医，病人则总是不注重恢复和预防。

久而久之，陷入了“医生等得病，病人等复发”的怪圈。

而被称为“焦虑的专门器官”——心脏，其疾病往往受到心理和情绪的影响更大。

因此，相比治疗方法的进步，他更看重心脏康复和“双心门诊”的推广。

尽管年近七旬，但他身体矫健，语速很快，思路十分清晰。

在长城会开幕式上，胡大一宣布下届大会主席将由安贞医院心脏内科主任马长生担任。

沈阳军区总医院介入诊疗培训基地简介1、医院简介及科室情况沈阳军区总医院是一座集医疗、保健、科研、教学为一体的大型现代化综合性医院，1994年首批进入国家"三级甲等"医院行列。

医院有第四军医大学、第三军医大学、第二军医大学、中国医科大学、大连医科大学、湖北医科大学等高等医学院校的博士及硕士研究生导师30余人以及一大批知名专家。

曾获得各种科技成果奖1036项，其中获国家科技进步一等奖l项、二等奖1项、三等奖2项、国家发明奖3项；获军队科技进步一等奖8项、二等奖51项；辽宁省科技进步一等奖6项、二等奖10余项。

医院拥有国际最新型的超导磁共振（MR I）全身成像系统、PET-CT、数字减影血管造影仪、256排螺旋CT等大型设备1500余件，总价值6亿余元。

1997年经总后卫生部批准，沈阳军区总医院心血管内科与心血管外科、先心病内科三个科室共同组成全军心血管内外科研究所（始建于1987年）, 2000年成为首批全军“重中之重”研究所，2001年更名为“中国人民解放军心血管病研究所”，2004年7月被中华医学会批准为“中华医学会心血管介入治疗培训中心沈阳培训基地”，2005年3月被国家卫生部批准为“心血管微创技术培训推广项目”培训基地,2009年成为全军首批“国家卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地”。

1987年开展冠脉造影，1989年开展冠脉介入治疗，1995年开展急诊冠脉支架术。

目前开展总例数居东北及军内首位、其中危重复杂介入治疗例数居国内领先，总成功率达到99.9%以上。

心血管内科目前展开床位157张，其中CCU及ICU 展开39张。

年门诊量10万余人次，收容病人7500余人，2009年心血管介入诊治手术量达10000余台次。

学科拥有各类专业人员170余人，其中正高职专家7名，副高职专家17名。

医生全部具有硕士以上学历，博士学位20人，12人经过国外长期培训。

每年招收博士研究生3～4人，硕士研究生20余人。

冠心病患者的冠脉介入治疗新技术冠心病患者的冠脉介入治疗新技术一、课题背景和意义冠心病是一种由冠状动脉病变引起的心脏疾病，是目前世界上最常见的心脏病之一，也是导致人群死亡的重要原因之一。

随着现代生活方式的改变和人口老龄化，冠心病的发病率逐年增加。

传统的冠脉介入治疗技术，如经皮冠状动脉成形术（PTCA）和支架植入术已经取得了明显的疗效，但依然存在手术创伤大、术后并发症高等问题。

为了进一步提高冠脉介入治疗的疗效和安全性，近年来，研究人员开展了一系列新技术的探索和应用。

这些新技术包括造影剂选择和使用的优化、血管成像技术的改进、导管和支架的创新等。

这些新技术的发展，对于提高冠脉介入治疗的质量和效果，降低患者的手术风险，具有重要的意义。

本课题旨在系统总结和评价当前冠心病患者的冠脉介入治疗新技术的研究进展，探讨其在冠脉介入治疗中的应用前景和临床效果，为进一步推动冠脉介入治疗的发展提供理论和实践基础。

二、主要研究内容1. 造影剂选择和使用的优化：在冠脉介入治疗中，造影剂是必不可少的一种药物，用于血管成像和病变评估。

传统的造影剂使用虽然能够达到预期的成像效果，但也存在一系列的副作用和并发症。

因此，研究新型造影剂，改善其副作用和并发症，是当前的热点研究方向之一。

2. 血管成像技术的改进：血管成像技术是冠脉介入治疗中的关键步骤，直接影响到治疗的准确性和疗效。

近年来，一系列新的血管成像技术不断涌现，如经皮冠状动脉血管内超声（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）等，这些新技术在血管成像的分辨率、清晰度和灵敏度方面都有了显著的改善，同时也大大降低了患者的辐射暴露。

3. 导管和支架的创新：导管和支架是冠脉介入治疗中的重要设备，直接影响到治疗的安全性和稳定性。

近年来，针对导管和支架的创新研究也取得了一系列的进展，如药物洗脱支架、生物可吸收支架等。

三、研究方法本课题将采用文献综述和病例分析的方法，系统收集和总结国内外关于冠心病患者的冠脉介入治疗新技术的相关研究，分析其优缺点和临床应用前景，并结合本地区的实际情况，开展相应的临床研究。

2023年心血管疾病介入诊疗技术培训项目考核工作2023年心血管疾病介入诊疗技术培训项目考核工作引言：近年来，随着心血管疾病在全球范围内的不断增加，对专业的心血管疾病介入诊疗技术人员的需求也愈发迫切。

为了确保医疗机构能够提供高质量、安全可靠的心血管介入治疗，各国纷纷开始实施心血管疾病介入诊疗技术培训项目考核工作。

本文将从深度和广度两个维度，全面评估这一培训项目的价值，并提出个人观点和建议。

1. 心血管疾病介入诊疗技术培训项目的深度评估1.1 培训内容的全面性心血管疾病介入诊疗技术培训项目的首要任务是培养具备扎实医学知识和操作技能的专业人员。

培训内容涵盖了心血管疾病的基础知识、诊断技术、治疗方法等多个方面，构建了一个全面系统的课程体系。

这样的深度培训可以确保学员获得全面且准确的知识，为未来的工作打下牢固基础。

1.2 培训方法的灵活性和有效性随着科技的快速发展，心血管疾病介入诊疗技术也在不断创新。

培训项目需要及时跟进最新的技术进展，并将其纳入培训内容中。

培训方法也要与时俱进，采用先进的教学手段，如虚拟仿真技术、远程教育等，提高培训的灵活性和效果。

通过充分利用现代技术手段，培训项目能够更好地满足学员的需求，提高培训的质量和效率。

1.3 培训效果的评估和改进为了确保培训项目的质量，有效的评估机制是不可或缺的。

考核工作应该尽可能贴近实际工作情境，通过实际操作、案例分析等方式，评估学员在实际工作中运用所学知识和技能的能力。

根据评估结果，及时反馈并改进培训内容和方法，以不断提高培训的质量和效果。

2. 心血管疾病介入诊疗技术培训项目的广度评估2.1 培训对象的广泛覆盖心血管疾病介入诊疗技术培训项目的受益对象不仅包括医学院校的学生，还包括医院内的医师、护士等相关人员。

这种广度的培训覆盖可以提高心血管疾病介入诊疗技术的整体水平，使更多的医疗机构能够提供高质量的服务，最终受益于广大患者。

2.2 培训资源的充足性和合理性为了保证培训的广度，同时需要充足的培训资源供应。

第三军医大学附属第二医院（新桥医院）卫生部临床药师培训试点基地2022年招生简章第三军医大学第二附属医院（新桥医院）是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性三级甲等医院，设有临床和医技科室43个，其中国家级重点学科10个、国家中医药管理局重点建设专科1个、全国内镜诊疗技术培训基地2 个、国家级继续教育基地1个、全军医学研究所3 个、全军医学专科（病）中心学科6 个、国家心血管疾病介入诊疗基地3个、重庆市重点学科18 个、重庆市医学研究所5个。

医院是临床医学博士后流动站，有18个博士和29 个硕士学位授权点学科；现有展开床位2401 张，拥有国际先进的医疗设备2000余台，仪器设备总值6 亿余元；年门（急）诊量近100 万人次，年收治病人5.5 万人次，年住院手术量2 万台次。

为落实卫生部医疗机构开展临床药学工作、建立临床药师制要求，推动和规范临床药学人才培养，探索临床药师培养成长规律，逐步规范培养模式，我院经卫生部批准，成为全国临床药师培训试点基地，现面向全国招收2022 年临床药师学员。

欢迎各位符合条件的药师，踊跃报名参加卫生部临床药师培训学习。

一、招生专业及规模呼吸内科、抗肿瘤药物、消化内科专业学员各2~3名，根据本人条件和单位意见，择优录取。

二、培养目标培养具有独立工作能力的临床药师。

三、培训方式在临床药师和临床医师指导下，以直接参与临床用药实践为主，适当课程教育为辅，紧密结合临床工作实际，培养临床药物应用型人才，提升参与临床药物治疗工作能力。

专业教学内容将贯彻理论与实际相结合的原则，注重扩大学员的知识面，教学中采用讲授、讨论、病例分析等方法。

学习方式：1 年（2022 年10月至2022年9月），全脱产学习。

学员在1 年之内，按要求完成培训且考核成绩合格，由卫生部颁发岗位培训证书。

四、招生对象及报名条件1、高等医药学校药学本科及以上学历，在医疗机构药学部门工作2 年以上，上进好学、表现优秀；2、年龄在35岁以下，身体健康，能坚持完成一年脱产培训；3、有良好的心理素质，与患者、医师、护士沟通能力较强，愿献身于临床药学事业，参与临床药物治疗工作；4、学员结业后，选送医院应保证其从事专职临床药师和参与临床用药工作。

目录心血管疾病介入诊疗技术临床应用管理规范（2019年版） (2)综合介入诊疗技术临床应用管理规范（2019年版） (13)外周血管介入诊疗技术临床应用管理规范（2019年版） (22)神经血管介入诊疗技术临床应用管理规范（2019年版） (33)附件1心血管疾病介入诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。

本规范是医疗机构及其医务人员开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。

儿科专业心血管疾病介入诊疗技术临床应用参照本规范执行。

本规范所称心血管疾病介入诊疗技术，是指经血管穿刺途径进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展心血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。

（二）有卫生健康行政部门核准登记的心血管内科或心脏大血管外科等与开展心血管疾病介入诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展心血管疾病介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。

1.心血管内科。

能规范开展心血管内科临床诊疗工作，床位不少于40张，其技术水平达到心血管内科专业科室的技术标准。

2.心血管外科或者心胸外科。

能规范开展心血管外科或者心胸外科临床诊疗工作，床位不少于20张，其技术水平达到心血管外科或者心胸外科专业技术标准。

3.介入手术室。

（1）符合放射防护及无菌操作条件。

（2）配备符合心血管介入诊疗功能要求的心血管造影机，影像质量和放射防护条件良好；具备医学影像图像管理系统。

（3）有主动脉内球囊反搏（IABP）设备。

（4）能够进行心、肺、脑抢救复苏，有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。

（5）有相应的器械耗材和药品的管理设施、管理人员、管理制度。

（6）开展心内电生理检查和心律失常介入治疗还应配备符合相应手术要求的多导电生理记录仪。

4.重症监护室。

新桥医院简介新桥医院是第三军医大学第二附属医院，始建于1944年，现已建设发展为一所设备先进、学科齐全、技术力量雄厚，集医疗、教学、科研、预防保健等于一体的大型综合性现代化教学医院。

医院占地面积960亩，展开床位1800张，拥有国际一流的重症监护病床205张和现代化层流净化手术室38间，其中百级层流手术室15间。

拥有国际先进的医疗设备2000余台件，仪器设备总值5亿余元，其中有世界最先进的e-Speed电子束CT、Leksell C 型伽玛刀、1.5特斯拉双梯度MRI、64层螺旋CT、海扶刀、四维彩超和INNOV A3100平板数字减影心血管造影系统等现代化的诊疗设备。

设有临床和医技科室42个，其中，国家级重点学科8个（呼吸内科、心血管内科、心血管外科、骨科、泌尿外科、神经外科、普通外科、肝胆外科、胸外科、整形美容科），国家中医药管理局重点专科1个（中西医结合肾脏病重点专科），全国内镜诊疗技术培训基地2个（普外科内镜诊疗技术培训基地、骨科内镜诊疗技术培训基地），全军医学研究所3个（呼吸、心内、肿瘤），全军医学专科（病）中心学科8个（心外、肾内、泌外、超声、骨科、神外，优生优育中心学科：妇产、儿科、泌外），重庆市重点学科18个，重庆市医学研究所5个。

医院是临床医学博士后流动站，有18个博士和29个硕士学位授权点学科。

医院年门（急）诊量约50余万人次，年收治病人3万余人次。

医院是国内最早开展肾脏、角膜、胰肾联合等器官移植的单位之一，急慢性呼吸衰竭、心脏衰竭、肾脏衰竭等重大疑难疾病救治在国内居领先水平，年开展心脏介入手术2200余例次、体外循环心脏手术1300余例、脊柱微创手术500余例，造血干细胞移植累计已达230余例，包括胸腔镜、腹腔镜、电子纤维支气管镜、微创椎间盘镜、关节镜等在内的微创技术已成为各相关学科的特色技术，肿瘤综合治疗、血液净化、超声及放射诊断等也居行业先进水平。

医院已形成以肺、心、脑、肾、胰、肿瘤、脊柱、血液、胃肠、口腔颌面、皮肤等器官系统疑难疾病及重症创伤救治为特色的强大综合医疗实力。

介入导管室科室简介
我院介入导管室成立于2022年，2023年正式运行。

承担着全院临床科室的介入治疗手术任务。

介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴微创治疗方法，具有创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间等特点。

我院现有专职护师 1 名管理导管室。

导管室拥有西门子大型C臂、多功能心电监护仪、心脏除颤仪等专用设备。

主要担负心血管疾病的介入诊疗，目前在专家指导下可开展冠状动脉造影术及心脏冠状动脉支架植入术。

同时开展了外周胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成型术。

目前已完成冠状动脉造影术42例，其中心脏冠脉支架植入术5例。

外周胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成型术3例。

导管室积极稳定开展各种心血管及外周介入手术，努力推进学科建设，组建一支服务态度良好，技术精湛的介入团队，为病人提供最优质服务，圆满完成各临床科室所要求的诊疗任务。

国家卫生健康委办公厅关于印发心血管疾病介入等4个介入类诊疗技术临床应用管理规范的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2019.11.15
•【文号】国卫办医函〔2019〕828号
•【施行日期】2019.11.15
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】诊断标准
正文
国家卫生健康委办公厅
关于印发心血管疾病介入等4个介入类诊疗技术临床应
用管理规范的通知
国卫办医函〔2019〕828号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：
为加强介入诊疗技术管理，促进适宜技术推广，保障医疗质量安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，我委组织对心血管疾病介入、综合介入、外周血管介入和神经血管介入4个介入类诊疗技术临床应用管理规范进行了修订。

现印发给你们，请遵照执行。

《卫生部办公厅关于印发<心血管疾病介入诊疗规范（2011年版）>的通知》（卫办医政发〔2011〕107号）、《卫生部办公厅关于印发综合介入诊疗技术管理规范的通知》（卫办医政发〔2012〕87号）、《卫生部办公厅关于印发外周血管介入诊疗技术管理规范的通知》（卫办医政发〔2012〕88号）、《卫生部办公厅关于印发神经血管介入诊疗技术管理规范的通知》（卫办医政发〔2011〕89号）自本通知印发之日起废止。

附件：1.心血管疾病介入诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）
2.综合介入诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）
3.外周血管介入诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）
4.神经血管介入诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）
国家卫生健康委办公厅
2019年11月15日。

第三军医大学新桥医院历时8年完成的课题《冠心病再血管化后心肌灌注的评价与临床应用》，首次确立了冠心病介入治疗后心肌灌注的时间点，并首创经冠脉超声心肌声学造影技术来评价灌注充足水平。

日前，这一研究成果荣获军队医疗成果奖一等奖。

我国每年死于冠心病的人数超过100万，介入治疗已逐渐成为内科治疗冠心病的主流手段之一。

既往评价介入治疗成功的标准有两种。

一是冠脉造影显示病变大血管开通后达到TIMI3级血流。

但冠脉大血管开通后30%患者的心肌组织微循环灌注不足，1年严重不良心脏事件发生率为31%，5年生存率仅为72%.另一介入治疗成功评价标准就是心肌
微循环充分灌注。

但当前仍缺乏准确评价心肌微循环充分灌注的方法和规范。

由新桥医院心内科主任黄岚教授领衔的课题组，率先对既往冠心病介入治疗心肌微循环灌注评价效果进行系列研究，首次将冠脉超声心肌声学造影判定心肌微循环灌注与冠状动脉介入治疗同步进行，一边手术一边即可判断灌注水平。

课题还建立了该技术的视觉评分定性方法及计算机软件图
像处理定量标准，确立该技术是评价介入治疗手术后心肌灌注水平的方法，且操作安全可靠。

据悉，新桥医院心血管内科现已为1116名冠心病患者利用冠脉超声新技术，并按照规范后的新标准判断冠心病是否成功治愈。

研究结果显示，使用新标准后，介入治疗后微循环灌注不足患者的比例降低15%，冠心病介入治疗后心功能射血分数（EF值）由51.2%提高至63.8%，不良心脏事件发生率由14.5%降至6.3%，介入治疗后患者生存率由72%提高至85%.。

卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训招生简章为加强心血管疾病介入诊疗技术管理，规范心血管疾病介入诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》要求，卫生部定于年月开展新一轮心血管疾病介入诊疗技术培训工作。

即日起，医师可开始进行培训报名，具体事项安排如下：一、培训专业（一）冠心病介入诊疗技术；（二）先心病介入诊疗技术；（三）心律失常介入（导管消融）诊疗技术；（四）心律失常介入（植入器械）诊疗技术。

二、培训方式本培训为脱产式培训，学员在培训期间，不得承担原单位的工作、会议、出国访问等任务。

三、培训形式一年期培训（教案内容：基础培训教程高级培训教程），培训时间：年月至年月，共十二个月。

四、培训地点卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地。

五、学员资质要求、取得《医师执业证书》，执业范围为内科专业或者外科专业。

、有年以上心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

六、报名流程及相关事宜（一）网上报名；时间：年月日—年月日。

报名方式：登录“心血管疾病介入诊疗管理信息网”（）中“全国心血管介入诊训报名”栏目（首次报名须先注册）。

按规定程序如实填写、提交学员信息，完成网上报名。

（二）邮寄书面材料；学员网上报名完成后，自行下载打印《全国心血管疾病介入诊疗培训基地招生报名表》，该表先后经所执业医疗机构和所在省级卫生行政部门医政处（部队医院学员经各军区联勤部卫生部医疗管理处）审核盖章后，连同本人执业医师资格证书、执业医师注册证书复印件各份，以及近期寸免冠正面彩色照片张，一并邮寄至卫生部医政司项目管理办公室（邮寄地址附后）。

邮寄截止日期：年月日，以邮戳为准。

（三）审核确认；卫生部医政司将根据学员的资质及申请培训意向对报名材料进行审核，并决定是否录取。

对审核通过拟录取的学员，经培训基地确认后，由培训基地直接通知学员。

（四）报到时间及地点。

学员应于年月日前到医政司指定的培训基地报到，月日正式开始培训。

文章编号:100025404(2004)0720617203　论著心肌呈色分级评价急性心肌梗死超声血管成形术的疗效宋耀明,何作云,黄　岚,李爱民,耿昭华,林春梅 (第三军医大学新桥医院心血管内科,全军心血管内科中心,重庆400037) 提　要:目的　以心肌呈色分级(Blush分级)评估急性心肌梗死超声血管成形术后的心肌灌注状况。

方法　30例急性心肌梗死患者纳入研究,其中超声组15例,PT C A组15例。

比较两组间的基础临床状况、冠状动脉造影情况,病变血管手术后均行TI MI分级、TI MI计帧和心肌Blush分级。

结果　30例AMI患者均有一支有大量血栓的IRA,两组间的基础临床状况、术前造影情况和术终TI MI血流均无明显差异(P>0105)。

超声组术终远端微血管栓塞、无再流现象、血管内血栓影的发生率明显低于PT C A组(分别为6167%、0%、0%和33133%、20%、26167%,P均<0105),TI MI帧数明显低于PT C A 组(1817±416和2917±819,P<0105),Blush3级获得率高于PT C A组,超声组术后2、24h ST段回落幅度大于PT C A组,但残余狭窄高于PT C A组[(38153±1016)%vs(1818±514)%,P<0105。

结论　急性心肌梗死应用超声血管成形术,可开放IRA,恢复TI MI3级血流和较好的远端心肌血流灌注。

关键词:超声血管成形术;急性心肌梗死;心肌再灌注 中图法分类号:R453.4;R542.220.5 文献标识码:ATherapeutic efficacy of ultrasonic angioplasty in acute myocardial infarction evaluated by myocardial blush gradeS ONG Y ao2ming,HE Zuo2yun,H UANG Lan,LI Ai2min,GE NG Zhao2hua,LI N Chun2mei(Department of Cardiology,X inqiao H ospital,Third Military Medical University,Chongqing400037,China) Abstract:Objective　T o evaluate the effects of my ocardial reperfusion after treatment with ultras onic angio2 plasty for acute my ocardial in farction(AMI)using my ocardial blush grade.Methods　A total of30AMI patients were divided into ultras onic angioplasty group and percutaneous transluminal coronary angioplasty(PTC A)group.The basic clinical parameters and the angiographic results in the tw o groups were com pared.Thrombolysis in my ocardial in farction(TI MI)grading,TI MI frame count,and my ocardial blush grading were performed in all cases after percuta2 neous coronary intervention(PCI).Peak serum CK2M B time and ST segment on ECG were observed.Re sults　At least one in farct2related artery(IRA)with massive thrombosis was found in all the30patients.There was no signifi2 cant difference in basic clinical parameters,angiographic results before PCI,and TI MI3flows achieved in IRAs after PCI between the tw o groups(P>0.05).Less distal embolization(6167%vs33133%,P<0.05),no2reflow (0%vs20%,P<0105),incidence of images of thrombi(0%vs26.67%,P<0.05),and better TI MI frame count(18.7±4.6)vs(29.7±8.9),P<0.05were achieved in ultras onic angioplasty group.In ultras onic an2 gioplasty group,however,my ocardial blush grade3was significantly higher than that in PTC A group after the opera2 tion,and the rate of residual stenosis was als o higher(38.53±10.6)%vs(18.8±5.4)%,P<0.05.At2 and24h after the treatment,the depressed am plitude of ST segment in ultras onic angioplasty group was higher than that in PTC A group.CK2M B peak values migrating forward were found in all the patients.Conclusion　Ultras onic angioplasty,which can open IRA,restore TI MI blood flow,and im prove distal coronary reperfusion,can be used as an effective approach for acute my ocardial in farction. K ey w ords:ultras onic angioplasty;acute my ocardial in farction;my ocardial reperfusion 作者简介:宋耀明(1963-),男,湖南省永州市人,博士,副主任医师,副教授,主要从事冠心病的基础及介入治疗方面的研究。