关于养老问题的调查问卷

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解文昌市养老服务现状，提升养老服务质量和水平，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们完善养老服务体系，更好地满足老年人的需求。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的居住地：（）文昌市区（）文昌市下辖乡镇（）其他地区二、养老观念与需求4. 您认为目前文昌市养老服务状况如何？（）非常好（）较好（）一般（）较差5. 您对养老服务的需求包括哪些方面？（可多选）（）日常生活照料（）健康管理（）医疗护理（）精神文化娱乐（）法律援助（）其他________6. 您认为以下哪些因素对养老服务的影响较大？（可多选）（）政府政策支持（）社会资源投入（）家庭经济条件（）个人健康状况（）子女照料能力（）其他________7. 您是否愿意选择居家养老服务？（）非常愿意（）愿意（）一般（）不愿意（）非常不愿意8. 您认为居家养老服务的主要优势有哪些？（可多选）（）方便快捷（）个性化服务（）费用较低（）其他________三、养老服务机构评价9. 您对文昌市现有的养老服务机构（如敬老院、养老院、社区日间照料中心等）的整体满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意10. 您认为以下哪些方面需要改进？（可多选）（）硬件设施（）服务质量（）人员配置（）管理运营（）政策支持（）其他________11. 您认为以下哪些措施可以提升养老服务机构的整体水平？（可多选）（）加大政府投入（）加强人才培养（）创新服务模式（）完善政策法规（）提高社会认知度（）其他________四、其他意见与建议12. 您对文昌市养老服务现状还有什么其他意见或建议？（）________感谢您的参与！祝您生活愉快！问卷填写说明：1. 请根据您的实际情况，在相应选项前的括号内打“√”。

养老需求问卷调查题目
1. 您的年龄是多少？
2. 您目前的居住地是城市还是农村？
3. 您是否已经开始考虑养老问题？
4. 您是否有养老计划或退休计划？
5. 对于养老的居住环境，您更倾向于选择独立居住还是社区养老？
6. 您对于养老社区的设施和服务有哪些期望？
7. 您是否倾向于居住在具备医疗护理设施的养老社区？
8. 您对于养老社区的费用承受能力有何考虑？
9. 您是否愿意与他人共同居住，如同居或合租等形式？
10. 您在养老期间是否有需求参与社交和活动？
11. 您是否考虑自行购买养老保险或长期护理保险？
12. 您是否担心养老期间的财务压力？
13. 您是否有兴趣参加退休规划的培训或交流活动？
14. 您对于养老社区的安全性有何关注？
15. 您在养老期间是否有意愿继续参与工作或志愿者活动？
16. 您对于养老期间的健康保健方式有何期望？
17. 您是否有打算将自己的房屋或财产出售以供养老使用？
18. 您是否有其他对养老需求的补充说明或提议？。

居家养⽼市场问卷调查表居家养⽼市场问卷调查表问卷调查⽅：易得保联合养⽼调查⽬的：了解⽼年⼈群的真实需求，以提供更好服务1.您⽬前的养⽼⽅式[单选]A. 家庭养⽼（主要由⼦⼥、家⼈照顾）B. 社区养⽼（社区服务）C. 机构养⽼（福利院、养⽼院等）D. ⾃我养⽼E. 居家养⽼（专业养⽼护理员服务）2.您或您家中⽼⼈的健康状况[单选]A. ⾮常健康，没有疾病B. 有疾病，但⽣活能⾃理C. 有疾病，⽣活半⾃理D. ⽣活不能⾃理3.您选择现在的养⽼⽅式的原因是[多选]□个⼈喜好□⼦⼥⼯作忙，没有时间照顾⽼⼈□⽼⼈⾝患疾病，需要专业护理□家庭⽭盾难以调和，不得已送到养⽼机构□认为⽬前养⽼可以满⾜□经济问题□其他4.您或您家中⽼⼈对现在的养⽼⽅式满意吗？[单选]A. ⾮常满意B. 感觉可以C. 不太喜欢D. ⾮常不喜欢，想变换⽅式5.您是否了解⽬前的养⽼政策及服务？[单选]A. 根本不了解B. 听过，但不太了解C. 知道⼀些D. 很了解6.让专业的养⽼护理⼈员为您提供养⽼服务，您可以接受吗？[单选]A. 可以B. 不可以C. 尝试看看7.您觉得⽼年⼈⽬前最需要的服务是什么[多选]□医疗（如体检、上门门诊）□⽣理（如⾝体护理、擦浴）□家政（如保洁、配送）□饮⾷（如送餐、协助就餐）□娱乐（如⽂娱活动）□⼼理（如陪聊、⼼理咨询等）□其他8.您觉得养⽼服务⼀个⽉多少钱⽐较能够接受[单选]A. 500元以下B. 500-1000元C. 1000-1500元D. 1500-2000元E. 2000-2500元F. 2500元以上G. 其他9.您认为养⽼费⽤需要更多从哪⾥得到补助[单选]A. 社会捐助B. 退休⾦C. 养⽼保险D. 政府补贴E.其他10.您会选择什么样⼦的养⽼服务机构？[单选]A. 政府B. 营利性商业机构C. ⾮营利性组织机构D. 互助团体E.其他11. 您喜欢在养⽼院养⽼还是喜欢居家养⽼？[单选]A. 养⽼院养⽼B. 住家养⽼12. 哪些是您⽣活中经常遇到的问题？[多选]□就诊□⽣活品购买□接送⼩孩□其他13. 您平时去医院是由⼦⼥陪同还是独⾃去？[单选]A. 独⾃或⽼伴B. ⼦⼥14. 您能接受可以定位、报警的腕表吗？[单选]A. 愿意B. 不愿意15. 您平时都有哪些业余活动？[多选]□打牌□⼴场舞□旅游□其他16. 您愿意接受居家养⽼服务吗？[单选]A. 愿意B. 不愿意C.看情况17. 您愿意接受专业的居家养⽼有偿服务吗？[单选]A. 愿意B. 不愿意C.看情况18. 您愿意接受消费养⽼模式吗？[单选]A. 愿意B. 不愿意C.看情况19.您的姓名20. 您的联系⽅式21.您的年龄[单选]A. 50-60岁B. 60-70岁C. 70-80岁D. 80岁以上22.您的户籍地[单选]A. 外地B. 本地23.您的收⼊来源[多选]□劳务所得□退休⼯资□⼦⼥赡养□政府或社会资助□社会保险□⽆□其他24.请问您有⼏个⼦⼥？[单选]A. ⽆B. ⼀个C. 两个D. 三个及以上25.您现在的居住情况？[单选]A. 独居（或仅与配偶住，⽆⼦⼥、⼦⼥不在附近）B. 独居（或仅与配偶住，⼦⼥在附近）C. 与⼦⼥⼀起住D. 与孙⼦⼥⼀起住E. 其他26.您对现有养⽼的意见或建议⾮常感谢您的配合！我们承诺，对您提供的资料将严格保密！再次感谢您的配合！。

养老保险的调查问卷尊敬的朋友们：您好！为了深入了解大家对于养老保险的认知、态度和需求，以便为相关政策的制定和改进提供参考依据，我们特地开展了这次关于养老保险的调查。

非常感谢您抽出宝贵的时间参与这份问卷。

一、个人基本信息1、您的性别是？A 男B 女2、您的年龄是？A 18-30 岁B 31-40 岁C 41-50 岁D 51 岁及以上3、您的婚姻状况是？A 未婚B 已婚C 离异D 丧偶4、您的职业是？A 企业职工B 机关事业单位工作人员C 个体经营者D 自由职业者E 农民F 其他（请注明）5、您的月收入水平大概是？A 3000 元以下B 3001 5000 元C 5001 8000 元D 8001 10000 元E 10001 元及以上二、养老保险认知情况1、您是否了解养老保险？A 非常了解B 比较了解C 了解一点D 完全不了解2、您主要通过哪些渠道了解养老保险的相关信息？（可多选）A 电视、报纸、杂志等传统媒体B 网络C 社保部门的宣传D 单位组织的培训E 亲朋好友的介绍F 其他（请注明）3、您知道养老保险有哪些类型吗？（可多选）A 城镇职工基本养老保险B 城乡居民基本养老保险C 商业养老保险D 企业年金E 不知道三、养老保险参与情况1、您是否参加了养老保险？A 是B 否如果是，请问是哪种类型的养老保险？（可多选）A 城镇职工基本养老保险B 城乡居民基本养老保险C 商业养老保险D 企业年金2、您参加养老保险的原因是什么？（可多选）A 为了老年生活有保障B 单位强制要求C 看到别人参加所以也参加D 政府宣传鼓励E 其他（请注明）如果否，请问您未参加养老保险的原因是什么？（可多选）A 经济负担重B 对养老保险不了解C 不信任养老保险制度D 觉得自己还年轻，不着急E 其他（请注明）四、养老保险待遇预期1、您认为每月领取多少养老金才能满足您的基本生活需求？A 2000 元以下B 2001 3000 元C 3001 4000 元D 4001 5000 元E 5000 元以上2、您对目前养老保险的待遇水平是否满意？A 非常满意B 比较满意C 一般D 不满意E 非常不满意3、您认为养老保险待遇应该根据哪些因素进行调整？（可多选）A 物价水平B 工资水平C 缴费年限D 缴费基数E 其他（请注明）五、养老保险改进建议1、您认为目前养老保险制度存在哪些问题？（可多选）A 覆盖范围不够广B 缴费标准过高C 待遇水平过低D 管理服务不够便捷E 制度不够灵活F 其他（请注明）2、对于完善养老保险制度，您有哪些建议？（可多选）A 扩大覆盖范围B 降低缴费标准C 提高待遇水平D 优化管理服务E 增加制度灵活性F 加强宣传和普及G 其他（请注明）再次感谢您的支持和配合，您所提供的信息将被严格保密，仅用于统计和分析目的。

退休养老规划调查问卷1请问您打算几岁退休？
□50岁
□60岁
口65岁
□70岁
□更晚
2.您退休后想要做哪些事情？
□环游世界
□学习新知
□公益活动
□发展事业第二春
□协助子女成家立业
□照顾儿孙
□达成真正财务自由
□其他：________________
3.您希望退休后每个月有多少生活费可以花？
□5000元
□1万元
□2万元
□3万元
□更多
4.如果可以选择，这笔退休后每个月要花的钱，您是选择花？
□本金
□利息
5.您认为在退休前要准备多少本金，才能产生上述退休后每个月要花的利息？
□IOO万
□200万
□300万
□500万
□IOOo万
□更多
6.您认为这笔退休后每个月要花的钱，除了政府社保之外还能依靠谁来准备？
□企业年金
□子女奉养
□自己准备
7.对于退休养老金，您是否已经开始准备？
□是
□否
8.您认为要把钱放在哪里才能产生长期，持续，稳定的现金流足够将来退休养老用（可多选）。

□银行存款
□保险理财
□股票
□基金
□其他：________________
9.退休后您还担心发生什么事情？
□社保不够用
□活太久无依靠
□老了没钱花
□医疗费用增加
□看护费用太高
□存款利率低
□通货膨胀
□投资风险高
□下一代离婚分产
□子女挥霍
□儿孙们的生活及教育金
10.为了您退休以后的品质生活，你目前每年的预算是?
□1万
□5万
口10万
□50万
□100万□其他：。

尊敬的受访者：您好！为了深入了解我国养老现状及养老需求，我们特开展此次问卷调查。

本问卷旨在收集有关老年人生活状况、养老方式、养老需求等方面的信息，以期为我国养老服务政策制定和养老服务体系建设提供参考依据。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）60岁以下（）60-69岁（）70-79岁（）80岁以上3. 您的婚姻状况：（）未婚（）已婚（）离异（）丧偶4. 您的居住地：（）城市（）农村5. 您的文化程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专/技校（）大专及以上二、养老现状6. 您目前的主要经济来源是：（）子女赡养（）退休金（）养老金（）其他（请注明）7. 您目前的生活水平：（）低收入（）中等收入（）高收入8. 您目前的居住条件：（）自有住房（）租赁住房（）与他人合住（）其他（请注明）9. 您目前的生活自理能力：（）完全自理（）基本自理（）部分自理（）不能自理10. 您目前的生活质量：（）很高（）较高（）一般（）较低（）很低三、养老需求11. 您是否需要养老服务？（）需要（）不需要（）不确定12. 您对以下养老服务需求的重要性排序（1为最重要，5为最不重要）：（）医疗保健（）日常生活照料（）精神慰藉（）文化娱乐（）其他（请注明）13. 您希望以下养老服务方式？（）居家养老（）社区养老（）机构养老（）其他（请注明）14. 您对以下养老服务内容的满意度（1为非常满意，5为非常不满意）：（）医疗保健服务（）日常生活照料服务（）精神慰藉服务（）文化娱乐服务（）其他（请注明）15. 您认为以下因素对养老服务的重要性排序（1为最重要，5为最不重要）：（）服务质量（）服务价格（）服务便捷性（）服务专业性（）其他（请注明）四、其他建议16. 您对我国养老服务政策有何建议？17. 您对我国养老服务体系建设有何建议？感谢您的参与！祝您生活愉快！（调查机构名称）（调查日期）。

问卷编号：□一般长者□重点长者填写人：□自填口监护人代填口调查员代填长者居家养老服务需求调查尊敬的各位长者及家属：您好！为了解长者对居家养老服务的需求，为日后开展相关服务提供参考，现特开展此次需求调查，望各位长者及家属结合自身情况如实填写，我们会严格做好问卷保密工作，请放心填写，衷心感谢您的参与！社会工作服务中心2023年7月1.您的性别：A.男B.女2.您的年龄：A.60-69岁B.70-79岁C80-89岁D.90岁及以上3.您的婚姻状况：A.未婚B.已婚且配偶健在C.丧偶D.分居E.离婚4.您的文化程度：A.未接受过教育B,小学 C.初中D.中专/高中E.大专及以上5.您的居住状态：A.独居B.仅与配偶同住C.仅与子女同住D.与配偶及子女同住E.与其他亲属同住F.其他 __________________6.您所属社区：A.社区B.社区C.社区D.社区E.社区F.社区7.您的经济收入：A.100O元以下B.1000-1999元C.2000-2999元D.3000-3999元E.4000元及以上8.您最主要的经济来源：A.退休金B.工作收入C.个人积蓄D.子女供养/亲属资助E.政府补贴F.其他9.您的生活自理能力：A.完全能自理B.基本能自理C.部分能自理D.完全不能自理10.您的最主要照顾者是：A.自己B.配偶C.子女D.（外）孙子女E.兄弟姐妹F.其他亲属__G.朋友H.邻居1.保姆J.其他______11.如果街道提供以下服务，您的需要程度：12.A.非常愿意参与B.无人照顾时愿意参与C.现在暂时不需要但以后可能会考虑参与D.不愿意参与E.其他 _____________13.如果建立日托服务中心，您会选择参加哪些服务（多选）：A.血压测量B.健康操C.慢性病防治讲座D.时事新闻分享E .园艺活动F .长者政策活动讲解G.康复训练H.电影播放I.歌唱活动J.手工活动K.老友茶话会1..手机学习班M.其他_________14.日托服务中心提供午休床位，如您参加日托，您会选择在日托中心午休吗？A.会B.不会C.视具体情况而定若您方便，可留下您的联系方式，便于日后联系您参与相关服务。

养老调查问卷模板调查目的本调查问卷的目的是了解受访者对于养老的态度和需求，以便为更好地满足他们的养老需求提供参考和指导。

调查说明请您根据个人情况和认知水平，如实回答以下问题。

所有答案都将保密处理，并仅用于统计和研究分析之目的。

个人信息1.性别： [单选]–男性–女性2.年龄： [单选]–50岁以下–50-59岁–60-69岁–70岁以上3.教育程度： [单选]–小学及以下–初中–高中/中专–大专/本科–硕士及以上4.婚姻状况： [单选]–已婚–未婚–离异–丧偶5.居住地区： [填空]养老观念与态度6.您认为养老是一个怎样的过程？ [多选]–享受生活–保持健康–与家人共度晚年–追求心灵的宁静–参与社交活动–继续学习和充实自己–其他，请具体说明：[填空]7.您是否认为养老规划重要？ [单选]–是–否8.您是否有制定养老计划的习惯？ [单选]–是–否9.您是否了解相关的养老政策和福利？ [单选]–是–否10.您是否愿意接受机构化的养老服务？ [单选]–是–否11.您更倾向于哪种养老方式？ [单选]–居家养老–社区养老–养老院/安老院养老需求和期望12.您期望在哪个年龄或阶段开始养老？ [单选]–退休后立即开始–等到健康状况不再适合工作–其他，请具体说明：[填空]13.您对未来的养老生活有哪些期望？ [多选]–安享晚年，无后顾之忧–有良好的医疗保障–有社交活动和休闲娱乐的机会–有持续学习和充实自己的机会–生活环境优美舒适–养老服务设施完备–其他，请具体说明：[填空]14.您认为在养老过程中最重要的因素是什么？ [单选]–健康状况–经济收入–社交关系–家人的陪伴和支持–其他，请具体说明：[填空]15.您是否有进行养老财务储备的计划？ [单选]–是–否–不确定，还在考虑16.您对养老金的使用方式倾向哪种？ [单选]–每月稳定领取–按需使用–投资和理财增值–其他，请具体说明：[填空]对现有养老服务的评价与建议17.您是否对现有的养老服务满意？ [单选]–非常满意–满意–一般–不满意–非常不满意18.您认为现有养老服务的哪些方面需要改进？ [多选]–服务质量–服务种类和多样性–价格和费用–便利性和可及性–设施和环境–其他，请具体说明：[填空]19.您有什么其他关于养老的建议或意见？ [填空]谢谢您的参与！您的回答对于我们的研究非常重要。

养老问题调查问卷1. 个人信息请您提供以下个人信息：•姓名：•年龄：•性别：•职业：2. 养老意识调查请您从1（非常不同意）到5（非常同意）的五个选项中选择您对以下陈述的看法。

2.1 是否意识到养老问题的重要性1.我意识到养老问题的重要性。

2.我对养老问题的重要性感到模糊。

3.我对养老问题的重要性持中立态度。

4.我对养老问题的重要性不太关注。

5.我完全不意识到养老问题的重要性。

2.2 是否有充分的养老准备1.我已经做好了充分的养老准备。

2.我已经做了一些养老准备，但可能还不够充分。

3.我对养老准备有一定的想法，但尚未具体行动。

4.我对养老准备没有太多计划。

5.我没有做任何养老准备。

2.3 是否有足够的养老知识1.我已经掌握了充足的养老知识。

2.我对养老知识有一定了解，但还有待提高。

3.我了解一些养老知识，但还不够全面。

4.我对养老知识了解甚少。

5.我几乎没有任何关于养老的知识。

3. 养老需求调查请您从1（非常不需要）到5（非常需要）的五个选项中选择您对以下养老需求的需求程度。

3.1 养老服务设施1.专业的医疗保健设施2.安全的居住环境3.便捷的交通出行4.高质量的休闲娱乐设施5.便利的购物场所3.2 养老社交活动1.参与社区组织的养老活动2.参加养老俱乐部的社交活动3.与同龄人一起参加养老旅行团4.参与志愿者活动为他人提供帮助5.参加养老教育培训班提升自身素质3.3 养老经济需求1.养老医疗保险方案2.养老金政策和制度3.养老扶贫政策和救助措施4.养老财务规划咨询服务5.养老投资理财产品4. 养老态度调查请您从1（非常不同意）到5（非常同意）的五个选项中选择您对以下陈述的态度。

4.1 对于社会养老责任的看法1.社会应该为老年人的养老负责。

2.社会在一定程度上应该为老年人的养老负责。

3.社会对老年人的养老负责与否无所谓。

4.社会对老年人的养老负责无关紧要。

5.社会无需为老年人的养老负责。

4.2 对于个人养老责任的看法1.每个人都应该对自己的养老负责。

居家养老服务调查问卷
尊敬的受访者，您好！我们是一家关注老年人居家养老生活的组织，为了更好地了解老年人居家养老的情况，诚挚邀请您参与本次调查。

本调查是匿名的，您的个人隐私将得到保护，所收集的数据仅用于学术研究。

调查结果将汇总并用于改善老年人的居家养老服务和质量。

非常感谢您的合作！
1.您是否是目前正在居家养老的老年人？
A.是
B.否
2.您是通过哪种方式安排居家养老的？
A.家庭照顾
B.照护机构
C.社区志愿者
3.您家中是否有家属或其他人帮助照顾您？
A.有
B.没有
4.您感觉自己的健康状况如何？
A.良好
B.一般
C.不好
5.您每天的饮食状况如何？
A.良好
B.一般
C.不好
6.您每天的活动量如何？
A.积极
B.适度
C.较少
7.您是否有参加社交活动的习惯？
A.有
B.没有
8.您感觉自己的生活质量如何？
A.满意
B.一般
C.不满意
9.您对居家养老的服务和质量有何建议和期望？
A.服务内容
B.服务质量
C.服务人员素质
D.费用等方面均可提出
10.您认为居家养老服务方面可以改进的地方是什么？
A.设施
B.服务内容
C.服务质量
D.服务态度
11.您对居家养老的费用有何看法？
A.合理
B.不合理
C.无所谓
12.您最关心的居家养老问题是什么？
A.生活便利
B.健康饮食
C.社交活动
D.安全保障
谢谢您的参与！。