血型血清学部分名词解释
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人类血型的遗传和血清学人类血型是指人类红细胞膜上存在的抗原和抗体,被分为ABO 血型和Rh血型两大类。
ABO血型分为A、AB、B和O四类,Rh血型则分为Rh阳性和Rh阴性两类。
这些血型遗传的规律被人们归纳为血型遗传学,而探究和研究人类血型的方法被统称为血清学。
一、ABO血型的遗传规律ABO血型的遗传规律是以一对等位基因控制的,即A和B基因,O基因则为隐性基因,只有一个人同时携带了两个O基因才会表现出O型血。
A和B基因同时存在时,A和B血型都会表现出来,称为AB血型,因此,人类的ABO血型遗传规律可表示为:AA或Ao x AA或Ao → AA、Ao、AA、AoBB或Bo x BB或Bo → BB、Bo、BB、BoAA或Ao x BB或Bo → AB、AB、AB、ABAA或Ao x OO → A、A、O、OBB或Bo x OO → B、B、O、OAB x AB → AB、AB、AB、ABAB x AA或Ao → AB、A、AB、OAB x BB或Bo → AB、B、AB、O二、Rh血型的遗传规律Rh血型是由Rh基因控制的,与ABO血型不同的是,Rh血型的基因有多个,而不是只有两个,其中Rh阴性是隐性遗传基因。
Rh血型的遗传规律如下:Rh阳性 x Rh阳性→ Rh阳性、Rh阳性Rh阳性 x Rh阴性→ Rh阳性、Rh阴性Rh阴性 x Rh阴性→ Rh阴性因此,正常情况下,两个Rh阳性的父母所生出的孩子,将有25%的可能性携带Rh阴性基因,如果婚配的父母中,有一方是Rh阴性,那么下一代孩子的Rh阴性概率则会增加至50%。
三、血清学血清学是通过研究红细胞及其抗体来探究和研究人类血型的一种方法。
血清学的研究的是血清的物理性质、化学性质、生物学特性以及血清中存在的抗体和抗原。
血清学的意义在于能够帮助了解血型对生理和病理过程的影响,以及在输血、器官移植等医学领域中的应用。
除此之外,血清学还可以应用于人类的血型分类、鉴定和检测。
血液学检验名词解释1.贫血:单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血,以血红蛋白为标准,成年男性血红蛋白<120g/L,成年女性(非妊娠)<110g/L,即可以为贫血。
2.中性粒细胞核左移:正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13,如比值增大,即杆状核粒细胞增多,甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。
常见于感染,尤其是化脓菌引起的急性感染,亦可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。
3.Auer小体:在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中,白细胞胞质中出现染红色细杆状物质,1条或数条不等,长1~6um,称为Auer小体(棒状小体),这种Auer小体仅出现在急性非淋巴细胞性白血病中,故Auer小体对急性白血病的诊断及分型有一定参考价值。
4.类白血病反应:指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
外周血中白细胞数大多明显升高,并有数量不等的幼稚细胞出现,引起类白反应的常见病因有感染、恶性肿瘤、急性中毒、急性溶血失血等。
去除病因后,类白血病反应也消失。
5.网织红细胞反应:缺铁性贫血和巨幼细胞贫血病人相应给予铁剂或叶酸/viB12治疗后,网织红细胞升高,见于红细胞恢复,用药3~5天后,网织红细胞即开始上升,7~10天达高峰一般增至6~8%,治疗2周后网织红细胞渐下降,红细胞和血红蛋白才渐升高。
这一现象升为网织红细胞反应,可作为贫血治疗时早期判断疗效的指标。
也可用此现象作为缺铁性贫血或巨幼细胞贫血的诊断性治疗。
6.原位溶血:幼红细胞未成熟未释放到外周血中之前就在骨髓中破坏,这种现象叫原位溶血。
又称为红细胞无效性生成。
7.代偿性溶血病:当溶血程度较轻,骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗时,可不出现贫血,称为代偿性溶血病。
8.骨髓组织:是指由网状组织、基质、血管系统和神经构成的造血微环境以及充满其间的发育过程中的血细胞所组成、分布在骨小梁之间的腔隙中的组织。
血液学检验名词解释1. 血红蛋白(Hemoglobin):血红蛋白是红细胞内的一种蛋白质,能与氧气结合,将氧气从肺部运送到身体各部位,维持细胞的正常代谢。
2. 红细胞计数(Red blood cell count):测量血液中红细胞的数量,可以用来评估贫血、水肿以及其他相关疾病。
3. 血红蛋白浓度(Hemoglobin concentration):血红蛋白浓度是测量血液中血红蛋白的浓度,通常与红细胞计数一起评估贫血。
4. 红细胞压积(Hematocrit):红细胞压积是指血液中红细胞所占的体积百分比,可用来评估贫血和血容量的变化。
5. 平均红细胞体积(Mean corpuscular volume,MCV):平均红细胞体积衡量红细胞的大小,可以用来鉴别不同类型的贫血。
6. 平均红细胞血红蛋白含量(Mean corpuscular hemoglobin,MCH):平均红细胞血红蛋白含量表示单位体积红细胞内所含血红蛋白的平均量,可以用来评估红细胞的颜色和成熟度。
7. 平均红细胞血红蛋白浓度(Mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC):平均红细胞血红蛋白浓度指红细胞中血红蛋白的浓度,可以用来评估贫血类型。
8. 红细胞分布宽度(Red cell distribution width,RDW):红细胞分布宽度指红细胞体积的变异程度,可以用来鉴别贫血的原因和预测疾病的发展。
9. 白细胞计数(White blood cell count):测量血液中白细胞的数量,可用来评估免疫功能和炎症反应。
10. 中性粒细胞(Neutrophils):中性粒细胞是一种白细胞,对细菌感染有重要作用,高水平的中性粒细胞计数常见于感染和炎症。
11. 淋巴细胞(Lymphocytes):淋巴细胞是一种白细胞,起到免疫保护和抗体产生的作用,淋巴细胞计数可以用来评估免疫功能和炎症状态。
血型抗体抗体的分类1、Igm属天然抗体:在盐水介质中能够直接凝集红细胞的抗体,又叫规则抗体,它是符合Landsteiner规则的(即红细胞中有A抗原,那么其血浆中一定没有抗A抗体,仅有抗B抗体);此类抗体不能透过胎盘,且其最佳反应温度为4℃所以又叫冷抗体如ABO血型系统。
2、IgG抗体,属意外抗体:在盐水介质中未表现出可见的凝集反应,又叫不规则抗体,它不符合Landsteiner规则的此类抗体最佳反应温度37℃所以又叫温抗体如Rh血型系统。
3、同种抗体:同种属动物之间的抗原相互刺激产生的抗体,人类不同个体之间输血产生的抗体,如RH阴性病人输注了RH 阳性血液后产生的抗-D抗体就为此类抗体。
4、自身抗体,针对自身抗原产生的抗体,如自身免疫性疾病,该自身抗体不仅可心破坏本身的红细胞,也可以破坏输入的红细胞。
ABO血型系统1、ABO血型在红细胞表面只两个抗原,一个是A抗原,另一个是B抗原,H物质是A和B抗原的前体O型红细胞表面有大量的H物质,A抗原和B抗原是H物质在不同的转移酶作用下转化而成的。
O型血体内没有此类转移酶,所以红细胞表面有大量的H物质。
2、ABO血型的遗传A型的基因型可为:AA AOB型的基因型可为:BB BOAB型的基因型可为:ABO型的基因型可为:OO所以不难理解亲代血型为AXA 子代血型A O亲代血型为AXB 子代血型O A B AB亲代血型为AXO 子代血型A O亲代血型为AXAB 子代血型A B AB亲代血型为BXB 子代血型B O亲代血型为BXO 子代血型B O亲代血型为BXAB 子代血型A B AB亲代血型为OXO 子代血型O亲代血型为OXAB 子代血型A B亲代血型为ABXAB 子代血型A B AB3、血型定型具有A抗原是A型,具有B抗原是B型,两个抗原都有的是AB型,两个抗原皆无是O型,由于ABO血型系统持续存在ABO抗体,所以血型鉴定时必须进行正反定型,但是新生儿出生时尚未产抗体所以新生儿不必做反定型。
①血型:一般指是指红细胞上的抗原结构。
但广义的血型是血液成分遗传多态性,是人体各种细胞(红细胞、织细胞)和各种体液成分抗原性差异。
白细胞、血小板和各种组②血型系统:由若干个相应关联的抗原抗体组成的血型体系,称为书上则是由单个基因座或多个紧密连锁的基因座上的等位基因所产生的一组抗原。
③血型集合:若血型抗原在生化特性、血清学、遗传特性上有关系,但不符合血型系统的标准,则将其归类为血型集合。
ABO 定型实验:1、正定型(direct/forward typing ):用抗-A 及抗-B 试剂与被检测细胞反应,检测红细胞表面是否存在A 抗原和(或)B 抗原,称为~ 。
2、反定型(indirect/reverse typing ):用标准A 细胞及B 细胞与被检血清反应,检测血清中是否存在抗体(凝集素),称为~。
定型原则以检测到红细胞表面抗原为准:①有A 抗原者为A 型,血清中有抗-B ;②有B 抗原者为B 型,血清中有抗-A ;③A、B抗原均有者为AB型,血清中无抗体;④A、B抗原均无者为0型,血清中有抗A、抗B或抗-A、B。
交叉配血试验(cross matching test ):是输血前必须做的红细胞系统的配合性试验,以确定受者或供者血液没有可测的不相配合的抗原和抗体成分,试验包括主侧和次侧配血。
【主侧】是受血者血清与供血者红细胞的反应,检测患者体内是否存在针对供者红细胞抗体。
【次侧】是受血者红细胞和供血者血清的反应,检测供者血液中是否有针对患者红细胞的抗体。
附:【自身对照】患者红细胞与自身血清反应,以排除自身抗体等干扰因素影响实验判读。
观察是否出现凝集或溶血,只有均不凝集或溶血才能输血,否则应进一步查找原因。
交叉配血试验均应在37C孵育。
除了盐水介质法外,还有酶法、抗球蛋白配血法、凝聚胺配血法及凝胶配血法。
特殊问题①红细胞缗钱状的形成:多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、霍奇金病;②交叉配血试验结果不相容,显示有同种抗体;③在室温反应中显示有自身抗体;④抗体筛选阴性和交叉配血结果阳性;⑤离心力不当,造成假阴性和假阳性;⑥水浴箱温度不正确;⑦红细胞洗涤不当;⑧ 血清中补体存在而致溶血。
医学三基考试(血型和临床输血学)名词解释题及答案1.RhD阴性:是一种Rh血型的表型,指个体红细胞上不表达RhD抗原。
2.连锁不平衡:由于各基因座的等位基因随机组合构成单体型,则某一单体型型别的出现频率应等于该单体型各基因频率的乘积。
但HLA各基因并非完全随机地组成单体型,某些基因比其他基因能更多或更少地连锁在一起,这就是连锁不平衡。
3.微量淋巴细胞毒试验:微量淋巴细胞毒试验的基本原理是:淋巴细胞上的HLA抗原,与相应的抗体结合后,在补体存在的情况下,可以破坏细胞膜。
经过染色,染料进人细胞而着色;如果抗原抗体未结合,则细胞膜完整,染料无法进人。
在倒置相差显微镜下估计着色细胞的百分数,如死细胞(即着色细胞)比例高于⒛%,一般认为是阳性反应,即存在相应的抗原。
4.PCR,,,,,SSP,,,,,PCRss:即序列特异性引物聚合酶链反应技术,基本原理是3′错配原则(3′,,,,,mismatch,,,,,principle),因此只有模板链是特定的等位基因时,才会检测出特异性的扩增条带,通过琼脂糖电泳直接判断有无扩增产物来确定基因的多态性。
5.血小板特异性抗原:特异性抗原由血小板特有的抗原决定簇组成,表现出血小板独特的遗传多态性,在其他细胞和组织上不能发现。
6.血小板相关抗原:相关抗原主要与红细胞ABO血型系统以及人类白细胞抗原(HLA)有关。
7.新生儿溶血病:一般是指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。
8.(新生儿溶血病)释放试验:是一种检测新生儿红细胞上致敏的血型抗体的方法。
该方法首先将血型抗体从红细胞上放散下来,然后对抗体进行检测。
9.不规则抗体:是指抗A和抗B以外的血型抗体:10.少白细胞悬浮红细胞:将采集到多联袋内的全血中大部分白细胞、血小板及血浆在全封闭的条件下去除后,向剩余的部分加人红细胞添加液制成的红细胞成分血定义为少白细胞悬浮红细11.单采血小板:采用血细胞分离机在全封闭条件下,自动将全血中血小板分离出并悬浮于一定量血浆内制成的单采成分血定义为单采血小板。
血液科名词解释血液科是医学领域中专门研究血液疾病及其治疗的一个学科。
下面我们将对血液科领域中常见的一些名词进行解释。
1. 血浆(Plasma)- 血液中液体部分,由水、蛋白质、矿物质、激素等组成。
血浆运输和输送各种细胞、物质和养分,并且参与维持体内的水平衡。
2. 血清(Serum)- 血浆在凝固过程中经过去除凝固元素后形成的淡黄色液体。
血清可用于检测药物浓度、血糖水平、炎症反应和免疫功能等。
3. 血小板(Platelet)- 血液中的细小细胞片段,主要参与血液凝固和止血过程。
当出现血管损伤时,血小板会聚集在损伤部位,形成血小板血栓以止血。
4. 红细胞(Red Blood Cell)- 血液中的主要成分之一,携带氧气和二氧化碳。
红细胞含有大量的血红蛋白,血红蛋白与氧气结合形成氧合血红蛋白,并在体内输送给组织和器官,同时携带二氧化碳返回肺部排出。
5. 白细胞(White Blood Cell)- 血液中的一类细胞,主要负责身体的免疫反应和抵御感染。
白细胞可以分为多个亚类,包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等,并且具有吞噬病原体、释放抗体和产生免疫反应的能力。
6. 血红蛋白(Hemoglobin) - 红细胞内的一种蛋白质,其所含的铁离子可以与氧气结合,从而实现氧气在体内的运输和释放。
血红蛋白的浓度可以通过血红蛋白浓度检测来评估贫血程度。
7. 血小板计数(Platelet Count)- 用于测量血液中血小板数量的检测指标。
正常的血小板计数范围有助于维持正常的血液凝固功能。
异常的血小板计数可能导致出血或血栓等问题。
8. 血型(Blood Type)- 西方国家常用的血液分类系统,根据红细胞表面上的抗原和抗体反应,将血型分为A型、B型、O型和AB型。
血型对于输血和器官移植等医疗过程中的配对非常重要。
9. 白细胞计数(White Blood Cell Count)- 测量血液中白细胞数量的指标,白细胞计数常被用于评估机体的免疫状态和炎症反应。
七年级下册生物血型知识点在生物学的学习中,血型是一个非常重要且常见的知识点。
它不仅在生物领域中有着广泛的应用,同时也深入到医学、法律等各个领域。
当我们谈论血型时,我们通常要涉及的是ABO和Rh 因子。
一、ABO血型ABO血型是指人类红细胞表面上存在的血型抗原,即A抗原和B抗原,这两种抗原与血清抗体产生的反应就构成了人的ABO 血型。
目前人类共有四种基本ABO血型:A型、B型、AB型、O 型。
A型血:红细胞表面带有A抗原,血清中有B抗体。
B型血:红细胞表面带有B抗原,血清中有A抗体。
AB型血:红细胞表面带有A和B抗原,血清中没有抗体。
O型血:红细胞表面没有A、B抗原,血清中既有A抗体又有B抗体。
二、Rh因子Rh因子是指人类红细胞表面上存在的抗原,能够与血清中相应的抗体产生反应,它是人类第二种常见的血型,在人类的出生率问题上也有着很大的作用。
Rh+:A、B和O三种血型分别带有Rh血型抗原。
Rh-:A、B和O三种血型都不带有Rh血型抗原。
三、血型的遗传规律父母双方的基因决定了孩子的血型,血型的遗传规律非常简单,但是需要注意以下几点:1. A、B、O血型及Rh+、Rh-血型的基因分别对应着不同的符号,如:A、B、O血型的基因符号分别是I A、I B、i,Rh+、Rh-血型的基因符号是D、d。
2. 所有的基因有两个,从父母那里分别遗传一个,如:I A I B表示A、B血型的双重等位基因,i i表示O型血的双重等位基因。
3. A、B血型的基因是等位基因,不互生,它们又均为隐性基因,只有在双重等位基因为I A I B时才能表现出来。
而O型血的基因为i i,为显性基因,所以只要拥有一个O型血的基因,就能表现出O型血。
4. Rh+和Rh-也是遗传规律中的一部分。
如果父母双方都是Rh+,则孩子有可能是Rh+或Rh-;如果父母双方中至少有一方是Rh-,则孩子可能是Rh-。
总的来说,了解血型的知识对于我们的日常生活、医学治疗以及法律诉讼都有着极为重要的意义,希望同学们能够认真学习相关知识,为自己的未来打下坚实的基础。
输血学检验名解血型:一般指就是指红细胞上的抗原结构。
广义的血型就是血液成分遗传多态性,就是人体各种细胞(红细胞、白细胞、血小板与各种组织细胞)与各种体液成分抗原性差异。
血型系统:由若干个相应关联的抗原抗体组成的血型体系,或就是单个基因座或多个紧密连锁的基因座上的等位基因所产生的一组抗原。
血型集合:若血型抗原在生化特性、血清学、遗传特性上有关系,但不符合血型系统的标准,则将其归类为血型集合。
ABO正定型:用抗-A及抗-B试剂与被检测细胞反应,检测红细胞表面就是否存在A抗原与(或)B 抗原,称为~。
ABO反定型:用标准A细胞及B细胞与被检血清反应,检测血清中就是否存在抗体(凝集素),称为~。
交叉配血试验:就是输血前必须做的红细胞系统的配合性试验,以确定受者或供者血液没有可测的不相配合的抗原与抗体成分,试验包括主侧与次侧配血。
主侧:受血者血清与供血者红细胞的反应,检测患者体内就是否存在针对供者红细胞抗体。
次侧:受血者红细胞与供血者血清的反应,检测供者血液中就是否有针对患者红细胞的抗体。
自身对照:患者红细胞与自身血清反应,以排除自身抗体等干扰因素影响实验判读。
抗体效价测定(antibody titration):就是测定血清中抗体浓度的半定量方法。
对待检血浆或血清进行连续倍比稀释,以肉眼可见凝集的最高稀释倍数的倒数来表示效价。
唾液定型:ABH抗原不仅存在于红细胞膜上,还程度不同地存在于很多其她体液当中,其中以唾液含量最多,这些血型物质都就是就是半抗原,并且就是水溶性的。
凡就是唾液中有血型物质的为分泌型,否则为非分泌型。
亚型:亚型就是指虽属同一血型抗原,但抗原结构/性质或抗原表位数有一定差异的血型。
获得性B:指A型个体的红细胞与抗-B试剂出现弱凝集,但血清中有正常抗-B,该抗-B不与自身红细胞凝集。
顺式AB:非常少见,由于基因突变,产生一种嵌合酶,它既能合成A抗原,又能合成B抗原。
孟买血型:就是一种没有H抗原的O型(缺乏1型与2型H、A、B抗原),因为首先在孟买发现而得名。
血型及血型系统名词解释
血型是指人体血液的一种遗传性状,具体表现为红细胞抗原的差异。
血型系统则是根据红细胞膜上同种异型抗原关系进行分类的组合,每一个血型系统都是独立遗传的,控制一个血型系统的遗传基因大多是在同一条染色体上。
狭义地讲,血型专指红细胞抗原在个体间的差异;但现已知道除红细胞外,在白细胞、血小板乃至某些血浆蛋白,个体之间也存在着抗原差异。
因此,广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。
在鉴定人的血型时,一般是用特异性的人抗血清进行凝集反应。
红细胞抗原决定簇可引起同种异型免疫应答,也可引起异种免疫应答。
以上内容仅供参考,建议查阅关于血型的书籍或者咨询医生以获取更准确和全面的信息。
血小板血型血清学血小板血型血清学是一门研究血小板血型及其与人体健康相关性的学科。
血小板血型是指血小板表面的抗原差异,主要与血小板膜上的糖蛋白有关。
对血小板血型进行研究,可以为临床血小板输血、自体血小板移植及血小板相关疾病的筛查提供重要依据。
1. 血小板血型的发现血小板血型的研究始于19世纪末期,最早的研究发现了血小板表面的抗原差异。
随着研究的深入,人们发现血小板血型的分型是多样的,以目前研究较多的ABO血型为例,血小板可分为A型、B型、AB型和O型。
除了ABO血型外,还有RH血型和HLA血型等。
2. 血小板血型与输血安全血小板输血是治疗出血性疾病的重要手段。
由于不同血小板血型之间存在抗原抗体反应,错误的血小板输血可能引发血小板血型抗原抗体反应,导致输血反应甚至危及患者生命。
因此,在进行血小板输血前,准确确定受血者和供血者的血小板血型非常重要。
3. 自体血小板移植与血小板血型配型自体血小板移植是一种针对某些造血系统疾病的治疗方法。
在进行自体血小板移植前,不仅要对受移植者的血小板血型进行确定,还需要对供者的血小板血型进行配型。
通过匹配合适的血型,可以降低输血反应风险,提高移植效果。
4. 血小板血型与血小板相关疾病血小板血型与某些血小板相关疾病间存在一定的关联性。
例如,某些研究发现RH阴性血小板患者在感染类似流感病毒或某些细菌时,更容易出现血小板减少的情况。
此外,研究还发现,具有特定血小板血型的患者在接受某些药物治疗时,可能出现与药物代谢相关的副作用。
5. 血小板血型研究的应用前景随着生物技术的发展,血小板血型研究的应用前景变得更加广阔。
以分子生物学技术为基础的血小板基因型分析,可以更加准确地确定个体的血小板血型,为个性化治疗提供更加精确的依据。
此外,血小板血型与其他疾病的关系也是一个值得深入研究的方向。
结语:血小板血型血清学作为一门重要的研究领域,对于临床输血安全和血小板相关疾病的治疗具有重要意义。
血清学诊断名词解释
血清学诊断名词解释
1.血清学诊断:
血清学诊断是一种医学诊断技术,用于发现患者血清内特殊物质的存在或水平变化,以确定患者某种疾病的存在或发展程度。
此外,血清学诊断还可以用于患者药物反应的监测,使用血清样本采集及结果评估去确定药物治疗的效果。
2.抗体:
抗体是免疫系统发挥作用时的一种特殊蛋白质,它们能够识别并消灭外来的潜在威胁,如病毒、细菌和其他有害物质。
抗体的存在于血清中,可以用来识别有害物质,并有助于诊断许多疾病。
3.抗原:
抗原是一种具有异常性质的外源物质,可以被抗体识别并诱导免疫系统产生免疫应答,例如抗体产生。
抗原由多种物质组成,包括病毒、细菌、细菌毒素和外来物质等。
4.病毒:
病毒是微小的、外来的有毒物质,它们可以入侵活细胞,改变细胞的功能和形态。
当病毒进入人体后,免疫系统会产生抗体,可以识别和清除潜在威胁。
通过进行血清学诊断,可以发现抗体,从而确定患者是否感染病毒性疾病。
5.细菌:
细菌是一种微生物,它们可以产生有害物质,导致疾病的发生。
在血清学诊断中,可以通过检测血清中的抗体,来确定患者是否感染细菌。
6.细菌毒素:
细菌毒素是细菌产生的有毒物质,它们可以损害或杀死人类细胞,导致病毒性疾病的发生。
此外,细菌毒素还可以损害败血症等某些疾病的治疗。
抗细菌毒素抗体的测定,可以用于诊断细菌毒素的存在以及其对患者危害的程度。
血型血清学部分名词解释红细胞抗原抗体反应主要类型1.凝集反应2.沉淀反应3.溶血反应抗人球蛋白试验--IgG不完全抗体的Coombs试验人红细胞表面抗原与不完全抗体结合(常是IgG类抗体),即不完全抗体致敏红细胞由于该不完全抗体分子量小或和其两个Fab段扩张角度小,不能使相邻红细胞桥联,红细胞仍是分散状况,不出现肉眼可见的红细胞凝集现象。
在反应体系中,加入针对该抗体的抗体,即抗抗体,该抗抗体Fab段结合红细胞上不完全抗体Fc段,出现肉眼可见的红细胞凝集现象,该试验称之抗人球蛋白试验。
也称Coombs试验,该抗抗体称之抗人球蛋白抗体或Coombs抗体。
抗人球蛋白试验--需要补体和抗补体的Coombs试验一些抗体与相应抗原反应需要在补体存在时,才能出现肉眼可见凝集反应,如Duffy 抗体,与一些补体直接反应,而另一些需要只有在补体存在时才出现血凝反应Coombs试验分类为直接Coombs试验和间接Coombs试验。
直接Coombs试验:红细胞在体内被致敏,即红细胞在体内已结合了抗体。
直接加入抗抗体(Coombs抗体),红细胞发生凝集。
间接Coombs试验:红细胞在体外被致敏,即红细胞膜在体外试验时结合不完全抗体,然后加入抗抗体(Coombs抗体),红细胞发生凝集。
Coombs试验的应用直接抗人球蛋白试验:1. 对新生儿溶血病(HDN)胎儿(婴儿)红细胞检测2. 输血反应3. 其它溶血性疾病间接抗人球蛋白试验:1. 检测体内不规则抗体a. 妊娠妇女b. 献血者c. 受血者或有过输血史的人d. 交叉配血试验2. 对已发现抗体鉴定3. 对一些血型抗原的检测,如D弱型,Kell. Duffy. Kidd 和其它血型检测。
抗体和免疫球蛋白(Antibodies and Immunoglobulins)抗体是与特异性抗原结合的免疫球蛋白。
所有的抗体是免疫球蛋白,但是不具有与抗原特异性结合功能的免疫球蛋白不是抗体,即不是所有的免疫球蛋白都是抗体。
血型血清学部分名词解释
红细胞抗原抗体反应主要类型
1.凝集反应
2.沉淀反应
3.溶血反应
抗人球蛋白试验--IgG不完全抗体的Coombs试验
人红细胞表面抗原与不完全抗体结合(常是IgG类抗体),即不完全抗体致敏红细胞由于该不完全抗体分子量小或和其两个Fab段扩张角度小,不能使相邻红细胞桥联,红细胞仍是分散状况,不出现肉眼可见的红细胞凝集现象。
在反应体系中,加入针对该抗体的抗体,即抗抗体,该抗抗体Fab段结合红细胞上不完全抗体Fc段,出现肉眼可见的红细胞凝集现象,该试验称之抗人球蛋白试验。
也称Coombs试验,该抗抗体称之抗人球蛋白抗体或Coombs抗体。
抗人球蛋白试验--需要补体和抗补体的Coombs试验
一些抗体与相应抗原反应需要在补体存在时,才能出现肉眼可见凝集反应,如Duffy 抗体,与一些补体直接反应,而另一些需要只有在补体存在时才出现血凝反应
Coombs试验分类为直接Coombs试验和间接Coombs试验。
直接Coombs试验:红细胞在体内被致敏,即红细胞在体内已结合了抗体。
直接加入抗抗体(Coombs抗体),红细胞发生凝集。
间接Coombs试验:红细胞在体外被致敏,即红细胞膜在体外试验时结合不完全抗体,然后加入抗抗体(Coombs抗体),红细胞发生凝集。
Coombs试验的应用
直接抗人球蛋白试验:
1. 对新生儿溶血病(HDN)胎儿(婴儿)红细胞检测
2. 输血反应
3. 其它溶血性疾病
间接抗人球蛋白试验:
1. 检测体内不规则抗体
a. 妊娠妇女
b. 献血者
c. 受血者或有过输血史的人
d. 交叉配血试验
2. 对已发现抗体鉴定
3. 对一些血型抗原的检测,如D弱型,Kell. Duffy. Kidd 和其它血型检测。
抗体和免疫球蛋白(Antibodies and Immunoglobulins)
抗体是与特异性抗原结合的免疫球蛋白。
所有的抗体是免疫球蛋白,但是不具有与抗原特异性结合功能的免疫球蛋白不是抗体,即不是所有的免疫球蛋白都是抗体。
抗体的Fab段是与抗原特异性结合的部位;抗体本身又可作为抗原被其特异性抗体所结合,该结合部位称抗原决定簇,为免疫球蛋白分子的遗传标志。
根据不同的遗传标志,可将免疫球蛋白分子的抗原决定簇分为同种型、同种异型和独特型三类不同的血清学类型。
抗体的Fc段可以决定抗体同种型的类和亚类,以及同种异型的Gm抗原性。
不只是Fc段,抗体分子其它部位都可能作为抗原决定簇(遗传标志),如抗体的可变区的同种型标志V
H ,Vκ,Vλ群和抗体的个体基因型,即独特型抗原决定簇。
抗体类、亚类
抗体类别,亚类属于免疫球蛋白折同种异型标志。
类:根据免疫球蛋白重链恒定区(CH)抗原决定簇不同,可由特异性抗体将其分为γ,α,μ,σ,ε相应免疫球蛋白分别是IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。
亚类:根据各类免疫球蛋白重链恒定区的抗原特异性的差异以及二硫键位量和数目的不同,某类免疫球蛋白再分为亚类。
如IgG可分为IgG1、IgG2、IgG3和IgG4、IgA可分为IgA 1和IgGA2;IgM可分IgM1和IgM2亚类。
完全抗体和不完全抗体
在适当的介质(液体、凝胶等)中,能够与相应特异性抗原出现肉眼可见的免疫反应(凝集反应、沉淀反应或溶血反应)的抗体,称之完全抗体;在适当介质中,不能出现肉眼可见的免疫反应的抗体被称之不完全抗体。
IgM类抗体一般是完全抗体,IgG 类抗体一般是不完全抗体,但IgG类抗体并不都是不完全抗体,一些IgG抗体与其特异性红细胞抗原结合,也出现肉眼可见的凝血反应或溶血反应。
完全抗体和不完全抗体分类一般指抗体的免疫反应性质,即以能否出现肉眼可见免疫反应而区分。
规则和不规则抗体
人体内产生的抗体一般都是外来的自身体内不存在的抗原所免疫,产生的抗体,称这规则抗体。
如体内抗体的特异性是针对自身体内已有的抗原,该类抗体称之不规则抗体。
对ABO 血型,A型人只有抗B,B型人只有抗A,O型人有抗A,B,AB型人没有抗A和抗B,这些抗体为规则抗体;如果A型人有抗A,B型人有抗B,AB型人出现抗A或/和抗B,血型血清学确定的ABO血型,如抗原弱表达的Ax型人,这些抗体为不规则抗体。
可能出现的抗A。
D表型阳性人体内出现的抗D抗体,抗体如果经研究确定了该抗体是针对该人红细胞表面所缺乏的D抗原表位(该D阳性红细胞是D抗原表位部分缺失型)则该抗D是规则抗体。
应强调,只有在免疫遗传学,在抗原分子水平已经确定了是D抗原表位部分缺失型人所产生的抗D之时,将该抗体,明确为规则抗体,但是在临床上发出D抗原表型,阳性人出现抗D在对其详细深入研究之前,首先将其作为不规则抗体。
规则抗体和不规则抗体分类的根据是免疫遗传学基本理论,即抗体产生的一般规则。
意外抗体和非意外抗体(Unexpected antibodies and expected antibodies)
在临床血型血清学工作中发现的ABO血型不规则抗体,D血型阳性人出现的抗D(不论是否已经确定其是D抗原表位不完全型),以及具有获得型B型红细胞的人检测出的抗A等,都称之意外抗体。
意外抗体包括了在临床血型血清学检测中遇到的所有异常?quot;意外"抗体。
反之,正常的,规则的抗体均为非意外抗体。
意外抗体和非意外抗体,分类主要指临床血型血清学检测中遇到的异常、"意外"的抗体或者是正常的规律性抗体。
D阴性人血清中检出抗D抗体,不将其称为意外抗体,因对D阴性人,应预料到并高度注意其血清中可能有抗D抗体。
免疫抗体和自然发生的抗体(Immune antibodies naturally occuring antibodies)
同种异体抗原刺激所产生的血型抗体称免疫抗体(Immune antibodies)。
在妊娠输血时,如D抗原阴性抗原孕妇被胎儿D阳性红细胞免疫产生的抗D,D阴性人输入D阳性血产生抗D或ABO血型不相容性输血产生的ABO抗体都是免疫抗体。
免疫抗体中大部分是IgG类抗体,也有少部分是IgM类抗体等,即免疫抗体不等于就是IgG抗体。
自然发生的抗体,是未有明确血型抗原刺激,即无输血、妊娠和输用血液制品即往史的人所产生的抗体,如A型人血清中抗B,B型人抗A,O型人抗A,B。
但已清楚,血型自然抗体产生是人在与自然界多糖抗原物质接触中,以及人肠道中细菌抗原刺激所产生的抗体,因此更正确地称之为自然产生的抗体(Naturally occuring antibodies)而不称之天然抗体。
免疫抗体和自然发生的抗体之区分主要根据其产生原因是否有明确的抗原刺激。
临床有意义抗体和无意义抗体
ABO血型、Rh血型不相容输血或胎母血型不相容妊娠等情况产生的ABO、Rh血型抗体,能够引起输血反应或新生儿溶血病,这类抗体都是临床有意义抗体,凡是在临床上能发生同种异体免疫反应,如溶血,血细胞减少等病症的血型抗体,都是临床有意义抗体。
而对于有些血型系统,如P血型,即使是该血型不相容性输血或妊娠,可能产生P血型同种异体抗体,但并不发生溶血性输血反应和新生儿溶血病,此类抗体,称之临床无意义抗体。
临床无意义抗体,指的是一般规律,在一般情况不产生同种异体血型免疫反应,但是个别情况,对少数病例可能产生病症,甚至严重的输血反应或新生儿溶血病,如MN血型,抗体一般情况是无意义抗体,但对某些人则是临床有意义抗体。
故临床上不能将这些抗体绝对地称之临床有意义抗体或无意义抗体。
因为血型抗原抗体、数目众多。
一方面不是所有血型抗体都有临床意义,另一方面不可能,也无必要检测所有血型。
如果在血型血清学常规检测中应用更为敏感的方法,其结果是很难找到完全相容的血液进行输血,这可能是血型检测始终应用血凝方法,而未能应用更为敏感的同位素检测、酶联免疫检测方法的原因。
微柱凝胶免疫检测技术本质是血凝试验,其提高的敏感性对临床检测工作是恰到好处。
今天在世界上先进国家,MGIA技术已经是成为临床血型血清学检测常规工作,在我国已经有条件,也应该成为临床检测常规。