输血前血型血清学检查疑难标本的实验操作及试剂的使用

疑难血型检测及混合配血处理流程1. 背景疑难血型检测及混合配血是在某些疑难血型识别或配血过程中的特殊情况下才使用的方法。

这种方法的目的是为了解决无法通过标准血型测试方法得出明确结果的情况。

2. 疑难血型检测流程以下是疑难血型检测的一般流程：1. 收集样本：采集患者的血液样本，并确保样本质量良好，避免污染或血浆过早凝固。

2. 准备试剂：准备用于血型测试的试剂，并确保其有效性和准确性。

3. 进行血型测试：使用适当的实验室技术（如凝集试验、抗体试验等）对血液样本进行血型测试。

4. 结果判断：根据试验结果和已知的血型特性进行判断，确定血型类型。

如果结果无法明确确定，则进行下一步的混合配血处理。

3. 混合配血处理流程以下是混合配血处理的一般流程：1. 确认混合配血需求：确定需要进行混合配血处理的具体情况，并了解患者的血型背景和特殊需求。

2. 寻找合适的供血者：根据患者的血型要求和供血者的血型特性，寻找适合的供血者进行混合配血。

3. 进行混合配血试验：将患者的血液样本与供血者的血液样本进行混合，进行混合配血试验。

这些试验可能包括凝集试验、交叉试验等。

4. 结果评估：根据混合配血试验的结果，评估血液样本的兼容性和相容性。

确定最佳的供血者和血液产品，以满足患者的需求。

5. 安全执行：根据混合配血结果，安全地执行配血程序，并确保血液产品的准确性和质量。

4. 注意事项在进行疑难血型检测及混合配血过程中，需要注意以下事项：- 严格遵循实验室操作规范，确保操作的准确性和安全性。

- 注意样本的质量和储存条件，避免污染或血浆凝固。

- 确保试剂和设备的有效性和准确性，避免误判和错误结果。

- 按照医疗机构的血液管理政策和程序进行操作，确保患者的安全和治疗效果。

5. 结论疑难血型检测及混合配血是在特殊情况下使用的血型测试和配血方法。

通过严格的操作流程和评估，可以获得准确和安全的血型结果以及满足患者需求的血液产品。

为确保操作的准确性和安全性，建议在医疗机构的指导下进行相关操作。

检验科ABO及RH血型标准操作规程1.【目的】确保红细胞ABO及RH(D)血型鉴定试验的准确性，防止误定型，特制定本规程。

2.【职责】2.1实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。

2.2本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。

3.【样本类型及实验前准备】3.1样本类型：EDTA -K2抗凝管采集血液2ml (标本应新鲜，注意避免污染)3.2患者准备：患者处于安静状态精神、体力、情绪等因素的影响较小。

3.3容器添加剂类型：EDTA -K2抗凝管3.4实验试剂：1.ABO： 1. 1抗A、抗B和抗AB血型定型试剂。

1.25%A、B及O型试剂红细胞悬液。

1.3受检者血清。

1.4受检者5%红细胞盐水悬液。

2.RH 2.1IgG型抗D标准血清。

2.25%D阳性红细胞生理悬液。

2.3 5%D阴性红细胞生理悬液。

4.【测定原理】ABO血型鉴定：生理盐水凝集法一试管法常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗原，以及血清中存在的血型抗体，依据抗原抗体存在的情况判定血型。

常用的方法有：①正向定型：用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。

②反向定型：用已知血型的标准红细胞检查血清中的未知抗体。

结果判定：凡红细胞出现凝集者为阳性，呈散在游离状态为阴性。

RH鉴定：红细胞RH表型可用特殊的具有抗D、C、c、E和e抗血清来鉴定。

虽然Rh血型系不能在盐水介不能在盐水介质中与红统中有许多种抗原，但常规只用抗D血清检查有无D抗原。

Rh(D)抗体属于IgG类，细胞发生凝集，因此必须采用低离子强度盐水试验或酶介质法。

5.【操作步骤】ABO鉴定步骤：1.试管架每一竖排准备2只试管，分别为抗A，抗B试管。

2.标本接收后进行标号，对应相应的试管标号。

3.分别加入A，B型标准血清和受试者的红细胞悬液各两滴，混匀后离心2分钟。

4.取出试管后用手指轻弹试管底，若沉淀物成团漂起，表示发生凝聚现象；若试管内沉淀物恢复悬液状态，表示无凝集现象。

临床输血规范血型鉴定与配血操作步骤详解输血是一项重要的医疗技术，对于一些临床病例来说，输血可以挽救患者的生命。

而在输血操作过程中，准确的血型鉴定与配血是至关重要的环节。

本文将从血型鉴定和配血操作两个方面，详细介绍临床输血规范的步骤。

一、血型鉴定血型鉴定是确保输血安全的前提，它是根据红细胞表面产生的抗原和抗体的相互作用来确定的。

目前，常用的血型系统有ABO血型系统和Rh血型系统。

以下是血型鉴定的步骤：1. 样本采集临床血型鉴定通常采用的样本是抗凝血全血或抗凝血血浆。

样本采集时，要保证无菌操作，并确保在采集前患者已经停药或者没有接受其他相关的干扰性治疗。

2. 血凝试验血凝试验是根据血型抗体与红细胞抗原相互作用而产生的凝集反应来确定血型。

常用的血凝试验有直接凝集试验和间接凝集试验。

在实验过程中，要严格按照试剂说明书进行操作，并记录凝集结果以及反应程度。

3. 抗人球蛋白试验抗人球蛋白试验用于鉴定Rh血型系统。

该试验是通过抗人球蛋白抗体与红细胞抗原相互作用来确定血型。

操作过程中，也需要注意严格按照试剂说明书进行操作，并记录试验结果。

二、配血操作在完成血型鉴定后，即可进行配血操作。

配血的目标是寻找与受血者血型相匹配的供血者，以确保输血的安全有效。

以下是配血操作的步骤：1. 选择合适的供血者根据受血者的血型需求以及供血者的血型特点，选择合适的供血者。

一般情况下，可以通过ABO和Rh血型相匹配的原则来进行选择。

2. 交叉配血试验交叉配血试验是将受血者的血浆与供血者的红细胞进行反应，以判断是否存在抗体与红细胞抗原相互作用。

该试验主要用于检测受血者的血浆中是否存在不相容的抗体。

3. 输血前配血记录在进行输血之前，要对配血结果进行记录。

记录内容通常包括受血者与供血者的血型信息、交叉配血试验结果以及配血的目的等。

4. 输血操作输血操作中，要严格按照规范的操作流程进行。

首先，核对受血者和供血者的身份；其次，核对血液制品的标签与要求；然后，进行给药前的检查，包括外观、溶解情况和悬浊物等；最后，开始进行输血操作，同时监测受血者的生命体征。

输血科新生儿溶血病血型血清学检查标准操作规程1、目的：规范血液免疫学产前检查操作，确保试验过程及结果的准确性与可靠性。

2、范围：本规程适用于实验室血液免疫学产前检查试验操作。

3、职责：经授权的血型实验室试验人员负责血液免疫学产前检查试验过程及报告的发出。

4、原理孕妇和丈夫ABO血型不合（O/A、O/B、O/AB、A/B、A/AB、B/A、B/AB）时，孕妇体内的IgG抗A（B）可能会引起新生儿溶血病的发生。

本试验通过检测孕妇血清中有无IgG性质的抗A（B）抗体及其效价（应用巯基试剂破坏IgM抗体，检测IgG抗体效价）即可预测ABO系HDN发生的可能性。

应用筛选红细胞可检测孕妇血清中是否存在不规则抗体，如果存在，应用谱细胞进行抗体鉴定，确定抗体的特异性，进一步检测非ABO系新生儿溶血病。

5、所需设备、材料或试剂：37℃恒温水浴箱、细胞洗涤离心机、抗-A抗-B血型定型试剂（单克隆抗体）、抗-D RH血型定型试剂（单克隆抗体）、凝聚胺介质试剂、抗人球蛋白试剂（抗-IgG、C3d）、（A、B、O）型标准红细胞悬液（2—5%）、商品化筛选细胞、谱细胞、2—ME试剂、12×75mm试管、塑料滴管。

6、检测环境条件：温度：18—25℃；湿度：30—70%7、标本要求7.1标本接收在接收标本时，应尽可能的了解、核对、记录患者的相关资料，包括受血者姓名、年龄、性别、临床诊断、输血史、用药史、妊娠史、标本编码等；7.2检验人员收到被检者产前检查申请按照申请单内容在试管上做标记(用记号笔在试管上标明被检者姓名、性别)，保留申请记录。

7.3按照要求进行血液采集。

将采好的血液沿试管壁注入已标识的抗凝试管中，反复颠倒混匀，放入2-8℃冰箱待用。

并填写《外来标本交接记录》及相关记录。

7.4标本的种类与数量：产前检查需送夫妇血样，血样均需抗凝（EDTA抗凝），女（母）5ml，男3ml。

7.5标本的保存与处理：完成所有试验内容后，要仔细核对实验结果，发出实验报告后，将实验所用的标本原始送检管存于2-8℃冰箱内至少7天以便进行查找和核对，之后交由单位相关部门统一处理。

血型鉴定实验步骤血型鉴定是一项常见的实验，用于确定一个人的血型类型。

通过这个实验，可以了解血液中存在的抗原和抗体，从而做出正确的血型鉴定。

下面将介绍血型鉴定的实验步骤。

实验所需材料：1. 血液样本：可以采用新鲜的全血或血清样本。

2. 血型试剂：包括抗A血清、抗B血清和抗Rh(D)血清。

3. 平板化玻片：用于糖胺聚糖凝集试验。

4. 微量移液器和移液管：用于加取试剂和样本。

5. 定量移液器和移液管：用于加取试剂和样本。

实验步骤：1. 用干净的平板化玻片，在玻片上标记样本来源（如A、B、C 等）。

2. 使用微量移液器，分别将要鉴定的血液样本滴在相应的标记区域上。

3. 加入相应的血型试剂。

将抗A血清滴在一个样本的标记区域上，将抗B血清滴在另一个样本的标记区域上。

4. 使用定量移液器，将抗Rh(D)血清分别滴在相应样本的标记区域上。

5. 使用棉签或棉花片，轻轻搅拌每个滴在玻片上的血液样本和试剂，使其充分混合。

6. 观察样本与试剂的反应。

根据出现的凝集情况，可以确定血型类型。

如果发生凝集，表示血液中有相应血型的抗原。

7. 结果的判断：- 若抗A血清与某个样本发生凝集，表明该样本为A型血。

- 若抗B血清与某个样本发生凝集，表明该样本为B型血。

- 若抗A血清和抗B血清与某个样本同时发生凝集，表明该样本为AB型血。

- 若抗Rh(D)血清与某个样本发生凝集，表明该样本为Rh(D)阳性（即Rh+）。

- 若抗Rh(D)血清与某个样本未发生凝集，表明该样本为Rh(D)阴性（即Rh-）。

8. 记录实验结果。

根据凝集反应的情况，可以确定血型类型，并记录在实验记录表中。

需要注意的是，在进行血型鉴定实验时，应严格遵循实验室操作规范和安全操作流程。

保持试剂和样本的洁净，避免交叉污染。

使用移液器时，应注意正确的使用方法，避免出现误差。

实验结束后，将使用过的实验器材进行妥善清洁和消毒处理。

血型鉴定实验是一项简单而重要的实验，可以为医学诊断和输血提供重要的参考依据。

鉴定血型的实验报告一、实验目的本实验旨在通过血清学方法鉴定一个人的血型，以便了解其红细胞的抗原和抗体特性，以及输血或接受器官移植时的兼容性。

二、实验原理血型鉴定是基于抗原和抗体的特异性反应。

红细胞表面所携带的抗原与血清中的抗体相互作用，通过观察是否发生凝集反应来判断血型。

本实验将采用经典的ABO血型系统进行鉴定。

三、实验步骤1、准备试剂和器材：抗A抗体、抗B抗体、抗D抗体、生理盐水、微量移液器、离心机、试管、滴管等。

2、采集样本：使用微量移液器从受试者静脉中抽取50微升血液。

3、实验操作：a.将50微升血液分别加入抗A抗体和抗B抗体试管中；b.用生理盐水将试管中的血液稀释至100微升；c.用滴管缓慢加入5滴抗D抗体；d.摇匀后，观察凝集反应；e.用离心机分离血清和红细胞，观察结果。

4、结果记录：记录每个试管中的凝集反应情况，包括凝集颗粒的数量、颜色变化等。

5、结果分析：根据记录的凝集反应情况，判断受试者的血型。

四、实验结果与分析1、实验结果：在加入抗A抗体的试管中，受试者血液呈现凝集反应，形成明显的凝集颗粒；而在加入抗B抗体的试管中，血液未发生凝集反应。

2、结果分析：根据ABO血型系统的特点，受试者的红细胞表面可能携带A抗原，而未携带B抗原。

因此，可以初步判断受试者为A型血。

为了进一步确认血型，可以继续进行Rh血型等其他血型系统的鉴定。

五、结论本实验通过血清学方法成功鉴定了受试者的ABO血型为A型。

这一结果对于了解受试者的红细胞抗原和抗体特性，以及输血或接受器官移植时的兼容性具有重要意义。

在实际应用中，鉴定血型是确保医疗安全和有效治疗的关键环节之一。

红细胞血型系统课件一、引言红细胞血型系统是生物学和医学领域中的一个重要概念。

红细胞血型是指红细胞表面抗原的特异性，这些抗原在个体之间存在差异。

了解红细胞血型系统对于临床输血、器官移植、新生儿溶血病等疾病的诊断和治疗具有重要意义。

本课件将介绍红细胞血型系统的基本概念、分类和应用。

⾎型鉴定、交叉配⾎操作规程ABO、Rh-D⾎型鉴定操作规程1.⽬的：规范ABO、Rh-D检测的操作过程2. 标本采集：静脉采⾎2ml抗凝⾎,避免溶⾎试剂3. 试剂：长春博讯⽣物技术有限责任公司4.⽅法原理【原理】:标准⾎清中的完全抗体(lgM)抗A、抗B、和抗D能和红细胞表⾯相应的抗原在盐⽔介质中发⽣特异性的凝集反应。

根据红细胞凝聚类型可鉴别出A、B、O、AB四型和RHD阴性或阳性。

5. 操作:⼀、玻⽚法(⼀般只能做正定型)【正定型】:1、取⼀张玻⽚,⽤蜡笔或记号笔将其分为三等份,从左到右每⼀等份左上⾓标明A、B、D,2、对应加⼊抗A和抗B抗D标准⾎清⼀滴;3、分别加PC(患者10—15%红细胞悬液);4、⽤洁净⽵签将试剂和红细胞充分混匀,混合物约2cm2⼤⼩;5、轻轻地连续倾斜转动玻⽚2—5分钟,观察并记录; 【解释】:A端凝集为A型⾎;B端凝集为B型⾎;A、B 端均凝集则为AB型;A、B端均不凝集则为O型;D端凝集则为RH阳性者,⽆凝集则为RH阴性。

备注:玻⽚法可作为ABO⾎型初筛或复检;不适⽤于抗体鉴定和交叉配⾎;不适合检测ABO亚型。

⼆、试管法(盐⽔介质)【原理】:标准的A型和B型红细胞能和受检者⾎清(⾎浆)中相应的抗体发⽣特异性结合,形成⾁眼可见的凝集反应,从⽽可推断出受检者的⾎型。

【材料】:1、标准A型和B型红细胞悬液(浓度4%,商品有售,亦可⾃⾏新鲜配制);2、受试者⾎清或⾎清;3、洁净康⽒试管。

【正定型】:1、取⼆⽀洁净试管分别记上抗A和抗B;2、对应加⼊抗A和抗B⾎清1滴;3、分别加⼊病⼈红细胞悬液1滴(浓度为2%-5%);4、混匀,室温放置5分钟,1000rpm离⼼1分钟,取出观察结果【解释】:轻摇试管,检查是否凝集,抗A、抗B管均凝集,受试者为AB型⾎;抗A、抗B管均不凝集,则为O 型⾎;抗A管凝集则为A型⾎;抗B管凝集则为B型⾎。

【反定型】:1、取⼆⽀试管分别记上AC和BC;2、分别加⼊病⼈⾎清;3、对应加⼊A和B型试剂红细胞;4、混匀室温放置5分钟,1000rpm离⼼1分钟,取出观察结果;【解释】:⾸先检查上清液有⽆溶⾎,然后轻摇试管,检查是否凝集,A、B管均凝集受试者为O型⾎;A、B管均不凝集则为AB型⾎;A管凝集则为B型⾎;B管凝集则为A型⾎。

输血前检测及核对制度一、输血前检测1、血型鉴定患者在输血前，必须进行 ABO 血型和 RhD 血型的鉴定。

采用正反定型两种方法进行血型鉴定，以确保结果的准确性。

对于血型鉴定结果有疑问或不明确的，应进行进一步的检测和确认。

2、抗体筛查对患者进行不规则抗体筛查，以发现可能存在的意外抗体。

抗体筛查应使用能够检测出常见不规则抗体的试剂和方法。

若抗体筛查结果为阳性，应进行抗体鉴定，明确抗体的特异性。

3、交叉配血试验完成血型鉴定和抗体筛查后，进行交叉配血试验。

交叉配血包括主侧和次侧配血，主侧是患者血清与供血者红细胞反应，次侧是患者红细胞与供血者血清反应。

交叉配血试验应在规定的时间内完成，并记录结果。

4、传染病检测对患者进行输血相关传染病的检测，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗HCV）、艾滋病抗体（抗HIV）、梅毒螺旋体抗体等。

检测方法应符合国家相关标准和规范，检测结果应准确可靠。

传染病检测结果应记录在患者的病历中，并按照相关规定进行报告和处理。

5、血常规和凝血功能检测输血前对患者进行血常规检查，了解血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板等指标。

对于有凝血功能障碍或出血倾向的患者，进行凝血功能检测，如凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）等。

二、输血前核对1、患者信息核对输血前，医护人员应仔细核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、床号等基本信息，确保无误。

核对患者的血型鉴定结果、抗体筛查结果、交叉配血试验结果等输血相关检测报告。

2、血液制品核对输血科工作人员在发放血液制品时，应与取血人员共同核对血液制品的血型、血量、有效期、血袋完整性等信息。

核对无误后，双方在血液制品发放和领取记录上签字确认。

3、输血过程核对输血开始前，护士应再次核对患者信息和血液制品信息，确认无误后方可进行输血。

输血过程中，密切观察患者的反应，如有异常应立即停止输血，并进行相应的处理。

三、输血记录1、输血前的检测结果、核对情况以及输血的指征、血液制品的种类和数量等信息应详细记录在患者的病历中。

输血前检查标准操作规程我科输血前检查项目为乙肝两对半、HCV抗体、HIV抗体、梅毒检测。

其中乙肝两对半、丙肝抗体检测、HIV抗体检测，所用试剂盒为上海科华生物技术有限公司产品，梅毒筛查试剂为上海荣盛生物技术有限公司产品，梅毒抗体诊断试剂盒为北京万泰生物药业股份有限公司产品。

一．乙肝两对半1．乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒操作规程（酶联免疫法）用途：本试剂盒采用EIA原理检测HBsAg，适用于血清或血浆类标本。

具有快速简便、特异性强、灵敏度高（检测灵敏度0.5ng/ml）、重复性好等优点。

测定原理：采用单克隆抗－HBs包被反应板，加入待测标本，同时加入多克隆抗－HBs －HRP，当标本中存在HbsAg时，该HbsAg与包被抗－HBs结合并与抗－HBs－HRP结合形成抗－HBs－HbsAg－抗－HBs－HRP复核物，加入TMB 底物产生显色反应，反之则无显色反应。

试剂盒组成：48人份/盒96人份/盒1．微孔反应板48孔96孔2．酶结合物 3.1ml×1瓶 6.2ml×1瓶3. 阳性对照0.5ml×1瓶 1.0ml×1瓶4．阴性对照0.5ml×1瓶 1.0ml×1瓶5．洗涤液（用前以蒸馏水作25倍稀释）20 ml×1瓶40 ml×1瓶6．显色剂A 4.0 ml×1瓶8.0 ml×1瓶7．显色剂B 4.0 ml×1瓶8.0 ml×1瓶8．终止液 3.5ml×1瓶7.0ml×1瓶9．封片2片2片10．说明书1份1份测定步骤：1．每孔加入待测标本50微升，设阴、阳对照各2孔，每孔加入阴性对照（阳性对照）各50微升（或一滴），并设空白对照1孔。

2．每孔加入酶结合物50微升（或一滴）（空白对照孔除外），充分混匀，封板，置37℃孵育30分钟。

3．手工洗板：弃去孔内液体，洗涤液注满各孔，静置5秒，甩干，重复五次后拍干。

输血科试验操作规程一、血型血清学检查的操作规程（一）ABO+RH血型鉴定常规方法1..试剂：单克隆或多克隆抗A、抗B试剂，RhD(IgM)血型单克隆抗体定型试剂，2-5%的反定红细胞悬液2.．操作步骤：（1）将病人标本离心（2）反定型：取两只试管分别标明A、B，加入相应的反定细胞各1滴，加入病人的血浆1滴，离心（3）将玻片用红蜡笔划分为3个区域，各加一滴待测标本红细胞，分别滴加抗A、抗B、RhD试剂，轻轻晃动观察结果（4）结果：有凝集为阳性。

无凝集无溶血为阴性。

正反定型对照得出结果（二）ABO+RH血型鉴定（卡氏法）操作1.试剂：Ortho Biovue ABO-Rh正反定型血型试剂卡友6个微柱组成，每一柱中含有缓冲液，其成分为牛血清蛋白、大分子增强剂以及0.1%叠氮钠和0.01M 的EDTA。

2.操作步骤：（1）配置0.8%的反定细胞（一般配成约1.5%）（2）将试剂卡编号，并打开试剂卡（3）将病人血标本离心（4）将50ul的反定细胞A、B加入到相应反应腔中（5号6号柱），加入50ul 的病人血清。

（5）取50ul的病人压积红细胞加入1ml的盐水中配成5%的红细胞悬液，分别加入前四柱10ul的5%红细胞悬液。

（6）离心，读取结果. 按照下表并结正反定型对照。

得出结果（二）改良凝聚胺技术交叉配血试验一.主要组成成份：R1：低离子介质、R2：凝聚胺、R3：假凝集清除液。

二.步骤：1.复检供血者、受血者血型2.主侧管加入供血者3%-4%的红细胞悬液1滴，加入受血者血清1滴或2滴3.次侧管加入受血者3%-4%的红细胞悬液1滴，加入供血者血清1滴或2滴4.加低离子介质3滴，混匀，静置30秒，各管加凝聚胺1滴，混匀，3500r/min离心15秒，倒出上清液（残留约0.1ml）,扣摇，肉眼可见明显的凝集状（如无凝集须重做），加假凝集清除液1滴于管底，轻摇，凝集1min内消失呈均匀混悬液，为阴性，凝集1min内不能被消除，即为阳性。

实验目的：了解血型的分类方法，掌握血型的鉴定技术，熟悉不同血型间的输血原则。

实验时间：2023年10月25日实验地点：生物实验室实验材料：1. 抗A、抗B、抗AB、抗O试剂2. 标准A型、B型、AB型、O型红细胞悬液3. 滴管4. 试管5. 洗涤液6. 酒精棉球实验步骤：1. 准备工作：- 将抗A、抗B、抗AB、抗O试剂分别加入试管中。

- 将待测者的血液加入另一支试管中。

2. 鉴定血型：- 用滴管将抗A试剂滴入待测血液试管中，轻轻振荡，观察是否有凝集现象。

- 若出现凝集，则待测血液中含有A抗原，血型为A型。

- 若无凝集，继续滴加抗B试剂，观察是否出现凝集。

- 若出现凝集，则待测血液中含有B抗原，血型为B型。

- 若无凝集，继续滴加抗AB试剂，观察是否出现凝集。

- 若出现凝集，则待测血液中含有A和B抗原，血型为AB型。

- 若无凝集，则待测血液中含有O抗原，血型为O型。

3. 洗涤红细胞：- 将红细胞试管放入洗涤液中，轻轻振荡，使红细胞与抗体分离。

- 用滴管将洗涤液倒掉，重复洗涤3-4次，直至红细胞表面无白色沉淀。

4. 观察结果：- 将洗涤后的红细胞加入抗A、抗B、抗AB、抗O试剂中，观察是否出现凝集现象。

- 根据出现凝集的试剂，确定待测者的血型。

实验结果：通过以上实验步骤，待测者的血型为A型。

实验讨论：1. 血型鉴定是临床医学中非常重要的一个环节，了解血型有助于避免输血反应，确保患者安全。

2. 血型鉴定原理基于抗原与抗体的特异性结合，通过观察红细胞是否出现凝集现象来判断血型。

3. 在实验过程中，应注意操作规范，避免污染和误差。

实验总结：本次实验成功鉴定了待测者的血型，加深了对血型分类和鉴定技术的理解。

在今后的学习和工作中，我们将更加重视血型鉴定的重要性，为临床医学的发展贡献力量。

血型血清学实验技术规范化操作一 5％红细胞悬液1 定量配置取抗凝血0.5ml，生理盐水洗3次，每次盐水：红细胞>10：1，末次洗涤后弃上清液，吸压积红细胞0.1ml。

2 目测（经验）配制讨论：①积累目测经验②血型血清学试管标准化 0.5×5cm，透明无静电引力二离心抗A效价256，取0.1ml，加生理盐水0.49ml 混匀取0.1ml，加5％A细胞0.1ml 离心结果1＋1＋1＋1＋2＋3＋取1＋最长时间讨论：F=rpm 两台不同型号离心机离心时间相同，离心力不一定相同。

三凝集结果4＋3＋2＋1＋W＋±一大块几大块，少量游离细胞小块，游离细胞占1/2小块，游离细胞＜1/2无小块，全游离细胞，颗粒粗镜下凝集MF 少量小块，游离细胞＞2/3讨论：输血反应样本血MF，表示输了不相容的血四直接抗球蛋白试验1 300ul样本血充分洗3次（试管加满盐水）2 末次洗涤后，弃尽上清液3 配为5％悬液4 取100ul ，加多价抗球蛋白为100ul5 混匀6 离心看结果讨论：直抗＋表示被抗红细胞上放敏抗体，可见于AIHA患者，也可见于输了不相容的血五间接抗球蛋白试验1 被检血清200ul，加5％试剂红细胞100ul2 混匀，37℃水浴45分钟，中途数次摇混匀3 取100ul充分洗涤3次（试管加满盐水）4 末次洗涤后，弃尽上清液（管倒置于滤纸，吸尽管口残余液）5 加多价抗球蛋白200ul6 混匀7离心看结果讨论：间抗＋表示被检血清中含抗体，抗体性质可依据试剂红细胞的抗原来分析六抗体筛选（重点，讨论）1 被检样本甲清（B型人，含ABO外抗体）乙清（B型人，不含ABO外抗体）2 筛选细胞商业筛选细胞（商筛）5％随机混合OC（自制甲）5％随机混合OC（自制乙）5％非O型混合细胞（A细胞）3 操作被检样本200ul 筛选细胞100ul 操作结果分析甲（含ABO外抗体）商筛自制甲自制乙AC凝聚胺＋－＋＋自制抗筛细胞有漏检之可能乙（无ABO外抗体）商筛自制甲自制乙AC－－－＋必须用OC作抗筛讨论：抗筛细胞具备条件①O型，②含“全部”血型抗原七吸收/放散试验（热放散）C C±－－ 3 ？2 操作⑴抗A：测效价128⑵患者血0.5ml，洗3次，末次洗涤后弃上清液⑶抗A：压积红细胞＝2：1⑷混匀⑸置37℃水浴40分钟，中途摇匀数次⑹离心，取上清液，测效价32⑺取红细胞充分洗涤3次⑻加等体积生理盐水⑼ 56℃水浴中用力振摇15分钟⑽离心⑾取上清液200ul，加5％AC100ul⑿离心，看结果讨论：①放散方法中，不同抗体选择不同方法，ABO抗体用热放散，Rh抗体用乙醚放散。

人民医院输血科输血前检测实验程序1、实验要求血清和血浆都可以用于交叉实验和抗体检测，最好是血清标本，标本使用限制在 3 天内含有肝素等抗凝标本可以用凝血酶或硫酸鱼精蛋白处理使其凝集析出血清。

允许通过静脉输液口采集标本，但必须丢弃受残留静脉输液影响的5ml标本。

一般不允许使用溶血标本，对急性溶血性贫血和烧伤病人的溶血标本，在实验前后必须做溶血程度的比较。

标本和输血申请单上的所有资料必须填写清楚并完全符合，否则应重抽标本。

对所有用国的献血员和受血者标本必须在1-6C 冰箱至少保存7天，所有实验都必须保证观察和记录同时进行，且记录和资料都必须至少保存5年。

2、血型检测要求完成病人ABO 正反定型、Rh（D），献血员血型ABO 正定型（必要时做Rh血型），D阴性病人必须做Du实验确定。

3、交叉试验3.1 受血者交叉配血时所用的标本必须是输血前3天之内的。

3.2配血时要逐项对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查除外），正确无误时可进行交叉配血。

3.3 凡是输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩红细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应该进行交叉配血试验。

机器单采浓缩血小板、冷沉淀、新鲜血浆应与ABO血型同型输注。

3.4凡遇有下列情况时必须按《全国临床检验操作规程》要求完成凝聚胺交叉试验和检测不完全抗体的交叉试验（酶法、聚凝胺法、抗人球蛋白法）。

除紧急输血和自身输血外，所有输入红细胞的其他制品均要求做血交叉试验。

3.5 其他试验另外必须开展的试验有抗人球蛋白试验，抗体筛选、抗体鉴定、新生儿溶血病的全套实验。