产前血型血清学检

新生儿溶血病血清学检查标准操作规程(一)检验目的检测孕妇产前与其丈夫ABO及Rh血型相容性、孕妇IgG 抗体效价、产后新生儿体内不相容抗体存在情况、新生儿与产妇之间血型相容性，为新生儿溶血病的预防、诊断及治疗提供可靠的实验室依据。

(二)检验原理新生儿溶血病是由母婴血型不合，母亲体内与新生儿红细胞抗原不配合的IgG性质的血型抗体进入新生儿体内，破坏新生儿或胎儿红细胞而引起，可发生在胎儿期和新生儿早期，溶血严重者可出现死胎而流产，存活者则有不同程度的新生儿黄疸。

新生儿溶血病产前诊断方法主要包括检测胎儿父母的ABO及Rh血型、孕妇不规则抗体筛查、外周血抗A ／抗B或Rh抗体效价来判断新生儿溶血病发生的可能性及严重程度；新生儿溶血病产后诊断主要包括母子ABO及RhD 血型鉴定试验、新生儿标本三项试验，为临床诊断及进一步采取治疗手段提供可靠的依据。

(三)适用范围适用于新生儿溶血病产前、产后血型血清学试验。

(四)设备性能参数参见血清学专用离心机、达亚美ID离心机、达亚美ID 孵育器、强生Ortho BioVue离心机及各全自动血型／配血系统使用说明书。

(五)器材与试剂1.器材血清学专用离心机、达亚美ID离心机、达亚美ID 孵育器、强生Or-tho BioVue离心机、塑料软试管、塑料硬质试管(75mmXl2mm)、试管架、一次性塑料滴管、记号笔、移液枪、一次性移液枪头。

2.试剂DiaMed ABO／RhD血型卡、OrthoBioVueABO ／RhD血型卡、抗A、抗B血清、Rh分，型血清、生理盐水、抗球蛋白试剂(市售单克隆)、抗体筛查试剂红细胞、抗体鉴定试剂红细胞、致敏的阳性对照细胞(自制)。

(六)标本要求1.夫妇标本EDTA-K2或EDTA-K3抗凝全血≥3ml(手工操作时也可以使用不抗凝标本)，经B600-A型离心机在 1 760g条件下，离心5分钟，离心后无溶血及明显乳糜。

2.患儿标本EDTA-K2或EDTA-K3抗凝全血≥3ml(手工操作时也可以使用不抗凝标本)，经B600-A型离心机在 1 760g条件下，离心5分钟，离心后无明显乳糜。

孕妇的产前检查清单随着科技的不断进步，产前检查在现代妇产医学中起着至关重要的作用。

对于准妈妈们来说，产前检查不仅可以确保胎儿的健康，也可以保障孕妇的安全。

为了帮助准妈妈们更好地完成产前检查，以下是一份详细的产前检查清单，供您参考。

血液检查血液检查是产前检查中的常规项目之一，它可以提供许多有关孕妇和胎儿健康状态的重要信息。

以下是常见的血液检查项目：1. 血细胞计数：包括白细胞计数、红细胞计数和血小板计数等，用于评估孕妇的免疫系统和贫血情况。

2. 血型检查：确定孕妇的血型以及Rh因子的阳性或阴性。

3. 血糖检测：用于检测孕妇是否患有妊娠糖尿病。

4. 检查乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV）：这些检查可以诊断孕妇是否感染了乙型肝炎或丙型肝炎病毒。

5. 检查梅毒、艾滋病等性病。

尿液检查尿液检查是另一个常见的产前检查项目，它可以提供关于孕妇肾功能和泌尿系统健康的重要信息。

以下是常见的尿液检查项目：1. 尿常规：包括检查尿液的颜色、透明度、pH值、蛋白质和糖的含量等。

2. 尿培养：用于检测尿液中是否存在细菌感染。

3. 尿蛋白定量：用于评估孕妇是否患有妊娠期高血压疾病。

超声检查超声检查是产前检查中最常见的项目之一，它通过使用超声波技术来观察胎儿的生长和发育情况。

以下是常见的超声检查项目：1. B超检查：可以观察胎儿的器官发育情况，并评估胎儿是否存在异常。

2. 宫颈长度测量：用于评估宫颈的情况，并判断早产的风险。

其他检查除了上述提到的常规产前检查项目外，还有其他一些特殊情况下需要进行的检查，例如：1. 糖耐量测试：用于诊断妊娠糖尿病。

2. 羊水穿刺：用于收集羊水样本进行胎儿染色体异常等的检测。

3. 绒毛活检：用于评估胎儿的染色体异常和遗传性疾病风险。

总结产前检查对于确保孕妇和胎儿的健康至关重要。

通过检查血液、尿液和进行超声检查等项目，可以及早发现和解决潜在的问题。

每个产前检查项目都有其独特的作用和重要性，因此准妈妈们应该积极配合医生的建议，按照医生推荐的时间进行产前检查。

产前血型血清学检查标本要求：夫妻双方抗凝血2ml（尽量要求父亲抗凝血2ml，非必要），母亲促凝血3-5ml（血清）。

第一步：取两个试管分别标记 A 和BA管 700 μL生理盐水 B管（从A管取200 μL混合液+100 μL母亲血清混匀再加入200 μL血浆IgM稀释液）混匀 B管封口绑紧37℃温育1小时。

第二步:紧接着做父母ABO血型、RH型和母亲的不规则抗体。

第三步：取六个试管，分别标记123456，每管里面加200 μL盐水（父亲AB型需要同时做IgG抗A效价和IgG抗B,各做1次）。

第四步：等B管温育时间到了，从B管吸200微升到1管，混匀后从1管吸200 μL到2管........从5管吸200 μL到6管，依次添加稀释（倍比稀释）。

第五步：取不规则卡标记好 6 5 4 3 2 16 5 4 3 2 11.所有孔先分别加入50 μL父亲（与父亲同型）的0.8%红细胞悬液。

2.然后每孔再依次加入相对应管号里面的稀释液50 μL（防止交叉污染，从浓度最低往最高依次加）。

第六步：1.放到37℃温箱温育15分钟。

2.离心5分钟，取出判读结果。

注：判读结果往前推一位（例如6号孔是阳性，就报5号管是阳性）。

母亲RhD阴性血型，不用加入血浆IgM稀释液，不用37℃温育1小时。

直接第二步同上。

产后血型血清学鉴定标本要求：新生儿抗凝血2-3ml第一步：1.收到标本之后离心2分钟，取两个空试管，标记红细胞1和血浆2。

红细胞1 血浆22.将离心好的血样中血浆全部吸入空试管2中，剩余的红细胞吸入另一空试管1中。

3.向试管1中加3000μL生理盐水，进行洗涤，洗涤红细胞三次后，取压积红20μL+2480μL盐水加入新的试管中配制成0.8%红细胞。

（剩余的压积红留着做放散液）。

第二步;直抗试验、血型试验取0.8%红细胞50μL分别加入血型卡和不规则抗体卡中（只加一个孔）做好标记，直接离心五分钟看结果。

第三步：游离试验、放散试验1.取试管1中压积红1000μL+盐水1000μL（1:1适量配比）。

产前血型血清学检查用于筛查新生儿溶血症的价值分析目的：对产前血型血清学检查用于筛查新生儿溶血症的价值进行分析。

方法：选取2015年1月至2015年5月在我院出生的新生儿100例，所有孕产妇均给予产前母亲的血型抗体效价检测，新生儿出生时做血型血清学检查，胆红素和血红蛋白的检测，对检查结果进行分析。

结果：母亲血型抗体同新生儿的溶血存在明显相关性（r=0.396），母亲血型抗体的滴度增加，新生儿发生溶血的比例相对增加（P＜0.05）。

母亲血型抗体的滴度增加新生儿血红蛋白检测值也同样增高，存在相关性（r=0.586，P＜0.05）。

同时母亲血型抗体的滴度越高新生儿24小时胆红素浓度显著增加（P＜0.05）。

结论：产前进行血型及血清学检查能够明确新生儿发生溶血症的危险因素，同时能够依据检测情况给予预防和治疗，对新生儿溶血症的预防和治疗存在重要的临床价值和意义。

标签：产前；新生儿；血型血清学；溶血症新生儿溶血症是临床上常见的新生儿疾病，主要是母亲和新生儿血型不符，导致新生儿发生溶血，不同程度的溶血会给新生儿造成不同的危害，甚至导致死亡[1]。

本文中对在我院出生的新生儿100例，均给予产前母亲的血型抗体效价检测，新生儿出生时做血型血清学检查，胆红素和血红蛋白的检测，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月至2015年5月在我院出生的新生儿100例，其中48例为剖宫产生产，52例为自然阴道生产，年龄21～38岁，平均年龄（25.50±2.00）岁。

1.2 方法100例孕妇在20孕周后均给予产前检测母亲的血型抗体效价，均依据血型抗体效价操作流程进行操作检查[2]。

新生儿出生时的血型血清学检查，胆红素和血红蛋白的检测均规范依据胆红素和血红蛋白的检测操作流程检查[3]。

抗A抗B定型试剂由长春搏德生物工程公司生产提供，抗球蛋白试剂由德国生产。

1.3 统计学方法对数据采用SPSS 12.0统计软件，行Kendall等级相关分析方法分析。

新生儿溶血性疾病产前血型血清学检测标准操作规程一、目的为规范新生儿溶血性疾病（HDN）产前血型血清学检测的技术操作，准确评估胎儿发生HDN 的危险程度，从而辅助临床正确的诊断和治疗。

二、适用范围输血科进行新生儿HDN产前血型血清学检测。

三、原理通过鉴定孕妇及其胎儿父亲的血型，推测胎儿可能的血型，进一步检测孕妇体内是否有针对胎儿红细胞血型抗原的抗体及其效价来评估胎儿发生HDN的危险程度。

四、步骤和方法1、检测孕妇ABO、RhD血型，红细胞不规则抗体及其丈夫ABO、RhD血型。

根据夫妇ABO 血型组合来推测母婴ABO血型是否相合：如果母婴血型配合则不需检测孕妇ABO血型IgG 抗体效价；如果母婴血型不配合（可能不配合）则需检测孕妇可能致敏胎儿红细胞的ABO 血型IgG抗体效价。

2、由于抗-A或者抗-B主要为IgM类，ABO血型不合极少发生胎儿HDN，故除有死胎史或者新生儿黄疸史的孕妇外，不需检测IgG抗-B及抗-A的效价。

3、如果孕妇为RhD阴性，丈夫RhD为阳性，孕妇不规则抗体阴性，建议孕妇以后每个月复检不规则抗体直至分娩。

4、如果孕妇不规则抗体为阳性，则需鉴定其特异性、Ig类型、37℃反应情况及其效价和丈夫红细胞是否表达对应的抗原，来评估抗体引起的HDN危险程度。

5、结果判定：效价>143有临床意义。

五、质量控制1、用于试验的试剂都在有效期内使用。

2、严格试验操作，设置阴、阳对照，结果符合预期才可判定试验结果。

六、注意事项1、HDN产前血型血清学检测结果只能为评估胎儿发生HDN的风险提供依据，并不能确定HDN 。

母婴ABO血型不合且孕妇IgG类ABO血型抗体效价在妊娠期持续升高或者检出了IgG类红细胞不规则抗体都是HDN的风险因素。

2、传统认为ABO血型系统IgG抗体效价高于64具有临床意义。

随着检测水平得的提高，其作为临床参考意义不大。

3、抗体效价与HDN的发生有一定的相关性，但是抗体效价的高低与HDN的严重程度并不完全一致，可能与IgG抗体亚类不同有关。

输血科新生儿溶血病血型血清学检查标准操作规程1、目的：规范血液免疫学产前检查操作，确保试验过程及结果的准确性与可靠性。

2、范围：本规程适用于实验室血液免疫学产前检查试验操作。

3、职责：经授权的血型实验室试验人员负责血液免疫学产前检查试验过程及报告的发出。

4、原理孕妇和丈夫ABO血型不合（O/A、O/B、O/AB、A/B、A/AB、B/A、B/AB）时，孕妇体内的IgG抗A（B）可能会引起新生儿溶血病的发生。

本试验通过检测孕妇血清中有无IgG性质的抗A（B）抗体及其效价（应用巯基试剂破坏IgM抗体，检测IgG抗体效价）即可预测ABO系HDN发生的可能性。

应用筛选红细胞可检测孕妇血清中是否存在不规则抗体，如果存在，应用谱细胞进行抗体鉴定，确定抗体的特异性，进一步检测非ABO系新生儿溶血病。

5、所需设备、材料或试剂：37℃恒温水浴箱、细胞洗涤离心机、抗-A抗-B血型定型试剂（单克隆抗体）、抗-D RH血型定型试剂（单克隆抗体）、凝聚胺介质试剂、抗人球蛋白试剂（抗-IgG、C3d）、（A、B、O）型标准红细胞悬液（2—5%）、商品化筛选细胞、谱细胞、2—ME试剂、12×75mm试管、塑料滴管。

6、检测环境条件：温度：18—25℃；湿度：30—70%7、标本要求7.1标本接收在接收标本时，应尽可能的了解、核对、记录患者的相关资料，包括受血者姓名、年龄、性别、临床诊断、输血史、用药史、妊娠史、标本编码等；7.2检验人员收到被检者产前检查申请按照申请单内容在试管上做标记(用记号笔在试管上标明被检者姓名、性别)，保留申请记录。

7.3按照要求进行血液采集。

将采好的血液沿试管壁注入已标识的抗凝试管中，反复颠倒混匀，放入2-8℃冰箱待用。

并填写《外来标本交接记录》及相关记录。

7.4标本的种类与数量：产前检查需送夫妇血样，血样均需抗凝（EDTA抗凝），女（母）5ml，男3ml。

7.5标本的保存与处理：完成所有试验内容后，要仔细核对实验结果，发出实验报告后，将实验所用的标本原始送检管存于2-8℃冰箱内至少7天以便进行查找和核对，之后交由单位相关部门统一处理。

HDN产前血型血清学检验操作规程 SXYJ-GZ-02181目的辅助临床诊断母婴血型不合而引发的新生儿溶血病的预测。

2适用范围既往患有新生儿溶血病病史、不明原因流产或死胎史的孕妇；夫妇ABO血型不相容的孕妇；Rh阴性并有过流产史、输血史的孕妇。

3职责检测者负责依据此程序进行HDN产前血型血清学检验操作。

4材料与设备抗-A、抗-B血清、反定型试剂红细胞、血型物质或二硫苏糖醇（DTT）；实验室常规应用的耗材备品准备充分、仪器设备运行状态正常5操作方法5.1ABO血型鉴定（方法参见SXYJ-GZ-0202）5.1.1ABO血型不合可致ABO溶血：例如，孕妇O型，丈夫A型/B型/AB型；5.1.2ABO系统以外溶血：孕妇可以是A、B、O、AB型，丈夫ABO血型可以是和孕妇同型，也可以不同型。

5.2RhD抗原鉴定（方法参见SXYJ-GZ-0205）。

5.3免疫性抗体检查5.3.1IgM抗A(B)破坏：夫妇ABO血型不合；5.3.1.1血型物质中和法：以孕妇为O型，丈夫为A型为例：取孕妇血清0.15ml或0.05ml加A型血型物质0.15ml，混匀→置室温15分钟→得到中和后血清、若孕妇为O 型，丈夫为AB型，可分别用A型、B型血型物质中和；5.3.1.2二硫苏糖醇法(DTT)：取0.1ml孕妇血清加0.7ml DTT做1:8稀释， 37℃水浴30分钟；5.3.2ABO以内免疫性抗体（IgG性质的抗A或/和抗B）检测：用中和或处理后血清2d加入相应的Ac或/和Bc（或用丈夫细胞）悬液1d，离心，检测是否中和彻底，若仍有凝集，可加大中和液的比例至中和后血清为理想血清。

5.3.3检出免疫性抗体者同时报效价，抗-A（B）抗体效价参考值为8-64。

ABO以外红细胞血型抗体的筛选和鉴定：方法参见SXYJ-GZ-0216。

5.3.4效价的检测：IgG抗A（B）用中和或处理后血清、ABO以外抗体用女血清分别加相应的红细胞悬液测定（方法参见SXYJ-GZ-0217）。

我院334例孕妇产前血型血清学检查分析摘要】目的调研我院分娩孕妇中母婴血型不合的发生率和血型抗体效价与新生儿溶血发病的相关性。

方法抽取334 例孕妇夫妻外周血，应用盐水试管凝集法和经典抗人球蛋白实验检测ABO 和RH（D）血型，筛出夫妻血型不合者进行IgG抗A(B)、RH（D）效价滴定度检测；收集分娩后新生儿罹患溶血病的资料。

结果334 例孕妇夫妻血型不合者163 例（占总数的48.8％），其中102 例妻/夫血型为O／A，O/B，O／AB 不合（占夫妻血型不合的62.5％）；并检出具有血型IgG 抗A（B）抗体效价≥64 的共86例（占夫妻血型不合的52.7%），其IgG 抗-A 效价≥64 为 45 例（占夫妻血型不合的27.6%），IgG 抗-B 价≥64 为 41 例（占夫妻血型不合的25.1%）；2 例发生新生儿溶血病者分别在IgG 抗-A 和抗-B 组；夫妻Rh（D）血型不相合4 例（占夫妻血型不合的2.4％），抗IgG(D)效价均在1:8—1:16 之间。

结论我院夫妻血型不合发生率为48.8％，夫妻血型不合将导致母婴血型不合，母婴血型不合多以ABO 血型不合为主，当血型抗A 和（或）抗B 抗体效价≥64 时有罹患新生儿溶血病的可能。

【关键词】夫妻血型不合母婴血型不合血型IgG 抗体 HDN夫妻血型不合易导致母婴血型不合,母婴血型不合可引起新生儿溶血病(haemolytic disease of the newborn,HDN)。

新生儿溶血病是一种由于母亲和婴儿之间血型不合导致胎儿或新生儿体内产生免疫性抗体的疾病,以ABO 血型系统不合最为常见，发生率约为85.3%；其次为Rh 系统血型不合,发生率约为14.6%【1】。

母婴血型不合时，胎儿体内遗传于父体的血型抗原作为异体抗原激活母亲体内免疫系统，产生对胎儿红细胞抗原的特异性抗体，其 IgG 型抗体是引发新生儿溶血的主要抗体【4】,检测孕妇夫妻血型有益于筛查出母婴血型不合的孕妇，而孕妇血清中IgG 类血型抗体效价的检测又能够为HDN 的发生、发展、预防及治疗提供重要的诊断依据。

血清学产前筛查报告
尊敬的客户：
您好！感谢您选择我们医院进行血清学产前筛查。

根据您提供
的样本，我们现将您的筛查结果反馈如下：
一、促性腺激素（hCG）测定结果：*** IU/L（参考值：单胎：0-2000 IU/L）
二、游离β人绒毛膜促性腺激素（fβhCG）测定结果： ***
IU/L（参考值：单胎：0-2000 IU/L）
三、双功能染色体X（AFP）测定结果：*** ng/mL（参考值：单胎：0-2.5 ng/mL）
四、泊式试验（PAPP-A）测定结果： *** mIU/L（参考值：单胎：0.15-4.0 mIU/L）
根据相关指标分析，您的筛查结果正常，胎儿高风险概率低于
1/250。

需要特别说明的是，本报告仅为产前筛查信息，不具有确诊意义，仅供医生判断决策。

如有疑问或需要进一步辅助检查，请您及时联系我的医生（联系电话：***）进行咨询或随诊。

再次感谢您的信任与支持！祝您及宝宝一切顺利、健康快乐！
此致
敬礼
医院：***
筛查人员：***
日期：***。

母婴ABo HDN血型血清学检查摘要】血型血清学检查对HDN的诊断有重要意义。

通过血清学检查可了解母婴血型是否不合，母亲血清是否存在与患儿红细胞相对应的IgG抗体，患儿红细胞是否被来自母亲的IgG抗体所致敏。

【关键词】血型血清学检查检查结果分析血型抗体孕妇血清1 临床资料一般资料通过4例母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症的病因调查分析，探讨普及开展产前血型血清学检查的必要性。

方法：产前血型血清学检测和新生儿溶血三项试验。

结果：4例新生儿溶血症中3例由Rh血型系统抗-D引起，1例由抗-E引起。

2 母亲血清中IgG抗A(B)检查ABO血型系统HDN由 IgG抗A(B)引起，检测母亲血清中有无IgG抗A(B)抗体及其效价，即可预测ABO血型系统HDN发生的可能性。

正常人血清中的抗A(B)，一般多为IgM和IgG抗体的混合物，当IgM抗A(B)抗体效价等于或大于IgG抗A(B)抗体时，则IgG抗A(B)抗体被其掩盖，因为它们具有相同的特异性，因为无法检出IgG抗A(B)抗体，必须除IgM抗A(B)抗体。

应用2-巯基乙醇(2-Me)，可以打开IgM型抗体重链之间的二硫键，使之不能再与相对应的红细胞发生凝集。

当母亲血清中IgG抗体效价≥64，其血型不合胎儿就可能发生ABO新生儿溶血病。

应用达亚美微柱凝胶卡检测母亲血清IgG抗体效价，操作步骤如下：(1)配制中和血清。

取母亲血清、二巯基乙醇液各200td，充分混匀。

(2)将上述中和血清置37℃水浴30分钟，以充分破坏血清中的IgM类抗体。

(3)取6支干净试管排于试管架上。

(4)第1管加50/11中和血清和达亚美2号稀释液350μl。

(5)第2～6管分别加入达亚美2号稀释液200μl。

(6)从第1管吸出200μl液体，加入第2管，混匀，再从第2管吸出200μl液体，加入第3管混匀，依次倍比稀释。

(7)取达亚美Liss/Coombs卡(一卡六管)1张，撕去铝箔，在达亚美Liss/Coombs卡的六管中，各加入父亲0.8%的红细胞悬液50μl。

血型，是指各种血液成分的遗传多态性。

至今已发现的人类血型系统有 29 种，其中最为人熟知的就是 ABO 血型系统和 Rh 血型系统。

ABO 血型系统有四种表型，即通常所说的血型:A 型、 B 型、AB 型和O 型； Rh 血型系统中的 RhD 抗原是除 ABO 血型系统之外最具免疫原性的红细胞抗原分子，在 Rh 血型系统中占主导地位，对临床具有重要意义。

RhD 血型分为两种：阳性和阴性，汉族人绝大多数为 RhD 阳性，阳性率 99.66% ，所以RhD 阴性的孕妇极易因母婴血型不合而引起新生儿溶血病( HDN )。

新生儿溶血病一般特指母婴血型不合引起胎儿期或新生儿的免疫性溶血性疾病。

由于母体存在与胎儿血型不相容的血型抗体( IgG )，此抗体经胎盘进入胎儿血循环，发生抗原抗体免疫复合反应，引起胎儿溶血，严重的可引起早产、流产、死胎或者新生儿溶血性贫血、水肿或核黄疸后遗症，造成智能低下或新生儿死亡。

ABO 血型系统的新生儿溶血病最常见于 O 型母亲和 A 型胎儿。

产前血型血清学检查包括夫妇 ABO、 RhD 定型，母亲的 IgG 抗体效价 ( ABO 和 Rh ) 测定。

血型抗体效价检查是通过检测夫妇 ABO 血型不相合的母亲体内是否存在相应的 IgG 类抗体，当 IgG 抗 A ( B ) 抗体效价≥256 或者持续升高达 4 倍以上时，可认为胎儿 ABO 溶血的可能性大。

所以血型不合的孕妇产前行免疫血清学检查 IgG 抗体效价，对预防和治疗新生儿母婴血型不合溶血病有积极作用。

特别是抗体效价较高时应该重点监测，可预报HDN 发生，减轻胎儿受害的程度。

对于 Rh 阴性的孕妇，更应定期进行抗体检测，根据检测结果遵医嘱积极给予处理；有不良妊娠史尤其晚期妊娠不良史 (如胎死宫内，生后严重黄疸或死亡等)要高度警惕 Rh 阴性血型；分娩时尽量转至有换血条件的医院，以保母婴平安。

血清产前筛查报告单怎么看
血清产前筛查是孕妇常规检查的一项。

通过检测孕妇血液中的
标志物，预测胎儿是否患有某些异常情况，如唐氏综合症、神经
管缺陷等。

为了让孕妇更好地了解产前筛查结果，以下是血清产
前筛查报告单的解读方法。

1. 胎儿三项指标
胎儿三项指标是血清产前筛查报告单上最关键的部分。

它们分
别是游离人绒毛膜促性腺激素（fβ-hCG）、泌乳素重组人类绒毛
膜促性腺激素（PAPP-A）和α-胎蛋白（AFP）。

这三项指标值越高，胎儿患有某些异常的可能性就越大。

2. 比较上下限值
血清产前筛查报告单上会有一列上限值和一列下限值，均为数字。

这两个值是和孕妇年龄、孕周等因素相关的。

如果胎儿三项
指标的值在上限值和下限值之间，代表孕妇和胎儿的情况都正常。

3. 风险评估
血清产前筛查报告单上一般会有一栏“风险评估”。

它通常是用数字或百分比来表示孕妇胎儿患有某种异常风险的大小。

孕妇可以根据该评估值来了解自己和胎儿的情况，选择进行深度筛查或者其他检查。

4. 提示
血清产前筛查报告单的提示一般会注明以下几点内容：
（1）筛查结果是预测胎儿是否患有异常风险的概率，并不代表孩子一定会出现异常。

（2）孕妇应该及时向医生咨询、了解和采取措施，应该根据具体情况，确定是否需要深入检查。

请注意：血清产前筛查报告单只是作为孕妇进行筛查的一项辅助工具，不能代替诊断。

如果孕妇的报告单显示有异常情况，建议其及早咨询专业医生进行深度检查和确认。

产前血清学检查的知识问答1、什么是产前血清学检查？答：产前血清学检查是检查由于夫妇血型不合而导致新生儿疾病的可能性。

通常检查包括红细胞相关的同种抗体，血小板和白细胞相关的同种抗体。

2、为什么要做产前血清学检查？答：红细胞部分的产前血清学检查可预知胎儿是否会发生由红细胞免疫引起的新生儿溶血病；血小板部分的产前血清学检查可预知胎儿是否会发生新生儿血小板减少性紫癜。

3、孕妇在孕期的什么时候进行产前血清学检查最适宜？答：1）精确检查：第一次测定可在妊娠第16周进行，以了解夫妇基础资料和抗体基础水平。

然后于28～30周做第二次测定，以后每隔2～4周重复测定一次，了解抗体上升速度。

2）一般检查：可在妊娠期测定一次，时间一般为妊娠28～32周。

4、产前血清学检查有那些项目？答：产前血清学的常规检查包括：1）夫妇ABO血型鉴定； 2)夫妇RhD血型鉴定； 3）孕妇不规则抗体筛查； 4）对抗体筛查阳性者进行抗体鉴定； 5）同种免疫性抗体效价测定。

5、产前血清学检查如何送检血标本？答：检查用的血标本为孕妇不抗凝血5ml,最好同时提供2ml孕妇丈夫的血标本，对判断母子血型的配合与否是十分有益的。

6、是不是只有O型或者RhD阴性的孕妇才需要做产前血清学检查？答：不是的。

人类的血型极为复杂，能造成新生儿溶血病的血型有几十种之多。

通常ABO血型系统引起的新生儿溶血病发病率高，ABO血型以外的血型抗体所致的新生儿溶血病发病率低，但危险性却很大。

通过产前检查可以排除所有血型系统可能造成的新生儿溶血病。

RhD 阴性只是造成严重溶血的其中之一。

因此，不但是O型或者RhD阴性的孕妇需要做产前检查,为了优生优育所有的产妇都有必要做产前血清学检查。

7、产前血清学检查能为孕妇提供什么益处？答：产前血清学检查可预测胎儿与新生儿患免疫性溶血病可能性和严重程度，同时，也为孕妇本身的同种免疫情况提供了检测。

孕妇的血型鉴定、抗体筛选、抗体鉴定和效价测定等试验可提示孕妇是否存在经胎盘出血或其它途径受到外来抗原的刺激，是否用特异性免疫球蛋白（特别是RhD阴性孕妇），治疗以防止今后的输血事故和再次妊娠问题的发生。

新生儿溶血病血清学检查标准操作规程(一)检验目的检测孕妇产前与其丈夫ABO及Rh血型相容性、孕妇IgG 抗体效价、产后新生儿体内不相容抗体存在情况、新生儿与产妇之间血型相容性，为新生儿溶血病的预防、诊断及治疗提供可靠的实验室依据。

(二)检验原理新生儿溶血病是由母婴血型不合，母亲体内与新生儿红细胞抗原不配合的IgG性质的血型抗体进入新生儿体内，破坏新生儿或胎儿红细胞而引起，可发生在胎儿期和新生儿早期，溶血严重者可出现死胎而流产，存活者则有不同程度的新生儿黄疸。

新生儿溶血病产前诊断方法主要包括检测胎儿父母的ABO及Rh血型、孕妇不规则抗体筛查、外周血抗A ／抗B或Rh抗体效价来判断新生儿溶血病发生的可能性及严重程度；新生儿溶血病产后诊断主要包括母子ABO及RhD 血型鉴定试验、新生儿标本三项试验，为临床诊断及进一步采取治疗手段提供可靠的依据。

(三)适用范围适用于新生儿溶血病产前、产后血型血清学试验。

(四)设备性能参数参见血清学专用离心机、达亚美ID离心机、达亚美ID 孵育器、强生Ortho BioVue离心机及各全自动血型／配血系统使用说明书。

(五)器材与试剂1.器材血清学专用离心机、达亚美ID离心机、达亚美ID 孵育器、强生Or-tho BioVue离心机、塑料软试管、塑料硬质试管(75mmXl2mm)、试管架、一次性塑料滴管、记号笔、移液枪、一次性移液枪头。

2.试剂DiaMed ABO／RhD血型卡、OrthoBioVueABO ／RhD血型卡、抗A、抗B血清、Rh分，型血清、生理盐水、抗球蛋白试剂(市售单克隆)、抗体筛查试剂红细胞、抗体鉴定试剂红细胞、致敏的阳性对照细胞(自制)。

(六)标本要求1.夫妇标本EDTA-K2或EDTA-K3抗凝全血≥3ml(手工操作时也可以使用不抗凝标本)，经B600-A型离心机在 1 760g条件下，离心5分钟，离心后无溶血及明显乳糜。

2.患儿标本EDTA-K2或EDTA-K3抗凝全血≥3ml(手工操作时也可以使用不抗凝标本)，经B600-A型离心机在 1 760g条件下，离心5分钟，离心后无明显乳糜。

产前血型血清学检测结果分析摘要】目的探讨ABO血型不合夫妇IgG抗-A（B）效价，以预防新生儿溶血病的发生。

方法对366对ABO血型不合夫妇，采用盐水、凝聚氨法、抗球蛋白法检查生育妇女IgG抗-A（B）效价，并与有孕和未孕，有无流产史情况进行分析。

结果夫妇血型不合者，抗IgG抗-A（B）分布，以O型生育妇女为主，占87.98%，并且IgG抗-B占41.53%。

IgG抗-A（B）效价≥64的132例，占36.06%；无流产史与有流产史者血清中IgG抗-A（B）效价，二者比较有显著性差异（χ=19.107，P ＜0.01）。

结论夫妇ABO血型不合者应进行血型血清学检测，对优生优育有指导性意义。

【关键词】血型 IgG抗-A（B）新生儿溶血病ABO系统新生儿溶血病(HDN)是由于母婴ABO血型不合，母体的IgG抗-A（B）经过胎盘进入血循环，引起胎儿红细胞溶血。

测定孕妇血清IgG类抗-A（抗-B）效价是预测和判断ABO-HDN发生的重要依据，我们对呼和浩特地区366对ABO血型不合者夫妇，进行产前血型血清学检测的结果进行分析如下。

1、材料与方法1.1 标本来源呼和浩特市各大医院随机来我室进行产前血型血清学检测的血样。

1.2 试剂抗-A、抗-B、抗-D血清（长春博德生物制品研究所），抗球蛋白试剂（上海血液生物技术公司），凝聚胺（珠海贝索生物技术有限公司），ABO标准红细胞（本室自制）。

1.3 方法ABO血型鉴定采用盐水试管法； IgG抗-A（B）检测及效价测定采用凝聚胺法和抗人球蛋白法。

2、结果2.1 366对夫妇ABO血型不合者IgG抗-A（B）效价情况以夫妇为O-A和O-B最高，分别为34.43%和41.53%。

见表1。

2.2 未孕者与有孕者血清中IgG抗-A（B）效价滴度，二者比较差异无显著性意义，（t值为1.0319，P＞0.05）。

见表2。

2.3 无流产史与有流产史者血清中IgG抗-A（B）效价，二者比较有显著性差异（χ2值为19.107，P＜0.01）。

孕妇血清检查怎么看结果
孕妇血检主要是检查血红蛋白，还有血小板，白细胞，当然还有血清，当然这些只是在判断妈妈是不是贫血，其中的血清检查主要是检查孕酮值，孕酮值主要是看看胎儿是不是正常，保证胎儿的正常发育才是最重要的，其中孕妇的HCG也是可以通过孕妇的血清进行检查的，还包括血清绒毛促性腺激素。

近年来已将孕妇血清AFP测定列入产前常规检查项目。

正常孕妇血清AFP最高不超过500毫微克。

先天性神经管缺损、胃肠道畸形、畸胎瘤、先天性肾病等都可致母血中AFP升高。

如母血中AFP含量高于800毫微克时有85％的病例发生宫内窒息和死胎。

因此，AFP检测对优生有保障作用。

1、鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。

2、流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织
残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG 在2500U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600U/L，则难免流产。

3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。

4、其它：妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高；多胎妊娠时HCG含量增高。

检查了血清之后，看看是不是正常，如果结果是不正常的话，就看看医生是什么治疗意见，保证胎儿的健康，如果是全都正常的话，就要注意一下平常的饮食习惯，还有一些生活习惯，禁止饮酒禁止抽烟，多吃些水果，蔬菜，鸡蛋，保证营养，才能保证胎儿的正常发育，足够的营养胎儿的正常发育的必要条件。

血清学产前筛查报告单怎么看男女在孕期中，很多准父母都会选择进行血清学产前筛查来了解宝
宝是否存在染色体异常等问题。

而在接收到血清学产前筛查报告
单时，准父母们可能会感到有些困惑。

特别是在关注宝宝性别的
时候，该如何看待报告单上的信息呢？
首先，需要明确的是，血清学产前筛查并不能直接告诉准父母
胎儿的性别。

通常情况下，血清学产前筛查所检测到的是染色体
异常的风险数值，例如唐氏综合征、三体综合症等，但并不包括
宝宝的性别。

但是，在血清学产前筛查报告单中，存在一个项目是胎儿性别
检测。

在接收到报告单时，准父母如果关注宝宝性别的话，可以
通过这个项目来了解。

当然，这并不是一个百分之百准确的结果。

这个检测项目会根据男女胚胎在母体内所产生的一些不同化学物质，来推断出胎儿的性别。

但它只是一个概率值。

例如，如果这
个项的报告结果为“男性概率90%”，其实这只代表了90%的概率
是男性，而并不能保证宝宝就是男孩。

除此之外，还可以通过B超检查来了解宝宝的性别。

B超检查
是一种无创的检测方法，可以在怀孕20周左右进行。

这项检查通
常可以比较准确地确定宝宝的性别。

因此，在关注宝宝性别的时候，还可以视情况选择进行B超检查。

总之，血清学产前筛查报告单并不能直接告知宝宝的性别，但
它可以通过胎儿性别检测这个项目，来提供一个性别推断。

而针
对更准确的宝宝性别了解，还需要通过其他检测方法来辅助判断。